Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Лихорадка
Содержание
- 1. Лихорадка
- 2. Лихорадка повышение
- 3. Классификация лихорадок по длительностиОстрая(до двух недель)Подострая(до шести недель)Хроническая(свыше шести недель)
- 4. Классификация по степени повышения температурыСубфебрильная – до
- 5. Классификация по типу температурной кривойПостоянная(суточные колебания t
- 6. Алгоритм диагностического поиска при лихорадке неясного генезаИсключение
- 7. На первом этапе определяют:Истинность лихорадкиЕе характеристикуПризнаки и отличительные черты интоксикацииОсобенности сопутствующей симптоматикиНаличие и характеристику ознобаПереносимость лихорадки
- 8. Брюшной тифПостепенное началоОзноб не характеренХарактерный вид больногоНа
- 9. Температурная кривая Вундерлиха37383940
- 10. Температурная кривая Боткина37383940
- 11. Слайд 11
- 12. Лабораторная диагностикаПосев кровиПосев калаПосев мочиРеакция Видаля
- 13. Сыпной тифНачало остроеОзноб, потливость не характерныГиперемия лицаВозбуждение
- 14. 37383940Температурная кривая при сыпном тифе
- 15. Сыпной тиф
- 16. Лабораторная диагностикаРСК с риккетсиями Провачека
- 17. Слайд 17
- 18. Слайд 18
- 19. Слайд 19
- 20. Лабораторная диагностикаМикроскопическое исследование «толстой капли» и мазка
- 21. ЛептоспирозНачало острое, лихорадка фебрильнаяМожет быть ознобБоли в икроножных мышцахГепатомегалия, желтухаПоражение почек
- 22. Слайд 22
- 23. ДиагностикаОАК - в начальный период и разгар
- 24. БруцеллезНачало остроеЛихорадка фебрильная, волнообразная, ремитирующая или интермитирующая
- 25. Температурная кривая при бруцеллезе37383940
- 26. Слайд 26
- 27. ИерсиниозыНачало остроеЛихорадка фебрильная, длительнаяПолиморфные сыпиПоражение различных органов и систем
- 28. Слайд 28
- 29. Слайд 29
- 30. Слайд 30
- 31. ТоксокарозОстрое началоЛихорадка длительная, иногда с ознобомПолиморфная сыпьЛегочный синдромЛимфаденопатияЭозинофилез
- 32. ДиагностикаДиагностический титр в РНИФ 1 : 800
- 33. ТрихинеллезРемитирующая, длительная лихорадкаОтеки век и лицаМиалгииЭозинофилия
- 34. ДиагностикаАнализ крови– лейкоцитоз, выраженная эозинофилия, увеличенная СОЭИммунологические
- 35. ОписторхозПостоянная, послабляющая или неправильная лихорадка до трех недельБоли в правом подреберьеЖелтухаЭозинофилия
- 36. ДиагностикаИФА, РНГАОбнаружение в дуоденальном содержимом или в
- 37. Слайд 37
- 38. Слайд 38
- 39. На третьем этапе исключают неспецифическую инфекцию:Печеночные абсцессыСелезеночные абсцессыПоддиафрагмальные абсцессыТазовые абсцессыОколопочечные абсцессыИнфекция кости или кровеносных сосудов
- 40. Исключение онкопатологии на четвертом этапе:Выраженная лихорадка с
- 41. Исключение иммунокомплексных заболеванийБолезнь Стилла – 16 -40
- 42. Остальные причины лихорадокГранулематозные нарушенияСосудистые нарушенияЛекарственная лихорадкаЭндокринные нарушенияИскусственная лихорадка
- 43. Лекарства, вызывающие лихорадкуАнтимикробные препаратыСердечно-сосудистые препаратыЖелудочно-кишечные средстваПрепараты, действующие на ЦНСПротивоспалительные препаратыЦитостатические препаратыДругие препараты
- 44. Лабораторная и инструментальная диагностика лихорадокОАК, электролиты крови,
- 45. Назначение антипиретиков у взрослых:При температуре выше 40°СПри
- 46. Спасибо за внимание!
- 47. Скачать презентанцию
Лихорадка повышение температуры тела в результате неспецифической защитно-приспособительной реакции организма, характеризующейся перестройкой процессов терморегуляции и возникающей в ответ на воздействие патогенных раздражителей
Слайды и текст этой презентации
Слайд 3Классификация лихорадок по длительности
Острая(до двух недель)
Подострая(до шести недель)
Хроническая(свыше шести недель)
Слайд 4Классификация по степени повышения температуры
Субфебрильная – до 38°С
Умеренная – до
39 °С
Высокая –до 41 °С
Гипертермическая – свыше 41°С
Слайд 5Классификация по типу температурной кривой
Постоянная(суточные колебания t до 1°С)
Ремитирующая
(суточные колебания до 2 °С, при снижении опускается ниже 38
°С )Неправильная или атипичная(суточные колебания различны и незакономерны)
Изнуряющая –сочетание послабляющей и неправильной с суточными размахами более 2-3 °С
Интермитирующая (кратковременные периоды высокой t сочетаются с периодами апирексии)
Возвратная(чередование лихорадочных приступов от 2 до 7 дней с периодами апирексии)
Волнообразная(постепенное нарастание t цифр и постепенное ее снижение до N или субфебрильных цифр
Слайд 6Алгоритм диагностического поиска при лихорадке неясного генеза
Исключение инфекционных заболеваний
Исключение туберкулеза
Исключение
неспецифической инфекции
Исключение онкологических заболеваний
Исключение иммунокомплексных заболеваний
Исключение остальных заболеваний
Слайд 7На первом этапе определяют:
Истинность лихорадки
Ее характеристику
Признаки и отличительные черты интоксикации
Особенности
сопутствующей симптоматики
Наличие и характеристику озноба
Переносимость лихорадки
Слайд 8Брюшной тиф
Постепенное начало
Озноб не характерен
Характерный вид больного
На 8-10 день на
животе скудная розеолезная сыпь и гепатоспленомегалия
Отечный язык
Относительная брадикардия
В ОАК -
лейкопения, анэозинопения
Слайд 13Сыпной тиф
Начало острое
Озноб, потливость не характерны
Гиперемия лица
Возбуждение больного
На 4-5 день
обильная розеолезная сыпь и гепатоспленомегалия
Симптом Говорова - Годелье
Слайд 20Лабораторная диагностика
Микроскопическое исследование «толстой капли» и мазка крови
Серологические методы (РНГА,
РНИФ,ИФА)
Метод иммунохроматографического обнаружения малярийного антигена
ПЦР для обнаружения ДНК малярийных плазмодиев
Слайд 21Лептоспироз
Начало острое, лихорадка фебрильная
Может быть озноб
Боли в икроножных мышцах
Гепатомегалия, желтуха
Поражение
почек
Слайд 23Диагностика
ОАК - в начальный период и разгар заболевания характерным для
лептоспироза считается нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, анэозинофилия, лимфопения,
увеличение СОЭОАМ - патологические изменения в моче, характеризующиеся альбуминурией, наличием лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в осадке, фиксируются практически у всех больных
Биохимический анализ крови- мочевина, креатинин, общий билирубин, АЛТ, АСТ
Слайд 24Бруцеллез
Начало острое
Лихорадка фебрильная, волнообразная, ремитирующая или интермитирующая длительная
Характерен озноб и
профузное потоотделение
Хорошая переносимость лихорадки
Генерализованная лимфаденопатия
Поражение всех органов и систем
Слайд 27Иерсиниозы
Начало острое
Лихорадка фебрильная, длительная
Полиморфные сыпи
Поражение различных органов и систем
Слайд 31Токсокароз
Острое начало
Лихорадка длительная, иногда с ознобом
Полиморфная сыпь
Легочный синдром
Лимфаденопатия
Эозинофилез
Слайд 32Диагностика
Диагностический титр в РНИФ 1 : 800 и выше
ИФА
Общий анализ
крови: лейкоцитоз, эозинофилия
Рентгенография легких – единичные или множественные инфильтраты, усиление
рисункаГистологическое исследование биоптатов
Слайд 34Диагностика
Анализ крови– лейкоцитоз, выраженная эозинофилия, увеличенная СОЭ
Иммунологические реакции – агглютинации
и флокуляции, которые становятся положительными на 3-й неделе заболевания. ИФА
с трихинеллёзным антигеном – специфические антитела появляются через 14-15 дней после заражения и достигают максимума на 4-12-й неделе. У переболевших антитела сохраняются долго, иногда более 2 лет.Обнаружение в биоптате поражённой мышцы личинок, биопсию делают не ранее 10-го дня болезни.
Обнаружение личинок трихинелл в сохранившемся мясе
Слайд 35Описторхоз
Постоянная, послабляющая или неправильная лихорадка до трех недель
Боли в правом
подреберье
Желтуха
Эозинофилия
Слайд 36Диагностика
ИФА, РНГА
Обнаружение в дуоденальном содержимом или в фекалиях яиц ,
которые начинают выделяться не ранее, чем через 6 недель после
заражения. Исследование дуоденального содержимого необходимо проводить в течение двух часов после его получения. При малоинтенсивной инвазии накануне зондирования рекомендуется прием 1/2 суточной дозы празиквантеля, вследствие чего повышается выброс паразитами яиц и возрастает вероятность их обнаружения в фекалиях и дуоденальном содержимом.В случае отрицательного результата исследование фекалий повторяют несколько раз с промежутками 5 – 7 дней.
Слайд 39На третьем этапе исключают неспецифическую инфекцию:
Печеночные абсцессы
Селезеночные абсцессы
Поддиафрагмальные абсцессы
Тазовые абсцессы
Околопочечные
абсцессы
Инфекция кости или кровеносных сосудов
Слайд 40Исключение онкопатологии на четвертом этапе:
Выраженная лихорадка с нормальной СОЭ при
злокачественных опухолях
Наиболее часто протекают с лихорадкой лимфомы
Лейкоз может сопровождаться лихорадкой
с нормальным мазком кровиГипернефрома- лихорадка, повышение трансаминаз и ЩФ
Миксома предсердий – лихорадка, миалгии, артралгии, снижение веса, утомляемость
Слайд 41Исключение иммунокомплексных заболеваний
Болезнь Стилла – 16 -40 лет, лихорадка, миалгии,
артралгии, артрит, лейкоцитоз, повышение СОЭ, нет ревматоидного фактора
Слайд 42Остальные причины лихорадок
Гранулематозные нарушения
Сосудистые нарушения
Лекарственная лихорадка
Эндокринные нарушения
Искусственная лихорадка
Слайд 43Лекарства, вызывающие лихорадку
Антимикробные препараты
Сердечно-сосудистые препараты
Желудочно-кишечные средства
Препараты, действующие на ЦНС
Противоспалительные препараты
Цитостатические
препараты
Другие препараты
Слайд 44Лабораторная и инструментальная диагностика лихорадок
ОАК, электролиты крови, трансаминазы, посев крови
ОАМ,
посев мочи
Анализы, исключающие основные инфекционные заболевания
Туберкулиновая проба
Рентгенограмма грудной клетки
КТ брюшной
полостиБиопсия костного мозга и печени, височной артерии, радиоизотопное сканирование, диагностическая лапаротомия
Слайд 45Назначение антипиретиков у взрослых:
При температуре выше 40°С
При сердечно-сосудистых заболеваниях в
связи с тахикардией и гипотензией
При психозах
В послеоперационном периоде
