Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Место малообъемной инфузионной терапии в лечении хирургических больных
Содержание
- 1. Место малообъемной инфузионной терапии в лечении хирургических больных
- 2. Инфузионная терапияВ инфузионно-трансфузионной терапии нуждаются 30–40% пациентов
- 3. Негативные последствия инфузионной терапииTransfusion-Associated Circulatory Overload (TACO)TACO
- 4. Состояние инфузионной терапииВ последние годы качественный состав
- 5. Тенденции инфузионной терапииПрименение кристаллоидных растворовПрименение препаратов желатиныПрименение полиионных растворовМалообъемная инфузионная теарпия
- 6. Задачи инфузионной терапии периоперационного периодаВолюмокоррекцияГемореокоррекцияНормализация электролитного баланса и кислотно-основного равновесияАктивная инфузионная дезинтоксикация
- 7. Цель исследования Оценить клиническую эффективность инфузионных препаратов
- 8. Материалы и методы22 пациента в возрасте 25-68
- 9. Оперативные вмешательства
- 10. Материалы и методыСорбилакт применяли внутривенно, в составе
- 11. РезультатыВ группе пациентов, получавших Сорбилакт (N=10), показанием
- 12. РезультатыДлительность применения исследуемых препаратов составила 3,4±1,2 сутокОсложнений не наблюдали
- 13. РезультатыДлительность пребывания пациентов в ОРИТ составила 9,7±6,4 сутокЛетальность среди пациентов составила 9,1%, причиной летальности явился сепсис
- 14. Изменения после применении сорбилакта
- 15. Изменения после применении реосорбилакта
- 16. ВыводыПрименение инфузионного препарата Сорбилакт и Реосорбилакт не
- 17. Благодарю за внимание!
- 18. Скачать презентанцию
Инфузионная терапияВ инфузионно-трансфузионной терапии нуждаются 30–40% пациентов многопрофильных стационаровПри хирургических вмешательствах на органах брюшной полости доля таких пациентов превышает 80%Глумчер Ф.С., Суслов Г.Г и др. 2006, Рощин Г.Г, Гайдаев Ю.О. и
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Место малообъемной инфузионной терапии в лечении хирургических больных
Куандыков Т.К., Мутагиров
В.В., Достарбаев Б.Ж.
Слайд 2Инфузионная терапия
В инфузионно-трансфузионной терапии нуждаются 30–40% пациентов многопрофильных стационаров
При хирургических
вмешательствах на органах брюшной полости доля таких пациентов превышает 80%
Глумчер
Ф.С., Суслов Г.Г и др. 2006, Рощин Г.Г, Гайдаев Ю.О. и др. 2003, Шлапак И.П., Малыш И.Р. и др. 2003.
Слайд 3Негативные последствия инфузионной терапии
Transfusion-Associated Circulatory Overload (TACO)
TACO = 1/50 от
общего числа трансфузий. 20% летальность!
Rimki Rana MD, Sameer Rana MD,
Mayo Clinic, Rochester, MN Transfusion 2006; 46: 1478-1483
Слайд 4Состояние инфузионной терапии
В последние годы качественный состав инфузионной терапии претерпел
значительные изменения:
Производство и использование производных поливинилпирролидона во многих странах было
запрещеноПрекратилось применение декстранов из-за частых побочных явлений (анафилаксия в 60–70% наблюдений, «декстрановый синдром», повреждение почек, легких, гипокоагуляция)
Все реже используют препараты, содержащие нативные белки плазмы крови
Уменьшается использование препаратов крахмала
Слайд 5Тенденции инфузионной терапии
Применение кристаллоидных растворов
Применение препаратов желатины
Применение полиионных растворов
Малообъемная инфузионная
теарпия
Слайд 6Задачи инфузионной терапии периоперационного периода
Волюмокоррекция
Гемореокоррекция
Нормализация электролитного баланса и кислотно-основного равновесия
Активная
инфузионная дезинтоксикация
Слайд 7Цель исследования
Оценить клиническую эффективность инфузионных препаратов на основе многоатомных
спиртов у пациентов с парезом желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), интоксикацией, гиповолемией
и нарушенной микроциркуляцией.
Слайд 8Материалы и методы
22 пациента в возрасте 25-68 лет
После различных хирургических
вмешательств на органах брюшной полости, пищеводе, органах забрюшинного пространства, сердце
и магистральных сосудах.Наличие послеоперационного пареза желудочно-кишечного тракта, интоксикации, гиповолемии, нарушения микроциркуляции.
Слайд 10Материалы и методы
Сорбилакт применяли внутривенно, в составе инфузионной терапии, в
объеме 7,4±1,3 мл/кг в сутки
Реосорбилакт применяли внутривенно, в составе инфузионной
терапии, в объеме 12,1±5,3 мл/кг в суткиСкорость инфузии 400 мл/час
Исследовали:
частоту побочных явлений,
электролитный состав плазмы,
pH, BE, HCO3, лактат, мочевину, креатинин,
гемодинамические показатели (АД, ЧСС, ЦВД),
часовой диурез,
силу перистальтики кишечника по пятибалльной шкале (1-5),
лейкоцитоз, С-реактивный белок, температурная реакция организма,
длительность пребывания в ОРИТ и исход заболевания.
Слайд 11Результаты
В группе пациентов, получавших Сорбилакт (N=10), показанием был парез ЖКТ
В
группе пациентов, получавших Реосорбилакт (N=12), у 8 пациентов показанием были
ССВО/сепсис и гиповолемия, у 4 - гиповолемия и нарушение микроциркуляции
Слайд 12Результаты
Длительность применения исследуемых препаратов составила 3,4±1,2 суток
Осложнений не наблюдали
Слайд 13Результаты
Длительность пребывания пациентов в ОРИТ составила 9,7±6,4 суток
Летальность среди пациентов
составила 9,1%, причиной летальности явился сепсис
Слайд 16Выводы
Применение инфузионного препарата Сорбилакт и Реосорбилакт не вызывает побочных и
нежелательных явлений.
При использовании препарата Сорбилакт повышается центральное венозное давление, увеличивается
часовой диурез и улучшается перистальтика желудочно-кишечного тракта, но при этом наблюдали транзиторную гипернатриемию.При использовании препарата Реосорбилакт центральное венозное давление повышается, метаболический ацидоз уменьшается.
