Разделы презентаций


Презентация на тему Методы инструментальной обработки корневых каналов ( Step Back, Crown Down,

Задачи инструментальной (механической) обработки каналов:очистка корневого канала (КК) от остатков пульпы или ее распада, размягченного инфицированного дентина, инородных частиц (микроорганизмы, остатки пищи и пр.);прохождение облитерированных участков;расширение канала, выравнивание искривлений и придание

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1
Методы инструментальной обработки корневых каналов (Step Back, Crown Down, сбалансированной силы). Критерии качества инструментальной обработки корневых каналовБайбулова
Текст слайда:

Методы инструментальной обработки корневых каналов (Step Back, Crown Down, сбалансированной силы). Критерии качества инструментальной обработки корневых каналов

Байбулова К.К.
к.м.н., доцент


Слайд 2
Задачи инструментальной (механической) обработки каналов:очистка корневого канала (КК) от остатков пульпы или ее распада, размягченного инфицированного дентина,
Текст слайда:

Задачи инструментальной (механической) обработки каналов:

очистка корневого канала (КК) от остатков пульпы или ее распада, размягченного инфицированного дентина, инородных частиц (микроорганизмы, остатки пищи и пр.);
прохождение облитерированных участков;
расширение канала, выравнивание искривлений и придание формы, удобной для пломбирования;
сглаживание стенок канала для улучшения контакта медикаментов с инфицированной поверхностью пристеночного дентина и обеспечения плотного прилегания пломбировочного материала


Слайд 3
Очистка КК от остатков пульпы выполняется с помощью пульпэкстрактора. Это хрупкие и ломкие инструменты, поэтому их применение
Текст слайда:

Очистка КК от остатков пульпы выполняется с помощью пульпэкстрактора. Это хрупкие и ломкие инструменты, поэтому их применение рекомендуется только в хорошо проходимых каналах, когда исключено заклинивание и отлом инструмента.


Слайд 4
Для удаления мягких тканей пульпэкстрактор вводится в КК на необходимую глубину, осторожно (без усилий) поворачивается на 2-3
Текст слайда:

Для удаления мягких тканей пульпэкстрактор вводится в КК на необходимую глубину, осторожно (без усилий) поворачивается на 2-3 оборота и извлекается вместе с содержимым корневого канала. Иногда для этих целей используют корневые рашпили. Они эффективны для удаления из канала не только мягких тканей, но и пристеночного инфицированного дентина.


Слайд 5
Правила выполнения    инструментальной обработки (ИО):качественное выполнение этапа возможно лишь при правильно выполненных предва-рительных этапов:
Текст слайда:

Правила выполнения инструментальной обработки (ИО):

качественное выполнение этапа возможно лишь при правильно выполненных предва-рительных этапов: изоляция от слюны, расширение устьев КК и формирование доступа, определение рабочей длины;
ИО проводится с обязательным предвари-тельным введением в каналы препаратов для смазки и химического расширения каналов. Это ускоряет работу, снижает риск заклинивания и отлома инструмента



Слайд 6
- эндодонтические инструменты следует   использовать в строгой последовательности согласно выбранной технике
Текст слайда:

- эндодонтические инструменты следует использовать в строгой последовательности согласно выбранной технике расширения КК; - при расширении КК ручными инструмен-тами следует делать минимальное количество вращений, не применяя при этом излишнюю силу: это может привести к деформации и отлому инструмента; - в процессе инструментальной обработки следует часто промывать канал растворами антисептиков, желательно после использова-ния каждого эндодонтического инструмента.


Слайд 7
Методы инструментальной обработки корневых каналов делят на 2 группы:  - апикально-корональные, когда КК последовательно препарируется от
Текст слайда:

Методы инструментальной обработки корневых каналов делят на 2 группы: - апикально-корональные, когда КК последовательно препарируется от верхушки к устью инструментами увеличивающихся размеров; - коронально-апикальные, когда КК препарируется от устья к верхушке инструментами уменьшающихся размеров.


Слайд 8
Апикально-корональные методы 1 этап – прохождение КК: соблюдая протокол ирригации, КК проходят до физиологической верхушки тонкими К-римерами
Текст слайда:

Апикально-корональные методы

1 этап – прохождение КК: соблюдая протокол ирригации, КК проходят до физиологической верхушки тонкими К-римерами например 10 размера, или пасфиндерами. Основным приемом для прохождения корневого канала служит риминг. K-reamer вводят в корневой канал, поворачивают на четверть или пол-оборота, как при подзаводке часов, затем удаляют и очищают его.


Слайд 9
Вращательные движения по типу «подзаводки часов»
Текст слайда:

Вращательные движения по типу «подзаводки часов»


Слайд 10
2 этап – расширение КК на рабочую длину. К-ример большего размера (в нашем примере - №15 по
Текст слайда:

2 этап – расширение КК на рабочую длину. К-ример большего размера (в нашем примере - №15 по ISO) вводится в канал такими же движениями на рабочую длину. Затем обрабатывают КК на рабочую длину К-римерами возрастающих размеров (не меньше 25). Число введений-выведений инструмента составляет 8—10 раз для каждого размера.


Слайд 11
Модификацией метода является поочередное введение в КК К-римера и Н-файла: сначала К-ример 15 размера (вращательные
Текст слайда:

Модификацией метода является поочередное введение в КК К-римера и Н-файла: сначала К-ример 15 размера (вращательные движения, напоминающие «подзаводку часов») на рабочую длину, затем Н-файл на 1 размер меньше, чем К-ример (движения – возвратно-поступательные, пилящие) на рабочую длину.



Слайд 12
Затем используют К-ример следующего размера (20) и Н-файл на размер меньше (15) и т.д. с соблюдением основных
Текст слайда:

Затем используют К-ример следующего размера (20) и Н-файл на размер меньше (15) и т.д. с соблюдением основных принципов стандартной техники расшире-ния. При этом расширение КК на рабочую длину выполняется не меньше, чем до 25 размера К-римера и 20 размера Н-файла. Преимущество модификации в том, что обработка КК идет быстрее. Недостатком является больший риск образования ступенек, неравномерного расширения и боковой перфорации канала.


Слайд 13
Техника Step Back («шаг назад»)Прохождение КК до физиологической верхушки К-римером или пасфиндером малого размера на рабочую длину
Текст слайда:

Техника Step Back («шаг назад»)

Прохождение КК до физиологической верхушки К-римером или пасфиндером малого размера на рабочую длину путем возвратно-поступательных движений с тщательной его ирригацией;
Повторение этих действий без большого сопротивления до тех пор, пока К-ример №25 по ISO или на два размера больше первого не достигнет рабочей длины ( например 20 мм)


Слайд 14
В результате такой обработки в области физиологического апикального отверстия создается уступ – апикальный упор. Файл. которым была
Текст слайда:

В результате такой обработки в области физиологического апикального отверстия создается уступ – апикальный упор. Файл. которым была завершена обработка апикальной части канала на рабочую длину называется основным (Master file), в нашем примере это файл 25 размера. - инструментальная обработка апикальной трети канала. Цель этапа – придание каналу конусообразной формы, что достигается путем последовательного сокращения глубины введения инструментов с нарастающим диаметром.


Слайд 15
Далее на файл 30 размера ставится ограничитель на 18мм и канал обрабатывается этим файлом с предварительным введением
Текст слайда:

Далее на файл 30 размера ставится ограничитель на 18мм и канал обрабатывается этим файлом с предварительным введением препарата ЭДТА и промыванием канала. Затем, возвращаясь к Мастер-файлу (рекапитуляция, «шаг назад»), обрабатывается канал на глубину 20мм (рабочая длина), что предотвращает закупорку корневого канала опилками. Следующим файлом 35 размера с ограничителем на 16 мм обрабатывается канал и вновь Мастер-файлом проходят на рабочую длину. Так обрабатывается канал до размера коронковой части, сохраняя размер верхушечной части , соответствующий мастер-файлу – 25.


Слайд 16
Техника Step Back
Текст слайда:

Техника Step Back


Слайд 17
После расширения канала файлами увеличи-вающегося диаметра на его стенках формиру-ются ступеньки. Выравнивание стенок КК и придание
Текст слайда:

После расширения канала файлами увеличи-вающегося диаметра на его стенках формиру-ются ступеньки. Выравнивание стенок КК и придание ему конусообразной формы от апикального упора до устья производится пилящими движениями по стенкам канала Н-файлом того же размера, что и мастер-файл, постоянно вымывая дентинные опилки. Недостатки метода: проталкивание инфицированных опилок в периапикальные ткани; апикальная блокировка; потеря рабочей длины и отклонение от исходной длины, особенно при работе с более толстыми, но менее гибкими инструментами


Слайд 18
Запечатывание апикального участка канала дентинной стружкой может привести к распрямлению файла и даже перфорации
Текст слайда:

Запечатывание апикального участка канала дентинной стружкой может привести к распрямлению файла и даже перфорации


Слайд 19
Техника «Crown Down»Коронально-апикальная методика «Crown-Down» предусматривает последовательное использование эндодонтических инструментов от большего размера к меньшему,
Текст слайда:

Техника «Crown Down»

Коронально-апикальная методика «Crown-Down» предусматривает последовательное использование эндодонтических инструментов от большего размера к меньшему, начиная от устья до верхушки КК.
Прежде всего производится первичное прохождение КК на рабочую длину до 20 размера инструмента по ISO (ковровая дорожка).


Слайд 20
Дальнейшая инструментация канала начинается с устьевой части файлом большого размера, чтобы удалить основную массу дентинного распада. Постепенно
Текст слайда:

Дальнейшая инструментация канала начинается с устьевой части файлом большого размера, чтобы удалить основную массу дентинного распада. Постепенно уменьшая диаметр файла по мере продвижения к апикальному отверстию обрабатываются средняя и апикальная части канала с формированием зоны ретенции в апикальной части. Обработка канала по этой методике проводится с постоянной ирригацией КК.


Слайд 21
Достоинства метода:Меньше риск выведения в периодонт микрофлоры и путридных масс;Снижение риска перелома инструмента  в канале, улучшение
Текст слайда:

Достоинства метода:

Меньше риск выведения в периодонт микрофлоры и путридных масс;
Снижение риска перелома инструмента в канале, улучшение контроля за его продвижением;
При соблюдении протокола ирригации можно добиться максимальной очистки и дезинфекции системы корневых каналов


Слайд 22
Модифицированная для машинных инструментов техника «Crown Down» Основные принципы работы: - продвижение от коронки к апексу; -
Текст слайда:

Модифицированная для машинных инструментов техника «Crown Down»

Основные принципы работы:
- продвижение от коронки к апексу;
- последовательность использования инструментов – от большого размера к меньшему;
- последовательность использования инструментов – от большей конусности к меньшей


Слайд 23
Алгоритм препарирования канала по технике «Crown Down» с Джи Ти файлами:Промыть устье канала и и полость зуба
Текст слайда:

Алгоритм препарирования канала по технике «Crown Down» с Джи Ти файлами:

Промыть устье канала и и полость зуба гипохлоритом натрия, используя ее как резервуар для препарата;
Пройти канал К-файлом не менее 15 размера и определить рабочую длину;
Препарировать устье канала файлом 10/20 на скорости 300 об/мин, медленно, без давления продвигая файл внутрь в течение 3-5 сек;


Слайд 24
продолжениеСменить файл на 08/20 продолжить обработку канала в средней трети;Сменить файл на 06/20 продолжить препарирование до апикального
Текст слайда:

продолжение

Сменить файл на 08/20 продолжить обработку канала в средней трети;
Сменить файл на 06/20 продолжить препарирование до апикального сужения;
Произвести окончательное определение рабочей длины. При необходимости произвести расширение апикальной части канала до нужного размера – чаще всего до 04/20.
Существуют и другие методики, по которым препарирование выполняют инструментами одинаковой конусности, но уменьшающихся размеров


Слайд 25
Техника препарирования канала «Crown Down» сначала инструментами с понижающейся конусностью, затем - с понижающимся размером
Текст слайда:

Техника препарирования канала «Crown Down» сначала инструментами с понижающейся конусностью, затем - с понижающимся размером


Слайд 26
Техника сбалансированной силы После определения рабочей длины канала и подбора К-файла по диаметру его вводят в канал
Текст слайда:

Техника сбалансированной силы

После определения рабочей длины канала и подбора К-файла по диаметру его вводят в канал до упора. Затем инструмент с незначительным усилием поворачивают по часовой стрелке на 120-1800 (не более 1 витка!) и, надавливая на файл в апикаль-ном направлении, чтобы зафиксировать его на данной глубине, поворачивают на 3600 против часовой стрелки. Важно давить на файл так, чтобы он не извлекался из канала, а проворачивался на одном уровне.


Слайд 27
Затем файл вместе с дентином выводят из канала, очищают его, а канал промывают. Таким образом производят обработку
Текст слайда:

Затем файл вместе с дентином выводят из канала, очищают его, а канал промывают. Таким образом производят обработку канала на всю длину, не доходя 1-1,5мм до апикального сужения. После такой обработки создается конусность, соответствующая конусности инструмента. После расширения канала файлами его обрабатывают Н-файлами, чтобы убрать шероховатости и неровности на стенках. Эта техника достаточно эффективна при препарировании прямых каналов.


Слайд 28
Техника сбалансированной силы (метод Roane)
Текст слайда:

Техника сбалансированной силы (метод Roane)


Слайд 29
Техника сбалансированной силы (метод Roane)
Текст слайда:

Техника сбалансированной силы (метод Roane)


Слайд 30
Техника сбалансированной силы  (метод Roane)
Текст слайда:

Техника сбалансированной силы (метод Roane)


Слайд 31
Критерии качества инструментальной обработки корневых каналовРасширение канала на рабочую длинуОптимальная коническая форма на всем протяжении каналаСохранение пространственной
Текст слайда:

Критерии качества инструментальной обработки корневых каналов

Расширение канала на рабочую длину
Оптимальная коническая форма на всем протяжении канала
Сохранение пространственной топографии просвета канала
Противодействующая форма в апикальной части канала
Сохранение размера и местоположения апикального отверстия.


Слайд 33
Благодарю           за внимание
Текст слайда:

Благодарю за внимание


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика