Мегаколон

Дайындаған
409 топ студенті Кенжалы О

ішектің толық немесе жеке бөліктерінің патологиялық үлкейуі. Егерде жеке бөлігі

даму ақауы кездессе ол жиі сигма тәрізді ішекте болады. Мегаколон туа пайда болған және жүре пайда болған патология. Жүре пайда болған формасы - тоқ ішектің төменгі бөліктерінің тыртықты тарылуынан (травма, қабыну процессі, жылан көздер) болады.

балалар қыз балаларға қарағанда 4-5 есе жиі ауырады.

түрінде - ішек ішкі қабырғасында жүйке түйіндерінің (аганглиоз) болмауымен сипатталады.

Иннервациясы жоқ ішек бөлігі тарылған күйінде, ас қалдықтарының жылжуын тоқтатып және жалпы пиристальтикасының болмауымен сипатталады. Туа пайда болған мегаколон нәрестенің алғашқы айларынан бастап көріне бастайды. Бүгін, туа біткен megacolon немесе Гиршпрунг ауруы аурудың ең көп тараған түрі болып табылады

эндо- или экзогенных факторов может прекратиться миграция нервных клеток по

кишечной трубке, вследствие чего и формируется аганглионарный участок кишки.
Длина аганглионарного сегмента зависит от времени воздейст­вия этих факторов.
Прекращение миграции нейробластов приводит к тому, что вся кишка дистальнее уровня задержки их до терминального отдела прямой кишки является аганглионарной.
В связи с этим нарушается функция аганглионарного участка кишки. Она теряет способность расслабляться.
А отсутствие нормальной перистальтиче­ской волны делает невозможным продвижение содержимого кишечника через суженный сегмент.
Кишка, расположенная выше зоны сужения, расширяется, стенки ее гипертрофируются, вследствие чего развивается мегаколон

книзу.
Увеличение размеров живота наблюдается с первых дней жизни ребенка

и выражено очень явно.
Запор, который может начаться с первых дней жизни, но в большинстве случаев развивается на 2-3 месяце жизни ребенка.
Мегаколон характеризуется упорными запорами – стула может не быть по 2-3 недели.
Часто кал отходит только после сифонной клизмы.
Постоянный метеоризм, газы отходят только частично.
Иногда запоры сменяются поносами.
Рвота и симптомы обезвоживания в результате скопления кала в кишечнике.
При пальпации ощущается скопление кала в кишечнике (консистенция теста при обычном скоплении каловых масс либо плотная консистенция при наличии каловых камней).
Симптом «глины»: при надавливании на брюшную стенку в районе каловых скоплений остается ямка, как при надавливании на кусок глины.

другие.

речь идет о врожденном заболевании – оптимальным возрастом для проведения

операции будут 2-3 года. До этого времени, а также в предоперационном периоде у взрослых, необходимо систематически и последовательно проводить консервативную терапию.

– за 10-15 минут.
Лечебная физкультура, направленная в первую очередь

на укрепление мышц брюшного пресса.
Регулярный прием внутрь растительного масла: детям школьного возраста и дошкольникам – по 1 ст.л. раз в день, детям ранних лет жизни – по 1 ч.л. раз в день. Мегаколон является противопоказанием дл приема слабительных препаратов, поэтому их при данном заболевании не назначают. Некоторые больные пьют такие препараты на свой страх и риск, но вынуждены постоянно увеличивать дозы и в итоге только усугубляют положение.
Регулярные клизмы. В зависимости от состояния больного, формы заболевания и компенсации патологии назначают следующие виды клизм: очистительные, сифонные, гипертонические, вазелиновые. При проведении сифонных и очистительных клизм важно использовать воду комнатной температуры, поскольку теплая вода в кишечнике начинает всасываться, усугубляя симптомы интоксикации и ухудшая состояние больного.
Газоотводная трубка сразу после клизмы для эвакуации введенной жидкости из расширенного участка кишки.
Антибактериальная терапия.

диспансерном учете. Послеоперационная реабилитация должна включать лечебную физкультуру, диету для

обеспечения регулярного стула и медикаментозную терапию.

подвздошной кишки,
динамической кишечной непроходимостью,
привычными запорами,
эндокринопатиями,
гиповитаминозом В1

и др.
Необходимо убедиться, что заболевание не является компонентом множественной эндокринной неоплазии типа II

расширенного участка над ней с низведением на промежность мо­билизованной кишки
Существует

три основных типа радикальных операций:

по Свенсону-Хиату-Исакову,

по Дюамелю-Баирову,

по Соаве-Ленюшкину.