Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Мостовидные протезы
Содержание
- 1. Мостовидные протезы
- 2. Конструктивные элементы мостовидного протеза (МП) Опорные элементы2. Промежуточная часть (тело)
- 3. Вкладки (накладки)Опорные элементыПромежуточная часть (тело)
- 4. Виды промежуточной части (тела) МПСедловидная форма – в металлокерамических МП
- 5. Виды промежуточной части (тела) МПВисячая форма с
- 6. Виды промежуточной части (тела) МПКасательная форма -
- 7. Съемный мостовидный протез.
- 8. Классификация По способу изготовления:Паяные, детали которых соединяются
- 9. Слайд 9
- 10. Мостовидные протезы
- 11. Показания к изготовлению мостовидных протезовВключённый дефект
- 12. Включенные дефекты
- 13. Противопоказания к изготовлению мостовидных протезовДефекты большой
- 14. Обоснование применение мостовидного протезаПри выборе мостовидной конструкции
- 15. Для снижения функциональной нагрузки на опорные зубы,
- 16. Консольный мостовидный протез
- 17. Принципы конструирования мостовидных протезов (МП)Опорные элементы МП
- 18. Принципы конструирования мостовидных протезов (МП)Создание максимального контакта
- 19. Требования к мостовидному протезу (МП)Токсикологические (антикоррозийные свойства,
- 20. Особенности препарирования опорных зубов, при изготовлении мостовидного протезаСоздание взаимной параллельности стенок всех опорных зубов
- 21. Особенности препарирования опорных зубов, при изготовлении мостовидного
- 22. Особенности препарирования опорных зубов, при изготовлении штампованно
- 23. При изготовлении металлопластмассовых коронок снимается твердые ткани
- 24. Клинико – лабораторные этапы изготовленияШтампованно – паянных мостовидных протезов
- 25. (1) 1-ый клинический этапОсмотр, выбор конструкции;Препарирование опорных зубов;Снятие оттисков.
- 26. (2) 1-ый лабораторный этапОтливка гипсовых моделей;Фиксация в окклюдатор;И изготовление восковых шаблонов - при необходимости.
- 27. (3) 2-ой клинический этапОпределение и фиксация ЦО (центральной окклюзии), при необходимости.
- 28. (4) 2-ой лабораторный этапИзготовление ИК (искусственных коронок) методом штамповки.
- 29. (5) 3-ий клинический этапПрипасовка ИК в ПР (полости рта).И снятие оттисков с коронками на зубах.
- 30. (6) 3-ий лабораторный этапОтливка гипсовых моделей;Изготовление промежуточной части (тела) МП;Спаивание элементов МП;Окончательная обработка (шлифовка, полировка).
- 31. (7) 4 - ый клинический этапПрипасовка готового МП;И фиксация его на цемент.
- 32. Клинико – лабораторные этапы изготовленияЦельнолитых мостовидных протезов(На примере металлокерамики)
- 33. (1) 1-ый клинический этапОсмотр, выбор конструкции;Препарирование опорных зубов;Снятие оттисков для изготовления временных (провизорных) пластмассовых коронок.
- 34. (2) 1-ый лабораторный этапОтливка гипсовых моделей;Изготовление восковых шаблонов – при необходимости определения ЦО.
- 35. (3) 2 - ой клинический этапОпределение и фиксация ЦО (центральной окклюзии), при необходимости.
- 36. (4) 2 - ой лабораторный этапИзготовление временных (провизорных) пластмассовых коронок.
- 37. (5) 3 - ий клинический этапОкончательное препарирование
- 38. Слайд 38
- 39. (6) 4 -ый клинический этапСнятие двойных оттисков челюстей (через 2, 3- 7 суток)
- 40. (7) 3 - ой лабораторный этапИзготовление разборных моделей из супергипса;Гипсовка моделей в артикулятор/окклюдатор;Изготовление цельнолитого металлического каркаса.
- 41. Слайд 41
- 42. Слайд 42
- 43. (8) 5 -ый клинический этапПрипасовка цельнолитого каркаса в полости рта;Определение цвета керамической облицовки.
- 44. (9) 4 - ой лабораторный этапНанесение керамической облицовки протеза.
- 45. (10) 6 - ой клинический этапПрипасовка готового металлокерамического МП в полости рта;При необходимости коррекция
- 46. (11) 5 - ый лабораторный этапГлазурирование керамического
- 47. Система «Мериленд» (адгезивный мостовидный протез)
- 48. Система «Мериленд» (адгезивный мостовидный протез)Преимущества :Не производится
- 49. Система «Мериленд» (адгезивный мостовидный протез)Недостатки :Нежелательно адгезивно-мостовидным
- 50. Система «Мериленд» (адгезивный мостовидный протез)Методы изготовленияПрямой(в одно
- 51. Система «Мериленд» (адгезивный мостовидный протез)Промежуточная часть (тело)
- 52. Стекловолокно
- 53. Этапы изготовления на гипсовой моделиПроводится подготовка полости
- 54. На гипсовой моделиСтекловолокно в пазе
- 55. Стекловолокно в пазе В полости рта
- 56. Изготовление на гипсовой моделиФиксация на оральной поверхности опорных зубов
- 57. Этапы изготовления Проводится подготовка полости рта к
- 58. Пазы (специальные полости в зубах для фиксации)
- 59. Этапы изготовления С помощью фольги, которая укладывается
- 60. Этапы изготовления На рабочие поверхности укладывают композиционный
- 61. Слайд 61
- 62. Этапы изготовления После чего восстанавливают отсутствующий зуб
- 63. Слайд 63
- 64. Слайд 64
- 65. Биомеханика греч.: bios — жизнь и mexane —
- 66. Биомеханика мостовидных протезовВлияние вертикальной нагрузки на биомеханику
- 67. ПАРОДОНТ – резервные силы. Практика показывает, что опорный
- 68. Ошибки при протезировании мостовидными конструкциямиНеудовлетворительная предварительная специальная
- 69. Ошибки при протезировании мостовидными конструкциямиОтсутствие окклюзионных контактов
- 70. Осложнения при протезировании мостовидными конструкциямиВозникновение пролежней слизистой
- 71. Слайд 71
- 72. Скачать презентанцию
Конструктивные элементы мостовидного протеза (МП) Опорные элементы2. Промежуточная часть (тело)
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1«Мостовидные протезы»
Кабардино-Балкарский государственный университет
им. Х. М. Бербекова
Медицинский факультет
Кафедра ортопедической
стоматологии
Слайд 2Конструктивные элементы мостовидного протеза
(МП)
Опорные элементы
2. Промежуточная часть (тело)
Слайд 5Виды промежуточной части (тела) МП
Висячая форма с промывным простанством –
в
боковом отделе.
Требование: вся рабочая часть зонда должен входить полностью между
телом и слизистой оболочкой.
Слайд 6Виды промежуточной части (тела) МП
Касательная форма -
во фронтальном отделе;
Требование:
кончик зонда должен свободно без усилия входить между телом и
слизистой оболочкой
Слайд 8Классификация
По способу изготовления:
Паяные, детали которых соединяются посредством паяния;
Цельнолитые;
Имеющие цельнолитой
каркас.
По материалу:
Цельнометаллический;
Пластмассовый;
Из фарфора;
Сочетание этих материалов (комбинированный - металлопластмассовый, металлокерамический).
Слайд 11Показания
к изготовлению мостовидных протезов
Включённый дефект в боков отделе (при
отсутствии не более 3-х зубов);
Включённый дефект во фронтальном отделе (при
отсутствии не более 4 – х зубов)
Слайд 13Противопоказания
к изготовлению мостовидных протезов
Дефекты большой протяжённости, ограниченные зубами с
различной функциональной ориентировкой;
Дефекты, ограниченные дистально зубом с патологической подвижностью;
Дефекты, ограниченные
зубами с низкими клиническими коронками.
Слайд 14Обоснование применение мостовидного протеза
При выборе мостовидной конструкции следует учитывать:
Протяжённость дефекта
зубного ряда;
Состояние пародонта опорных зубов;
Высоту клинических коронок опорных зубов;
Необходимо правильно
определить количество зубов, используемых в качестве опоры;Использовать в качестве опоры зубов, выполняющие одну функцию ( откусывание и размалывание пищи).
Исключение – клык – так как находится на повороте зубной дуги и противостоит различным давлениям.
Слайд 15Для снижения функциональной нагрузки на опорные зубы, необходимо:
Увеличить количество опорных
зубов;
Уменьшить ширину жевательной поверхности тела протеза (жевательная поверхность тела должна
быть меньше / не больше, чем жевательная пов-сть у опорных зубов);Избегать применения мостовидных протезов с односторонней опорой ( то есть, консольный мостовидный протез).
Слайд 17Принципы конструирования мостовидных протезов (МП)
Опорные элементы МП и его промежуточная
часть должны находиться на одной линии;
Ширина жевательной поверхности тела (промежуточная
часть) МП должна быть меньше ширины жевательных поверхностей замещаемых зубов (этим уменьшается нагрузка на опорные зубы);Необходимо восстановление контактных пунктов между опорными элементами МП и рядом стоящими естественными зубами;
Слайд 18Принципы конструирования мостовидных протезов (МП)
Создание максимального контакта с антагонистами;
МП должны
максимально отвечать требованиям эстетики;
При конструировании МП следует использовать опорные
зубы с не очень высокой клинической коронкой;
Слайд 19Требования к мостовидному протезу (МП)
Токсикологические (антикоррозийные свойства, не вызывать аллергии,
не раздражать СОПР, не вступать в соединения со слюной);
Технические (жесткость
конструкции);Эстетические;
Гигиенические (форма промежуточной части – профилактика язвенных пролежневых стоматитов, краевых протетичеких пародонтитов в области опорного зуба);
Функциональные :
а. Лечебные –восстановление функции жевания и речи
б. Профилактические (феномен Попова – Годона).
Слайд 20Особенности препарирования опорных зубов, при изготовлении мостовидного протеза
Создание взаимной параллельности
стенок всех опорных зубов
Слайд 21Особенности препарирования опорных зубов, при изготовлении мостовидного протеза
Толщина циркониевого каркаса
составляет 0,3-0,4 мм
Толщина металлокерамической коронки металлического каркаса будет 1,5 —
2,0 мм, (металлический каркас = 0,3 — 0,5 мм. керамическая масса = 1мм.)
Уступ = +/- 1,2 мм.
Слайд 22Особенности препарирования опорных зубов, при изготовлении штампованно – паянного МП
Толщина
штампованной коронки
составляет 0,2 – 0,3 мм
После препарирования зуб должен
иметь форму цилиндра или слабоусеченного конуса;Все поверхности отпрепарированного зуба должны быть параллельны между собой;
Периметр зуба в области экватора должен быть равен его периметру в области шейки.
Слайд 23При изготовлении металлопластмассовых коронок снимается твердые ткани толщиной:
1,5 мм –
с передней поверхности,
0,5 мм – с оральной.
Слайд 25(1) 1-ый клинический этап
Осмотр, выбор конструкции;
Препарирование опорных зубов;
Снятие оттисков.
Слайд 26(2) 1-ый лабораторный этап
Отливка гипсовых моделей;
Фиксация в окклюдатор;
И изготовление восковых
шаблонов - при необходимости.
Слайд 27(3) 2-ой клинический этап
Определение и фиксация ЦО (центральной окклюзии), при
необходимости.
Слайд 29(5) 3-ий клинический этап
Припасовка ИК в ПР (полости рта).
И снятие
оттисков с коронками на зубах.
Слайд 30(6) 3-ий лабораторный этап
Отливка гипсовых моделей;
Изготовление промежуточной части (тела) МП;
Спаивание
элементов МП;
Окончательная обработка
(шлифовка, полировка).
Слайд 32Клинико – лабораторные этапы изготовления
Цельнолитых мостовидных протезов
(На примере металлокерамики)
Слайд 33(1) 1-ый клинический этап
Осмотр, выбор конструкции;
Препарирование опорных зубов;
Снятие оттисков для
изготовления временных (провизорных) пластмассовых коронок.
Слайд 34(2) 1-ый лабораторный этап
Отливка гипсовых моделей;
Изготовление восковых шаблонов – при
необходимости определения ЦО.
Слайд 35(3) 2 - ой клинический этап
Определение и фиксация ЦО (центральной
окклюзии), при необходимости.
Слайд 37(5) 3 - ий клинический этап
Окончательное препарирование опорных зубов с
созданием циркулярного уступа в пришеечной области;
Припасовка временных пластмассовых коронок
И фиксация
их на временную пасту.
Слайд 40(7) 3 - ой лабораторный этап
Изготовление разборных моделей из супергипса;
Гипсовка
моделей в артикулятор/окклюдатор;
Изготовление цельнолитого металлического каркаса.
Слайд 43(8) 5 -ый клинический этап
Припасовка цельнолитого каркаса в полости рта;
Определение
цвета керамической облицовки.
Слайд 45(10) 6 - ой клинический этап
Припасовка готового металлокерамического МП в
полости рта;
При необходимости коррекция
Слайд 46(11) 5 - ый лабораторный этап
Глазурирование керамического покрытия протеза.
(12) 6
- ой клинический этап
Фиксация МП на постоянный цемент.
Слайд 48Система «Мериленд»
(адгезивный мостовидный протез)
Преимущества :
Не производится обточка и, соответственно, депульпирование
опорных зубов;
Обратимость процесса. Если пациент решит сменить вид зубного протеза,
опорные зубы не будут нуждаться в серьезном восстановлении;Удобен как способ замещения одного зуба;
Довольно невысокая стоимость протезирования, позволяющая сэкономить на объеме работы и материалах;
Скорость проведения процедуры, позволяющая сэкономить время пациента.
Слайд 49Система «Мериленд»
(адгезивный мостовидный протез)
Недостатки :
Нежелательно адгезивно-мостовидным протезом замещать жевательные зубы
из-за большой нагрузки на протез;
Небольшое увеличение толщины зубов, которые выступают
опорой для адгезивного моста;Адгезивно-мостовидный протез имеет меньший запас прочности по сравнению с мостовидными протезами и коронками;
Заметны с внутренней стороны крепежные элементы.
Слайд 50Система «Мериленд»
(адгезивный мостовидный протез)
Методы изготовления
Прямой
(в одно посещение,
врач моделирует в
полости рта)
Непрямой
(в 2 посещения, на гипсовой модели)
Слайд 51Система «Мериленд»
(адгезивный мостовидный протез)
Промежуточная часть (тело) изготовливается из различных материалов
:
Акриловый пластмассовый искусственный зуб;
Композиционный материал;
Фарфор (керамика).
Опорные элементы фиксируются на опорных
зубах:Укладывают в пазы штифт, стекловолокно;
Укрепляют на оральной поверхности опорных зубов.
Слайд 53Этапы изготовления на гипсовой модели
Проводится подготовка полости рта к протезированию:
лечение кариеса зубов;
Производится шлифовка и обработка внутренней поверхности опорных зубов
или формирование паз в зубах;Снятие слепков для изготовления будущего адгезивно-мостовидного протеза;
Изготовление протеза с учетом всех особенностей строения челюсти и прикуса, положения соседних зубов на гипсовой модели;
Фиксация протеза посредством специального цемента.
Слайд 57Этапы изготовления
Проводится подготовка полости рта к протезированию: лечение кариеса
зубов;
Производится шлифовка и обработка внутренней поверхности опорных зубов или формирование
паз;
Слайд 59Этапы изготовления
С помощью фольги, которая укладывается на будущее место
стекловолокна, определяем её нужную длину (например «Ribbond»);
Протравливается рабочий участок, высушивается,
наносится специальный клей;Отмеренная армирующая лента и полоска фольги
Слайд 60Этапы изготовления
На рабочие поверхности укладывают композиционный материал, затем на
него фиксируют стеловолокно или штифт. Производят полимеризацию лампой;
Поверх стекловолокна наносится
ещё слой композита и снова полимеризиуют;
Слайд 62Этапы изготовления
После чего восстанавливают отсутствующий зуб с помощью композиционного
материала или на стекловолокне фиксируют искусственный зуб;
Аккуратно всё обрабатывают
Слайд 65Биомеханика
греч.: bios — жизнь и mexane — орудие.
механика— это раздел
физики, изучающий механическое движение и механическое взаимодействие материальных тел
— наука о
законах механического движения, в живых системах.
Слайд 66Биомеханика
мостовидных протезов
Влияние вертикальной нагрузки на биомеханику мостовидного протеза:
а - нагрузка
приложена к середине короткого тела мостовидного протеза;
б - нагрузка
приложена к середине длинноготела мостовидного протеза
;
в - нагрузка приложена к одному из опорных зубов.
Слайд 67ПАРОДОНТ – резервные силы.
Практика показывает, что опорный аппарат зуба, как
и другие органы, способен в течение длительного срока выносить двойную
нагрузку.В норме, по мнению В.Ю. Курляндского, пародонт зубов использует только половину своей мощности, оставляя 50% резервных сил.
В норме пародонт каждого зуба имеет определенную выносливость.
Эта выносливость определяется тем давлением, который каждый зуб может выдерживать до появления болевого ощущения. Именно эти данные легли в основу одонтопародонтограммы.
Курляндский считал, что с убылью костной ткани пропорционально снижается способность пародонта противостоять приложенным нагрузкам и представлял это как чисто арифметический процесс
Слайд 68Ошибки при протезировании мостовидными конструкциями
Неудовлетворительная предварительная специальная подготовка;
Необоснованное расширение показаний
к МП;
Отсутствие промывного пространства между телом МП и слизистой оболочкой
альвеолярного гребня;Неправильная оценка клинического состояния опорных зубов;
Слайд 69Ошибки при протезировании мостовидными конструкциями
Отсутствие окклюзионных контактов искусственных зубов со
своими антагонистами;
Неправильная моделировка бугорков без учета возраста;
Преждевременные окклюзионные контакты;
8. Эстетика
неудовлетворительная.
Слайд 70Осложнения при протезировании мостовидными конструкциями
Возникновение пролежней слизистой альвеолярного гребня –
протезный стоматит;
Перегрузка опорных зубов;
Кариес в области опорных зубов (под
коронками) – при неудовлетворительной спец.подготовке;Травматический периодонтит опорных зубов (при завышении в области протеза).
