Разделы презентаций


Министерство образования РФ ГОУ ВПО Челябинская государственная медицинская

Содержание

СодержаниеИсторическая справкаКокаФармакологические свойства лекарственные целебные4 Механизм действия центральные эффекты периферические эффекты5. Метаболизм6. Кокаинизм7. Статистические данныеБеременность и кокаин организм матери организм плода клинические проявления НААС. Частота проявлений9. Мать –кокаин- плод

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Министерство образования РФ ГОУ ВПО
«Челябинская государственная медицинская академия»

Кафедра фармакологии

Кокаинизм.


Влияние на течение беременности и плод.

Профессор: Волчегорский

И.А
Преподаватель :Корянов А.И.
Выполнила: Герасимова М.И.
группа 349

Декабрь 2011

Министерство образования РФ ГОУ ВПО «Челябинская государственная медицинская академия»Кафедра фармакологииКокаинизм. Влияние на течение беременности и плод.

Слайд 2Содержание
Историческая справка
Кока
Фармакологические свойства
лекарственные
целебные
4 Механизм действия
 центральные эффекты
 периферические эффекты
5. Метаболизм
6. Кокаинизм
7. Статистические данные
Беременность и

кокаин
 организм матери
 организм плода
 клинические проявления
 НААС. Частота проявлений
9. Мать

–кокаин- плод





СодержаниеИсторическая справкаКокаФармакологические свойства	лекарственные	целебные4 	Механизм действия	центральные эффекты 	периферические эффекты5.	Метаболизм6.	Кокаинизм7.	Статистические данныеБеременность и кокаин 	организм матери 	организм плода 	клинические проявления

Слайд 3Историческая справка








Так как инки не знали лошадей и других верховых

животных, все срочные сообщения доставлялись гонцами — и для преодоления

усталости и повышения выносливости гонцы брали с собой сушёные листья коки. Воинам перед марш-броском выдавались порции листьев коки, что ускоряло марш и позволяло преодолевать значительные расстояния.

Согласно историческим данным в империи инков употребление листьев коки было распространено среди жрецов и знати.

Активно использовались листья коки и государственными служителями.



Историческая справка					Так как инки не знали лошадей и других верховых животных, все срочные сообщения доставлялись гонцами —

Слайд 4Кокаин-
алкалоид листьев кокаинового куста. Археологические остатки использования коки относятся к

периоду 3000 лет до н. э. на перуанском тихоокеанском побережье.
Родина

— северо-запад Южной Америки, однако растение сейчас искусственно культивируют также в Африке, Индии и на острове Ява. Кока играет существенную роль в культурных традициях населения Анд. В последнее столетие кока приобрела широкую известность как сырьё для изготовления кокаина — наркотика из класса стимуляторов.
Кокаин-алкалоид листьев кокаинового куста. Археологические остатки использования коки относятся к периоду 3000 лет до н. э. на

Слайд 5фармакология
Активный компонент коки — алкалоид кокаин, содержащийся в количестве ~0,2

% в свежих листьях. Помимо кокаина лист коки содержит множество

других алкалоидов, включая циннамат метилэкгоина, бензилэкгоин, труксиллин, гидрокситропакокаин, тропакокаин, экгоин, кускогигрин, дигидрокускогигрин, и гигрин.

Активные свойства

фармакология	Активный компонент коки — алкалоид кокаин, содержащийся в количестве ~0,2 % в свежих листьях. Помимо кокаина лист

Слайд 6Целебные свойства.


А также при:
расширении кровеносных сосудов
высотной болезни

кровотечениях
раздражении слизистых
Настаивание листьев кокаинового куста
Лист коки используется в качестве:
обезболивающего

 анестезирующего
тонизирующего средства
 при голоде
 усталости
жажде
проблемах нервной системы

Целебные свойства. 	А также при: расширении кровеносных сосудов высотной болезни кровотеченияхраздражении слизистыхНастаивание листьев кокаинового кустаЛист коки используется

Слайд 7Механизм действия кокаина
Связывая транспортеры моноаминов, кокаин нарушает обратный нейрональный

захват нейромедиаторов .









Кокаин действует

на 3 принципиально значимые для нервной деятельности нейромедиаторные системы

Нейромедиатор остается в пресинаптической щели

Механизм действия кокаина Связывая транспортеры моноаминов, кокаин нарушает обратный нейрональный захват нейромедиаторов .

Слайд 8усиливается воздействие на рецепторы мембрану
пресинаптической щели
истощается количество нейромедиатора в депо
естественного

нейромедиатора выделяется меньше
плотность рецепторов очень быстро увеличивается

усиливается воздействие на рецепторы мембранупресинаптической щелиистощается количество нейромедиатора в депоестественного нейромедиатора выделяется меньшеплотность рецепторов очень быстро увеличивается

Слайд 9 Вызываемые кокаином эйфория и психическая зависимость связаны главным образом с

блокированием дофаминового транспортера (англ. Dopamine transporter) (DAT) в центральной нервной

системе.












Нарушение обмена норадреналина проявляется преимущественно в симпатической нервной системе, оказывая влияние на органы, где количество норадреналиновых рецепторов наибольшее. Влияние кокаина на систему серотонинового обмена при однократном введении приводит к повышению концентрации серотонина в синаптической щели и, как следствие, — к развитию центральных эффектов, характерных для кокаина.
Вызываемые кокаином эйфория и психическая зависимость связаны главным образом с блокированием дофаминового транспортера (англ. Dopamine transporter) (DAT)

Слайд 10При угнетении печеночного кровотока –
повышается концентрация кокаина в крови.
А

также, при взаимодействии кокаина с фосфорорганическими соединениями за счет частичной

или полной деактивации псевдохолинэстеразы концентрация кокаина повышается.

В течение 2-3 дней выводится 90-95 % введенной дозы кокаина в виде чистого вещества и его метаболитов:
Неизменный кокаин-7-9%
Бензилэкгоин – 35-60%
Экгоин -1-8%

При угнетении печеночного кровотока – повышается концентрация кокаина в крови.	А также, при взаимодействии кокаина с фосфорорганическими соединениями

Слайд 11Центральные эффекты

Центральные эффекты

Слайд 12Периферические эффекты

Периферические эффекты

Слайд 13Метаболизм кокаина
кокаин
кровоток
метаболизм в бензоилэкгоин
экгоин
Псевдохолин
эстераза

Метаболизм кокаинакокаинкровотокметаболизм в бензоилэкгоинэкгоинПсевдохолинэстераза

Слайд 14Кокаинизм-
Впервые данная зависимость была описана в 80-х гг. ХIХ

в., развившаяся после его применения в качестве препарата для поверхностной

анестезии в офтальмологии, стоматологии, оториноларингологии, урологии.

Как "социальная болезнь" кокаин появился в Европе в начале XX в. и был связан с нелегальной торговлей наркотиками.


один из видов наркомании, проявляющийся в болезненном, неудержимом влечении к употреблению кокаина.

Кокаинизм-   	Впервые данная зависимость была описана в 80-х гг. ХIХ в., развившаяся после его применения

Слайд 15Статистические данные
 


По данным Национального института по изучению злоупотреблений наркотиками на

1992 год около 45 тысяч женщин в нашей стране употребляли

кокаин во время беременности.

В Российской Федерации в течение последних 15 лет отмечается постоянный рост числа таких пациенток.






В Санкт-Петербурге уровень наркотизации кокаином выше на 30% по сравнению с общероссийским. С 1985г. по 1993г. число учтенных больных с диагнозом "наркомания" в городе выросло в 3,3 раза, при этом средний возраст больных наркоманией женщин составляет 19,2 года.

Статистические данные По данным Национального института по изучению злоупотреблений наркотиками на 1992 год около 45 тысяч женщин в

Слайд 16







 Согласно последним данным статистики, полученных путем анализа историй

родов с 1998 по 2000 гг, , число женщин в

России, употребляющих данный наркотик во время беременности , возросло в 2 раза (официально зарегистрированные случаи), а частота выявления опиатного абстинентного синдрома новорожденных с 1996 по 2001 год – более чем в 10 раз.


В США– 6,3%.

В Великобритании – 5,3%

Во Франции –
6,8%




Ситуация на сегодняшний день в более успешных странах мира

Приведено количество женщин, употреблявших во время беременности кокаин.

 Согласно последним данным статистики, полученных путем анализа историй родов с 1998 по 2000 гг, ,

Слайд 17Поступление кокаина в организм беременной женщины возможно





при медикаментозном лечении

при осознанном приеме с

условиях приема препаратов, целью достижения
содержащих кокаин определенного психического состояния

Безусловно, в случае целенаправленного бесконтрольного приема данного наркотика риск развития патологий, прежде всего, в функционировании ЦНС, а также осложнений в течение беременности и развитии будущего ребенка максимально высок.

Поступление кокаина в организм беременной женщины возможнопри медикаментозном лечении       при осознанном

Слайд 18Риск развития осложнений при приеме кокаина
В 80% случаев возникает

смерть новорожденных по причине неоказания квалифицированной перинатальной помощи акушера и

гинеколога

В 2-4% всех беременностей возможны незначительные изменения в развитии плода, вполне совместимые с его жизнью

Сравнительная характеристика

При приеме кокаин содержащих препаратов

При приеме кокаина вследствие развития мании

Риск развития осложнений при приеме кокаина В 80% случаев возникает смерть новорожденных по причине неоказания квалифицированной перинатальной

Слайд 19 Беременность и кокаин
К сожалению данный вопрос

плохо освящен в современной литературе. Однако, по имеющимся данным известно,

что при употреблении кокаина во время беременности возникают серьезные патологические нарушения в организме женщины, что пагубно отражается на родовом состоянии внутриутробного плода и новорожденного. В обязательном порядке необходимо проводить целый комплекс лечебных и профилактических мероприятий , включающих дезитоксикационную, антибактериальную, антианемическую, и другие виды терапии , в зависимости от жалоб, данных анамнеза, результатов клинико-лабораторного исследования.


Беременность и кокаин	  		К сожалению данный вопрос плохо освящен в современной литературе. Однако, по

Слайд 20Организм матери
Патологии, возникающие у женщин под влиянием кокаина во время

беременности

Организм материПатологии, возникающие у женщин под влиянием кокаина во время беременности

Слайд 22Организм плода
Патологии, возникающие у плода под влиянием кокаина

Организм плодаПатологии, возникающие у плода под влиянием кокаина

Слайд 23Неонатальный наркотический абстинентный синдром (НААС)
Клиническая картина
I.
Периодически дети пронзительно кричат

Неонатальный наркотический абстинентный синдром (НААС)  Клиническая картинаI.Периодически дети пронзительно кричат

Слайд 25  Помимо перечисленных нарушений возможна

патология вазомоторной, метаболической, респираторной, метаболической систем.

 Помимо перечисленных нарушений возможна патология вазомоторной, метаболической, респираторной, метаболической систем.

Слайд 26  Острые клинические проявления продолжаются в среднем до 2-3х недель

и наблюдаются в подострой форме до 6 месяцев после рождения.


Причина: способность опиатов накапливаться в организме плода.


При неоказании своевременной помощи неонатологом, смертность новорожденных достигает 80 %, в 12-25% случаев развивается коматозное состояние и летальный исход.

 Острые клинические проявления продолжаются в среднем до 2-3х недель и наблюдаются в подострой форме до 6

Слайд 27Частота абстинентного синдрома у новорожденных
Менее 6 мг-не значительный
Менее 1 года –у

55%,более 1 года – у 73%
В течение
24 часов перед

родами
Частота абстинентного синдрома у новорожденныхМенее 6 мг-не значительныйМенее 1 года –у 55%,более 1 года – у 73%В

Слайд 28Мать-кокаин-плод
Впервые, в 1980 году Machalik, Gauteri, Mahh сообщили, что кокаин

в дозе 60 мг/кг вводимый подкожно беременным мышам, вызывал ряд

врожденных пороков развития у их потомства. Так была выявлена тератогенная активность кокаина (хотя доза совсем не высока из расчета на 75 кг). Эта статья мало привлекла внимания.
Лишь в 1983 году опубликовав статью в медицинском журнале вновь после проведения исследования на крысах и выявления в трех случаях отслоение плаценты, Chasnoff добился развития фармацевтического интереса к данной закономерности.
Мать-кокаин-плод	Впервые, в 1980 году Machalik, Gauteri, Mahh сообщили, что кокаин в дозе 60 мг/кг вводимый подкожно беременным

Слайд 29Кокаин

Маточный
кровоток
Снижение скорости

Гипертензивный ответ
Уменьшение поступления питательных веществ и кислорода

к плоду
Маленький вес ребенка
Меньше N в 20 раз –смерть малыша

в течение первого месяца
КокаинМаточныйкровоток Снижение скорости Гипертензивный ответУменьшение поступления питательных веществ и кислорода к плодуМаленький вес ребенкаМеньше N в 20

Слайд 30Описание ребенка с абстинентным синдромом приводится в американском журнале «Ньюсуик»:
«Малыш,

родившийся в терапевтическом центре Броварда в Форт-Лодердейле, безостановочно плачет. Он

непрерывно дергается, а когда к нему прикасаются, начинает биться в конвульсиях. Он не в состоянии зафиксировать свой взгляд , он не может высунуть язычок, не может сосать грудь. Недельный кроха, появившийся на свет у женщины, которая пристрастилась к кокаину, с рождения – наркоман…»

центр Бровард

Описание ребенка с абстинентным синдромом приводится в американском журнале «Ньюсуик»:	«Малыш, родившийся в терапевтическом центре Броварда в Форт-Лодердейле,

Слайд 31….Неподалеку от него лежит маленький Пол. Его держат в инкубаторе,

крохотное тельце опутано трубками , через которые поддерживается жизнедеятельность организма.

Для дыхания ему нужен респиратор. Каждый день малышу делают пункции, чтобы откачать жидкость, скапливающуюся в мозге. Ему всего лишь два месяца, а у него было уже два инсульта…»
….Неподалеку от него лежит маленький Пол. Его держат в инкубаторе, крохотное тельце опутано трубками , через которые

Слайд 32 Зачастую при употреблении беременной женщиной кокаина риск развития у ребенка

расщелины твердого неба и верхней губы повышается. Часто наблюдаются дефекты

развития конечностей, аномалии мочевыводящих путей, перинатальный инсульт головного мозга.
Зачастую при употреблении беременной женщиной кокаина риск развития у ребенка расщелины твердого неба и верхней губы повышается.

Слайд 33 Кокаин считался относительно безвредным наркотиком в семидесятых годах, но его

репутация резко изменилась в 80х , когда он превратился из

лекарства просто в «дьявола»… Это подтверждается растущим числом публикаций , в основном в США, о ужасных последствиях употребления кокаина, среди которых воздействие на материнский организм крайне опасно… .


«Цель, и единственная цель, нашей жизни заключается в том, чтобы искоренить страсти и заменить их противоположными добродетелями».
Карл Ясперс

Кокаин считался относительно безвредным наркотиком в семидесятых годах, но его репутация резко изменилась в 80х , когда

Слайд 34Благодарю за внимание!

Благодарю за внимание!

Слайд 353.http://ru.wikipedia.org/wiki/%CA%EE%EA%E0%E8%ED


2.http://www.adic.org.ua/sober-cool/thematic/reproduc/09.htm
4. Кока, Кокаин // Энциклопедический словарь Брокгауза и

Ефрона: В 86 томах (82 т. и 4 доп.) —

СПб., 1890—1907.


1. Статьи « Беременность и пагубные привычки будущей матери» http://www.domtest.ru/inf.phpid=27

5. Статьи » Наркотики и наркомания » Антинаркотическая политика и права человека в Российском обществе ».

6. Физиология человека Compendium / Под редакцией академика РАМН Б. И. Ткаченко и проф. В. Ф. Пятина — 2-е изд., исп. и переработанное. — Самарский дом печати, 2002 год. — 416 с. — ISBN 5-7350-0335-6.

Список использованной литературы:

3.http://ru.wikipedia.org/wiki/%CA%EE%EA%E0%E8%ED2.http://www.adic.org.ua/sober-cool/thematic/reproduc/09.htm  4. Кока, Кокаин // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: В 86 томах (82 т. и

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика