Разделы презентаций


Медико- социальные аспекты охраны материнства и детства

Содержание

ВопросыОхрана материнства и детства (ОМД): определение, подсистема, ее основные элементы;законодательство по охране материнства и детства.Материально-техническая база ОМД.Организация акушерско-гинекологической помощи, основные направления работы участкового врача акушера гинеколога, аборт как социально-гигиеническая проблема. Показатели

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Медико- социальные аспекты охраны материнства и детства
Доцент кафедры общественного здоровья

и здравоохранения И.В. Березовский

Медико- социальные аспекты охраны материнства и детстваДоцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения  И.В. Березовский

Слайд 2Вопросы
Охрана материнства и детства (ОМД): определение, подсистема, ее основные элементы;законодательство

по охране материнства и детства.
Материально-техническая база ОМД.
Организация акушерско-гинекологической помощи, основные

направления работы участкового врача акушера гинеколога, аборт как социально-гигиеническая проблема. Показатели деятельности акушерско-гинекологической службы. Перинатальные центры.
Родовой сертификат.
Организация лечебно-профилактической помощи детям. Особенности структуры поликлиники, особенности работы врача-педиатра участкового, показатели деятельности педиатрической службы.
ВопросыОхрана материнства и детства (ОМД): определение, подсистема, ее основные элементы;законодательство по охране материнства и детства.Материально-техническая база ОМД.Организация

Слайд 3Охрана материнства и детства (ОМД)
ОМД – это система

мер государственного, муниципального, общественного и частного характера, направленных на сохранение

и укрепление здоровья женщин и детей, создание оптимальных условий для выполнения женщиной ее важнейшей социальной функции – рождение и воспитание здорового ребенка.
Охрана материнства и детства (ОМД)  ОМД – это система мер государственного, муниципального, общественного и частного характера,

Слайд 4ОМД – подсистема здравоохранения (элементы)
Законодательство ОМД
Управление подсистемой ОМД
Отделы охраны материнства

и детства
главные штатные и внештатные
специалисты
Образ жизни населения (санитарная

грамотность
и медицинская активность родителей)

Кадры медицинских работников,
их квалификация

Материально-техническая
база ОМД








ОМД – подсистема здравоохранения (элементы)Законодательство ОМДУправление подсистемой ОМДОтделы охраны материнства и детства главные штатные и внештатные специалистыОбраз

Слайд 5Организационное единство системы обеспечивается ее этапностью
1 этап – формирование здоровья

девочки, как будущей матери, подготовка ее к будущему материнству;
2 этап

– лечебно-профилактическая помощь женщине до наступления беременности;
3 этап – антенатальная охрана плода (сохранение беременности)
4 этап – интранатальная охрана плода, сохранение здоровья женщины в период родов;
5 этап – охрана здоровья новорожденного и матери в послеродовый период;
6 этап – охрана здоровья ребенка до поступления в школу;
7 этап – охрана здоровья школьника и передача его в подростковую сеть.
Организационное единство системы обеспечивается ее этапностью1 этап – формирование здоровья девочки, как будущей матери, подготовка ее к

Слайд 6Законодательство ОМД (ссылки на более, чем на 1200 источников)
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН

ОБ ОСНОВНЫХ ГАРАНТИЯХ ПРАВ РЕБЕНКА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(24 июля

1998 года)
Статья 8. Установление государственных минимальных социальных стандартов основных показателей качества жизни детей
Государственные минимальные социальные стандарты основных показателей качества жизни детей включают в себя установленный минимальный объем социальных услуг по: в т.ч. по бесплатному медицинскому обслуживанию детей, обеспечению их питанием в соответствии с минимальными нормами питания;…
Законодательство ОМД  (ссылки на более, чем на 1200 источников)ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОБ ОСНОВНЫХ ГАРАНТИЯХ ПРАВ РЕБЕНКА В

Слайд 7Статья 10. Обеспечение прав детей на охрану здоровья

В целях обеспечения прав детей на охрану здоровья органы

исполнительной власти осуществляют в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения мероприятия по оказанию детям бесплатной медицинской помощи, предусматривающие профилактику заболеваний, медицинскую диагностику, лечебно-оздоровитель-ную работу, в том числе диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию детей-инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями, и санаторно-курортное лечение детей.
Статья 10. Обеспечение прав детей на охрану здоровья     В целях обеспечения прав детей

Слайд 8ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ КАДРАМИ

ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ КАДРАМИ

Слайд 9Материально-техническая база
Женские консультации
2005 – 1704; 2010 – 1609
Родильные дома
2005

– 219; 2010 – 184
Перинатальные центры
2005 – 35; 2010 –

53
Обеспеченность:
акушерскими койками -20,7
Для бер-ных и рожениц -11,0
Патологии беременных - 9,9
(около 50% от общ. числа)
Гинекологические - 8,3
(10.000 жен. ферт. возраста)


Материально-техническая базаЖенские консультации2005 – 1704; 2010 – 1609Родильные дома 2005 – 219; 2010 – 184Перинатальные центры2005 –

Слайд 10Материально-техническая база
Детские областные больницы
2005 – 67; 2010 – 69
Детские городские

больницы
2005 – 291; 2010 – 231
Детские самостоятельные поликлиники
2005 – 471;

2010 – 457
Детские санатории
2005 – 432; 2010 – 329
Молочные кухни
2005 – 784; 2010 - 302

Педиатрические койки – 70,5
На 10.000 дет. нас.

Материально-техническая базаДетские областные больницы2005 – 67; 2010 – 69Детские городские больницы2005 – 291; 2010 – 231Детские самостоятельные

Слайд 11ИЗ ОБЩЕГО ЧИСЛА РОДИВШИХ ЖЕНЩИН:
2005 – 33,7%; 2010 –

37,4% - нормальные роды
35% ИМЕЛИ ВЫСОКИЙ РИСК ПО ПЕРИНАТАЛЬНОЙ И

МАТЕРИНСКОЙ СМЕРТНОСТИ


ИЗ ОБЩЕГО ЧИСЛА РОДИВШИХ ЖЕНЩИН: 2005 – 33,7%; 2010 – 37,4% - нормальные роды35% ИМЕЛИ ВЫСОКИЙ РИСК

Слайд 12



ИЗ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ:

КАЖДЫЙ 12- й НОВОРОЖДЕННЫЙ
РОЖДАЕТСЯ С НИЗКОЙ


МАССОЙ ТЕЛА, 75% ИЗ НИХ НУЖДАЮТСЯ
В ПРОВЕДЕНИИ ИНТЕНСИВНОЙ
И РЕАНИМАЦИОННОЙ

ТЕРАПИИ


В СООТВЕТСТВИЕ С РЕКОМЕНДАЦИЯМИ ВОЗ НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ВЫХАЖИВАНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ВОЗМОЖНЫ В УСЛОВИЯХ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ЦЕНТРОВ ИЗ РАСЧЕТА 4 РЕАНИМАЦИОННЫХ КОЙКИ НОВОРОЖДЕННЫХ НА 1000 РОДОВ;

В 2005 году В РОССИИ – 1,9 КОЙКИ НА 1000 РОДОВ
Поэтому наблюдаем увеличение числа перинатальных центров в РФ

ИЗ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ:КАЖДЫЙ 12- й НОВОРОЖДЕННЫЙ РОЖДАЕТСЯ С НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА, 75% ИЗ НИХ НУЖДАЮТСЯ В

Слайд 13Уровни оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов

и новорожденным
НИИ (с функцией перинатальных центров)
Перинатальные центры субъектов
Межрайонные перинатальные центры
Родильные

отделения краевых, областных и республиканских больниц

Муниципальные родильные дома
Родильные отделения городских и районных больниц

III-й уровень

II-й уровень

I-й уровень

Уровни оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов и новорожденнымНИИ (с функцией перинатальных центров)Перинатальные центры

Слайд 14Беременные
с физиологическим
течением
беременности
(24%)
Беременные
средней
степени риска
(41%)
Беременные


высокой
степени риска
(35%)
Родильные дома, родильные отделения
городских и районных больниц
Межрайонные перинатальные

центры,
родильные отделения краевых,
областных и республиканских больниц

Перинатальные
центры субъектов РФ

Перинатальные центры
федеральных округов (НИИ)






Формирование потоков женщин для оказания медицинской помощи
в период беременности и родов

Беременные с физиологическим течением беременности (24%)Беременные средней степени риска (41%)Беременные высокой степени риска(35%)Родильные дома, родильные отделениягородских и

Слайд 15Приказом Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 г. № 808н.
Порядок

оказания акушерско-гинекологической помощи в РФ

Приказом Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 г. № 808н.Порядок оказания акушерско-гинекологической помощи в РФ

Слайд 16Объединенный родильный дом
Стационарное звено:
акушерский стационар со службой реанимации

и интенсивной терапии,
отделение 1 этапа выхаживания новорожденных и недоношенных,
отделение патологии

беременности (50% от числа коек, для беременных и рожениц),
гинекологическое отделение и д.р.
Объединенный родильный дом Стационарное звено: акушерский стационар со службой реанимации и интенсивной терапии,отделение 1 этапа выхаживания новорожденных

Слайд 17Штатные нормативы медицинского и другого персонала родильных домов (отделений)
Врачебный персонал

Штатные нормативы медицинского и другого персонала  родильных домов (отделений)Врачебный персонал

Слайд 18Средний медицинский персонал

Средний медицинский персонал

Слайд 19Объединенный родильный дом
Амбулаторно-поликлиническое звено:
женские консультации,
центр планирования семьи,
медико-генетические

консультации,
подразделения перинатальной комплексной диагностики

Объединенный родильный домАмбулаторно-поликлиническое звено: женские консультации, центр планирования семьи, медико-генетические консультации, подразделения перинатальной комплексной диагностики

Слайд 20Порядок оказания медицинской помощи женщинам в период беременности
Два основных этапа:


первый – амбулаторный, осуществляемый врачами-акушерами-гинекологами, а в случае их отсутствия

при физиологически протекающей беременности – врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими работниками фельдшерско-акушерских пунктов (при этом, в случае возникновения осложнения течения беременности должна быть обеспечена консультация врача-акушера-гинеколога и врача-специалиста по профилю заболевания);
второй – стационарный, осуществляемый в отделениях патологии беременности (при акушерской патологии) или специализированных отделениях (при соматической патологии) учреждений здравоохранения.
Порядок оказания медицинской помощи женщинам в период беременностиДва основных этапа: первый – амбулаторный, осуществляемый врачами-акушерами-гинекологами, а в

Слайд 21Штатные нормативы медицинского и другого персонала женских консультаций Врачебный персонал

Штатные нормативы медицинского  и другого персонала женских консультаций Врачебный персонал

Слайд 22Средний медицинский персонал

Средний медицинский персонал

Слайд 23Участковый акушер-гинеколог
Диспансеризация беременных
Наблюдение, оздоровление, и восстановительное лечение родильниц
Гинекологическая

помощь
Работа по формированию здорового образа жизни и профилактике нежелательной беременности

Участковый акушер-гинеколог Диспансеризация беременных Наблюдение, оздоровление, и восстановительное лечение родильницГинекологическая помощьРабота по формированию здорового образа жизни и

Слайд 24Физиологическое течение беременности
осмотры беременных женщин проводятся:
врачом-акушером-гинекологом – не менее десяти

раз;
врачом-терапевтом, врачом-стоматологом – не менее трех раз (в каждом триместре)


врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом – не менее двух раз;
другими специалистами – по показаниям, с учетом сопутствующей патологии.
Скрининговое ультразвуковое исследование плода проводится трехкратно: при сроках беременности 11-14 недель, 20-22 недели и 32-34 недели.
При сроке беременности 11-14 недель проводится забор проб крови беременных женщин для биохимического скрининга
Основной задачей диспансерного наблюдения женщин в период беременности является предупреждение и ранняя диагностика возможных осложнений беременности, родов, послеродового периода и патологии новорожденных.
Физиологическое течение беременностиосмотры беременных женщин проводятся:врачом-акушером-гинекологом – не менее десяти раз;врачом-терапевтом, врачом-стоматологом – не менее трех раз

Слайд 25Вынашивание беременности
При постановке беременной женщины на учет в соответствии с

заключениями профильных специалистов врачом-акушером-гинекологом до 11-12 недель беременности решается вопрос

о возможности вынашивания беременности.
Окончательное заключение о возможности вынашивания беременности с учетом состояния беременной женщины и плода делается врачом-акушером-гинекологом до 22 недель беременности.
Вынашивание беременностиПри постановке беременной женщины на учет в соответствии с заключениями профильных специалистов врачом-акушером-гинекологом до 11-12 недель

Слайд 26Искусственное прерывание беременности (аборт)
Медицинский (в специализированных ЛПУ, врачом имеющим соответствующую

квалификацию)
Криминальный

Искусственное прерывание беременности (аборт)Медицинский (в специализированных ЛПУ, врачом имеющим соответствующую квалификацию)Криминальный

Слайд 27Искусственное прерывание беременности (аборт)
По законодательству каждая женщина

имеет право самостоятельно решать вопрос материнства.
Аборт

производится:
по желанию женщины до 12 недель беременности,
по социальным показаниям до 22 недель,
по медицинским показаниям и согласия женщины – независимо от срока.
Искусственное прерывание беременности (аборт)   По законодательству каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос материнства.

Слайд 28Искусственное прерывание беременности (аборт)
Социальные показания для ИПБ:
1. Низкий доход

семьи
2. Женщина не замужем
3. Беременность после изнасилования
4.

Нахождение мужа в заключении

Искусственное прерывание беременности (аборт)Социальные показания для ИПБ: 1. Низкий доход семьи 2. Женщина не замужем 3. Беременность

Слайд 29Актуальность проблемы абортов

Актуальность проблемы абортов

Слайд 30Актуальность проблемы абортов

Актуальность проблемы абортов

Слайд 31Частота использования ВМС и гормональную контрацепцию в РФ

Частота использования ВМС и гормональную контрацепцию в РФ

Слайд 32Актуальность проблемы абортов
Являются непосредственной и опосре-дованной причиной материнской смертности (в

сумме около 20% от всех причин)
Другие виды абортов (криминальные)
Внутриматочные кровотечения
Токсикозы


Внематочная беременность
Актуальность проблемы абортовЯвляются непосредственной и опосре-дованной причиной материнской смертности (в сумме около 20% от всех причин)Другие виды

Слайд 33Материнская смертность
Число умерших от беременности и родов до 42 дней

после родов на 100.000 родившихся живыми.
Каждый случай материнской смертности

разбирается персонально.
Материнская смертностьЧисло умерших от беременности и родов до 42 дней после родов на 100.000 родившихся живыми. Каждый

Слайд 34Материнская смертность в России
По данным Росстата

352
В 2008 году – 23%ооо,

в 2010 году – 26,1%ооо

Материнская смертность в РоссииПо данным Росстата352В 2008 году – 23%ооо, в 2010 году – 26,1%ооо

Слайд 35Материнская смертность в Тверской области
По данным Росстата


На 100.000 род. живыми

Материнская смертность в Тверской областиПо данным РосстатаНа 100.000 род. живыми

Слайд 36Актуальность проблемы абортов
Воспалительные заболевания женских половых органов и осложнения в

течении беременности в 2 раза чаще у перенесших

аборты
Достоверно чаще риск возникновения рака молочной железы и шейки матки у женщин имеющих в анамнезе большое число абортов, причем без сочетания с другими факторами
Снижение репродуктивной функции и вторичное бесплодие (более 20% супружеских пар бесплодны из-за сделанных ранее абортов)
Актуальность проблемы абортовВоспалительные заболевания женских половых органов и осложнения в   течении беременности в 2 раза

Слайд 37Актуальность проблемы абортов
Чаще внематочные беременности
Показатель младенческой смертности выше на 8-10%,

перинатальной смертности на 25-30% среди женщин производивших ИПБ
Особенно серьезно

надо подходить к прерыванию первой беременности т.к. у половины происходит нарушение репродуктивной функции:
36% - бесплодие,
13,7% – невынашивание,
12% - нарушение менструальной функции,
10% - воспалительные заболевания, следовательно важно сохранить первую беременность
Актуальность проблемы абортовЧаще внематочные беременностиПоказатель младенческой смертности выше на 8-10%, перинатальной смертности на 25-30% среди женщин производивших

Слайд 38Показатели работы ЖК
Своевременность поступления беременных под наблюдение ЖК (до 12

нед.– 71%).
Частота ошибок в определении сроков родов
Среднее число посещений беременными

консультаций
Полнота обследования беременных, поступивших под наблюдение консультации
Осложнения беременности
Смертность беременных
Исходы беременности
Удельный вес женщин применяющих гормональные контрацептивы
Частота абортов (рассчитывается на 1000 женщин фертильного возраста и на 100 родов)
Показатели работы ЖКСвоевременность поступления беременных под наблюдение ЖК (до 12 нед.– 71%).Частота ошибок в определении сроков родовСреднее

Слайд 39Показатели работы стационара родильного дома
Оказание медицинской помощи в родах (на

1000 родов)
с наложением щипцов (1,23 на 1000 родов)
за 5 лет

уменьшился в 2 раза
вакуум экстракция (5,18).
за 5 лет увеличился в 4 раза
Кесарево сечение (219,6 на 1000 родов при сроке 28 недель и более).
Частота увеличилась в 1,5 раза.Это свидетельствует:о расширении показаний к Кесареву сечению, ранней плановой подготовке к родам (УЗИ)
Показатели работы стационара родильного домаОказание медицинской помощи в родах (на 1000 родов)с наложением щипцов (1,23 на 1000

Слайд 40Показатели работы стационара родильного дома
Показатели состояния здоровья матерей
материнская смертность
частота

осложнений в родах. Расчитывается по каждому виду осложнений, например разрыв

промежности (на 1000 принятых родов + число постутивших женщин родивших вне стационара). Только 37% нормальных родов.
частота осложнений в послеродовом периоде (по видам осложнений на 1000 родившихся)

Показатели работы стационара родильного домаПоказатели состояния здоровья матерейматеринская смертность частота осложнений в родах. Расчитывается по каждому виду

Слайд 41Показатели работы стационара родильного дома
Показатели лечебно-профилактической помощи

новорожденным:
Мертворождаемость (4,7 на 1000 род. жив. + мерт.) из них

84% до начала родовой деятельности
Частота недоношенности
Заболеваемость новорожденных (доношенных, недоношенных + данной болезнью (на 1000 детей). Общая заболеваемость 3732,9 (за 5 лет увеличилась в 1,8раза)
Показатели летальности (на 100 детей данной группы).Общая летальность 2,7. Самая высокая при синдроме респираторных нарушений – 12,5.
Показатели работы стационара родильного дома   Показатели лечебно-профилактической помощи новорожденным:Мертворождаемость (4,7 на 1000 род. жив. +

Слайд 42
Перинатальный центр







Акушерский блок

Педиатрический блок
(отделение реанимации новорожденных, отделение патологии новорожденных)
Гинекологический блок

Лабораторный

блок

Консультативно-диагностический блок

Организационно-аналитический отдел
Вспомогательные
службы


Административно-хозяйственное подразделение

Перинатальный центрАкушерский блокПедиатрический блок(отделение реанимации новорожденных, отделение патологии новорожденных)Гинекологический блокЛабораторный блокКонсультативно-диагностический блокОрганизационно-аналитический отделВспомогательные службыАдминистративно-хозяйственное подразделение

Слайд 43ЗАДАЧИ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРА
Оказание диагностической и лечебной помощи наиболее тяжелому контингенту

беременных женщин, рожениц, родильниц

Оказание медицинской помощи новорожденным, в том

числе родившимся с экстремально низкой массой тела, нуждающимся в проведении реанимационных мероприятий

Организация и внедрение на территории субъекта Российской Федерации выездных форм реанимационной помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным

Внедрение новых технологий в работу центра и тиражирование их регионе

Мониторинг материнской и младенческой смертности в регионе
ЗАДАЧИ ПЕРИНАТАЛЬНОГО  ЦЕНТРАОказание диагностической и лечебной помощи наиболее тяжелому контингенту беременных женщин, рожениц, родильниц Оказание медицинской

Слайд 44СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОТЛИЧИЯ РОДИЛЬНОГО ДОМА И ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРА
РОДДОМ:
УСЛОВИЯ ДЛЯ РОДОРАЗРЕШЕНИЯ ЗДОРОВЫХ

ЖЕНЩИН ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНО ЗДОРОВЫМ РЕБЕНКОМ

НЕ ПРЕДУСМОТРЕНЫ КОЙКИ ДЛЯ РЕАНИМАЦИИ НОВОРОЖДЕННЫХ

В СЛУЧАЕ

РОЖДЕНИЯ МАЛОЖИЗНЕСПОСОБНЫХ ДЕТЕЙ, ДЛЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ТРЕБУЕТСЯ ИХ ПЕРЕВОД И ТРАНСПОРТИРОВКА В ДРУГОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ (ОБЛАСТНАЯ, КРАЕВАЯ ДЕТСКАЯ БОЛЬНИЦА)

ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР:

ПРЕДУСМОТРЕНЫ УСЛОВИЯ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ МЕД. ПОМОЩИ ПРИ СОСТОЯНИЯХ, УГРОЖАЮЩИХ ЖИЗНИ МАТЕРИ И НОВОРОЖДЕННОМУ

В СЛУЧАЕ РОЖДЕНИЯ МАЛОЖИЗНЕСПОСОБНЫХ ДЕТЕЙ ЭКСТРЕННАЯ ПОМОЩЬ ОКАЗЫВАЕТСЯ БЕЗ ПРОМЕДЛЕНИЯ НА МЕСТЕ

В СЛУЧАЕ НЕОБХОДИМОСТИ СРОЧНОЙ ОПЕРАЦИИ НОВОРОЖДЕННОМУ ОНА ВЫПОЛНЯЕТСЯ В УСЛОВИЯХ ПЦ (ОТДЕЛЕНИЕ ХИРУРГИИ НОВОРОЖДЁННЫХ)

ДАЛЬНЕЙШЕЕ ВЫХАЖИВАНИЕ МАЛОЖИЗНЕСПОСОБНЫХ ДЕТЕЙ ПРОИЗВОДИТСЯ В ПЦ ПРИ УЧАСТИИ МАТЕРИ, НЕ ТРЕБУЕТ ТРАНСПОРТИРОВКИ В ДРУГОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ (ОБЛАСТНАЯ, КРАЕВАЯ ДЕТСКАЯ БОЛЬНИЦА)

СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОТЛИЧИЯ РОДИЛЬНОГО ДОМА И ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРА		РОДДОМ:УСЛОВИЯ ДЛЯ РОДОРАЗРЕШЕНИЯ ЗДОРОВЫХ ЖЕНЩИН ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНО ЗДОРОВЫМ РЕБЕНКОМНЕ ПРЕДУСМОТРЕНЫ КОЙКИ ДЛЯ

Слайд 45Родовой сертификат
РС – заполняется государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения.
Состоит из

5-х частей:
1. Корешок (для подтверждения выдачи РС)
2. Талон 1 (оплата

мед. помощи ЖК)
3. Талон 2 (оплата мед. помощи РД)
4. Талон 3 (оплата ДП)
5. РС (подтверждение оказания мед. помощи)
Выдается – вставшим на учет независимо от срока беременности.
Оплачивается – если роды наступили в 29 недель беременности и более и ребенок жив.
Родовой сертификатРС – заполняется государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения.Состоит из 5-х частей:1. Корешок (для подтверждения выдачи РС)2.

Слайд 46Движение «родового сертификата» в 2007 - 2011 годах
Женская консультация
Фонд

социального страхования
Родильный дом
Детская поликлиника
Талон № 3
Талон № 1
Талон № 2
«Родовой

сертификат» беременной

Оплата

Оплата

Оплата

Движение «родового сертификата» в 2007 - 2011 годахЖенская консультация Фонд социального страхованияРодильный домДетская поликлиникаТалон № 3Талон №

Слайд 47Стоимость и структура расходов средств от родовых сертификатов на 2009

год
Стоимость родового сертификата увеличится
до 11 тыс. рублей
В женской

консультации - 3 тыс. рублей (30%-лекарственное обеспечение - витамины, минералы, фолиевая к-та, препараты железа; 30-45%-на зарплату в зависимости от качественных показателей работы)

В родильном доме - 6 тыс. рублей (40-55% на зарплату, остаток средств - на приобретение оборудования, лекарственных средств,
питание для беременных
и кормящих)

В детской поликлинике –
2 тыс. рублей (1 тыс. руб. –
через 6 мес. жизни ребенка
и 1 тыс. рублей - через
12 мес. жизни ребенка – в 2008 году)
Стоимость и структура расходов средств от  родовых сертификатов на 2009 годСтоимость родового сертификата увеличится до 11

Слайд 48 Основным лечебно-профилактическим учреждением оказывающим, медицинскую помощь детям являются

объединенная детская больница.
В ее состав входят:
поликлиники,


стационар,
молочная кухня.

Основным лечебно-профилактическим учреждением оказывающим, медицинскую помощь детям являются объединенная детская больница.    В

Слайд 49Основными принципами работы детской поликлиники являются:
1. Принцип участковости ( 800

детей на одном педиатрическом участке)
2. Преемственность в работе врачей, оказывающих

лечебно-профилактическую помощь детям.
3. Этапность в лечении.
4. Непрерывность активного динамического наблюдения за здоровьем ребенка, начиная с антенатального периода.
Основными принципами работы детской поликлиники являются:1. Принцип участковости ( 800 детей на одном педиатрическом участке)2. Преемственность в

Слайд 50Особенности структуры детской поликлиники:
1 – фильтр с отдельным входом и

изоляторы с боксами,
2 – кабинеты по профилактической работе с

детьми (кабинет здорового ребенка)
3 – два входа (для здоровых и больных детей).

Особенности структуры детской поликлиники:1 – фильтр с отдельным входом и изоляторы с боксами, 2 – кабинеты по

Слайд 51Основные показатели деятельности детской поликлиники и стационара
Младенческая смертность

в целом и по причинам

смерти (на 1000 родившихся)
Неонатальная смертность ( на 1000 родившихся)
Перинатальная смертность (на 1000 родившихся живыми и мертвыми)
Среднее число детей на участке
Общая заболеваемость детей по данным обращаемости (на 1000 детей соотв. возраста)
Основные показатели деятельности детской поликлиники и стационараМладенческая  смертность  в  целом  и  по

Слайд 52Основные показатели деятельности детской поликлиники и стационара
Регулярность наблюдения за детьми

первого года жизни
«Индекс здоровья» детей ( первого года жизни

и т.д.)
Распределение детей по группам здоровья
Охват детей прививками
Удельный вес детей находящихся на естественном вскармливании
Больничная летальность
Основные показатели деятельности детской поликлиники и стационараРегулярность наблюдения за детьми первого года жизни «Индекс здоровья» детей (

Слайд 53Факторы, формирующие высокий уровень младенческой смертности в РФ
1 группа. Здоровье

матери
Наличие заболеваний и патологических состояний у матери

до беременности, в период беременности, в родах, отрицательно влияющих на здоровье плода и ребенка
2 группа. Влияние внешней среды и проф. вредность
Наличие у матери в период беременности различного рода неблагоприятных производственных условий.
3 группа. Социальные факторы влияющие на мать
Неполноценное питание, вредные привычки, психосоциальный стресс беременной
Факторы, формирующие высокий уровень младенческой смертности в РФ1 группа. Здоровье матери   Наличие заболеваний и патологических

Слайд 54Факторы, формирующие высокий уровень младенческой смертности в РФ
4 группа. Медицинский

фактор
Низкое качество медицинского обслуживания беременных, рожениц, новорожденных,

позднее выявление и не эффективное лечение заболеваний и патологических состояний
5 группа. Социальные и медицинские факторы, влияющие на ребенка
Условия жизни младенца после выписки из родильного дома, а также неудовлетворительное состояние качества медицинского обслуживания младенцев по профилактике, своевременному выявлению у них и лечению заболеваний и патологических состояний.
Факторы, формирующие высокий уровень младенческой смертности в РФ4 группа. Медицинский фактор   Низкое качество медицинского обслуживания

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика