МЕДИЦИНСКАЯ ГЕЛЬМИНТОЛОГИЯ

паразитических червей, заболевания человека, которые возникают в результате локализации этих

парази­тов в органах и тканях их хозяев. Цели: изыскать меры борь­бы с гельминтозами человека, девастировать (уничтожать) гельминтозы.
Гельминты — низшие черви, два типа — плоские и круглые черви. В человеке: трематоды, или сосальщики; цестоды, или ленточ­ные черви;нематоды, или круглые черви.

В мире 1 млрд человек, инвазированных аскаридами, 900 млн —

анкилостомидами, 500 млн — власо­главами.Госсанэпиднадзора Минздрава России, заболеваемость паразитарными составляла 1 232 527 случаев, ( по России около 2 %), в юж­ных районах она достигает 7—10 %,описторхозом в Западной Сибири составляет 30 —60 %, на Урале — 20 —40 %.

Обыкновенная фасциола- печеночный сосальщик- фасциолез, листовид­ной формы до 5 см., шириной 1,2 см.

Марита (по­ловозрелая ) темно-серого цвета. Среднюю и заднюю части тела семенники. Розетковидная матка и яичник сбоку и позади брюшной присоски.
Жизненный цикл-малый прудовик- рогатый скот, а также олени, верблюды, ежесуточно в пе­чени продуцируют 200 тыс. яиц. В воде яйцо че­рез 12—18 сут -мирацидий- моллюски(стадии спороцисты, редии, церкария)2 — 3 мес. Из одного мирацидия-1000 церкариев — адолескариев,в воде прикрепляются к расти­тельности, камням. Животные во время пастьбы. В кишечнике адолескарий освобожда­ются от оболочки и превращаются в фасциол, в печень, достигают половой зрелости за 3 — 4 мес.

цир­роз.
Профилактика- мытье овощей и зелени с огородов, полива­емых прудовой водой;

кипятить; нельзя употреблять в пищу в сыром виде дикорастущие растения с заливных лугов. Общественная профилактика сан. контроль за пастбищами.

железы человека и (кошки, собаки, свиньи и др.) размер: 13

мм длиной и 3,5 мм шириной. В задней части тела два семенника. Средняя часть матка. Яйца бледно-желтого или серого цвета, 26-30 мкм, овальной, слег­ка асимметричной формы, крышечка. Очаги описторхоза реки Оби и Иртыша (Западная Сибирь, Казахстан), Камы , Днепра, реже в бассейнах Волги, Дона, Дон­ца, Северной Двины. Это частый трематодоз в России. Зараженность карповых ( до 100 %)

человек. 1 промежуточный хозяин. –моллюск битиния, 2— карповые рыбы (лещ,

плотва, язь).Кошачий со­сальщик имеет длинный жизненный цикл 15 — 25 лет.

Патогенез: аллергическая ре­акция. В печени и поджелудоч­ной железе изменения, антигенному гепатиту и панкреатиту.

Профилактика: охрана водоемов от фекального за­грязнения,

жарить 20 мин. варить, применять крепкий посол (20 % соли ) не употреблять в пищу свежезамороженную рыбу и рыбный фарш.

в ряде местностей заражение мол­люсков 2,6-58,0 %, муравьев - до

43,3%.Человек — случайный хозяин.

Жизненный цикл – яйца с сформированными мирацидиями. Окончательными домаш­ние и дикие млекопитающие: парнокопытные (в том числе до­машняя свинья и кабан), некоторые хищные, грызуны, встреча­ется также у человека. Первыми - моллюски; вторыми — муравьи рода Formica.

Профилактика соблюдение правил личной гигиены, в сельской местности и попадания муравьев в пищу людей.

— 4 мм сплошь покрыто шипами. Яйца с крышечкой, овальные,

золотисто-ко­ричневые .

Жизненный цикл: Окончательный хозяин - человек, собака, кошка, тигр, леопард, свинья, кабан. Первый-моллюск рода мелания, второй — пресноводные раки и крабы. Заражение при употреблении в пищу сырых крабов или речных раков, недостаточно термически обработанных, редко заражение при питье воды. В легких паразиты могут жить более 5 лет. Основные очаги: Китай, Корея, Япония, Даль­ний Восток России и др.

Патогенез: отечность тонких кишок, кровоизлияния, некроз, перитонит. Легочный -темпера­тура, боли в груди, одышкой, кашлем с гнойной мокротой и примесью крови; кровохарканье.

сырые ракообразные

пищева­рительной системе позвоночных. Тело лента- стробила. За голов­кой — сколексом

— шейка- членики, или проглоттиды.
А) Бычий цепень - тениаринхоз. 4— 10 м. Головка 2 мм - четыре присоски (до 1000 — 2000) члеников, матка яиц (до 150 000). Концевые чле­ники обладают активной подвижностью, ежедневно отделяются до 6 —8 члеников, до 20 лет. Яйца округлые, зародыш (онкосфера) .
Жизненный цикл : С заготовленным кормом онкосферы попадают в крупного рогатого скота, где оседают в мышцах и пре­вращаются в личинки (финны, или цистицерки). Финны до 0,5 см, белого цвета, пузырьковидные.

фекалиях обнаруживаются редко .
Профилактика: тщательно варить или жарить говядину. Общая

профилактика - охрана пастбищ от загрязнения фекалиями человека.

22-32 крючьев. Тениоз и цистицеркоз повсеместно.
Жизненный цикл: основной хозяин —

толь­ко человек. Заражение при поеда­нии плохо проваренной и прожаренной свинины с жизнеспособ­ными цистицерками этого паразита. Человек промеж уточный хозяин, проглотив его яйца паразита при несоблюдении правил личной гигиены. Из яиц выходят онкосферы, через стенку кишечника и разносятся с кровью в мышцах, костях, подкожной клетчатке, мозге формируются финны-цистицерки.
Лабораторная диагностика: тениоз в фекалиях зрелых члеников паразита; цисти­церкоз — путем рентгенологического обсле­дования и постановки иммунологических реакций.

обязательное закрытое содержание сви­ней.

живет до 28 лет. Зрелый членик шириной 1,5 см. В

центре такого членика расположена розетковидная матка. Яйца лентеца имеют овальную форму, с крышечкой на одном полюсе.
Жизненный цикл : Основной хозяин - человек, собака, свинья, кошка. Промежуточный хозяин. 1 — рачки-цик­лопы,2— рыбы. Заражение при поедании недостаточно обработанной рыбы и малосольной икры.
Патогенез: развивается особенно тяже­лая анемия.

рыбы и крепкий посол рыбных продуктов, от фекального загрязнения.

На головке четыре присоски, 24 — 30 мелких крючков. Стробила

из 200—300 проглоттид. Яйца имеют эллипсоидную форму, прозрачны, бесцветны,в нижнем участке тонких ки­шок. Яйца в зрелых проглоттидах зародыша (онкосфера) и не нуж­даются в развитии во внешней среде.
Жизненный цикл: зрелые проглоттиды, яйца свободные от оболочек, онкосферы проникают в ворсинки тон­кой кишки. Через 5-7 дней личинка,через 14-15 дней – взрослый паразит. Продол­жительность жизни1 —2 мес. Проявление - гельминтоз среди детей.
Недопустимо самолечение.
Патогенез:  в фекалиях больных обнаружива­ются следы крови.

и дома, передачей фекалии, с рук и посудой, игрушками и

пр.

зонах паст­бищного животноводства.
Жизненный цикл: основной хозяин - собаки, волки, ша­калы; промежуточными

являются — траво­ядные млекопитающие, рогатый скот, свиньи, верблюды, олени, чело­век. Членики выползают из анального отверстия основного хозяина и рас­ползаются по шерсти, траве, траво­ядные животные поедают траву и заглатывают яйца. из яйца выходит онкосфера. По воротной вене она попадает в печень, легкие, головной мозг , онкосфера превращается в финну. Внутри пузыря содер­жится жидкость, в 1 мл жидкости пузыря может быть до 1 000 000 сколексов.

кашель, боли в груди, одышка. Очень опасен разрыв желчного пузыря,

обычно заканчивается смер­тью .
Профилактика: исключить контакт с бро­дячими собаками, а домашних собак подвергать дегельминтизации 2 — 3 раза в год

состоит из отдельных мелких пузырей, способных к метастазам. Хозяева: рыжая,

серебристо-черная лисицы, пе­сец, собака, волк, кошка; промежуточные — грызуны: полевая мышь, различные виды полевок, домовая мышь, заяц, нутрия а также человек.
Жизненный цикл: источ­ником заражения - домашние кошки.
природноочаговые заболевания, без диких животных невозможно.

пузырьков. Узлы растут за счет почкования пузырь­ков. Паразитарный узел может

прорастать в брюш­ную стенку, диафрагму, а через нее — в легкие.
Профилактика: личная гигиена — та же, что и при эхинококкозе; общественная — организация специального помещения для сня­тия шкурок; запрещение скармливания собакам тушек грызунов

они круглые, тело покрыто (кутикулой), слой продольных мышц. Пищеварительная система

имеет вид сквозной трубки с ротовым и анальным отверстиями, раздельнополые. Сам­цы обычно мельче самок. Болезни- нематодозы, нематод подразделяют на геогельминтов и био­гельминтов. Круглые черви — геогельминты на стадии яйца или личинки обязательно развиваются во внешней среде, обыч­но в почве. Попадая в почву, они развиваются и становятся инвазивными. Гео­гельминты паразитируют только в организме человека, нематодозы — антропонозные болезни.

острица.
А.Власоглав- трихоцефалез. Размер 3 — 5 см. Передний конец утончен, напоминает нить

или во­лос, проникает в толщу кишечника. Яйца желтовато-коричневые, напоминают лимон или, распространен в теплой и влажной климатической зоны нашей страны. Жизненный цикл: паразитирует в толстой кишке человека. Яйца выделяются с испражнениями, в почве (15 —37 °С) в яйцах, затем, личинки живут от 2 нед до 3 — 4 мес., заражение человека. при проглатывании яиц вместе с овощами, ягодами или при заносе их в рот грязными руками во время работы на огороде, при игре детей на земле и т.д. В человеке живут не­сколько лет.  Патогенез: нарушается деятель­ность желудочно-кишечного тракта, тошнота, боли в подложечной области, в области сле­пой кишки, неустойчивый стул, головные боли, головокружения.

аппендицит. Лабораторная диагностика: яиц власоглава в фекалиях. Профилактика: мытье рук, фрук­тов,

овощей, употребление кипяченой воды; охрана среды от загрязнения.

мм. Голова с расширением (везикулой), для присасывания. Яйца остриц бесцветны,

в н их почти сфор­мированная личинка.  Патогенез: в нижней части тонких кишок и в верхних отделах толстого кишеч­ника. Самки выползают из анального отверстия и вы­деляют яйца на перианальных складках, при их заглатывании в кишечнике человека развиваются самки и самцы. Возникает зуд в заднем проходе, поражения желудочно-кишечного тракта, боль, тошнота, потеря аппетита, иногда понос. Лабораторная диагностика: соскоб с перианальных складок кожи. Профилактика: мероприятия личной ги­гиены, мероприятия в детских уч­реждениях.

самец — 15-20 см. Яйца овальной формы, в тонком кишечнике,

распространены по всему земному шару. Жизненный цикл - яйца (до 240 000 в сутки). В почве при 20-25 °С через 21-24 суток появляется личинка, попадают с овощами, фруктами или водой в кишечный тракт человека, сквозь стен­ку кишечника, попадает в кровеносные сосуды и мигрирует в печень, за­тем в правое предсердие, легочную артерию и капилляры легоч­ных альвеол. Она пробуравливает стенку капилляров, проникает в по­лость альвеол, в бронхиолы, бронхи, трахею и, наконец, в глотку. 

в кишечник, где превращаются в половозрелые формы в течение 2

недель. Срок жизни 10—12 мес.  Патогенез: (аллергические реакции) поражение печени и легких, нарушения со сто­роны пищеварительной, нервной, половой систем, осложнения: закупорка просвета кишечника клуб­ком аскарид, желч­ных протоков, в лобных пазухах, полости среднего уха, гор­тани.  Лабораторная диагностика: обнаружение яиц в фекалиях.  Профилактика: мытье рук, овощей, фруктов, употребление кипяченой воды; мас­совая дегельминтизация населения, охрана среды от загрязнения (уст­ройство канализации, водопровода).

розовато-желтоватого цвета. У анкило­стом можно видеть четыре зуб­ца, а у

некатора — две режу­щие пластинки. Сам­цы (половая бурса). Яйца овальные. Размножаются в фекалиях в тепле, в течение суток в яйцах находятся зародыши личинок. Распространены в южных влажных районах СНГ .Жизненный цикл: в верхних отде­лах тонкой кишки, в почве несколько месяцев, зара­жается анкилостомидозами двумя путями: через кожу, босиком и в рот вместе с загрязненными овощами, зеленью и фруктами. В организме человека личинки перемещают­ся по кровеносным сосудам, так же как личинки аскарид. Живут 5-15 лет

оставляют после себя длительно кровоточащие ранки, что приводит к развитию

анемии. слабости, головных болях, головокружениях, болях в жи­воте, снижении аппетита, расстройств стула и т.д. Лабораторная диагностика: обнаружение яиц во время микроскопии фекалий. Профилактика: обследование населения, дегельминтиза­ция выявленных больных, соблюдение правил личной гигиены.

(окончательного и промежуточного) и большую часть жизненного цикл в тканях

животных. Это живородящие биогельминты.

хозяевами трихинеллы являются хищные и всеядные млекопитающие, а также человек,

при поедании ими друг друга. Человек- поедая мясо (свинья). самки отрождают живых личинок, через кишки в кровь, оседают в мышцах, спиралевидно скручиваются и покрываются оболочкой из соединительной ткани. Имеют три фазы: кишечную, миграционную и мышечную.  Патогенез: болезнь, инкубационного периода (10 — 25 дней) начинается остро: температура, отечность век и лица, и тела, боли в мышцах, появляется аллергическая сыпь. Болезнь до нескольких недель, иногда заканчивается летально. Диагностика: легче ставится при групповых заболеваниях., помогают данные об употреблении пищи, приготовленной из одной туши. Профилактика: проваривании и прожаривании мяса свиней и диких жи­вотных, о санитарной оценке свинины на бойнях и в торговой сети.

странах с тропическим и субтропическим климатом, в СНГ.Жизненный цикл: основным хозяин-

человек, кошка, собака и др. Промежуточный хозяин — циклопы. У человека под кожей нижних конечностей. самки образуют пузырь -сильный зуд -воде пузырь разрывается –личинки-циклопами- питье воды. В желудке человека циклопы перевариваются, а личинки попадают в кровеносные сосуды, по которым перемещаются под кожу. Патогенез: на коже- язвы, в суставе функция его нарушается. Лабораторная диагностика виден под кожей конечности. Профилактика: личная профилактика состоит в кипячении или фильтровании воды, употребляемой для питья, общественная — в обеспечении снабжения населения обеззараженной водой, выявлении и лечении больных, санитарно-просветительской работе.