Разделы презентаций


Микробиологическая диагностика заболеваний, передающихся половым путем (ИППП)

Содержание

ГОНОРЕЯГонорея – венерическое заболевание, характеризующееся воспалением слизистых оболочек преимущественно урогенитальной системы и склонностью к хроническому течению

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Микробиологическая диагностика заболеваний, передающихся половым путем (ИППП)
Сифилис, гонорея, урогенитальный хламидиоз

Микробиологическая диагностика заболеваний, передающихся половым путем (ИППП)Сифилис, гонорея, урогенитальный хламидиоз

Слайд 2ГОНОРЕЯ
Гонорея – венерическое заболевание, характеризующееся воспалением слизистых оболочек преимущественно урогенитальной

системы и
склонностью к хроническому течению

ГОНОРЕЯГонорея – венерическое заболевание, характеризующееся воспалением слизистых оболочек преимущественно урогенитальной системы и  склонностью к хроническому течению

Слайд 3Таксономическое положение возбудителя гонореи

Семейство Neisseriaceae

Род Neisseria

Вид

Neisseria gonorrhoeae (N.gonorrhoeae)

Таксономическое положение возбудителя гонореиСемейство  Neisseriaceae Род  NeisseriaВид  Neisseria gonorrhoeae   (N.gonorrhoeae)

Слайд 4Морфология N.gonorrhoeae
Грамотрицательные диплококки бобовидной формы, их размеры 1,0-1,3 х 0,6-0,8

мкм, неподвижные, спор не образуют, имеют пили, в организме образуют

нежную капсулу

Морфология N.gonorrhoeaeГрамотрицательные диплококки бобовидной формы, их размеры 1,0-1,3 х 0,6-0,8 мкм, неподвижные, спор не образуют, имеют пили,

Слайд 5Гонококки в электронном микроскопе и в гное

Гонококки в электронном микроскопе и в гное

Слайд 6Гонококк в гное, окраска по Леффлеру (метиленовым синим) и по

Граму
Видны внутриклеточно расположенные диплококки в форме кофейныхзерен

Гонококк в гное, окраска по Леффлеру (метиленовым синим) и по ГрамуВидны внутриклеточно расположенные диплококки в форме кофейныхзерен

Слайд 7Культуральные свойства гонококков
Аэробы
Растут на питательных средах с добавлением крови, сыворотки,

асцитической жидкости в присутствие 5-10% СО2

Культуральные свойства гонококковАэробыРастут на питательных средах с добавлением крови, сыворотки, асцитической жидкости в присутствие 5-10% СО2

Слайд 8Факторы патогенности
1. Пили - основной фактор адгезии и колонизации. Пили

повышают устойчивость возбудителей к фагоцитозу.
2. Р1(порин) - главный белковый компонент

наружной мембраны способен встраиваться в мембрану эпителиальных клеток человека, формируя в ней каналы. Этот процесс, по-видимому, служит первым этапом эндоцитоза - проникновения возбудителя в эпителиальные клетки.
3. Ора-белки - обладают адгезивностью, участвуя во взаимодействии с фагоцитами.
4. Капсула - является антифагоцитарным фактором, защищает клеточную стенку возбудителя от непосредственного контакта с бактерицидными веществами крови, маскирует антигенные детерминанты гонококка.
5. IgA-протеазы - разрушают IgA-антитела, защищающие слизистые оболочки, тем самым облегчая адгезию гонококков на клет­ках эпителия. Одновременно понижается активность фагоцитоза, опосредованного антителами.
6. Эндотоксин (ЛПС)

Факторы патогенности1. Пили - основной фактор адгезии и колонизации. Пили повышают устойчивость возбудителей к фагоцитозу.2. Р1(порин) -

Слайд 9Антигенные свойства
Антигенными свойствами обладают все поверхностные белки
Фимбрии состоят из множества

одинаковых белковых субъединиц. Эта субъединица называется пилином и имеет молекулярную

массу около 20000. В составе пилина есть консервативные и вариабельные участки. Перестройки хромосом, ведущие к экспрессии любого из множества неактивных генов пилина, сопровождаются изменениями антигенного состава фимбрий
Другие перестройки хромосом приводят к тому, что обладающий фимбриями гонококк (Pil+) утрачивает их (то есть становится Pil-). Это явление известно как смена фаз роста . Исследования на добровольцах показали, что при введении в мочеиспускательный канал уретрит вызывают только гонококки, обладающие фимбриями .
Изменения антигенного состава фимбрий позволяют гонококкам прикрепляться к разным эпителиальным клеткам и уклоняться от иммунного ответа, смена фаз роста - отрываться от эпителиальных клеток и разноситься с кровью по всему организму.
Антигенные свойстваАнтигенными свойствами обладают все поверхностные белкиФимбрии состоят из множества одинаковых белковых субъединиц. Эта субъединица называется пилином

Слайд 10Антигенные свойства
В настоящее время выделенные штаммы Neisseria gonorrhoeae характеризуют по

антигенным свойствам белка РI (серотипирование)
В отличие от антигенных свойств

фимбрий и Ора-белков , антигенные свойства белка PI постоянны у одного штамма и различаются у разных штаммов. Существуют две формы этого белка - белок РIA и белок PIB , каждый штамм содержит только одну из них. Гены, кодирующие белки PIA и PIB, - аллельные варианты одного гена.
Моноклональные антитела к различным антигенным детерминантам этих белков позволяют разделить гонококков на серотипы: от IA1 до IA24 и от IВ1 до IВ32.
Антигенные свойстваВ настоящее время выделенные штаммы Neisseria gonorrhoeae характеризуют по антигенным свойствам белка РI (серотипирование) В отличие

Слайд 11Гонококки на поверхности лимфоцита
Гонококк может подавлять размножение и активность лимфоцитов,

прикрепляясь к определенным белкам на их поверхности

Гонококки на поверхности лимфоцитаГонококк может подавлять размножение и активность лимфоцитов, прикрепляясь к определенным белкам на их поверхности

Слайд 12Электронная микрофотография гранулоцита человека, распознавшего Neisseria gonorrhoeae (зеленые) в отсутствии

специфических ат . Стимуляция клеточных рецепторов вызывает изменения в мембране

клетки, способствующие захвату патогена.
Электронная микрофотография гранулоцита человека, распознавшего Neisseria gonorrhoeae (зеленые) в отсутствии специфических ат . Стимуляция клеточных рецепторов вызывает

Слайд 13Электронная микроскопия: микроколонии N. gonorrhoeae (голубые) атакуют эпителиальные клетки человека.

Электронная микроскопия: микроколонии N. gonorrhoeae (голубые) атакуют эпителиальные клетки человека.

Слайд 14Патогенез гонореи

Патогенез гонореи

Слайд 15Патогенез гонореи

Патогенез гонореи

Слайд 16Входные ворота инфекции - цилиндрический эпителий уретры, цервикального канала, реже

- прямой кишки, глотки и конъюнктивы глаза.
Гонококки прикрепляются к

специализированным рецепторам эпителиального слоя и проникают в эпителиоциты путем активного эндоцитоза.
В эндосомах возбудители размножаются; часто несколько эндосом, находящихся в клетке, объединяются в одну большую вакуоль, где бактерии продолжают размножаться. Вакуоли сливаются с базальной мембраной и гонококки попадают в субэпителиальную соединительную ткань.
Развивается воспалительный процесс, который имеет гнойный характер, в зону инфекции мигрирует огромное количество нейтрофилов, фагоцитирующих возбудителей.
В результате цитотоксического действия возбудителей происходит гибель и слущивание эпителиальных клеток, гонококки распространяются, продвигаясь по слизистой оболочке мочеполовых путей и по лимфатическим сосудам.
Первоначально инфекция поражает нижние отделы мочеполового тракта - область входных ворот и нередко прилежащие органы.
Далее развивается как восходящая инфекция


Патогенез гонореи

Входные ворота инфекции - цилиндрический эпителий уретры, цервикального канала, реже - прямой кишки, глотки и конъюнктивы глаза.

Слайд 17При внегенитальных входных воротах наблюдается проктит, фарингит, конъюнктивит. Возможно проникновение

возбудителей в кровоток и занос их в различные органы и

ткани. У 1-2% больных развивается диссеминированная гонорейная инфекция, для которой характерны артриты и другие поражения костно-мышечной системы, эндокардит, менингит, сепсис и др.

Внегенитальные поражения

При внегенитальных входных воротах наблюдается проктит, фарингит, конъюнктивит. Возможно проникновение возбудителей в кровоток и занос их в

Слайд 18Фарингит
Фарингит
Бленнорея новорожденных
Конъюктивит
Внегенитальные поражения

ФарингитФарингитБленнорея новорожденныхКонъюктивитВнегенитальные поражения

Слайд 19Иммунитет
При гонорее развиваются реакции гуморального и клеточного иммунитета.
Противогонококковые антитела

появляются в сыворотке крови на 5-7-й день болезни, пик титра

антител наблюдается на 14-й день, затем титр постепенно уменьшается.
Наибольшая роль в защите при инфицировании принадлежит факторам местного иммунитета, секреторным иммуноглобулинам sIgA,
Стойкий постинфекционный иммунитет не развивается, возможны повторные заражения (реинфекция).

ИммунитетПри гонорее развиваются реакции гуморального и клеточного иммунитета. Противогонококковые антитела появляются в сыворотке крови на 5-7-й день

Слайд 20Эпидемиология
Источник – больной человек, как правило, с бессимптомной формой инфекции
Пути

передачи:
Основной – половой
Поражение глаз у взрослых возникает вследствие заноса возбудителей

руками с мочеполовых органов
Инфицирование новорожденных при прохождении плода по родовым путям (бленнорея)
Возможно также бытовое заражение девочек при нарушении гигиенических правил ("горшечная" инфекция, пользование общими предметами личной гигиены, например губками, и пр.).
ЭпидемиологияИсточник – больной человек, как правило, с бессимптомной формой инфекцииПути передачи:Основной – половойПоражение глаз у взрослых возникает

Слайд 21Микробиологическая диагностика гонореи
Исследуемые материалы: гной из уретры, слизь из шейки

матки, отделяемое других пораженных слизистых оболочек, осадок мочи, пунктат из

суставах (при артрите), кровь.

Методы диагностики:
1. Микроскопический
2. Бактериологический.
3. Серологические тесты для выявления Аг гонококка в клиническом материале – МИФ, ИФА
4. Полимеразная цепная реакция - ПЦР
Микробиологическая диагностика гонореиИсследуемые материалы: гной из уретры, слизь из шейки матки, отделяемое других пораженных слизистых оболочек, осадок

Слайд 22Микроскопическая диагностика острой гонореи
Исследуемый материал (гной из уретры) красят по

Граму и Леффлеру.
При положительном результате в поле зрения препарата

видны многочисленные лейкоциты и диплококки бобовидной формы, расположенные преимущественно внутри лейкоцитов.

При свежей острой гонореи этот метод является окончательным.
Микроскопическая диагностика острой гонореиИсследуемый материал (гной из уретры) красят по Граму и Леффлеру. При положительном результате в

Слайд 23Микроскопический метод диагностики
Диплококки внутри лейкоцитов!

Микроскопический метод диагностикиДиплококки внутри лейкоцитов!

Слайд 24Бактериологический метод диагностики гонореи
Исследуемый материал засевают на элективные питательными средами

в чашки Петри, инкубируют при 37 С в атмосфере 10%

СО2 2-5 суток. Выросшие колонии напоминают капли росы (вирулентные штаммы). Далее получают чистую культуру, которую идентифицируют по морфологическим, культуральным и биохимическим свойствам, определяют чувствительность к антибиотикам.
Бактериологический метод диагностики гонореиИсследуемый материал засевают на элективные питательными средами в чашки Петри, инкубируют при 37 С

Слайд 25Тест на оксидазу

Тест на оксидазу

Слайд 26Экспресс метод – прямой ИФ

Экспресс метод – прямой ИФ

Слайд 27Лечение
Свежая острая гонорея хорошо поддается лечению антибиотиками. Применяют антибиотики группы

пенициллина, тетрациклины , хинолоны. Проблема - в развитии резистентности гонококков
Трихопол

– назначается в связи со способностью гонококков размножаться в организмах простейших
При непереносимости антибиотиков назначают комбинированные сульфаниламидные препараты.
Следует учитывать, что в 30% случаев одновременно могут обнаруживаться хламидии
Одновременно с антибиотикотерапией для повышения резистентности организма применяют иммунотерапию. Проводят курс лечения гоновакциной (взвесь убитых гонококков), вводят различные иммуномодулирующие препараты.
ЛечениеСвежая острая гонорея хорошо поддается лечению антибиотиками. Применяют антибиотики группы пенициллина, тетрациклины , хинолоны. Проблема - в

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика