Слайд 1Министерство образования и науки РФ
ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный
университет
имени м.К. Аммосова
Медицинский
институт
Кафедра терапевтической, хирургической, ортопедической стоматологии и стоматологии детского возраста
Одонтогенный лимфаденит
Выполнили:
студенты СТО-13 402-1
Николаева Сайыына Владимировна,
Каландаров Николай Сергеевич
Проверил:
к.м.н., доцент
Чахов Александр Александрович
Слайд 4Этиология и патогенез
Микробные агенты — патогенные стафилококки, стрептококки и их
ассоциации. Наиболее частыми причинами, вызывающими лимфаденит, являются обострение хронического периодонтита,
периостит, острый перикоронит. Патологический процесс в первичном одонтогенном очаге может находиться в стадии излечения, в то время как воспалительные явления в регионарном лимфатическом узле продолжают нарастать.
Слайд 5Патологическая анатомия
Отек, мелкоклеточная инфильтрация лимфатического узла (острый серозный лимфаденит), в
дальнейшем возможно развитие некроза и образование гнойника (острый гнойный лимфаденит).
При хроническом лимфадените морфологически выделяют гиперпластические, десквамативные, гиперпластически-десквамативные, продуктивные поражения лимфатических узлов. При расплавлении капсулы лимфатического узла гной проникает в окружающую узел клетчатку — возникает аденофлегмона.
Слайд 6Классификация
Различают лимфадениты:
острые (серозные, гнойные)
хронические (экссудативные, продективные); одонтогенные
и неодонтогенные.
По причине возникновения.
Инфекционные:
Неспецифические (острые, хронические)
специфические (туберкулезные, сифилитические,
актиномикотические, вирусные, вакцинальные).
Травматические (острые, хронические).
Слайд 7Клиническая картина
Болезненность, припухание лимфатического узла; общее состояние удовлетворительное, возможно повышение
температуры тела. При пальпации обнаруживается увеличенный болезненный узел округлой или
овальной формы, кожа над ним не спаяна, в цвете не изменена. При переходе в гнойную стадию общее состояние ухудшается, температура тела увеличивается до 37,5—38°С. При пальпации определяют болезненный инфильтрат, кожа над ним спаяна, гиперемирована. По мере прогрессирования в центре очага отмечается размягчение.
Слайд 8Хронический лимфаденит
Может характеризоваться разрастанием грануляционной ткани с последующим образованием свища
с выбухающими грануляциями. Жалобы на наличие плотного образования, свища, иногда
слабость и недомогание. При обострении процесса — симтоматика острых форм лимфаденита. Аденофлегмона от лимфаденита отличается более обширной зоной поражения, напряженностью кожи, и более выраженными общими нарушениями.
Слайд 9Лечение
Удаление одонтогенного источника инфекции (удаление зуба, лечение периодонтита). Консервативное лечение
применяется только при остром серозном лимфадените. Применяются: сухое тепло, УВЧ-терапия,
короткие новокаино-антибиотиковые блокады, согревающие повязки-компрессы. Если источник инфекции не установлен и произошло нагноение узла, производят вскрытие абсцесса и его дренирование, медикаментозное воздействие на очаг воспаления. При всех формах показано лечение антибиотиками и сульфаниламидами.
Слайд 10Профилактика
Состоит из своевременного лечения кариеса зубов и его осложнений, устранения
неодонтогенных источников инфекции (лечение стоматитов, ринитов, гингивитов, глосситов, отитов, фурункулов,
карбункулов и т. д.), лечения травматических повреждений слизистой оболочки рта и кожи лица, повышения резистентности организма людей и т. д.
