Разделы презентаций


ЛИХОРАДКА ДЕНГЕ презентация, доклад

Содержание

Определение Классическая лихорадка денге (DF), имеющая благоприятный прогноз и развивающаяся при первичном инфицировании;Лихорадка денге (костоломная лихорадка, суставная лихорадка, лихорадка жирафов, пятидневная лихорадка, семидневная лихорадка, финиковая болезнь) – острая зооантропонозная арбовирусная инфекция,

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1ЛИХОРАДКА ДЕНГЕ
Работу выполнила
студентка 6 курса, лечебного факультета
63 группы


Могилёва А.А.

ЛИХОРАДКА ДЕНГЕРаботу выполнила студентка 6 курса, лечебного факультета 63 группы Могилёва А.А.

Слайд 2Определение
Классическая лихорадка денге (DF), имеющая благоприятный прогноз и развивающаяся

при первичном инфицировании;
Лихорадка денге (костоломная лихорадка, суставная лихорадка, лихорадка жирафов,

пятидневная лихорадка, семидневная лихорадка, финиковая болезнь) – острая зооантропонозная арбовирусная инфекция, передающаяся трансмиссивно и протекающая в двух формах:

Геморрагическая/шоковая лихорадка денге (DHF/DSS), которая развивается при повторном инфицировании другим серотипом вируса иммунных лиц.

Определение Классическая лихорадка денге (DF), имеющая благоприятный прогноз и развивающаяся при первичном инфицировании;Лихорадка денге (костоломная лихорадка, суставная

Слайд 3Этиология
Вирус денге относится к арбовирусам.
Арбовирусы - группа вирусов, переносчиками которых являются членистоногие(комары, москиты, клещи). 

ЭтиологияВирус денге относится к арбовирусам.Арбовирусы - группа вирусов, переносчиками которых являются членистоногие(комары, москиты, клещи). 

Слайд 4Эпидемиология
Источник инфекции – больной человек, обезьяна
Переносчики – комары рода

Aedes (A. aegypti, A. albopictus и др.)
Ареал распространения заболевания -

тропики и субтропики, ограниченные изотермами +10°С, на территориях от 35°ю.ш. до 35°с.ш.
Восприимчивость – чрезвычайно высокая (заражение происходит даже при однократном укусе)
Заболеваемость увеличивается после сезона дождей, когда возрастает численность переносчика.

Эпидемиология Источник инфекции – больной человек, обезьянаПереносчики – комары рода Aedes (A. aegypti, A. albopictus и др.)Ареал

Слайд 5Ареал распространения

Ареал распространения

Слайд 6Эпидемиология
Чаще болеют:
классическая лихорадка денге
местные дети
приезжие любого возраста и

пола
геморрагическая/шоковая форма денге
дети до года (есть пассивный иммунитет от матери)
дети

3-4 лет (переболевшие классической ЛД, вызванной другим серотипом, особенно DEN II)
Человек заразен с последнего дня инкубационного периода и в течение первых 3 – 5 дней болезни.
Постинфекционный иммунитет – пожизненный типоспецифический. Перекрестный иммунитет – 1-3 года
Эпидемиология Чаще болеют:классическая лихорадка денгеместные дети приезжие любого возраста и полагеморрагическая/шоковая форма денгедети до года (есть пассивный

Слайд 7Патогенез
Классическая лихорадка денге

Патогенез Классическая лихорадка денге

Слайд 8Патогенез
Геморрагическая лихорадка денге

ПатогенезГеморрагическая лихорадка денге

Слайд 9Классификация

Классификация

Слайд 10Клиническая картина
Инкубационный период лихорадки денге 3–15 дней (чаще 5–8 дней)

Клиническая картинаИнкубационный период лихорадки денге 3–15 дней (чаще 5–8 дней)

Слайд 11Классическая лихорадка денге
Развивается в результате первичного инфицирования вирусом денге

независимо от серотипа.
Острое начало
Двухволновая лихорадка (типична двугорбая «седловидная» температурная кривая):
Первая

волна 3-4 дня
Период апирексии 1-3 дня
Вторая волна 1-3 дня
Сильная головная боль
Боли в глазных яблоках
Лицо гиперемировано, склеры инъецированы, энантема на мягком небе, гиперемия глотки
Миалгии
Артралгии
Тошнота, рвота

Классическая лихорадка денге Развивается в результате первичного инфицирования вирусом денге независимо от серотипа.Острое началоДвухволновая лихорадка (типична двугорбая

Слайд 12Классическая лихорадка денге
Экзантема:
появляется на 3-5-й день
макуло-папулезная сыпь
сначала на груди,

потом на теле и конечностях
сопровождается сильным зудом
через 2-4 дня шелушение
Возможно

нарушение сознания
Нарушение сна и аппетита
Гепатомегалия
Полиаденит
У 1–2% больных может наблюдаться петехиальная сыпь, но тромбоцитопения отсутствует (в отличие от ГЛД)
Гемограмма: в первые дни лейкоцитоз, потом лейкопения, лимфоцитоз
В периоде реконвалесценции длительная астения.
Прогноз благоприятный
Классическая лихорадка денгеЭкзантема: появляется на 3-5-й деньмакуло-папулезная сыпьсначала на груди, потом на теле и конечностяхсопровождается сильным зудомчерез

Слайд 13Макуло-папулезная сыпь

Макуло-папулезная сыпь

Слайд 14Геморрагическая/шоковая лихорадка денге
У иммунных лиц, жителей эндемичных районов и у

детей до года, имеющих материнские антитела (болезнь возможна спустя 2–3

мес после первичной инфекции)
Острое начало
Лихорадка до 39-40о С; длится 2 – 7дней
Рвота
Боли в животе
Миалгии
Артралгии
Гиперемия и отек лица
Полиаденит
Кореподобная сыпь(на 3-4-й день, сначала на теле, потом на лице и конечностях)
Этот период опасен развитием дегидратации

Лихорадочный период

Геморрагическая/шоковая лихорадка денгеУ иммунных лиц, жителей эндемичных районов и у детей до года, имеющих материнские антитела (болезнь

Слайд 15Критический период ГЛД
На 4-8-й день температура снижается
Появляются симптомы-предвестники
Многократная рвота
Гепатомегалия
Интенсивные

боли в животе
Тахикардия
Гидроторакс, асцит
Кровоточивость слизистых и из мест инъекций
Гемограмма: тромбоцитопения;

повышение гематокрита; лимфоцитоз
Коагулограмма: удлинение протромбинового и тромбопластинового времени

Критический период ГЛДНа 4-8-й день температура снижаетсяПоявляются симптомы-предвестникиМногократная рвотаГепатомегалия Интенсивные боли в животеТахикардияГидроторакс, асцитКровоточивость слизистых и из

Слайд 16Критический период ГЛД
Геморрагический синдром
Петехии на коже, кровоподтеки
Положительный пробы со жгутом

и манжетой
Кровотечения носовые желудочно-кишечные, маточные и т.д.
Тромбоцитопения

Критический период ГЛДГеморрагический синдромПетехии на коже, кровоподтекиПоложительный пробы со жгутом и манжетойКровотечения носовые желудочно-кишечные, маточные и т.д.Тромбоцитопения

Слайд 17Критический период ГЛД
Шок (причина большей части летальных исходов)
Беспокойство сменяется заторможенностью
Кожа

холодная, влажная; цианоз
Тахикардия
Пульс нитевидный
Низкое АД
Тахипноэ
Олигурия
ИА>1

Критический период ГЛДШок (причина большей части летальных исходов)Беспокойство сменяется заторможенностьюКожа холодная, влажная; цианозТахикардияПульс нитевидныйНизкое АДТахипноэОлигурия ИА>1

Слайд 18Критический период ГЛД
Тяжелая органная недостаточность
острая почечная недостаточность
печеночная недостаточность
энцефалит
миокардит
респираторный дистресс-синдром



Критический период ГЛДТяжелая органная недостаточностьострая почечная недостаточностьпеченочная недостаточностьэнцефалитмиокардит респираторный дистресс-синдром

Слайд 19Период выздоровления
Начинается с 8-9-го дня болезни
Если больной пережил критические 24–48

часов, то прогноз благоприятный
Общее состояние улучшается, появляется аппетит, возрастает диурез
Появляется

обильная сливная эритематозная или петехиальная сыпь, обычно зудящая; на фоне эритемы небольшие участки кожи без сыпи выглядят как «светлые островки»
Основная опасность в этом периоде связана с избыточным введением жидкости, что приводит к гидротораксу или асциту, а также отеку легких и острой сердечной недостаточности
Период выздоровленияНачинается с 8-9-го дня болезниЕсли больной пережил критические 24–48 часов, то прогноз благоприятныйОбщее состояние улучшается, появляется

Слайд 20Выписка из стационара проводится при:
улучшении самочувствия пациента;
нормализации аппетита;
нормализации диуреза;


отсутствии лихорадки не менее 24 часов без использования жаропонижающих средств;


отсутствии признаков дыхательной недостаточности;
нормализации показателя гематокрита и уровня тромбоцитов крови.

Выписка из стационара проводится при:улучшении самочувствия пациента;нормализации аппетита; нормализации диуреза; отсутствии лихорадки не менее 24 часов без

Слайд 21Прогноз
Классическая лихорадка денге: благоприятный
Геморрагическая лихорадка денге: летальность без лечения

– до 50%, при адекватной терапии – 5-10% (смерть чаще

всего наступает на 4-5-й день)

Прогноз Классическая лихорадка денге: благоприятныйГеморрагическая лихорадка денге: летальность без лечения – до 50%, при адекватной терапии –

Слайд 22Осложнения
Шок
Пневмония
Энцефалит


Менингит
Психоз
Полиневрит

Осложнения ШокПневмонияЭнцефалитМенингитПсихозПолиневрит

Слайд 23Диагностика
Клинические критерии
Двухволновая лихорадка
Синдром интоксикации
Экзантема
Миалгии
Артралгии
Полиаденит
Геморрагический синдром
Тромбоцитопения

шок
Эпидемиологические критерии
Пребывание в эндемичном районе
Факт укуса комара рода Aedes

Диагностика Клинические критерии Двухволновая лихорадкаСиндром интоксикацииЭкзантемаМиалгииАртралгии Полиаденит Геморрагический синдромТромбоцитопения

Слайд 24Диагностика

Диагностика

Слайд 25Дифференциальная диагностика
Флеботомная лихорадка
Желтая лихорадка
Омская геморрагическая лихорадка
Малярия
Грипп
Корь, скарлатина, краснуха
Лептоспироз

Дифференциальная диагностикаФлеботомная лихорадкаЖелтая лихорадкаОмская геморрагическая лихорадкаМалярияГриппКорь, скарлатина, краснухаЛептоспироз

Слайд 26Лечение
Этиотропная терапия не разработана.
Лечение больных классической лихорадкой денге может

проводиться амбулаторно, при ухудшении клинико-лабораторных показателей больной должен быть срочно

госпитализирован; геморрагической /шоковой лихорадкой денге - только в стационаре при условии круглосуточного наблюдения.

Немедленная госпитализация, если:

Возбуждение или заторможенность
Холодные конечности и цианоз вокруг рта
Учащенный слабый пульс
Снижение артериального давления
Резкое увеличение гематокрита

Лечение Этиотропная терапия не разработана.Лечение больных классической лихорадкой денге может проводиться амбулаторно, при ухудшении клинико-лабораторных показателей больной

Слайд 27Лечение
Жаропонижающая терапия: парацетамол
НЕЛЬЗЯ! Аспирин и другие НПВС
Оксигенотерапия
Присоединение бактериальной инфекции:

амоксициллин, цефтриаксон, ципрофлоксацин
Противошоковая терапия
Введение свежезамороженной плазмы или плазмозаменителей (декстран

40)
20-30 мл плазмы на 1 кг массы тела
Скорость введения 10-20 мл/кг/час
До улучшения дыхания, пульса и температуры

5. Дезинтоксикация, регидратация, восполнение электролитных нарушений:
В лихорадочном периоде – пероральная регидратация
глюкозо-солевые растворы, соки, др.
В критическом периоде – в/в инфузии
Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид
Глюкоза 5%
в первые 1–2 часа со скоростью 5–7 мл/кг/час, в последующие 2–4 часа 3–5 мл/кг/час, затем 2–3 мл/кг/час
Необходимо избегать избыточного введения жидкостей

ЛечениеЖаропонижающая терапия: парацетамол НЕЛЬЗЯ! Аспирин и другие НПВСОксигенотерапияПрисоединение бактериальной инфекции: амоксициллин, цефтриаксон, ципрофлоксацин Противошоковая терапияВведение свежезамороженной плазмы

Слайд 28Критерии улучшения состояния

Критерии улучшения состояния

Слайд 29Профилактика
Специфическая профилактика
Dengvaxia® (CYD-TDV), разработанная компанией Sanofi Pasteur
Еще около

пяти потенциальных вариантов вакцины находятся на этапе клинической разработки
Экспериментальная вакцина

против лихорадки денге японской компании Takeda
ПрофилактикаСпецифическая профилактика Dengvaxia® (CYD-TDV), разработанная компанией Sanofi Pasteur Еще около пяти потенциальных вариантов вакцины находятся на этапе

Слайд 30Профилактика
Уничтожение комаров и обезвреживание мест локализации их потомства
Индивидуальные средства защиты

от комаров
Засетчивание оконных и дверных проемов
Неспецифическая профилактика

ПрофилактикаУничтожение комаров и обезвреживание мест локализации их потомстваИндивидуальные средства защиты от комаровЗасетчивание оконных и дверных проемовНеспецифическая профилактика

Слайд 31СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика