Лучевая диагностика

кафедрой, доцент

лекции:
1. Введение в лучевую диагностику
2. Краткий исторический аспект
3. Физико-технические основы

ЛЕКЦИЯ I «ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА В КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЕ»

I. «Введение в лучевую диагностику»
1. Современное содержание предмета лучевой диагностики
2.

«Краткий исторический аспект»
1. 1895 год - открытие Вильгельма Конрада РЕНТГЕНА
2.

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ РЕНТГЕНОЛОГИЯ

университета
Портрет В.К. Рентгена
1895
Открытие
Х-лучей

1901
Нобелевская
премия

физики Вюрцбургского университета,
где в 1895 г. В.Рентген сделал свое

Первый в миреРентгеновский снимок руки
Берты Рентген
22 декабря 1895 г

«Физико-технические основы рентгенологии»

1) принцип рентгенологического исследования;
2)

рентгенологического исследования:
а)фокус рентгеновской трубки; б) пучок рентгеновских лучей;
в) объект исследования;

2) Схема устройства рентгеновской трубки

схема рентгеновского аппарата

Принцип генерации тормозного рентгеновского излучения:
- термо-электронная эмиссия на спирали катода;
-

Факторы, влияющие на проходимость рентгеновских лучей через биологические ткани:
-

в) Объект исследования

Приемник рентгеновских лучей

- флюоресцирующий экран,
- рентгеновская пленка,
- электронно-оптический преобразователь,
- блок

Свойства рентгеновских лучей
- прямолинейность распространения;
- проникающий эффект;
- ионизация биологических тканей;
-

IV. “Основные методы рентгенологического исследования»

1) Рентгеноскопия;
2)

Рентгеноскопия
Первоначальное просвечивание за экраном

Рентгеновский аппарат, оснащенный электронно-
оптическим преобразователем (ЭОП”ом)

рентгеновский аппарат с дистанционным управлением

рентгенодиагностический аппарат для
кардиологического исследования с цифровым изображением

и позитивное рентгеновское изображение

Рентгенография в горизонтальном положении

лицевого черепа прямая и
боковая проекции

рентгенологического изображения:
- изображение плоскостное;
- изображение суммационное;
В связи с

3. Флюорография - схема

Специальные методы рентгенологического исследования
1. Методы искусственного контрастирования;
2. Методы рентгенометрии.
3.

Методы искусственного контрастирования

1) Контрастные вещества - тяжелые и газообразные
2) Прямое

контрастные вещества:
1. сернокислый барий (водная взвесь);
2. йодосодержащие вещества:

контрастные вещества:

- атмосферный воздух;
- углекислый газ;
- кислород;
- закись азота.

прямого контрастирования
Многоосевое исследование пищевода:

контрастирование пищевода

желудка (вертикальное положение пациента)

- ретроградное контрастирование
толстой кишки
Фаза тугого
наполнения

- обтурация брюшной аорты (ниже почечных артерий)



Правая
почка

Почечные
артерии

Левая
почка
Брюшная
аорта

- обтурация правой маточной трубы

(правосторонняя)бронхография под местной анестезией, прямая и боковая проекции:

контрастирование:
- пневмоартрогафия;
- пневмоперитонеум;
- ретропневмоперитонеум;
- пневмовентрикулография;
- пневмоурография;
- двойное контрастирование толстой кишки.

ретроградная эндоскопическая холангиография (РЭХГ);
- чресдренажная холангиография;
- чрескожная чреспеченочная холангиография;
- операционная

университета
Ретроградная эндоскопическая холангиография
(контрастированы желчные и панкреатический протоки, в желчном пузыре

- система внепеченочных желчных протоков,
желчный пузырь, заполненный конкрементами

контрастирование толстой кишки

непрямого контрастирования:
- экскреторная урография;
- холецистография;
- внутривенная холеграфия.

урография

радиология
- балонная ангиопластика,
- механическая и аспирационная реканализация,
- тромбэктомия, тромболизис, установка

Методы рентгенометрии:
- телерентгенография;
- прямое увеличение рентгеновского изображения

телерентгенографии
(основная задача)

Белорусского государственного медицинского университета

линейная томография;
в) рентгеновская компьютерная томография;
Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии

Многоосевое исследование (рентгенография)

Схема линейной томографии

рентгеновского компьютерного томографа

компьютерный томограф (РКТ)

спиральной компьютерной томографии

почек - до и после в/в введения к/вещества

компьютерная томография - трехмерная реконструкция крупных сосудов

ультразвуковой диагностики (УЗИ)

государственного медицинского университета

аппарат (МРТ) открытого типа

аппарат открытого типа
Подготовка к исследованию

томография
(МРТ) головного
мозга.
Изображение с кон-
трастным усилением
1- сагитальное (Т1);
2- сагитальное

1

2

3

4

головного мозга - фронтальная проекция

головного мозга - анапластическая астроцитома в corpus callosum (биопсия)

поясничного отдела позвоночника - метастазы в L3 -L4

медицинской термографии.
Исследование молочных желез

нижних конечностей





А - Кровообращение
в периферических

Б - Облитерирующий атеросклероз
сосудов III стадии.
Термоассиметрия и
снижение температуры
голеней
и стоп

А

Б