Разделы презентаций


Медицинские и социальные аспекты остеоартроза

Содержание

Динамика общей заболеваемости основными ревматическими болезнями∆ 141%

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1 Более 40% людей пожилого возраста страдают

ОА коленных суставов,
80% больных ОА имеют

некоторые ограничения в движении,
а 25% из них не могут справиться с ежедневными жизненными обязанностями.


Медицинские и социальные аспекты остеоартроза

Более 40% людей пожилого возраста страдают ОА коленных суставов,   80%

Слайд 2Динамика общей заболеваемости основными ревматическими болезнями
∆ 141%

Динамика общей заболеваемости основными ревматическими болезнями∆ 141%

Слайд 3Динамика первичной заболеваемости основными ревматическими болезнями
∆ 141%

Динамика первичной заболеваемости основными ревматическими болезнями∆ 141%

Слайд 4Динамика заболеваемости БКМС у подростков
∆ 95%
∆ 123%

Динамика заболеваемости БКМС у подростков∆ 95%∆ 123%

Слайд 5Динамика заболеваемости БКМС у детей
∆ 97%
∆ 86%

Динамика заболеваемости БКМС у детей∆ 97%∆ 86%

Слайд 7ЧАСТОТА ПРИПУХАНИЯ СУСТАВОВ СРЕДИ ГОРОДСКИХ ЖИТЕЛЕЙ

ЧАСТОТА ПРИПУХАНИЯ СУСТАВОВ СРЕДИ ГОРОДСКИХ ЖИТЕЛЕЙ

Слайд 9ОСТЕОАРТРОЗ (остеоартрит)

МУЛЬТИФАКТОРИАЛЬНОЕ

ХРОНИЧЕСКОЕ

ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ

ЗАБОЛЕВАНИЕ СУСТАВОВ,

ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ

НАРУШЕНИЕМ РАВНОВЕСИЯ МЕЖДУ



АНАБОЛИЧЕСКИМИ И КАТАБОЛИЧЕСКИМИ

ПРОЦЕССАМИ, ПРИВОДЯЩИМИ К

ДЕСТРУКЦИИ ХРЯЩА, СТРУКТУРНОЙ

ПЕРЕСТРОЙКЕ СУБХОНДРАЛЬНОЙ КОСТИ,

СУСТАВНОЙ КАПСУЛЫ, ВНУТРИСУСТАВНЫХ

СВЯЗОК И ОКОЛОСУСТАВНЫХ МЫШЦ.
ОСТЕОАРТРОЗ (остеоартрит)     МУЛЬТИФАКТОРИАЛЬНОЕ   ХРОНИЧЕСКОЕ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СУСТАВОВ,   ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ

Слайд 12КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОСТЕОАРТРОЗА
Боль в суставах механического характера.
«Стартовые» боли.
Утренняя

скованность, тугоподвижность пораженного сустава.
Крепитация (хруст) в пораженном суставе.
Болезненность при пальпации.
Ограничение

объема движений.
Реактивный синовит.
Блокада сустава (суставная «мышь»).
Нестабильность сустава.
Деформация сустава.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОСТЕОАРТРОЗАБоль в суставах механического характера.  «Стартовые» боли.Утренняя скованность, тугоподвижность пораженного сустава.Крепитация (хруст) в пораженном

Слайд 16 ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОАРТРОЗА КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ С ПОЗИЦИЙ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ



Рекомендации Европейской антиревматической

лиги (EULAR) 2003 года

ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОАРТРОЗА КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ С ПОЗИЦИЙ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫРекомендации Европейской антиревматической лиги (EULAR) 2003

Слайд 18ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ 10 РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ЛЕЧЕНИЮ ОСТЕОАРТРОЗА КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ

1. Оптимальная

схема терапии ОА коленных суставов требует комбинации нефармакологических и фармакологических

методов лечения.


ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ 10 РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ЛЕЧЕНИЮ ОСТЕОАРТРОЗА КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ1. Оптимальная схема терапии ОА коленных суставов требует комбинации

Слайд 192. Лечение ОА коленных суставов должно учитывать наличие факторов

риска:
возраст
ожирение
нежелательные механические факторы
наследственность
сопутствующие заболевания



2.  Лечение ОА коленных суставов должно учитывать наличие факторов риска:возраст ожирениенежелательные механические факторынаследственностьсопутствующие заболевания

Слайд 203. Нефармакологическое лечение ОА коленных суставов

3.  Нефармакологическое лечение ОА коленных суставов

Слайд 21Регулярные образовательные программы (А): обучение пациентов, школы для больных ОА

Уменьшение перегрузки

сустава
Нормализация двигательного режима.
Изменение сложившихся двигательных

стереотипов.


Больному запрещается:
ношение тяжестей
длительное стояние на ногах
длительная ходьба
частые спуски и подъемы по лестнице
сидеть на корточках
сидеть, положив ногу на ногу
стоять на коленях


Регулярные образовательные программы (А): обучение пациентов, школы для больных ОАУменьшение перегрузки сустава  Нормализация двигательного режима.

Слайд 22Физические упражнения (А):
Специфические для сустава упражнения (увеличение объема движений, стимуляция

околосуставных мышц) – изометрические, изотонические.

Общеукрепляющие упражнения (ходьба, велотренажер, плавание).





Положительное влияние на уменьшение болевого синдрома, депрессии, снижение частоты посещений врача, сокращение применения лекарств, сокращение стоимости визитов к врачу.



Физические упражнения (А):Специфические для сустава упражнения (увеличение объема движений, стимуляция околосуставных мышц) – изометрические, изотонические.Общеукрепляющие упражнения (ходьба,

Слайд 23Использование поддерживающих средств (В):

Фиксация коленного сустава (наколенники, эластические повязки)



Стельки

Трость


Снижение веса (В)

Использование поддерживающих средств (В): Фиксация коленного сустава (наколенники, эластические повязки) Стельки Трость Снижение веса (В)

Слайд 244. Парацетамол – пероральный анальгетик, с которого должно начинаться лечение

и, при его эффективности, продолжаться в виде длительной пероральной терапии

(А).

Парацетамол может быть эффективно использован в дозе 2400 мг/сут. в течение двух лет без развития значительных побочных эффектов и его эффективность не отличается от таковой напроксена в дозе 750 мг/сут. (Williams HJ et al. Arthritis Rheum 1993, 36:1 196-206).
4. Парацетамол – пероральный анальгетик, с которого должно начинаться лечение и, при его эффективности, продолжаться в виде

Слайд 255. Местные аппликации (НПВП, капсаицин) характеризуются клинической эффективностью и безопасностью

(А).

5. Местные аппликации (НПВП, капсаицин) характеризуются клинической эффективностью и безопасностью (А).

Слайд 266. НПВП показаны пациентам, не ответившим на терапию парацетамолом. У

пациентов с повышенным риском желудочно-кишечных заболеваний должны использоваться неселективные НПВП

в комбинации с гастропротективными агентами или ингибиторы ЦОГ-2 (А).

6. НПВП показаны пациентам, не ответившим на терапию парацетамолом. У пациентов с повышенным риском желудочно-кишечных заболеваний должны

Слайд 277. Опиоидные анальгетики, с парацетамолом или без него, могут применяться

у пациентов, которым противопоказаны НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, или

же последние неэффективны и/или плохо переносимы (В).

7. Опиоидные анальгетики, с парацетамолом или без него, могут применяться у пациентов, которым противопоказаны НПВП, включая селективные

Слайд 289. Внутрисуставные инъекции длительно действующих кортикостероидов показаны при обострениях

болей в коленном суставе, особенно при наличии суставного выпота (А).




9.  Внутрисуставные инъекции длительно действующих кортикостероидов показаны при обострениях болей в коленном суставе, особенно при наличии

Слайд 2910. Замещение (артропластика) сустава показана пациентам с рентгенологическими признаками ОА,

имеющим рефрактерный болевой синдром и функциональную недостаточность коленного сустава (С).



Общепринятый консенсус хирургов-ортопедов предусматривает следующие показания к проведению оперативного лечения:
а/ наличие ежедневных сильных болей и
б/ рентгенологические данные, подтверждающие сужение суставной щели.


10. Замещение (артропластика) сустава показана пациентам с рентгенологическими признаками ОА, имеющим рефрактерный болевой синдром и функциональную недостаточность

Слайд 308. Симптоматические препараты замедленного действия (глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат, неомыляемые

соединения авокадо/сои, диацереин и гиалуроновая кислота) обладают симптоматическим эффектом и

способностью модифицировать структуру.

Глюкозамина сульфат (А)

Хондроитин сульфат (А)

Неомыляемые соединения авокадо/сои (В)

Диацереин (В)

Гиалуроновая кислота (В)




8. Симптоматические препараты замедленного действия (глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат, неомыляемые соединения авокадо/сои, диацереин и гиалуроновая кислота) обладают

Слайд 32СТРУКТУРНО - МОДИФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА
Естественные компоненты хряща:
Хондроитинсульфат
Глюкозамин
Проникают в суставной хрящ
Используются для

синтеза гликозаминогликанов и протеогликанов
Снижают образование супероксидных радикалов в макрофагах
Подавляют активность

катаболических ферментов
Снижают уровень ИЛ-1

СТРУКТУРНО - МОДИФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВАЕстественные компоненты хряща:ХондроитинсульфатГлюкозаминПроникают в суставной хрящИспользуются для синтеза гликозаминогликанов и протеогликановСнижают образование супероксидных радикалов

Слайд 33АЛФЛУТОП
Экстракт из 4-х видов морских рыб
Протеогликаны : гиалуроновая к-та,

хондроитин–6-сульфат,
хондроитин-4-сульфат,
дерматансульфат,
кератансульфат.
Полипептиды (Mm 50000)
Свободные аминокислоты
Микроэлементы - Na, K, Fe, Са, Mg,Cu, Zn
Стабилизаторы и консерванты.
АЛФЛУТОПЭкстракт из 4-х видов морских рыб Протеогликаны : гиалуроновая к-та,

Слайд 34
активация синтеза гиалуроновой кислоты
угнетение активности гиалуронидазы
механизм действия
АЛФЛУТОП

активация синтеза гиалуроновой кислотыугнетение активности гиалуронидазымеханизм действия АЛФЛУТОП

Слайд 35Схемы назначения АЛФЛУТОПА
Внутрисуставно по 2 мл в пораженный сустав 2

раза в неделю 6 инъекций

Внутримышечно по 1 мл, всего 21

инъекция

Внутрисуставно по 2 мл в пораженный сустав 2 раза в неделю 6 инъекций, параллельно внутримышечно по 1 мл в остальные дни недели (всего 21 инъекция)

Внутрисуставно по 2 мл в пораженный сустав 2 раза в неделю 6 инъекций, далее курс лечения продолжается с использованием внутримышечных инъекций по 1 мл через день (всего 20 инъекций)
Схемы назначения АЛФЛУТОПАВнутрисуставно по 2 мл в пораженный сустав 2 раза в неделю 6 инъекцийВнутримышечно по 1

Слайд 36Результаты лечения (Л. Гроппа, 1997):
Улучшение походки:
1 группа – на 28%
2

группа – на 56%
3 группа – на 68%
4 группа –

на 90%
плацебо – ухудшение на 16%



Уменьшение времени подъема на 1 этаж:
1 группа - на 15%
2 группа – на 25%
3 группа – на 35%
4 группа – 50%
плацебо – увеличение на 15%
Результаты лечения (Л. Гроппа, 1997):Улучшение походки:1 группа – на 28%2 группа – на 56%3 группа – на

Слайд 37Через 2 года: замедление Rg прогрессирования
Наилучший результат при исходной Rg

стадии I-II
1 группа – у 10%
2 группа – у 25%
3

группа – у 35%

4 группа – у 60%

Отдаленные результаты

Через 2 года: замедление Rg прогрессированияНаилучший результат при исходной Rg стадии I-II1 группа – у 10%2 группа

Слайд 38Основные терапевтические эффекты
Анальгетический эффект
Противовоспалительный эффект
Стимуляция репаративных процессов


АЛФЛУТОП
АЛФЛУТОП
АЛФЛУТОП

Основные терапевтические эффектыАнальгетический эффектПротивовоспалительный эффектСтимуляция репаративных процессовАЛФЛУТОПАЛФЛУТОПАЛФЛУТОП

Слайд 39 Люмбалгия (межпозвонковые артрозы) паравертебральные инъекции по 1 мл раз в 3

дня (всего 5 инъекций)
Синдром фибромиалгии
инъекции в «tender points» по 2 мл

в 3-4 точки с интервалом 3 дня (всего 5 введений)
Люмбалгия (межпозвонковые артрозы) паравертебральные инъекции  по 1 мл раз в 3 дня (всего 5

Слайд 40Остеоартроз мелких и крупных суставов
Остеохондроз позвоночника
Распространённый спондилез
Последствия посттравматических повреждений опорно-двигательного

аппарата
Постоперационные осложнения при манипуляциях на опорно-двигательном аппарате
Поражение мягких тканей

(периартриты, фибромиалгия )

ПОКАЗАНИЯ:

Остеоартроз мелких и крупных суставовОстеохондроз позвоночникаРаспространённый спондилезПоследствия посттравматических повреждений опорно-двигательного аппаратаПостоперационные осложнения при манипуляциях на опорно-двигательном аппарате

Слайд 41Инъекционная форма
Внутримышечное, внутрисуставное или сочетанное применение
Высокая эффективность
Безопасность и хорошая переносимость
Минимум

аллергических реакций
Минимальное присутствие побочных реакций
Отсутствие взаимодействия с другими препаратами


Основные

преимущества
Инъекционная формаВнутримышечное, внутрисуставное или сочетанное применениеВысокая эффективностьБезопасность и хорошая переносимостьМинимум аллергических реакций Минимальное присутствие побочных реакцийОтсутствие взаимодействия

Слайд 42СТРУКТУРНО - МОДИФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА
«СТРУКТУМ» (Хондроитин сульфат 250 и 500 мг)

750 мг 2 раза/сут. – 3 нед., далее

500 мг 2 раза/сут.

«ДОНА» (Глюкозамин сульфат) 1500 мг
1 саше 1раз/сут.
«АРТРА» (ХИ – 500 мг, ГА – 500 мг)
1 капс. 2 раза/сут. – 3 нед., далее по 1 капс./сут.

«ХОНДРО» (ХИ – 200 мг, ГА – 250 мг)
2 капс. 2-3 раза/сут.
СТРУКТУРНО - МОДИФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА«СТРУКТУМ» (Хондроитин сульфат 250 и 500 мг)   750 мг 2 раза/сут. –

Слайд 43СТОПАРТРОЗ® (саше 1200 mg) источник глюкозамина
свобода движениям!
Rompharm Co

СТОПАРТРОЗ®   (саше 1200 mg)  источник глюкозамина   свобода движениям!Rompharm Co

Слайд 44Однократный ежедневный прием, в любое время суток, независимо от приема

пищи.

Курсами по 12 недель, 2-3 раза в год


Как ?
Rompharm Co

Однократный ежедневный прием, в любое время суток, независимо от приема пищи.Курсами по 12 недель, 2-3 раза в

Слайд 45Ожидаемый эффект
Начальный, ожидаемый эффект развивается через 2-3 недели после начала

постоянного приема
сохраняется стабильно на протяжении всего курса
со стойким эффектом последействия

на протяжении 8-10 недель, после окончания приема препарата

Rompharm Co

Ожидаемый эффектНачальный, ожидаемый эффект развивается через 2-3 недели после начала постоянного приемасохраняется стабильно на протяжении всего курсасо

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика