Медицинская помощь пациентам с хроническим гепатитом С в Московской области

П.О.
Главный гепатолог МЗ Московской области
hepatology@monikiweb.ru

противовирусных препаратов – на 2,9 млрд. руб!

et al. Hepatology; 1999: 29: 1311-1316
2,6-4,0% в год
100

%

Большинство больных

Цирроз печени в исходе ХГC

Декомпенсация ЦП

ГЦК

Трансплантация

Смерть

Рецидив ХГС

Резекция опухоли

1,4-3,3% в год

3,6-6,0% в год

% %

Всего - 206 человек

Всего - 238 человек

Всего - 83 человека

Всего - 431 человек

Всего - 352 человека

2,35%

Средний возраст тестируемых 44,3±13,6 лет

Проведено 3620 оральных экспресс-тестов

Всего - 230 человек

(лет)

F1- минимальный фиброз печени
F2- умеренный
фиброз печени
F3- выраженный
фиброз печени

F4- цирроз печени

заболевания).

Программа по предупреждению и борьбе с социально значимыми заболеваниями (подпрограмма

«Вирусные гепатиты»)

Бюджет программы Государственных гарантий (ОМС)
Диагностика (диагностический стандарт);
Лечение (лечебный стандарт).

Собственные средства пациентов

Московской областной программы ОМС от 25.12.2013 (протокол №22)
в амбулаторных условиях

(обследование пациентов)
в МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского

Итог обследования: верифицированный диагноз и рекомендации по лечению.

Утверждены Комиссией по разработке Московской областной программы ОМС от 25.12.2013

(протокол №22)

в условиях дневного стационара в медицинских организациях Московской области

ЦРБ
Коломна ЦРБ
Кашира ЦРБ
Лотошино ЦРБ
Фрязино ЦГБ им. Гольца
Долгопрудный ЦГБ
Королёв ГБ №2
Дмитров

ГБ

Солнечногорск ЦРБ

Щёлковский р-н, Монино ГБ

Одинцово ЦРБ

Подольск гор. больница №3

Раменское ЦРБ

Домодедово ЦГБ

Железнодорожный ЦГБ

Люберецкий р-н РБ №2

Шаховская ЦРБ

Видное РКБ

Наро-Фоминск РБ №1

Мытищи ГКБ

ООО «Новые медтехнологии»

ГКБ г. Жуковский

Истра ЦРБ

Руза РБ

Воскресенск ГБ№1

Чехов РБ№2

Яхрома ГБ

Серпухов ЦРБ

Клин ЦРБ

Высоковск ГБ

Ивантеевка ЦГБ

Шатура ЦРБ

МОНИКИ

Пушкино РБ им. Розанова

Балашиха ЦРБ

Климовск городская больница №2

Подольск районная поликлиника

Климовск ЦГБ

Апрелевка РБ №6

Павловский Посад ЦРБ

всего – 1550 пациентов

Химки ЦГБ

Красногорск ЦГБ №1

помощи:
дневной стационар инфекционного профиля

гепатологический центр»
Одинцово ЦРБ
Домодедово ЦГБ
Железнодорожный ЦГБ
ООО «Новые медтехнологии»
Серпухов ЦРБ
Клин ЦРБ
Павловский

Посад ЦРБ

всего – 532 пациента

отделение

КДО

- гастроэнтерологический
- инфекционный
- хирургический
профиль

Отделение
абдоминальной
хирургии

Отделение
профпатологии
и ВТЭ

Хирургическое
отделение №1

Терапевтическое
отделение №2

Группа трансплантации

г.
Исход-зависимая модель.
Принципиальные особенности:
Формирование списка пациентов (152-ФЗ; 323-ФЗ);
Размещение заказа (МНН);
Определение твёрдой

цены ПВТ и сроков оплаты;
Контракт включает:
сведения о пациентах (Регистр);
условия оплаты;
контроль ПВТ (соответствие инструкции, отдельная учётная форма приёма препаратов);
контроль результатов ПВТ обеими сторонами;
механизм снижения объёма выплат («заверение об обстоятельствах»).

об обстоятельствах:
Новация в ГК РФ (ст. 431.2 с 1.06.2015);
Заверения поставщика

лекарственных препаратов о следующих обстоятельствах:
Достижение УВО-12.
Компенсация за обстоятельства (недостижение результата ПВТ):
Частичный взаимозачёт исходя из стоимости препаратов, применение которых по инструкции не привело к излечению пациента (с учётом отсрочки платежа).
Вспомогательное, а не существенное значение в контракте.

и маршрутизация пациентов;
Селекция пациентов, нуждающихся в лекарственном обеспечении;
Реализация базовой программы

ОМС;
Региональные целевые программы (социально значимые заболевания) для наиболее сложных когорт пациентов;
Льготное лекарственное обеспечение для «особых» когорт населения.
Адекватное ценообразование на лекарственные препараты. Риск-шеринг (исход-зависимый, финансово-зависимый) в ЛЛО, РЦП, ОМС;
Образовательные проекты для населения, врачей с участием общественных организаций.