МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКАЯ

Состояние здоровья детей, проживающих в районе нефтеперерабатывающего завода
 
Диссертация на соискание академической степени магистра медицинских наук по специальности 6М110200 «Общественное здравоохранение»


.
Научный руководитель: доктор философии PhD,
и.о. ассоциированного профессора Булешова А.М.
Соискатель: Әбдірахман Ұ.С.


Шымкент, 2018

в политике системы здравоохранения в мире. Особо актуально этот вопрос

поднимается в районах, имеющих какого-либо рода атмосферные загрязнения. К особо загрязненным районам относятся регионы, в которых расположены нефтеперерабатывающие заводы.
В экологическом отношении нефтеперерабатывающее производство является сложным и ответственным видом деятельности общества. Последствия её проявляются в виде загрязнения недр, грунтовых, поверхностных вод, атмосферного воздуха, наконец, почв и природно-территориальных комплексов различными вредными химическими поллютантами, нефтью, сточными водами. В районах размещения предприятий нефтеперерабатывающего производства может возникать высокий уровень загрязнения атмосферы (сероводород, диоксид серы, углеводороды, оксид азота, оксид углерода и др.) и водных объектов (нефтепродукты, азот аммонийный, нитраты, взвешенные вещества).

населения в экологически напряженных условиях крупного нефтеперерабатывающего завода.

характеризующим нефтеперерабатывающее предприятие;
- провести анализ зависимости детского населения от комплексного

влияния различных факторов окружающей среды;
- прогноз заболеваемости детей с учетом суммарного коэффициента загрязнения окружающей среды;
- разработать мероприятия, направленные на медико-экологическую реабилитацию территории нефтеперерабатывающего завода и сохранение здоровья детского населения;
- изучить эффективность оздоровления объектов окружающей среды и снижения заболеваемости на исследуемых территориях.

тенденции загрязнения окружающей среды на изучаемых территориях и выбора наиболее

благоприятных по чистоте атмосферного воздуха зон для перспективного жилищного строительства.

Представленные материалы убедительно свидетельствуют о том, что состояние здоровья населения в районе деятельности нефтеперегонного завода имеет тенденцию к дальнейшему ухудшению, в связи с чем актуально принятие дополнительных программ, которые должны базироваться на современной концепции профилактики распространённых заболеваний - концепции факторов риска и включать мероприятия, направленные на улучшение санитарно-эпидемиологического благополучия населения в соответствии с требованиями законодательства.

дети от 0 до 17 лет, проживающие в районе НПЗ.

 Методы исследования: оценка экспозиции детей к вредным факторам производственной среды по результатам изучения санитарно-гигиенических условий проживания; оценка экспозиции детского населения к основным факторам окружающей природной среды; эпидемиологическая оценка распространенности различных видов нарушений здоровья у детского населения; статистическая проверка гипотез по выявлению значимых связей между уровнем воздействия вредных веществ на организм и нарушениями здоровья детского населения.
метод стандартизации; программа статистической обработки SAS 7.01 (Statistic Analytical System) и MS Excel 6.0.

жилой среды
Химические:  Исследования проб окружающего атмосферного воздуха; проб почвы; воды;

снежного покрова.
Физические: измерение параметров микроклимата; искусственной освещенности; шума и вибрации; пробы углеводородов, содержащихся
в воздухе окружающей среды.

заболеваний, зарегистрированных при обращении в лечебно-профилактические организации, из форм государственного

статистического наблюдения за 2000-2017 годы, предоставленных областным Бюро медицинской статистики.

Расчет санитарно-статистических и демографических показателей .
Данные о численности и возрастно-половом составе населения административных районов, которыми располагает областное управление статистики и данные о численности родившихся и умерших детей обоего пола из книг актовых записей отдела ЗАГС при областной администрации (с2000 по 2017год).

жилым зонам г.Шымкент в 2000-2017 годах (на 100 тыс. человек

населения).

биохимической зоне по нефтепродуктам (на 100000 детского населения)
 

зонам города Шымкент (на 100000 новорожденных детей)

в ЮКО и г. Шымкент (на 100000 новорожденных детей)

периоде по жилым зонам города Шымкент (на 100000 новорожденных детей)

по жилым зонам города (абс. число)

нефтеперерабатывающего завода, в основном, подвергается воздействию тех же вредных факторов,

которые определяют загрязнение рабочих зон. Однако интенсивность воздействия этих факторов на организм существенно ниже. В целом численность населения, подвергающегося повышенному риску воздействия неблагоприятных факторов среды обитания в изучаемом юго-восточном районе города Шымкента составила до 15000 человек.
Основные селитебные зоны находятся в пределах выраженной биогеохимической аномалии в городе Шымкенте, характеризующейся техногенной деградацией объектов природной среды, с высоким загрязнением атмосферного воздуха летучими соединениями предельных и непредельных углеводородов.
Неблагоприятные изменения в показателях, характеризующих здоровье детского населения, в последние годы выражались в негативной динамике и высоких уровнях первичной и общей заболеваемости в биогеохимический жилой зоне города.

защите природной среды от загрязнений и сохранению здоровья детского населения

привело к формированию обширной экологически кризисной зоны техногенной деградации природных объектов, которая характеризуются избыточным накоплением в почве, поверхностных водах, также в растительности углеводородных соединении. Среди атмосферных загрязнений наибольшее гигиеническое значение имеют предельные углеводороды.
Ведущими внешними факторами повышения уровня неинфекционных заболеваний детского населения, проживающего в районе размещения НПЗ, и связанного с ними риска высокой заболеваемости и преждевременной смертности являются загрязнения объектов окружающей среды углеводородными соединениями.

врожденных пороков развития, болезней крови и кроветворных органов, а также

хронических заболеваний респираторной системы существенно (в 1.7 -2.4 раза) превышает ожидаемые региональные показатели.
Низкая эффективность оздоровительных программ и высокий риск нарушений здоровья в связи с интенсивным воздействием на организм вредных факторов окружающей среды способствовали формированию устойчивой тенденции к депопуляции в предшествующие годы, которая характеризовалась относительным снижением показателя рождаемости (21.7 на 1000 женщин фертильного возраста) и средней продолжительности предстоящей жизни (60.5 лет у мальчиков и 71.6 года – у девочек).
Разработан комплекс оздоровительных мер по снижению рисков, связанных с воздействием на организм детей загрязнений объектов окружающей природной среды. Внедрение этих мероприятий позволило уменьшить объем вредных выбросов и сбросов на 12 %, что способствовало за последние 5 лет снижению общей заболеваемости детского населения.

здоровья детского населения, проживающего в районе размещения НПЗ должны быть

комплексными и включать:
Модернизацию технологических процессов, стремящуюся к достижению санитарно-гигиенических норм выброса путем автоматизации работ и усиления контроля за соблюдением регламентов техники безопасности;

решений, основанных на результатах комплексной оценки экологического рисков;
Совершенствование методов ранней

диагностики хронических заболеваний, вызванных воздействием загрязнений, поступающих из окружающей среды.