Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Медикаментозная обработка корневого канала. Систематика средств, требования
Содержание
- 1. Медикаментозная обработка корневого канала. Систематика средств, требования
- 2. Инструментальная обработка позволяет удалить содержимое корневых
- 3. Поэтому положительные и долгосрочные результаты эндодонтического лечения
- 4. Задачи медикаментозной обработки каналов: антибактериальное воздействие на
- 5. Задачи медикаментозной обработки каналов:промывание антисептическими растворами отдаленных
- 6. Требования, предъявляемые к препаратам для медикаментозной обработки
- 7. Требования, предъявляемые к препаратам для медикаментозной обработки
- 8. Требования, предъявляемые к препаратам для медикаментозной обработки
- 9. Систематика средств для медикаментозной обработки каналовжидкости
- 10. Жидкости для гемостаза:Канал – С (канал – стаз, ВладМиВа);Копрамин (ВладМиВа);Гемофобин (Септодонт)
- 11. Средства для расширения КККанал - Э;Канал –
- 12. Средства для расширения ККLargal Ultra (Септодонт);Эндосольв Е
- 13. Раствор этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА) обладает способностью
- 14. При этом
- 15. инструментальную обработку следует заканчивать
- 16. Средства для промывания и антисептической обработки КК
- 17. ПрепаратыОкислители (перекись водорода, перекись мочевины и др.)Галогенсодержащие (гипохлорит натрия, паркан, хлорамин, йодинол)Протеолитические ферментыХелационные агенты (ЭДТА)Органические кислоты
- 18. NaOCl – гипохлорит натрия – самый популярный
- 19. Немного истории…Гипохлорит натрия в качестве дезинфектанта был
- 20. Функции гипохлорита натрия в корневом канале: антисептик;растворитель
- 21. Оптимальные концентрации препаратаАнтибактериальный эффект 2,5% раствора гипохлорита
- 22. Свойства гипохлорита натрияТемпература оптимального действия – 21
- 23. Практические рекомендации:Рекомендуется формировать резервуар для антисептического раствора
- 24. ParamonoclorophenolЯвляется очень активным антисептиком местного действия. Жидкость
- 25. Успех лечения зависит не только от инструментальной
- 26. ИРРИГАЦИЯ (от лат. irrigatio—орошение, проведение воды) Цели:1.
- 27. Ирригация корневого каналаОчищение от дентинных опилокОчищение от мягких тканейРастворение органического распадаДезинфекцияСнижение трения для эндодонтических инструментов
- 28. Все ирригационные техники можно разделить на 5
- 29. Эндодонтический шприцТупой или слепой конец Боковые отверстия на протяжении всей длины иглыТурбулентные потоки жидкости
- 30. Гидродинамическая ирригационная техника обработки корневых каналовСистема RinsEndo (Durr Dental, Germany),Система EndoVac (Discus Dental).
- 31. Система RinsEndo (Durr Dental, Germany).
- 32. RinsEndo представляет собой наконечник, накручивающийся
- 33. Слайд 33
- 34. Растворы для Rins Endo0,5-1 % р-р гипохлорита
- 35. ПреимуществаГидродинамическая активация способствует ирригации канала на всем
- 36. Очень важным преимуществом гидродинамической системы является особое
- 37. Слайд 37
- 38. В основе наконечника лежит инновационная технология
- 39. Ирригационные
- 40. Слайд 40
- 41. Система EndoVac (Discus Dental). Система с одновременной
- 42. Принцип действия системы EndoVac основан на движении
- 43. EndoVac
- 44. Преимущества лечения с помощью комплекса
- 45. Взаимодействие фотосенсибилизатора с микробными клетками.Образование синглентного кислорода
- 46. Отсутствие микрофлоры по окончании процедуры
- 47. При эндодонтическом лечении:Осуществляется подготовка и промывка корневого
- 48. В процессе эндодонтической обработки корневого канала на
- 49. Имеются и неорганические компоненты, источником которых является
- 50. Использование современных аппаратов на этапах эндодонтического лечения
- 51. Слайд 51
- 52. Слайд 52
- 53. Удаление смазанного слоя повышает адгезию силера к корневому дентину в 22,5 раза.
- 54. Антисептические повязки (временные корневые пломбы)ЦЕЛЬ –
- 55. Материалы для временной обтурацииКальция гидроокисьКаласептКальцикурФосфадент биоАбсцесс-ремедиИодент Ледермикс
- 56. Представлен высокоэффективной комбинацией антибиотика (демеклоциклина) и глюкокортикоида
- 57. Пасты на основе гидроокиси кальцияПоказания к применению:
- 58. Антисептические повязки (временные корневые пломбы)Гриназоль –
- 59. Материал для временного пломбирования корневых каналов на
- 60. Заключительным этапом эндодонтического лечения является пломбирование канала
- 61. Благодарю за внимание
- 62. Скачать презентанцию
Инструментальная обработка позволяет удалить содержимое корневых каналов и инфицированный дентин. Установлено, что без эффективной антисептической обработки канала 70% органических и неорганических компонентов в виде смазанного слоя и других образований остается
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Медикаментозная обработка корневого канала. Систематика средств, требования. Условия проведения медикаментозной
обработки
Слайд 2 Инструментальная обработка позволяет удалить содержимое корневых каналов и инфицированный
дентин. Установлено, что без эффективной антисептической обработки канала 70% органических
и неорганических компонентов в виде смазанного слоя и других образований остается в корневой системе
Слайд 3Поэтому положительные и долгосрочные результаты эндодонтического лечения невозможно себе представить
без адекватной очистки корневой системы от патогенных микроорганизмов. Такой результат
может быть получен только при сочетании инструментальной и медикаментозной обработки системы макро- и микроканалов.
Слайд 4Задачи медикаментозной обработки каналов:
антибактериальное воздействие на
систему
макро- и микроканалов;
растворение некротических органических тканей пульпы и
неорганических остатков;облегчение инструментальной обработки корневого канала;
удаление смазанного слоя;
Слайд 5Задачи медикаментозной обработки каналов:
промывание антисептическими растворами отдаленных областей корневой системы
(микроканальцы, дентинные ответвления, сужения),
которые эндодонтический инструмен-
тарий не обрабатывает;дезактивация эндотоксинов, продуцируемых бактериями.
Слайд 6Требования, предъявляемые к препаратам для медикаментозной обработки каналов:
не раздражать периапикальные
ткани, не оказывать сенсибилизирующего и токсического действия;
выполнять функцию лубриканта
во время работы эндодонтического инструментария; иметь незначительное поверхностное натяжение, чтобы легко проникать в недоступные для эндодонтического инструмента области (микроканальцы, ниши);
Слайд 7Требования, предъявляемые к препаратам для медикаментозной обработки каналов:
проявлять бактерицидное и
бактериоста-тическое действие;
не вызывать появления резистентных форм микроорганизмов;
не терять свою эффективность
в присутствии органических веществ;не изменять цвет зуба, обладать
отбеливающим эффектом;
быть безопасными для пациента и
медицинского персонала.
Слайд 8Требования, предъявляемые к препаратам для медикаментозной обработки каналов:
обладать протеолитическим действием
и способностью растворять органические остатки ткани;
быть химически стойкими, сохранять свою
активность при длительном хранении; не обладать запахом и специфическим вкусом.
Слайд 9Систематика средств для медикаментозной обработки каналов
жидкости для гемостаза;
средства для
расширения КК;
средства для промывания и антисептической обработки КК;
антисептические повязки (временные
корневые пломбы)
Слайд 10Жидкости для гемостаза:
Канал – С (канал – стаз, ВладМиВа);
Копрамин (ВладМиВа);
Гемофобин
(Септодонт)
Слайд 11Средства для расширения КК
Канал - Э;
Канал – Г;
Канал + ;
Паркан,
обеспечивает растворение органической основы дентина;
Эндоджи;
Rc – prep (США);
Слайд 12Средства для расширения КК
Largal Ultra (Септодонт);
Эндосольв Е (Септодонт) – растворяет
эвгенолсодержащие корневые пломбы;
Эндосольв R (Септодонт) – растворяет смолосодержащие корневые пломбы;
ЭДТА
(этилендиаминтетрауксусная кислота, 17% раствор.
Слайд 13 Раствор этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА) обладает способностью размягчать дентин КК,
растворять смазанный слой, а также повышать проницаемость дентина. Поэтому препараты
ЭДТА в форме гелей рекомендуются в качестве лубрикантов при введении эндодонтических инструментов в канал для уменьшения сопротивления и вероятности поломки инструмента в канале
Слайд 14 При этом следует помнить, что:
- перед применением ЭДТА КК необходимо обработать раствором гипохлорита натрия
для растворения некротических тканей пульпы; - ЭДТА-гель наносится на эндодонтический инструмент перед введением его в корневой канал; - ЭДТА на обладает выраженными антисеп-тическими свойствами, поэтому его необходимо чередовать с гипохлоритом натрия;
Слайд 15 инструментальную обработку следует заканчивать поочередным промыванием канала раствором
гипохлорита натрия и гелевых форм ЭДТА для удаления смазанного
слоя и лучшей адаптации корневой пломбы к стенкам корневого канала; - во избежание токсического эффекта следует избегать попадания ЭДТА в ткани периодонта.
Слайд 16Средства для промывания и антисептической обработки КК
Постоянное промывание (ирригация)
корневого канала необходимо для:
очищения его от дентинных опилок;
очищения его от
остатков мягких тканей (пульпы, распада пульпы);растворения органического распада;
дезинфекции основного канала и системы микроканальцев;
улучшения скольжения инструмента в корневом канале.
Слайд 17Препараты
Окислители (перекись водорода, перекись мочевины и др.)
Галогенсодержащие (гипохлорит натрия, паркан,
хлорамин, йодинол)
Протеолитические ферменты
Хелационные агенты (ЭДТА)
Органические кислоты
Слайд 18NaOCl – гипохлорит натрия – самый популярный препарат для обработки
корневых каналов
Это сильный окислитель.
Обладает параметрами, совместимыми с внутренней средой организма,
так как приближается по своему окислительному действию на микроорганизмы к окислительной функции полиморфноядерных нейтрофильных лейкоцитов.Бактерицидное действие обусловлено образованием хлорноватистой кислоты и выделением газообразного хлора.
Механизм действия – окисление сульфгидрильных групп в основных ферментах клеток.
Слайд 19Немного истории…
Гипохлорит натрия в качестве дезинфектанта был впервые предложен в
1915 году H.Dakin для орошения инфицированных ран.
В стоматологии применяется с
1920 г.Распространенные концентрации – 5.25%, 2.5%, 1% и 0,5% растворы.
Бактерицидность снижается в присутствии органических веществ ввиду задержки образования кислоты, поэтому необходимо многократное промывание корневого канала.
Слайд 20Функции гипохлорита натрия в корневом канале:
антисептик;
растворитель мертвой и фиксированной ткани
(в частности, инфицированного предентина);
эмульсия, уменьшающая трение при работе в корневом
канале;снижение вероятности заклинивания и отлома инструмента.
Слайд 21Оптимальные концентрации препарата
Антибактериальный эффект 2,5% раствора гипохлорита натрия в 3,5
раза выше, чем 0.5% раствора, а 5,25% раствор эффективнее в
5,5 раз.НО!!!
5% раствор гипохлорита натрия очень токсичен!
С биологической точки зрения наиболее оптимально применение 1-2% растворов гипохлорита натрия.
Слайд 22Свойства гипохлорита натрия
Температура оптимального действия – 21 – 40 градусов.
Максимальный
бактериостатический эффект достигается при нагревании до 37 градусов.
В первые 15
минут 2% раствор гипохлорита натрия рассасывает 15% тканей пульпы, через 60 минут - 45%, через 2 часа – всю пульпу.
Слайд 23Практические рекомендации:
Рекомендуется формировать резервуар для антисептического раствора в коронковой части
корневого канала, откуда бы он доставлялся глубже при помощи файла.
Динамическую
ирригацию корневого канала можно осуществлять при помощи эндодонтического шприца и эндодонтического инструментария (нагнетающие возвратно-поступательные движения).
Слайд 24Paramonoclorophenol
Является очень активным антисептиком местного действия. Жидкость текуча и имеет
небольшой коэффициент поверхностного натяжения. Некоторые из его компонентов в парообразном
состоянии имеют повышенное давление, что способствует легкому проникновению даже в плохо проходимые каналы и дентинные канальцы, усиливая бактерицидный и фунгицидный эффект.Состав: Paramonoclorophenol +Camphor: Хлорофенол, 96°этиловый спирт, деионизированная вода, 3.5% камфоры
Материал не теряет своих свойств при контакте с кровью, сывороткой и белками
Слайд 25Успех лечения зависит не только от инструментальной обработки и обтурации
корневого канала, но и от проведения адекватного медикаментозного воздействия, одним
из методов которого является динамическая ирригация корневых каналов.
Слайд 26ИРРИГАЦИЯ (от лат. irrigatio—орошение, проведение воды)
Цели:
1. Очищение системы корневых каналов
за счет химического растворения органических и неорганических остатков, а также
механического их вымывания струей жидкости.2. Дезинфекция системы корневых каналов.
Слайд 27Ирригация корневого канала
Очищение от дентинных опилок
Очищение от мягких тканей
Растворение органического
распада
Дезинфекция
Снижение трения для эндодонтических инструментов
Слайд 28Все ирригационные техники можно разделить на 5 групп:
• 1. Традиционная;
•
2. Ультразвуковая;
• 3. Звуковая (EndoActivator);
• 4. Лазерная (раствор активизируется лазером);
•
5. Гидродинамическая (RinsEndo, EndoVac).
Слайд 29Эндодонтический шприц
Тупой или слепой конец
Боковые отверстия на протяжении всей
длины иглы
Турбулентные потоки жидкости
Слайд 30Гидродинамическая ирригационная техника обработки корневых каналов
Система
RinsEndo (Durr Dental, Germany),
Система
EndoVac (Discus Dental).
Слайд 32 RinsEndo представляет собой наконечник, накручивающийся на турбинный привод стоматологической установки
и исполь- зующий давление сжатого воздуха для продвижения
ирри- гационного раствора в апикальную часть корневого канала.
Слайд 34Растворы для Rins Endo
0,5-1 % р-р гипохлорита натрия;
3 % р-р
перекиси водорода;
0,06-1 % р-р хлоргексидина;
Смесь из р-ра цитрата и 17
% р-ра ЭДТА.
Слайд 35Преимущества
Гидродинамическая активация способствует ирригации канала на всем протяжении до апикального
отверстия
Высокая клиническая эффективность, благодаря ирригационному раствору: проникает в глубокие слои
дентина корняМожет использоваться со всеми известными растворами для ирригации корневых каналов
Подходит к разъемам турбинных наконечников ведущих стоматологических установок
Высокая техническая надежность
Состоит всего лишь из одного наконечника
Слайд 36Очень важным преимуществом гидродинамической системы является особое строение эндоканюли ,
посредством которой ирригационный раствор подается в наиболее глубокие участки корневого
канала. Luer – Lock коннектор представлен особой полуовальной формой среза иглы на боковой поверхности длиной 7 мм с закругленным тупым концом.
Слайд 38 В основе наконечника лежит инновационная технология Давление – отсасывание.
Встроенный частотный генератор позволяет при тактовой частоте в 1,6
Гц подавать от 65 до 72 микролитров в минуту из шприца в корневой канал.
Слайд 39 Ирригационные раствора для
работы с RinsEndo
: Гипохлорит Na Хлоргексидин Препараты на основе ЭДТА: А) Растворы – Largal ultra (Septodont), Edat solution (Pierre Rolland), Endofree (Dancare), Канал Э (Радуга-Р) Б) Гели – Canal+ (Septodont), File-Eze (Ultra dent), Glyde (Dentsply), Канал Глайд (Радуга-Р)
Слайд 41Система EndoVac (Discus Dental).
Система с одновременной аспирацией вводимого ирриганта
обеспечивает
пассивное введение раствора ирриганта в корневой канал под действием позитивного
давления, прикладываемого к поршню шприца
Слайд 42Принцип действия системы EndoVac основан на движении ирригационного раствора за
счет создания отрицательного давления в корневом канале. Одна из насадок,
подающая ирригационный раствор, вводится в полость зуба на небольшую глубину, в то время как другая канюля, осуществляющая аспирацию, вводится в корневой канал на всю рабочую длину. В результате подаваемый раствор за счет отрицательного давления проникает в корневой канал на всю рабочую длину без риска выведения за пределы апекса.
Слайд 44
Преимущества лечения с помощью комплекса FotoSan:
Действует мгновенно
Эффективен в
борьбе со всеми микроорганизмами, антибактериальная обработка без применения лекарственных средств
Безопасен, без побочных эффектов
Прост в использовании, не требует больших затрат времени
Недорогое лечение
Слайд 47При эндодонтическом лечении:
Осуществляется подготовка и промывка корневого канала. Канал заполняется
фотосенсибилизатором. Каждый канал просвечивается в течение 30 секунд с использованием
эндодонтической насадки. Корневой канал высушивается и заполняется
Слайд 48В процессе эндодонтической обработки корневого канала на его поверхности формируется
микроскопический слой из опилок — смазанный слой. Смазанный слой характеризуется
высоким содержанием органических компонентов в виде фрагментов пульпы, одонтобластов, слабоминерализованного предентина, а также микроорганизмов.
Слайд 49Имеются и неорганические компоненты, источником которых является дентин. Согласно современным
данным, удаление смазанного слоя обеспечивает раскрытие дентинных трубочек, тем самым
улучшает герметизацию, и усиливает антибактериальный эффект при антисептической обработке корневого канала.
Слайд 50Использование современных аппаратов на этапах эндодонтического лечения существенно повышает эффективность
медикаментозной обработки корневого канала за счет бактерицидного эффекта, раскрытия и
очищения системы корневого канала и создает благоприятные условия для герметичного трехмерного пломбирования вследствие удаления смазанного слоя.
Слайд 54Антисептические повязки
(временные корневые пломбы)
ЦЕЛЬ – пролонгированное медикаментозное воздействие на
систему макро-, микроканалов и периодонт для снижения степени их
инфицирования, а также для купирования воспаления и стимуляции регенерации периапикального очага. С этой целью корневой канал заполняется пластическими нетвердеющими материалами, обладающими определенными лечебными свойствами, под временную повязку на срок от нескольких суток до нескольких месяцев
Слайд 55Материалы для временной обтурации
Кальция гидроокись
Каласепт
Кальцикур
Фосфадент био
Абсцесс-ремеди
Иодент
Ледермикс
Слайд 56Представлен высокоэффективной комбинацией антибиотика (демеклоциклина) и глюкокортикоида (триамцинолона). Применение:
- острый периодонтит; - хронический периодонтит; - обострение хронического периодонтита
Слайд 57Пасты на основе гидроокиси кальция
Показания к применению:
Лечение гангренозных и
некротических форм пульпита, инфицированных каналов при всех деструктивных формах периодонтита;
Пролонгированное
лечение всех деструктивных форм периодонтита с последующей апексификацией;Лечение перфораций и переломов корней зубов.
Слайд 58Антисептические повязки
(временные корневые пломбы)
Гриназоль – содержит метронидазол (действует на
анаэробную флору, уменьшает процессы воспалительной альтерации). Рекомендуется герметичное закрытие пасты
повязкой, но при этом наблюдать ежедневно!Эндокал – гель на основе гидрата окиси кальция; вводится в канал на 2-3 дня.
Абсцесс-ремеди – содержит параформальдегид, крезол, коричное масло. Является классическим средством при лечении гнойного пульпита, периодонтита. Вводится в канал на 1-2 дня
Слайд 59Материал для временного пломбирования корневых каналов на основе параформальдегида
Материалы для
временного пломбирования корневых каналов на основе йодоформа
Слайд 60Заключительным этапом эндодонтического лечения является пломбирование канала постоянными пломбировочными материалами
с обязательным рентгенологическим контролем качества пломбирования канала. Лечение осложнения кариеса
завершается восстановлением анатомической формы и функции зуба.
