Разделы презентаций


Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И

Содержание

Артротомия плечевого сустава при гнойном артрите

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова Кафедра оперативной хирургии и

топографической анатомии Тема: “Операции на верхней конечности. Хирургические доступы к артериям

и нервам. Пункция плечевого, локтевого и лучезапястного суставов. Артротомия. Ампутации и экзартикуляции на верхних конечностях.”     Выполнили студенты 2-ого курса 9-ой группы Лечебного факультета Винокуров Михаил Андреевич Григорьев Владислав Андреевич   Москва 2020  
Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова   Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии

Слайд 2Артротомия плечевого сустава при гнойном артрите

Артротомия плечевого сустава при гнойном артрите

Слайд 3Распространение затеков при гнойном плечевом артрите

Распространение затеков при гнойном плечевом артрите

Слайд 4Артротомия лучезапястного сустава по Лангенбеку

Артротомия лучезапястного сустава по Лангенбеку

Слайд 5Артротомия по Кохеру

Артротомия по Кохеру

Слайд 6Пункция плечевого сустава

Пункция плечевого сустава

Слайд 7Пункция локтевого сустава

Пункция локтевого сустава

Слайд 8Пункция лучезапястного сустава

Пункция лучезапястного сустава

Слайд 9Трансплантация суставов. Эндопротезы

Трансплантация суставов. Эндопротезы

Слайд 10Резекция плечевого сустава

Резекция плечевого сустава

Слайд 11Резекция локтевого сустава по Кохеру

Резекция локтевого сустава по Кохеру

Слайд 12Резекция локтевого сустава по Лангенбеку

Резекция локтевого сустава по Лангенбеку

Слайд 13Катетеризация подключичной вены

Катетеризация подключичной вены

Слайд 14Латеральный доступ к диафизу плечевой кости

Латеральный доступ к диафизу плечевой кости

Слайд 15Рассечение фасции между плечевой, трехглавой и плечелучевой мышцами.
1. Трехглавая

мышца плеча
2. Плечевая мышца
3. Плечелучевая мышца

Рассечение фасции между плечевой, трехглавой и плечелучевой мышцами. 1. Трехглавая мышца плеча 2. Плечевая мышца 3. Плечелучевая

Слайд 16Диссекция между плечевой, трехглавой и плече-лучевой мышцами (латеральная борозда двуглавой

мышцы).
1. Трехглавая мышца плеча
2. Плечевая мышца
3. Плечелучевая

мышца


Диссекция между плечевой, трехглавой и плече-лучевой мышцами (латеральная борозда двуглавой мышцы). 1. Трехглавая мышца плеча 2. Плечевая

Слайд 17Рассечение надкостницы латеральнее плечевой мышцы.
1. Трехглавая мышца плеча
2. Плечевая

мышца
3. Плечелучевая мышца
4. Дельтовидная мышца
5. Лучевой нерв

Рассечение надкостницы латеральнее плечевой мышцы. 1. Трехглавая мышца плеча2. Плечевая мышца 3. Плечелучевая мышца 4. Дельтовидная мышца

Слайд 18Выделение тела плечевой кости при согнутом локте и супинации предплечья.


1. Трехглавая мышца плеча
2. Плечевая мышца
3. Плечелучевая мышца


4. Дельтовидная мышца
5. Тело плечевой кости
6. Лучевой нерв

Выделение тела плечевой кости при согнутом локте и супинации предплечья. 1. Трехглавая мышца плеча 2. Плечевая мышца

Слайд 19Доступы к эпифизам плечевой кости сзади

Доступы к эпифизам плечевой кости сзади

Слайд 20Медиальный доступ к диафизу плечевой кости

Медиальный доступ к диафизу плечевой кости

Слайд 21Рассечение фасции по заднему краю двуглавой мышцы (медиальная борозда двуглавой

мышцы, пунктирная линия).
1. Двуглавая мышца плеча
2. Сосудисто-нервный пучок

Рассечение фасции по заднему краю двуглавой мышцы (медиальная борозда двуглавой мышцы, пунктирная линия). 1. Двуглавая мышца плеча

Слайд 22Выделение локтевого нерва.
1. Двуглавая мышца плеча
2. Сосудисто-нервный пучок
3.

Срединная вена локтя
4. Медиальная подкожная вена руки
5. Локтевой

нерв
6. Медиальный кожный нерв предплечья

Выделение локтевого нерва.1. Двуглавая мышца плеча 2. Сосудисто-нервный пучок 3. Срединная вена локтя 4. Медиальная подкожная вена

Слайд 23Перевязка и пересечение поперечных сосудов перед медиальной межмышечной перегородкой, надкостничный

разрез между трехглавой и плечевой мышцами по пунктирной линии.
1.

Двуглавая мышца плеча
2. Медиальная головка трехглавой мышцы плеча
3. Длинная головка трехглавой мышцы плеча
4. Плечевая мышца
5. Медиальная межмышечная перегородка
6. Срединная вена локтя
7. Медиальная подкожная вена руки
8. Плечевая вена
9. Срединный нерв
10. Локтевой нерв
11. Медиальный кожный нерв предплечья

Перевязка и пересечение поперечных сосудов перед медиальной межмышечной перегородкой, надкостничный разрез между трехглавой и плечевой мышцами по

Слайд 24Выделение средней части тела плечевой кости.
1. Двуглавая мышца плеча


2. Трехглавая мышца плеча
3. Медиальная головка трехглавой мышцы плеча


4. Длинная головка трехглавой мышцы плеча
5. Плечевая мышца
6. Медиальная межмышечная перегородка
7. Плечевая артерия
8. Плечевая вена
9. Срединная локтевая вена
10. Срединный нерв
11. Локтевой нерв 1
2. Медиальный кожный нерв предплечья
13. Плечевая кость

Выделение средней части тела плечевой кости. 1. Двуглавая мышца плеча 2. Трехглавая мышца плеча 3. Медиальная головка

Слайд 25Доступ к локтевому суставу со стороны локтевого сгиба

Доступ к локтевому суставу со стороны локтевого сгиба

Слайд 26Медиальный доступ к локтевому суставу

Медиальный доступ к локтевому суставу

Слайд 27После отделения кожного и подкожного лоскута с сохранением кожных нервов

фасция рассекается над локтевым нервом.
1. Плечевая мышца
2. Круглый

пронатор
3. Лучевой сгибатель запястья
4. Длинная ладонная мышца
5. Локтевой сгибатель запястья
6. Трехглавая мышца плеча
7. Медиальная межмышечная перегородка
8. Медиальный надмыщелок плечевой кости
9. Локтевой нерв
10. Медиальный кожный нерв

После отделения кожного и подкожного лоскута с сохранением кожных нервов фасция рассекается над локтевым нервом. 1. Плечевая

Слайд 28Выделение и отведение локтевого нерва.
1. Плечевая мышца
2. Круглый пронатор


3. Лучевой разгибатель запястья
4. Длинная ладонная мышца
5. Локтевой сгибатель запястья


6. Трехглавая мышца плеча
7. Медиальная межмышечная перегородка
8. Медиальный надмыщелок плеча 9. Борозда локтевого нерва
10. Локтевой нерв
11. Медиальный кожный нерв

Выделение и отведение локтевого нерва.1. Плечевая мышца 2. Круглый пронатор 3. Лучевой разгибатель запястья4. Длинная ладонная мышца5.

Слайд 29После смещения локтевого нерва кпереди выполняется фрезевое отверстие и проводится

остеотомия медильного надмыщелка плеча.
1. Плечевая мышца
2. Круглый пронатор


3. Лучевой сгибатель запястья
4. Длинная ладонная мышца
5. Локтевой сгибатель запястья
6. Трехглавая мышца плеча
7. Медиальная межмышечная перегородка
8. Медиальный надмыщелок плечевой кости
9. Локтевой нерв
10. Медиальный кожный нерв предплечья

После смещения локтевого нерва кпереди выполняется фрезевое отверстие и проводится остеотомия медильного надмыщелка плеча. 1. Плечевая мышца

Слайд 30Медиальное выделение открытого локтевого сустава после остеотомии медиального надмыщелка.
1.

Лучевой сгибатель запястья
2. Длинная ладонная мышца
3. Локтевой сгибатель

запястья 4. Трехглавая мышца плеча
5. Медиальный надмыщелок плеча
6. Блок плечевой кости
7. Локтевой отросток
8. Венечный отросток
9. Суставная капсула локтевого сустава
10. Локтевой нерв

Медиальное выделение открытого локтевого сустава после остеотомии медиального надмыщелка. 1. Лучевой сгибатель запястья 2. Длинная ладонная мышца

Слайд 31Доступ к локтевой кости (латеральный)

Доступ к локтевой кости (латеральный)

Слайд 32Рассечение надкостницы над локтевой костью по пунктирной линии.
1. Локтевой

разгибатель запястья
2. Локтевая мышца
3. Локтевой сгибатель запястья
4. Дорсальная

ветвь локтевого нерва

Рассечение надкостницы над локтевой костью по пунктирной линии. 1. Локтевой разгибатель запястья 2. Локтевая мышца 3. Локтевой

Слайд 33Выделение тела локтевой кости. Круговое поднадкостничное обнажение кости нежелательно. Высвобождение

и ретракция дорсальной ветви локтевого нерва. 1. Локтевой разгибатель запястья


2. Локтевой сгибатель запястья
3. Дорсальная ветвь локтевого нерва
4. Тело локтевой кости

Выделение тела локтевой кости. Круговое поднадкостничное обнажение кости нежелательно. Высвобождение и ретракция дорсальной ветви локтевого нерва. 1.

Слайд 34Доступ к лучевой кости

Доступ к лучевой кости

Слайд 35Рассечение фасции и вход между лучевыми разгибателями кисти и разгибателем

пальцев. Для сохранения мышечных ветвей лучевого нерва можно ретрагировать сгибатель

пальцев.
1. Короткий лучевой разгибатель запястья
2. Мышца длинная отводящая большой палец
3. Короткий разгибатель большого пальца
4. Разгибатель пальцев
Рассечение фасции и вход между лучевыми разгибателями кисти и разгибателем пальцев. Для сохранения мышечных ветвей лучевого нерва

Слайд 36Состояние после отслоения разгибателя пальцев до латерального надмыщелка плеча. Для

выделения левой головки могут быть отслоены дистальные части супинатора при

положении предплечья в супинации. Разрез удлиняется в дистальном направлении (пунктирная линия).
1. Короткий лучевой разгибатель запястья
2. Длинная мышца отводящая большой палец
3. Короткий разгибатель большого пальца
4. Длинный разгибатель большого пальца
5. Разгибатель пальцев
6. Супинатор
7. Задняя межкостная артерия (мышечная ветвь)
8. Глубокая ветвь лучевого нерва

Состояние после отслоения разгибателя пальцев до латерального надмыщелка плеча. Для выделения левой головки могут быть отслоены дистальные

Слайд 37Радио-дорзальный доступ к диафизу лучевой кости

Радио-дорзальный доступ к диафизу лучевой кости

Слайд 38Приподнимание мышц, перекрещивающих лучевую кость

Приподнимание мышц, перекрещивающих лучевую кость

Слайд 39Основные правильные линии разрезов ладонной и тыльной части кисти

Основные правильные линии разрезов ладонной и тыльной части кисти

Слайд 41Восстановление проводимости нервов

Восстановление проводимости нервов

Слайд 42Обнажение подмышечной артерии в подмышечной впадине
1- клювовидно-плечевая мышца
2- подмышечная

артерия
3- срединный нерв
4- локтевой нерв
5- подмышечная вена

Обнажение подмышечной артерии в подмышечной впадине1- клювовидно-плечевая мышца 2- подмышечная артерия 3- срединный нерв4- локтевой нерв5- подмышечная

Слайд 43Обнажение лучевого нерва на дистальной стороне плеча

Обнажение лучевого нерва на дистальной стороне плеча

Слайд 44Обнажение плечевой артерии и срединного нерва на переднем ложе плеча
1-

двуглавая мышца плеча
2- срединный нерв
3- плечевая артерия
4- локтевой нерв
5- плечевая

вена
6- медиальный кожный нерв предплечья.
Обнажение плечевой артерии и срединного нерва на переднем ложе плеча1- двуглавая мышца плеча2- срединный нерв3- плечевая артерия4-

Слайд 45Обнажение плечевой артерии и срединного нерва в локтевой ямке

Обнажение плечевой артерии и срединного нерва в локтевой ямке

Слайд 46Обнажение локтевой артерии и локтевого нерва в средней и нижней

1/3 предплечья

Обнажение локтевой артерии и локтевого нерва в средней и нижней 1/3 предплечья

Слайд 47Обнажение локтевой артерии и локтевого нерва в средней и нижней

1/3 предплечья

Обнажение локтевой артерии и локтевого нерва в средней и нижней 1/3 предплечья

Слайд 48Обнажение ладонной дуги (по В. Н. Шевкуненко)
а - линия разреза
б -

сосудисто-нервный пучок;

1 - aponeurosis palmaris
2 - артерии, сопровождающие

вены
3 - arcus Palmaris superficialis
4 - nn. digitales palmares
5 - tendo m. flexoris digitorum superficialis.
Обнажение ладонной дуги (по В. Н. Шевкуненко)а - линия разрезаб - сосудисто-нервный пучок; 1 - aponeurosis palmaris

Слайд 49Гнойные заболевания пальцев и кисти
Кожный панариций
Подногтевой панариций
Паранихий
Подкожный панариций
Сухожильный панариций
Костный панариций
Кожный

(мозольный) абсцесс
Поверхностная флегмона 
Воспаление синовиальных сумок и у-образная флегмона

Гнойные заболевания пальцев и кисти Кожный панарицийПодногтевой панарицийПаранихийПодкожный панарицийСухожильный панарицийКостный панарицийКожный (мозольный) абсцессПоверхностная флегмона Воспаление синовиальных сумок и

Слайд 50Подкожный панариций

Подкожный панариций

Слайд 51Доступ по Фишману

Доступ по Фишману

Слайд 52Околоногтевой панариций

Околоногтевой панариций

Слайд 54Гнойный тендовагинит I-ого пальца

Гнойный тендовагинит I-ого пальца

Слайд 56Гнойный тендовагинит V-ого пальца

Гнойный тендовагинит V-ого пальца

Слайд 57Флегмоны кисти

Флегмоны кисти

Слайд 59Разрезы, применяемые для вскрытия флегмон срединного ладонного пространства.

1 — надапоневротическая

флегмона;




2 — подапоневротическая флегмона.

Разрезы, применяемые для вскрытия флегмон срединного ладонного пространства.1 — надапоневротическая флегмона; 2 — подапоневротическая флегмона.

Слайд 60Вскрытие флегмон тыла кисти

Вскрытие флегмон тыла кисти

Слайд 62Флегмоны плеча и предплечья

Флегмоны плеча и предплечья

Слайд 642—доступ при флегмоне переднего фасциалыюго ложа
4 — разрезы но Канавелу

для вскрытия флегмоны пространства Пирогова
7 — разрезы при флегмоне локтевого

сосудистого влагалища

2—доступ при флегмоне переднего фасциалыюго ложа4 — разрезы но Канавелу для вскрытия флегмоны пространства Пирогова7 — разрезы

Слайд 65Техника вычленения в плечевом суставе

Техника вычленения в плечевом суставе

Слайд 66Ампутация предплечья

Ампутация предплечья

Слайд 67Рука Крукенберга

Рука Крукенберга

Слайд 68Ампутация пальцев кисти

Ампутация пальцев кисти

Слайд 72Ампутации в области кисти

Ампутации в области кисти

Слайд 73Фалангизация пальцев

Фалангизация пальцев

Слайд 74Ампутация ногтевой фаланги

Ампутация ногтевой фаланги

Слайд 75Ампутация основной фаланги

Ампутация основной фаланги

Слайд 76Вычленение пальцев кисти

Вычленение пальцев кисти

Слайд 77Вычленение II и V пальцев по Фарабефу

Вычленение II и V пальцев по Фарабефу

Слайд 78Вычленение III пальца

Вычленение III пальца

Слайд 79Вычленение IV пальца

Вычленение IV пальца

Слайд 80Стенозирующий лигаментит пальцев. Болезнь Нотта

Стенозирующий лигаментит пальцев. Болезнь Нотта

Слайд 81Кольцевидные связки

Кольцевидные связки

Слайд 82Синдром запястного канала

Синдром запястного канала

Слайд 84Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена

Слайд 98Спасибо за внимание!

Спасибо за внимание!

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика