Разделы презентаций


МЕЛАНОЦИТ

Содержание

КОЖАОбеспечивает защиты от различных вредоносных факторов (UV излучение, механическое, химическое и биологическое повреждение)Периферическая «чувствительная» системаПоддерживает гомеостаз организма: защита от обезвоживания, терморегуляция2м2 по площади2,5мм толщиной в среднемСоставляет 6% от общей массы тела

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1МЕЛАНОЦИТ
Физиология меланоцитарной системы


Желонкина А.О. 608 группа

МЕЛАНОЦИТФизиология меланоцитарной системыЖелонкина А.О. 608 группа

Слайд 2КОЖА
Обеспечивает защиты от различных вредоносных факторов (UV излучение, механическое, химическое

и биологическое повреждение)
Периферическая «чувствительная» система
Поддерживает гомеостаз организма: защита от обезвоживания,

терморегуляция
2м2 по площади
2,5мм толщиной в среднем
Составляет 6% от общей массы тела (5-6 кг)
Защита от UV излучения – поглощение лучей пигментной системой
Сложная иммуно-регуляторная сеть защиты
pH нормальной кожи несколько кисловат – в пределах 4,2-5,6
КОЖАОбеспечивает защиты от различных вредоносных факторов (UV излучение, механическое, химическое и биологическое повреждение)Периферическая «чувствительная» системаПоддерживает гомеостаз организма:

Слайд 35 главных функций кожи
Барьерная: клетки Лангерганса + Сальные железы +

Меланоциты + волосяные фолликулы
Чувствительная: нервные окончания, клетки Меркеля
Терморегуляция
Выведение продуктов обмена

и избытка солей
Синтез витамина D

Придатки кожи: волосы, ногти, потовые железы, сальные железы
5 главных функций кожиБарьерная: клетки Лангерганса + Сальные железы + Меланоциты + волосяные фолликулыЧувствительная: нервные окончания, клетки

Слайд 42 основных слоя кожи млекопитающих
Эпидермис – обеспечивает влагозащиту и служит

барьером для инфекций
Дерма – обеспечивает силу натяжения кожи. Основные функции

– регуляция температуры и поставка крови, обогащенной питательными веществами

Эпидермис

Дерма

2 основных слоя кожи млекопитающихЭпидермис – обеспечивает влагозащиту и служит барьером для инфекцийДерма – обеспечивает силу натяжения

Слайд 5Слои кожи
Из эктодермы
Из мезодермы

Слои кожиИз эктодермыИз мезодермы

Слайд 6ЭПИДЕРМИС
Эпидермис – наружный многослойный не васкуляризированный эпителий (75-150 нм толщиной),

постоянно претерпевающий процессы кератинизации
Роговой слой – 15-30 слоев нежизнеспособных, но

биохимически активных корнеоцитов – непроницаемый слой
Зернистый слой – 3-5 слоев неделящихся кератиноцитов, продуцирующих керато-гиалин
Шиповатый слой – 8-10 слоев кератиноцитов с ограниченным пределом делений, клетки Лангерганса
Базальный слой – созревающие кератиноциты, меланоциты, клетки Меркеля (рецепторные клетки)
Меланоциты составляют 5% от всех клеток

ЭПИДЕРМИСЭпидермис – наружный многослойный не васкуляризированный эпителий (75-150 нм толщиной), постоянно претерпевающий процессы кератинизацииРоговой слой – 15-30

Слайд 7МЕЛАНОЦИТЫ
Меланоциты – меланин-продуцирующие клетки, расположенные в базальном слое
Меланобласт – клетка-предшественник

меланоцита
Меланин содержится в меланосомах

1 меланоцит контактирует своими отростками с ~40

кератиноцитами («эпидермальная меланиновая единица»)

Меланосомы доставляются в эпидермис по отросткам, которые меланоциты простирают в толщу кератиноцитов
МЕЛАНОЦИТЫМеланоциты – меланин-продуцирующие клетки, расположенные в базальном слоеМеланобласт – клетка-предшественник меланоцитаМеланин содержится в меланосомах1 меланоцит контактирует своими

Слайд 8С кератиноцитами меланоциты тесно взаимодействуют с помощью отростков, доставляя к ним

меланин в гранулах и получая необходимые для развития факторы роста


В этом комплексе меланоцит-кератиноциты клетки играют активную роль, не только секретируя меланин, но и выделяя разнообразные цитокины (ИЛ-1,2,3,6,10, ТФР-бета, катехоламины, эйкозаноиды, и т.д.), влияющие как аутокринно, так и паракринно

С кератиноцитами меланоциты тесно взаимодействуют с помощью отростков, доставляя к ним меланин в гранулах и получая необходимые для

Слайд 9МЕЛАНОФАГИ? КТО ЭТО?
Меланофаги – (меланин-содержащий макрофаг)
Микроскопически – макрофаг, цитоплазма которого

набита меланином. Обнаруживают их в местах воспаления или возле меланоцитарных

новообразований, т.е. – где много меланина вне клеток.
Их часто находят при доброкачественных и злокачественных новообразованиях в дерме.
Клиническое значение обнаружения в эпидермисе? Биологическая роль?
МЕЛАНОФАГИ? КТО ЭТО?Меланофаги – (меланин-содержащий макрофаг)Микроскопически – макрофаг, цитоплазма которого набита меланином. Обнаруживают их в местах воспаления

Слайд 11ПРОИСХОЖДЕНИЕ МЕЛАНОЦИТА
Меланоцит – специализированная клетка, результат дифференциации меланобласта – клетки-предшественницы

меланоцита, по сути являющаяся его стволовой клеткой
Меланобласты эмбрионально происходят

из клеток нервного гребня (in vivo эксперименты по абляции и пересадке клеток нервного гребня, которые приводят к изменению пигментации)
Нервный гребень – временная эмбриональная структура, расположенная на дорзальной поверхности нервной трубки – дает начало целому ряду производных, которые затем мигрируют в периферическом направлении, формируя таким образом анатомически и функционально разнообразные структуры
ПРОИСХОЖДЕНИЕ МЕЛАНОЦИТАМеланоцит – специализированная клетка, результат дифференциации меланобласта – клетки-предшественницы меланоцита, по сути являющаяся его стволовой клеткой

Слайд 12Происхождение меланоцитов
Различают 4 стадии дифференцировки меланоцитов:
1) стадия предшественников меланоцитов в

составе нервного гребня;
2) стадия перемещения в дерме от нервных гребней

к базальной мембране эпидермиса;
3) стадия перемещения в эпидермис;
4) дендритическая стадия, когда меланоцит занимает свое место в эпидермисе и формирует отростки.
Окончательная дифференцировка меланоцитов происходит под влиянием тканевого окружения и меланотропина гипофиза. Первые меланоциты в эпидермисе человека появляются на 2-м месяце эмбриогенеза, а в дерме - на 2 недели раньше
Происхождение меланоцитовРазличают 4 стадии дифференцировки меланоцитов:1) стадия предшественников меланоцитов в составе нервного гребня;2) стадия перемещения в дерме

Слайд 13В последующем меланоциты подвергаются длительной дифференцировке, не заканчивающейся к моменту

рождения ребенка. В коже новорожденных содержатся два вида меланоцитов:
клетки

с двумя полюсами и низким содержанием в цитоплазме пигмента - премеланоциты;
клетки выраженной дендритической формы с большим содержанием меланина - зрелые меланоциты

В последующем меланоциты подвергаются длительной дифференцировке, не заканчивающейся к моменту рождения ребенка. В коже новорожденных содержатся два

Слайд 14Миграция меланобластов
Миграция меланобластов – одна из таких запрогроммированных линий дифференцировки

стволовых клеток, которая начинается в нервном гребне, а заканчивается колонизацией

эпидермиса, фолликулярного эпителия, а также частично сетчатки глаза, сердца, центральной нервной системы.

Процесс миграции меланобластов во многом зависит от сохранной цепочки взаимодействия сигнальных молекул, таких как
Tryp-2 (Тирозиназа-зависимый протеин-2), Dct (дофаминохром таутомераза) – маркеры «ранних» меланобластов
MITF (транскрипционный фактор микрофтальмии)
Sox10
lSCF (лиганда фактора стволовых клеток) и его рецептор c-kit

Миграция меланобластовМиграция меланобластов – одна из таких запрогроммированных линий дифференцировки стволовых клеток, которая начинается в нервном гребне,

Слайд 16После дифференцировки в меланоците выделяют:
тело (сому)
отростки, которые располагаются в базальном

и шиповатом слоях эпидермиса соответственно.

После дифференцировки в меланоците выделяют:тело (сому)отростки, которые располагаются в базальном и шиповатом слоях эпидермиса соответственно.

Слайд 17Меланоцит на гистологии
Меланоцит можно узнать по “пустоте”вокруг клетки
Наличие вокруг меланоцита

”вакуоли”/”пустоты” – артефакт в результате обработки препарата формальдегидом

Меланоцит на гистологииМеланоцит можно узнать по “пустоте”вокруг клеткиНаличие вокруг меланоцита ”вакуоли”/”пустоты” – артефакт в результате обработки препарата

Слайд 18При обработке препарата клетки сжимаются, цитоплазма поджимается к ядру
У меланоцитов

нет десмосом, которые крепили бы их к соседним клетках
При сжатии

цитоплазмы вокруг меланоцита формируется “пустотота”

Меланоцит на гистологии

При обработке препарата клетки сжимаются, цитоплазма поджимается к ядруУ меланоцитов нет десмосом, которые крепили бы их к

Слайд 19Меланоциты в базальном слое

Меланоциты в базальном слое

Слайд 20Меланоциты в базальном слое

Меланоциты в базальном слое

Слайд 21Кератиноциты
Кератиноциты прикреплены друг к другу десмосомами – цитоплазме некуда сжиматься

КератиноцитыКератиноциты прикреплены друг к другу десмосомами – цитоплазме некуда сжиматься

Слайд 23Черная кожа
Одинаковое количество меланоцитов, НО синтез меланина более выражен в

темной коже
Меланоциты
Белая кожа

Черная кожаОдинаковое количество меланоцитов, НО синтез меланина более выражен в темной кожеМеланоцитыБелая кожа

Слайд 24Плотность меланоцитов на мм варьирует от 550 до 1200 клеток
Максимальная

плотность в коже лица и гениталий
Не зависит от расы
Пигментация кожи

не зависит от количества меланоцитов. Зависит от:
Меланогенной активности внутри меланоцитов
Количества зрелых меланосом
Типа меланина (эу-/феомеланин)
Транспорта и распределении меланосом среди кератиноцитов
Размера меланосом
Плотность меланоцитов на мм варьирует от 550 до 1200 клетокМаксимальная плотность в коже лица и гениталийНе зависит

Слайд 25МЕЛАНОЦИТ – метка Rab27a ГТФ-азы
Метка ассоциирована с меланосомами
Регулирует транспорт меланосом

и задержку по периферии цитоплазмы меланоцита
В транспорте меланосом также участвуют

микротрубочки и актиновый цитоскелет.
На картинке меланоцит из культуры клеток мыши покрашен специальными красителями:
Филаментный актин – красный
Микротрубочки – синий
Rab27a-меченные Меланосомы (зеленый) тесно взаимосвязаны с этими элементами цитоскелета
МЕЛАНОЦИТ – метка Rab27a ГТФ-азыМетка ассоциирована с меланосомамиРегулирует транспорт меланосом и задержку по периферии цитоплазмы меланоцитаВ транспорте

Слайд 26Синтез и распределение меланина в эпидермисе состоит из этапов
1. Синтез

матричных протеинов, необходимых для синтеза меланина
2. Биогенез меланосом
3. Сортировка меланогенных

протеинов в меланосомы и начало синтеза меланина в меланосомах
4. Транспорт зрелых меланосом по меланоцитарным дендритам
5. Транспорт меланосом к кератиноцитам
Синтез и распределение меланина в эпидермисе состоит из этапов1. Синтез матричных протеинов, необходимых для синтеза меланина2. Биогенез

Слайд 27ПРОИЗВОДСТВО МЕЛАНОСОМ
(1) Синтез матричных протеинов и тирозиназ (TYR) на шероховатом

ЭПР
(2) TYR претерпевает посттрансляционную модификацию в виде гликозилирования в аппарате

Гольджи

(1)

(2)

ПРОИЗВОДСТВО МЕЛАНОСОМ(1) Синтез матричных протеинов и тирозиназ (TYR) на шероховатом ЭПР(2) TYR претерпевает посттрансляционную модификацию в виде

Слайд 28(3)
(3) Слияние премеланосом с окаймленными пузырьками, содержащими тирозиназу – формирование

меланосом
(4) Меланосомы мигрируют в один из дендритов меланоцита в соседний

кератиноцит

(4)

(3)(3) Слияние премеланосом с окаймленными пузырьками, содержащими тирозиназу – формирование меланосом(4) Меланосомы мигрируют в один из дендритов

Слайд 29Меланосомы в эпидермисе

Меланосомы в эпидермисе

Слайд 30СИНТЕЗ МЕЛАНИНА
Синтез меланина проходит в меланоцитах внутри меланосом
Стимулирует синтез:
Связывание α-меланоцит-стимулирующего

гормона (МСГ) с MC1R рецептором
При стимуляции UVB-лучами

Меланин, в свою очередь,

поглощает UV
СИНТЕЗ МЕЛАНИНАСинтез меланина проходит в меланоцитах внутри меланосомСтимулирует синтез:Связывание α-меланоцит-стимулирующего гормона (МСГ) с MC1R рецепторомПри стимуляции UVB-лучамиМеланин,

Слайд 31СИНТЕЗ МЕЛАНИНА
3 фермента в меланосомах необходимы для синтеза различного типа

меланина
Тирозиназа (TYR) – определяет начало меланогенеза (тирозин гидроксилирование)
DOPA-хром таутомераза
Тирозин-зависимый

протеин 1 (TYR1)
(DHI = 5,6-дигидроксииндол; DHICA = 5,6-дигидроксииндол-2-карбоксильная кислота)

СИНТЕЗ МЕЛАНИНА3 фермента в меланосомах необходимы для синтеза различного типа меланинаТирозиназа (TYR) – определяет начало меланогенеза (тирозин

Слайд 33СИНТЕЗ МЕЛАНИНА
Тирозин
L-DOPA
DOPA-хинон
DOPA-хром
Цистеинил-DOPA
DHI
DHICA
DHI-меланин
DHICA-меланин
Окисление
Полимеризация
ФЕОМЕЛАНИН
ЭУМЕЛАНИН
Желтый -> Красный
Коричневый -> Черный
DHI = 5,6-дигидроксииндол;
DHICA =

5,6-дигидроксииндол-2-карбоксильная кислота

СИНТЕЗ МЕЛАНИНАТирозинL-DOPADOPA-хинонDOPA-хромЦистеинил-DOPADHIDHICADHI-меланинDHICA-меланинОкислениеПолимеризацияФЕОМЕЛАНИНЭУМЕЛАНИНЖелтый -> КрасныйКоричневый -> ЧерныйDHI = 5,6-дигидроксииндол; DHICA = 5,6-дигидроксииндол-2-карбоксильная кислота

Слайд 34Меланины
Меланины – полиморфные и мультифункциональные полимеры эумеланина, феомеланина, смешанного меланина

(комбинация двух); и нейромеланина
Клетки млекопитающих могут производить коричнево-черный эумеланин, желто-красный

феомеланин
Эумеланин – высоко гетерогенный полимер, состоящий из DHI и DHICA компонентов в восстановленном или окисленном состоянии
Феомеланин – преимущественно серо-содержащие производные бензотиазина

МеланиныМеланины – полиморфные и мультифункциональные полимеры эумеланина, феомеланина, смешанного меланина (комбинация двух); и нейромеланинаКлетки млекопитающих могут производить

Слайд 35Феомеланин и эумеланин
Чем больше эумеланина, тем более темная кожа
У темнокожих

– гораздо больше эумеланина и общего меланина в целом


У

светлого фототипа рецепторы к меланоцит-стимулирующему гормону дисфункциональны почти всегда из-за наличия мутации в гене рецептора (MC1-R) – МСГ не запускает рецептор, рецептор не дает команду тирозиназе – активности тирозиназы не хватает для синтеза эумеланина (а для феомеланина хватает)
Поэтому 1 фототип не может загорать – эумеланин у них практически не вырабатывается
Феомеланин и эумеланинЧем больше эумеланина, тем более темная кожаУ темнокожих – гораздо больше эумеланина и общего меланина

Слайд 36Феомеланин и эумеланин
При облучении УФ феомеланина образуется гораздо больше свободных

радикалов – возможно, одна из причин большей встрачаемости меланом у

светлокожих?
Феомеланин и эумеланинПри облучении УФ феомеланина образуется гораздо больше свободных радикалов – возможно, одна из причин большей

Слайд 37БИОГЕНЕЗ МЕЛАНОСОМ
Стадия 1
Меланосомы формируются на шЭПР
Имеют аморфный матрикс

Фео
Эу

БИОГЕНЕЗ МЕЛАНОСОМСтадия 1Меланосомы формируются на шЭПРИмеют аморфный матрикс ФеоЭу

Слайд 38Стадия 2
И эу-, и феомеланосомы имеют организованный фибриллярный (нитчатый) матрикс,

но
Фео: синтез меланина уже начался
Эу: синтез меланина еще не начался
Фео
Эу

Стадия 2И эу-, и феомеланосомы имеют организованный фибриллярный (нитчатый) матрикс, ноФео: синтез меланина уже началсяЭу: синтез меланина

Слайд 39Стадия 3
Фео: продолжение синтеза меланина и его отложение
Эу: начало активного

синтеза меланина и начало его отложения
Фео
Эу

Стадия 3Фео: продолжение синтеза меланина и его отложениеЭу: начало активного синтеза меланина и начало его отложенияФеоЭу

Слайд 40Стадия 4
И фео- и эумеланосомы полностью меланизированы
Фео
Эу

Стадия 4И фео- и эумеланосомы полностью меланизированыФеоЭу

Слайд 42Происхождение пигментации кожи
Под действием меланоцитстимулирующих (МСГ) и адренокортикотропного гормонов, а

также солнечного света синтезируется меланин, функцией которого является защита ядерного

аппарата клетки от повреждения УФ-излучением.
Синтезированный меланин транспортируется в шиповатый слой эпидермиса по отросткам меланоцита, далее в кератиноциты эпидермиса, придавая коже загар.
Цвет кожи определяется содержанием пигментов в ней.
Эпидермис:
Эндогенные = Меланин +++++ (коричневый-черный, желтый-красный)
Экзогенные = Каротиноды (желтый)
Дерма:
Окисленный гемоглобин (красный) в капиллярах
Восстановленный гемоглобин (голубой) в венулах
Другие факторы:
Эпидермальная толщина
Кровоснабжение



Происхождение пигментации кожиПод действием меланоцитстимулирующих (МСГ) и адренокортикотропного гормонов, а также солнечного света синтезируется меланин, функцией которого

Слайд 43 Созревание (полимеризация)
Миграция меланосомы внутри меланоцита

Созревание (полимеризация)Миграция меланосомы внутри меланоцита

Слайд 44Меланин поглощает UV-волны длиной 280-320 nm
Как эу-, так и феомеланин

играют важную защитную роль в связывании катионов, анионов, лекарственных средств,

химикатов, etc.
Синтезированный меланин транспортируется в шиповатый слой эпидермиса по отросткам меланоцита, далее в кератиноциты эпидермиса, придавая коже загар.
Спустя некоторое время данный полимер гидролизируется в лизосомах, а коже возвращается её привычный оттенок.

Меланин поглощает UV-волны длиной 280-320 nmКак эу-, так и феомеланин играют важную защитную роль в связывании катионов,

Слайд 45Факторы, влияющие на продукцию меланина
Гранулы меланина собираются над ядрами кератиноцитов

и поглощают вредные UV-лучи еще до того, как они успеют

достичь ядер и повредить ДНК
Быстрое реагирование меланоцит-кератиноцит комплекса на обширную группу стимулов (паракринных или аутокринных): UV-лучи, меланоцит-стимулирующий горомн (МСГ)+++, эндотелины, факторы роста, цитокины и т.д.
Воздействие UV-лучей -> меланоциты увеличивают экспрессию пропиомеланокортина (ПОМК – предшественник МСГ) и его рецептора – меланокортинового рецептора 1 типа (MCR-1), TYR и TYR1, протеинкиназ C и других сигнальных факторов
Факторы, влияющие на продукцию меланинаГранулы меланина собираются над ядрами кератиноцитов и поглощают вредные UV-лучи еще до того,

Слайд 46Фибробласты (возможно так же другие клетки кожи) производят цитокины, факторы

роста, провоспалительные медиаторы, которые усиливают продукцию меланина и/или стимулируют перенос

меланина к кератиноцитам
Другие факторы связаны с кератиноцитами, которые могут регулировать пролиферацию и/или дифференциацию меланоцитов:
α-МСГ, АКТГ, основной фактор роста фибробластов (β-ФРФ), фактор роста нервов (ФРН), эндотелины, гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор (ГМ-КСФ), фактор ингибирования лейкемии (ФИЛ) и фактор роста гепатоцитов (ФРГ)

Факторы, влияющие на продукцию меланина

Фибробласты (возможно так же другие клетки кожи) производят цитокины, факторы роста, провоспалительные медиаторы, которые усиливают продукцию меланина

Слайд 47Меланоциты СОПР
Меланоциты находятся не только в составе кожи, но и

присутствуют в полости рта (а также в среднем слое сосудистой

оболочки глаза, внутреннем ухе, эпителии влагалища, менингеальных оболочках, чёрной субстанции и голубом пятне мозга, костях и сердце)

С точки зрения защиты от солнечных лучей подобную локализацию объяснить затруднительно
Меланоциты СОПРМеланоциты находятся не только в составе кожи, но и присутствуют в полости рта (а также в

Слайд 48Меланоциты СОПР
Возможно, они отвечают за цвет СОПР и защищают от

таких стрессорных факторов, как УФ-излучение, активные формы кислорода (АФК) и

свободные радикалы.
Меланины также обладают способностью “отбирать” ионы металлов для связывания некоторых лекарств и органических молекул
Благодаря наличию лизосомальных ферментов (α-маннозидаза, кислая фосфатаза и др.) в меланосомах, меланин способен нейтрализовать бактериальные ферменты и токсины, а используя свою высокую связывающую способность, он может служить физическим барьером для микроорганизмов
Также меланоциты способны выполнять роль антигенпредставляющих клеток (АПК), стимулировать Т-клеточную пролиферацию, фагоцитировать микроорганизмы, а также ингибировать рост бактерий и грибковых микроорганизмов. 
Меланоциты СОПРВозможно, они отвечают за цвет СОПР и защищают от таких стрессорных факторов, как УФ-излучение, активные формы

Слайд 49Распределение меланоцитов

Распределение меланоцитов

Слайд 51Невусы
Приобретенные – меланоциты в глуби дермы, группируются у придатков кожи

(допустим, у волосяных фолликулов)

Врожденные – чаще по дермо-эпидермальному соединению

НевусыПриобретенные – меланоциты в глуби дермы, группируются у придатков кожи (допустим, у волосяных фолликулов)Врожденные – чаще по

Слайд 52Меланома
Два варианта расположения:

Восходящий (ассоциировано с BRAF-мутацией) – меланоциты разбросаны во

всех слоях в виде гнёзд
Лентигинозный – отдельные меланоциты вдоль

базального слоя эпидермиса. Может существовать много лет, прежде чем станет инвазивным
МеланомаДва варианта расположения:Восходящий (ассоциировано с BRAF-мутацией) – меланоциты разбросаны во всех слоях в виде гнёзд Лентигинозный –

Слайд 53Список используемой литературы
1. Bolognia, Jean., Jorizzo, Joseph L.Schaffer, Julie V.

(2012) Dermatology: Elsevier Saunders
  2. Kadekaro, Ana & Wakamatsu, Kazumasa &

Ito, Shosuke & A Abdel-Malek, Zalfa. (2006). Cutaneous photoprotection and melanoma susceptibility: reaching beyond melanin content to the frontiers oF DNA repair. Frontiers in bioscience : a journal and virtual library. 11. 2157-73. 10.2741/1958. 
3. Guitera P, Li LL, Scolyer RA, Menzies SW. Morphologic Features of Melanophages Under In Vivo Reflectance Confocal Microscopy. Arch Dermatol. 2010;146(5):492–498. doi:10.1001/archdermatol.2009.388 
4. Weiss J. et al. Melanophages in inflammatory skin disease demonstrate the surface phenotype of OKM5+ antigen-presenting cells and activated macrophages. Journal of the Am Acad Dermatol. Vol 19, 4, 633-641 
5. Hunter Shain A. and. Bastian Boris C. From melanocytes to melanomas. Nature Reviews Cancer vol 16, pages345–358 (2016) 
6. Fujimoto M, Basko-Plluska JL, Krausz T, Angelica Selim M, Shea CR. Melanocytic tumors with intraepidermal melanophages: a report of five cases with review of 231 archived cutaneous melanocytic tumors.J Cutan Pathol 2015; 42: 394–399
Список используемой литературы1. Bolognia, Jean., Jorizzo, Joseph L.Schaffer, Julie V. (2012) Dermatology: Elsevier Saunders  2. Kadekaro, Ana

Слайд 54Спасибо за внимание!

Спасибо за внимание!

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика