Медицинские перчатки

В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

Методические рекомендации
МР 3.5.1.0113–16

введении стерильного устройства в стерильные полости организма, постановке центрального сосудистого

катетера, люмбальной пункции, пункции сустава и др.)

НЕ СТЕРИЛЬНЫЕ
Диагностические/смотровые
(при выполнении неинвазивных диагностических процедур, внутрикожных подкожных и внутримышечных инъекций, при работе с имплантированными портами сосудистых устройств (катетеров), заборе капиллярной крови, катетеризации периферических вен, заборе крови из периферических вен и введение лекарственных препаратов, при работе в КДЛ и баклабораториях, а также при обработке ИМН.

Универсальные

Специализированные

организаций Роспотребнадзора.

рук медицинского персонала и создание барьера между пациентами медицинскими работниками

при выполнении ими профессиональных обязанностей и должны отвечать следующим требованиям:
- непроницаемость для микроорганизмов;
- герметичность;
- прочность;
- безопасность для здоровья пациента и медицинского персонала;
- удобство/комфортность;
- качественная упаковка и маркировка;
- простота утилизации;
- функциональность.

хирургическим перчаткам (ГОСТ 52238-2004):
- имеют длинную манжетку;
- среднюю толщину;
- высокую

герметичность;
- прочность.

микрохирургические тонкие перчатки, обеспечивающие повышенную тактильную чувствительность;
- ортопедические перчатки повышенной

прочности;
- акушерские перчатки с удлиненной манжеткой;
- радиозащитные перчатки;
- перчатки, устойчивые к химическим веществам (цитостатики, дезинфицирующие средства и др.);
- перчатки для операций с повышенным эпидемиологическим риском инфицирования:
- двойные перчатки;
- двойные перчатки с индикацией прокола;
- перчатки с внутренним антибактериальным покрытием;
- «кольчужные» перчатки.

эластичность и прочностью, но могут вызывать аллергию)
Синтетические перчатки
- перчатки из

полиизопрена;
- перчатки из полихлоропрена (неопрена);
- перчатки из нитрила;
- перчатки из винила.

обладает высокой эластичностью и используется для изготовления хирургических перчаток.

Винил обладает наименьшей эластичностью и прочностью, применяется только для изготовления диагностических перчаток (для выполнения простых кратковременных процедур с низкой нагрузкой на материал).
Полихлоропрен и нитрил обладают высокой устойчивостью к химическим агрессивным веществам (костный цемент, цитостатики, дезинфицирующие средства, спирты и т.п.). Полихлоропрен более эластичен и чаще используется для производства хирургических перчаток. Нитрил обладает низкой растяжимостью, поэтому чаще используется для изготовления диагностических перчаток.

склеиванию при хранении и облегчать надевание перчаток. В зависимости от

способа обработки внутренней поверхности, медицинские перчатки делятся на:
- опудренные (высокий риск осложнений);
- неопудренные (снижают риск осложнений, но снижается эластичность и растяжимость перчаток);
- обработанные полимерным покрытием (усиливает барьерные свойства перчаток).

поверхности:
- гладкая поверхность (обеспечивают более высокую тактильную чувствительность);
- текстурный рисунок

(нанесен на всю перчатку или часть перчатки);
микротекстурированная
поверхность (обеспечивает
надежный захват
инструментов).

не имеют разделения на правую
и левую руку)

манжеты закатан
в валик
(валик обеспечивает более надежную фиксацию манжеты
на предплечье)

необходимо правильно подбирать перчатки по размеру

длины III пальца, ширины запястья и кисти имеют следующие стандартные

размеры: 5; 5,5; 6; 6,5; 7; 7,5; 8; 8,5; 9; 9,5.
Таблица 1. Шкала размеров хирургических перчаток




2. Длина хирургических перчаток, в зависимости от размера,
250-280 мм, акушерских перчаток - 450 мм.

выпускаются следующие размеры:
- сверхмалый (X-S) - соответствуют размерам 5-6;
- малый

(S) - соответствует размеру 6,5-7 (по ГОСТ 3-88);
- средний (М) - соответствует размерам 7-7,5;
- большой (L) - соответствует размерам 8-8,5;
- сверхбольшой (XL) - соответствуют размерам 9-10.

проводится гигиеническая обработка рук или хирургическая обработка рук соответственно. Перчатки

одевают только после полного высыхания антисептика на коже рук;
- после снятия перчаток проводится гигиеническая обработка кожи рук антисептиками;
- запрещено использование одной и той же пары одноразовых перчаток при проведении медицинских манипуляций нескольким пациентам, а также при выполнении медицинских манипуляций у одного пациента, но в различных анатомических областях, отличающихся по составу микрофлоры;
- стерильные перчатки необходимо использовать при любых асептических (стерильных) процедурах, при выполнении которых возможен контакт со стерильными зонами/полостями организма, а также контакт с раневой поверхностью кожи и слизистой;

предосторожности при работе с пациентами, инфицированными или колонизированными резистентными микроорганизмами,

инфицированными вирусами-возбудителями гемоконтактных инфекций;
- перчатки во время выполнения манипуляций не рекомендуется обрабатывать антисептическими и дезинфицирующими средствами, так как это отрицательно влияет на их герметичность и может привести к усилению проницаемости.

опускать ниже стерильных поверхностей инструментального и операционного столов;
- перчатки не

рекомендуется обрабатывать антисептическими и дезинфицирующими средствами, так как это отрицательно влияет на их герметичность и может привести к усилению проницаемости;
- для поддержания оптимального уровня защиты перчатки необходимо менять через каждые 60-120 минут.

дефекта;
- после случайного электрического удара от электрохирургического инструмента;
- при попадании

(впитывания) под перчатку любой жидкости;
- при появлении липкости;
- при ощущении появления «перчаточного сока»;
- при переходе от «грязного» этапа операции к «чистому».
ЕСЛИ ПОВРЕДИЛАСЬ ОДНА ПЕРЧАТКА, ТО НЕОБХОДИМО ЗАМЕНИТЬ ОБЕ.

организации в транспортной упаковке;
- стерильные перчатки должны быть дополнительно упакованы

в двойную индивидуальную упаковку (внутреннюю обертку и внешнюю прочную герметичную упаковку для сохранения стерильности);
- упаковка перчаток должна иметь маркировку, соответствующую требованиям ГОСТ;
- медицинские перчатки следует хранить при температуре не выше 25 градусов С (чрезмерное нагревание может привести к потере эластичности и упругости материала), при влажности не более 65% (если температура хранения упадет ниже 10 градусов С, может возникнуть конденсат);

электрохирургическое оборудование). Озон ускоряет старение эластичных материалов. Типичные озоновые повреждения

перчаток выглядят как мелкие разрезы или выцветшие участки.

из стерильной упаковки достает ассистент, находящийся в стерильных перчатках, и

подает их хирургу, двумя руками раскрывая перчатку.

Хирург аккуратно просовывает руку внутрь перчатки, не задевая при этом внешнюю ее поверхность и перчатки ассистента.

самостоятельно, чтобы перчатка плотно облегала руку. Манжета халата должна закрывать

часть запястья, так как трикотажная ткань не обладает защитными свойствами.

внешнюю упаковку с перчатками перед тем, как начать обработку рук.
Обработанные

руки остаются в рукавах стерильного халата. Осторожно возьмите перчатку через халат и поднесите к другой руке, постепенно просовывая руку внутрь.

Затем, потихоньку просовывая пальцы в перчатку, аккуратно, помогая другой рукой, наденьте ее на левую руку, придерживая перчатку за вывернутую манжету перчатки.

руках.
Часть рукава должна быть внутри перчатки, желательно, чтобы манжета слегка

прикрывала руку ниже запястья. Длина рукава халата должна быть такой, чтобы при движении рукав не вытягивался из перчатки.

не разбрызгивая биологические загрязнения, которые могут быть на перчатках и

внутри них.

выворачивая.
Затем, зажав снятую перчатку в кулаке, рукой без перчатки поддеть

перчатку на другой руке изнутри, не касаясь ее внешней стороны. Вывернуть перчатку и утилизировать согласно принятым нормам и правилам.