Лихорадка

активность полиморфно – ядерных лейкоцитов, усиливающая фагоцитоз, увеличивающая выработку интерферона.

Фаренгейт (1686-1736) в 1724 г.
шкала Фаренгейта
шкала Цельсия (шведский ученый

Андерс Цельсий (1701-1744)

стекла, уложив на дно вату (чтобы не разбивался резервуар с

ртутью) и налив дезинфицирующий раствор (например, 0,5% раствор хлорамина Б).
Уложить термометры на 15 мин в подготовленную ёмкость.
Вынуть термометры, ополоснуть проточной водой, вытереть насухо.
Уложить обработанные термометры в другую ёмкость, также заполненную дезинфицирующим раствором с маркировкой «Чистые термометры».

складки (у детей).
Прямая кишка (как правило, у тяжелобольных, истощенных; температура

в прямой кишке обычно на 0,5-1 °С выше, чем в подмышечной впадине).

0,3°С
- с 2-х мес – 0,6°С
с 6 мес - 1°С

Утром t самая низкая, вечером – самая высокая
Время измерения: 6-8 часов утра и 16-18 вечера, лучше натощак и в покое
Гипотермия – понижение t тела ниже 36*С

возникает в результате воздействия на организм различных биологически активных веществ

- так называемых пирогенов (греч. pyretos - огонь, жар, genesis - возникновение, развитие), в качестве которых могут выступать чужеродные белки (микробы, их токсины, сыворотки, вакцины), продукты распада тканей при травме, ожоге, воспалительном процессе, ряд лекарственных веществ и др.
Повышение температуры тела на 1 °С сопровождается увеличением ЧДД на 4 дыхательных движения в минуту
учащением пульса: на 8-10 в минуту у взрослых
до 20 в минуту у детей.

– 40*С)
Гиперпиретическая,чрезмерно высокая (свыше 40*С)

тела с суточными колебаниями в пределах 1*С (крупозная пневмония, сыпной

и брюшной тиф).
Послабляющая (ремитирующая): с разницей t вечером и утром более 1*С (характерна для гнойных заболеваний).
Перемежающаяся (интермиттирующая): t повышается до 39 – 40*С и выше с последующим быстрым падением до нормы или несколько ниже нормы (малярия).

течение суток от 2 до 4*С с быстрым падением до

нормы и ниже. Падение t сопровождается изнуряющей слабостью с обильным потоотделением (тяжелые формы туберкулеза, сепсис, лимфогранулематоз). 5. Возвратная: внезапный подъем t до 40*С и более, длящийся несколько дней, сменяется коротким периодом нормальной t тела, после чего кривая t повторяется (возвратный тиф). 6. Волнообразная: периоды постепенного повышения t тела в течение нескольких дней сменяются периодами плавного ее снижения (лимфогранулематоз, бруцеллез).

(туберкулез легких, сепсис).

длительности (ревматизм, дизентерия, грипп).

вытереть салфеткой кожу подмышечной области насухо.
2.    Вынуть термометр из стакана с

дезинфицирующим раствором. После дезинфекции термометр следует ополоснуть проточной водой и тщательно вытереть насухо.
3.    Встряхнуть термометр для того, чтобы ртутный столбик опустился до отметки ниже 35 °С.
4.    Поместить термометр в подмышечную впадину таким образом, чтобы ртутный резервуар со всех сторон соприкасался с телом пациента; попросить больного плотно прижать плечо к грудной клетке (при необходимости медицинский работник должен помочь больному удерживать руку).
5.    Вынуть термометр через 10 мин, снять показания.
6.    Встряхнуть ртуть в термометре до отметки ниже 35 °С.
7.    Поместить термометр в ёмкость с дезинфицирующим раствором.
8.    Зафиксировать показания термометра в температурном листе.

охлаждение организма
поражение кожи и воспалительные процессы в подмышечной области
определение у

женщин даты овуляции (процесс разрыва фолликула и выхода яйцеклетки)

Необходимое оснащение:
максимальный медицинский термометр
емкость с дезинфицирующим раствором (например, 3% раствор хлорамина Б)
вазелин
перчатки медицинские
температурный лист.

к животу ногами.
Надеть резиновые перчатки.
Вынуть термометр из стакана с дезинфицирующим

раствором, ополоснуть, тщательно вытереть насухо.
Встряхнуть термометр, чтобы ртутный столбик опустился ниже 35 °С.
Смазать вазелином ртутный конец термометра.
Ввести термометр в прямую кишку на глубину 2-4 см, затем осторожно сжать ягодицы (ягодицы должны плотно прилегать одна к другой).
Измерять температуру в течение 5 мин.
Вынуть термометр, запомнить полученный результат.
Тщательно вымыть термометр тёплой водой и поместить его в ёмкость с дезинфицирующим раствором.
Снять перчатки, вымыть руки.
Встряхнуть термометр для снижения ртутного столбика до отметки ниже 35 °С.
Продезинфицировать термометр.
Зафиксировать показания термометра в температурном листе с указанием места измерения (в прямой кишке).

ёмкость с дезинфицирующим раствором (например, 3% раствор хлорамина Б)
индивидуальная

салфетка
температурный лист.

при контакте с хлорамином Б после дезинфекции термометр нужно ополоснуть

проточной водой.
2. Тщательно вытереть термометр и встряхнуть его для снижения ртутного столбика до отметки ниже 35 °С.
3. Согнуть ногу ребенка в тазобедренном и коленном суставах таким образом, чтобы термометр находился в образовавшейся складке кожи.
4. Измерять температуру в течение 5 мин.
5. Извлечь термометр, запомнить полученный результат.
6. Встряхнуть термометр для снижения ртутного столбика до отметки ниже 35 °С.
7. Поместить термометр в ёмкость с дезинфицирующим раствором.
8.   Отметить результат в температурном листе с указанием места измерения («в паховой складке»).

к руке, на которой измеряется температура тела.
Измерение температуры тела проводилось

у тяжелобольного, и он недостаточно плотно прижимал термометр к телу.
Резервуар с ртутью находился вне подмышечной области.
Симуляция больным повышенной температуры тела.

тела теплые, влажные, розовые
Самочувствие удовлетворительное
Тахикардия и тахипноэ соответствуют

уровню t

ногтевых лож и губ
Озноб, ощущение холода
Чрезмерная тахикардия
Одышка, бред
Судорожный синдром
Повышение t

будет сохраняться и прогрессировать!!!
Риск развития токсической энцефалопатии, нейротоксикоза!!!

день
Проветривание 6-8 раз в присутствии больного
Поддержание t=20-22*С
Гигиенический уход (частая смена

белья, одежды, носовых платков, ежедневный туалет кожи и слизистых оболочек)
Исключить психоэмоциональные и физические нагрузки
Постельный режим – весь лихорадочный период, щадящий – до уменьшения интоксикации
Обильное питье (чай с лимоном, соки, морсы, отвар шиповника, минеральная вода без газа)
Кормить по желанию (молочно-растительная диета, кисломолочные, пюрированные продукты, кисели, запеканки)
Исключить высококалорийные продукты, деликатесы
Детям первого года жизни питание НЕ МЕНЯТЬ, НЕ ОТЛУЧАТЬ ОТ ГРУДИ, НЕ ВВОДИТЬ НОВЫЕ ВИДЫ ПИЩИ!

35-40* спиртом
Влажным полотенцем протереть места, где расположены крупные сосуды

(височная, подмышечная область, область сонных артерий, локтевые, подколенные ямки, паховые складки)
Обтирания повторять каждые 10-15 минут
Уксусное обертывание
Пузырь со льдом к голове, холодная влажная пеленка на голову, флаконы – на крупные сосуды (20-30мин, перерыв не менее 10-15мин)
Обдувание вентилятором
По назначению врача - очистительная клизма водой комнатной t (при отсутствии дыхательной недостаточности)
Контроль t тела каждые 20-30 мин

виде свечей (парацетамол, калпол, ибупрофен, цефекон)
Отсутствие эффекта в течение 1-2ч

или нарастании t:

ЛИТИЧЕСКАЯ СМЕСЬ В/М: жаропонижающие+седативные средства

(димедрол, супрастин, пипольфен)

дроперидола
Затем, при отсутствии эффекта ввести литическую смесь
Обязательная госпитализация!

потоотделения и сужения сосудов кожи понижается теплоотдача).
Ребенок мёрзнет, испытывает

озноб, головную боль, чувство «ломоты» в суставах и мышцах; могут появиться побледнение и синюшность конечностей.

ногам положить грелку;
обильное теплое питьё (чай, настой шиповника и

др.);
контролировать физиологические отправления,
не допускать сквозняков,
обеспечить постоянное наблюдение за больным.

теплообразования уравновешиваются
ребенок жалуется на чувство жара, головную боль, сухость во

рту, беспокоен; возможно затемнение сознания.
учащение дыхания (тахипноэ), частое сердцебиение (тахикардия) и понижение АД (артериальная гипотензия).

или подвесить над головой пузырь со льдом;
прохладное обтирание, можно

использовать примочки (сложенное вчетверо полотенце или холщовую салфетку, смоченные в растворе уксуса пополам с водой и отжатые, нужно прикладывать на 5-10 мин, регулярно их меняя).
Ротовую полость обрабатывать слабым раствором соды, губы - вазелиновым маслом.
обильное прохладное питьё (настой шиповника, соки, морсы и др.).
контроль АД, пульса, физиологических отправлений

тела:
лизис (греч. lysis - растворение) - медленное падение температуры тела в течение нескольких

суток и
кризис (греч. krisis - переломный момент) - быстрое падение температуры тела в течение 5-8 ч. Кризис опасен возможностью развития острой сосудистой недостаточности.

конец кровати
убрать подушку из-под головы,
хорошо укрыть больного одеялами
к

рукам и ногам пациента приложить грелки, дать увлажнённый кислород,
следить за состоянием его нательного и постельного белья (по мере необходимости бельё нужно менять, иногда часто),
контролировать АД, пульс.

рвота
Вялость
Расстройство зрения
Учащение дыхания, сердцебиения на фоне высокой t
Нарушение сознания (бред,

галлюцинации)
Возможна смерть вследствие угнетения дыхательного и сосудодвигательного центра

помещение
Раздевание, охлаждение холодной водой с растиранием кожи
Холод на крупные сосуды
Отпаивать

ребенка холодной водой, глюкозосолевыми растворами до прекращения жажды, восстановления диуреза
Госпитализация

угрожающее жизни острое состояние, возникающее у детей и подростков (чаще

в возрасте 4-12 лет) на фоне лечения лихорадки вирусного происхождения препаратами, содержащими ацетилсалициловую кислоту, и характеризующееся быстро прогрессирующей энцефалопатией (вследствие отёка головного мозга) и развитием жировой инфильтрации печени. Синдром Рея сопровождается гипераммониемией, повышением уровня АСТ, АЛТ в сыворотке крови (более чем в 3 раза) при нормальном уровне билирубина.