Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
ЛИХОРАДКА ДЕНГЕ
Содержание
- 1. ЛИХОРАДКА ДЕНГЕ
- 2. Определение Классическая лихорадка денге (DF), имеющая благоприятный
- 3. ЭтиологияВирус денге относится к арбовирусам.Арбовирусы - группа вирусов, переносчиками которых являются членистоногие(комары, москиты, клещи).
- 4. Эпидемиология Источник инфекции – больной человек, обезьянаПереносчики
- 5. Ареал распространения
- 6. Эпидемиология Чаще болеют:классическая лихорадка денгеместные дети приезжие
- 7. Патогенез Классическая лихорадка денге
- 8. ПатогенезГеморрагическая лихорадка денге
- 9. Классификация
- 10. Клиническая картинаИнкубационный период лихорадки денге 3–15 дней (чаще 5–8 дней)
- 11. Классическая лихорадка денге Развивается в результате первичного
- 12. Классическая лихорадка денгеЭкзантема: появляется на 3-5-й деньмакуло-папулезная
- 13. Макуло-папулезная сыпь
- 14. Геморрагическая/шоковая лихорадка денгеУ иммунных лиц, жителей эндемичных
- 15. Критический период ГЛДНа 4-8-й день температура снижаетсяПоявляются
- 16. Критический период ГЛДГеморрагический синдромПетехии на коже, кровоподтекиПоложительный
- 17. Критический период ГЛДШок (причина большей части летальных исходов)Беспокойство сменяется заторможенностьюКожа холодная, влажная; цианозТахикардияПульс нитевидныйНизкое АДТахипноэОлигурия ИА>1
- 18. Критический период ГЛДТяжелая органная недостаточностьострая почечная недостаточностьпеченочная недостаточностьэнцефалитмиокардит респираторный дистресс-синдром
- 19. Период выздоровленияНачинается с 8-9-го дня болезниЕсли больной
- 20. Выписка из стационара проводится при:улучшении самочувствия пациента;нормализации
- 21. Прогноз Классическая лихорадка денге: благоприятныйГеморрагическая лихорадка денге:
- 22. Осложнения ШокПневмонияЭнцефалитМенингитПсихозПолиневрит
- 23. Диагностика Клинические критерии Двухволновая лихорадкаСиндром интоксикацииЭкзантемаМиалгииАртралгии Полиаденит Геморрагический синдромТромбоцитопения
- 24. Диагностика
- 25. Дифференциальная диагностикаФлеботомная лихорадкаЖелтая лихорадкаОмская геморрагическая лихорадкаМалярияГриппКорь, скарлатина, краснухаЛептоспироз
- 26. Лечение Этиотропная терапия не разработана.Лечение больных классической
- 27. ЛечениеЖаропонижающая терапия: парацетамол НЕЛЬЗЯ! Аспирин и другие
- 28. Критерии улучшения состояния
- 29. ПрофилактикаСпецифическая профилактика Dengvaxia® (CYD-TDV), разработанная компанией Sanofi
- 30. ПрофилактикаУничтожение комаров и обезвреживание мест локализации их
- 31. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
- 32. Скачать презентанцию
Определение Классическая лихорадка денге (DF), имеющая благоприятный прогноз и развивающаяся при первичном инфицировании;Лихорадка денге (костоломная лихорадка, суставная лихорадка, лихорадка жирафов, пятидневная лихорадка, семидневная лихорадка, финиковая болезнь) – острая зооантропонозная арбовирусная инфекция,
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Определение
Классическая лихорадка денге (DF), имеющая благоприятный прогноз и развивающаяся
при первичном инфицировании;
Лихорадка денге (костоломная лихорадка, суставная лихорадка, лихорадка жирафов,
пятидневная лихорадка, семидневная лихорадка, финиковая болезнь) – острая зооантропонозная арбовирусная инфекция, передающаяся трансмиссивно и протекающая в двух формах:Геморрагическая/шоковая лихорадка денге (DHF/DSS), которая развивается при повторном инфицировании другим серотипом вируса иммунных лиц.
Слайд 3Этиология
Вирус денге относится к арбовирусам.
Арбовирусы - группа вирусов, переносчиками которых являются членистоногие(комары, москиты, клещи).
Слайд 4Эпидемиология
Источник инфекции – больной человек, обезьяна
Переносчики – комары рода
Aedes (A. aegypti, A. albopictus и др.)
Ареал распространения заболевания -
тропики и субтропики, ограниченные изотермами +10°С, на территориях от 35°ю.ш. до 35°с.ш. Восприимчивость – чрезвычайно высокая (заражение происходит даже при однократном укусе)
Заболеваемость увеличивается после сезона дождей, когда возрастает численность переносчика.
Слайд 6Эпидемиология
Чаще болеют:
классическая лихорадка денге
местные дети
приезжие любого возраста и
пола
геморрагическая/шоковая форма денге
дети до года (есть пассивный иммунитет от матери)
дети
3-4 лет (переболевшие классической ЛД, вызванной другим серотипом, особенно DEN II)Человек заразен с последнего дня инкубационного периода и в течение первых 3 – 5 дней болезни.
Постинфекционный иммунитет – пожизненный типоспецифический. Перекрестный иммунитет – 1-3 года
Слайд 11Классическая лихорадка денге
Развивается в результате первичного инфицирования вирусом денге
независимо от серотипа.
Острое начало
Двухволновая лихорадка (типична двугорбая «седловидная» температурная кривая):
Первая
волна 3-4 дняПериод апирексии 1-3 дня
Вторая волна 1-3 дня
Сильная головная боль
Боли в глазных яблоках
Лицо гиперемировано, склеры инъецированы, энантема на мягком небе, гиперемия глотки
Миалгии
Артралгии
Тошнота, рвота
Слайд 12Классическая лихорадка денге
Экзантема:
появляется на 3-5-й день
макуло-папулезная сыпь
сначала на груди,
потом на теле и конечностях
сопровождается сильным зудом
через 2-4 дня шелушение
Возможно
нарушение сознанияНарушение сна и аппетита
Гепатомегалия
Полиаденит
У 1–2% больных может наблюдаться петехиальная сыпь, но тромбоцитопения отсутствует (в отличие от ГЛД)
Гемограмма: в первые дни лейкоцитоз, потом лейкопения, лимфоцитоз
В периоде реконвалесценции длительная астения.
Прогноз благоприятный
Слайд 14Геморрагическая/шоковая лихорадка денге
У иммунных лиц, жителей эндемичных районов и у
детей до года, имеющих материнские антитела (болезнь возможна спустя 2–3
мес после первичной инфекции)Острое начало
Лихорадка до 39-40о С; длится 2 – 7дней
Рвота
Боли в животе
Миалгии
Артралгии
Гиперемия и отек лица
Полиаденит
Кореподобная сыпь(на 3-4-й день, сначала на теле, потом на лице и конечностях)
Этот период опасен развитием дегидратации
Лихорадочный период
Слайд 15Критический период ГЛД
На 4-8-й день температура снижается
Появляются симптомы-предвестники
Многократная рвота
Гепатомегалия
Интенсивные
боли в животе
Тахикардия
Гидроторакс, асцит
Кровоточивость слизистых и из мест инъекций
Гемограмма: тромбоцитопения;
повышение гематокрита; лимфоцитозКоагулограмма: удлинение протромбинового и тромбопластинового времени
Слайд 16Критический период ГЛД
Геморрагический синдром
Петехии на коже, кровоподтеки
Положительный пробы со жгутом
и манжетой
Кровотечения носовые желудочно-кишечные, маточные и т.д.
Тромбоцитопения
Слайд 17Критический период ГЛД
Шок (причина большей части летальных исходов)
Беспокойство сменяется заторможенностью
Кожа
холодная, влажная; цианоз
Тахикардия
Пульс нитевидный
Низкое АД
Тахипноэ
Олигурия
ИА>1
Слайд 18Критический период ГЛД
Тяжелая органная недостаточность
острая почечная недостаточность
печеночная недостаточность
энцефалит
миокардит
респираторный дистресс-синдром
Слайд 19Период выздоровления
Начинается с 8-9-го дня болезни
Если больной пережил критические 24–48
часов, то прогноз благоприятный
Общее состояние улучшается, появляется аппетит, возрастает диурез
Появляется
обильная сливная эритематозная или петехиальная сыпь, обычно зудящая; на фоне эритемы небольшие участки кожи без сыпи выглядят как «светлые островки» Основная опасность в этом периоде связана с избыточным введением жидкости, что приводит к гидротораксу или асциту, а также отеку легких и острой сердечной недостаточности
Слайд 20Выписка из стационара проводится при:
улучшении самочувствия пациента;
нормализации аппетита;
нормализации диуреза;
отсутствии лихорадки не менее 24 часов без использования жаропонижающих средств;
отсутствии признаков дыхательной недостаточности;
нормализации показателя гематокрита и уровня тромбоцитов крови.
Слайд 21Прогноз
Классическая лихорадка денге: благоприятный
Геморрагическая лихорадка денге: летальность без лечения
– до 50%, при адекватной терапии – 5-10% (смерть чаще
всего наступает на 4-5-й день)
Слайд 23Диагностика
Клинические критерии
Двухволновая лихорадка
Синдром интоксикации
Экзантема
Миалгии
Артралгии
Полиаденит
Геморрагический синдром
Тромбоцитопения
шок
Эпидемиологические критерии
Пребывание в эндемичном районе
Факт укуса комара рода Aedes
Слайд 25Дифференциальная диагностика
Флеботомная лихорадка
Желтая лихорадка
Омская геморрагическая лихорадка
Малярия
Грипп
Корь, скарлатина, краснуха
Лептоспироз
Слайд 26Лечение
Этиотропная терапия не разработана.
Лечение больных классической лихорадкой денге может
проводиться амбулаторно, при ухудшении клинико-лабораторных показателей больной должен быть срочно
госпитализирован; геморрагической /шоковой лихорадкой денге - только в стационаре при условии круглосуточного наблюдения.Немедленная госпитализация, если:
Возбуждение или заторможенность
Холодные конечности и цианоз вокруг рта
Учащенный слабый пульс
Снижение артериального давления
Резкое увеличение гематокрита
Слайд 27Лечение
Жаропонижающая терапия: парацетамол
НЕЛЬЗЯ! Аспирин и другие НПВС
Оксигенотерапия
Присоединение бактериальной инфекции:
амоксициллин, цефтриаксон, ципрофлоксацин
Противошоковая терапия
Введение свежезамороженной плазмы или плазмозаменителей (декстран
40)20-30 мл плазмы на 1 кг массы тела
Скорость введения 10-20 мл/кг/час
До улучшения дыхания, пульса и температуры
5. Дезинтоксикация, регидратация, восполнение электролитных нарушений:
В лихорадочном периоде – пероральная регидратация
глюкозо-солевые растворы, соки, др.
В критическом периоде – в/в инфузии
Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид
Глюкоза 5%
в первые 1–2 часа со скоростью 5–7 мл/кг/час, в последующие 2–4 часа 3–5 мл/кг/час, затем 2–3 мл/кг/час
Необходимо избегать избыточного введения жидкостей
Слайд 29Профилактика
Специфическая профилактика
Dengvaxia® (CYD-TDV), разработанная компанией Sanofi Pasteur
Еще около
пяти потенциальных вариантов вакцины находятся на этапе клинической разработки
Экспериментальная вакцина
против лихорадки денге японской компании Takeda 
Слайд 30Профилактика
Уничтожение комаров и обезвреживание мест локализации их потомства
Индивидуальные средства защиты
от комаров
Засетчивание оконных и дверных проемов
Неспецифическая профилактика
