Слайд 2Физиологическая роль моторной функции.
Измельчение
Перемешивание
Передвижение
Всасывание
Слайд 3Моторная функция ротовой полости
I. Сосание: Рецептивное поле – губы.
Осуществляется
за счет мышц рта, щек, языка, жевательных при участии V,VII,
IX и XII пары ЧМН.
Может стать условнорефлекторным.
Слайд 4II. Жевание
Разрезание, разрывание, перетирание пищи.
При этом нижняя челюсть перемещается относительно
верхней.
Слайд 5Является произвольным процессом.
Сигнал от коры→к моторному ядру ц. жевания
→по
центробежным волокнам V, VII и XII нервов к жевательным мышцам.
Слайд 6III. Глотание
Ротовая
произвольная
Фазы глотания
Глоточная
непроизвольная
Пищеводная
непроизвольная
Слайд 7
Характеристика фаз глотания.
I. Ротовая, произвольная.
Из пищевой массы отделяется пищевой
комок объемом 5 – 15мм3.
Слайд 8С помощью произвольных движений языка
пищевой комок перемещается на спинку,
затем на корень языка за передние дужки глоточного кольца.
Слайд 9
2) Глоточная фаза.
Сложная непроизвольная фаза.
Осуществляется с участием глотательного центра
продолговатого мозга.
Слайд 10а) За счет сокращения мышц, приподнимающих мягкое небо и мышц
языка
пищевой комок проталкивается в глотку.
Слайд 11б) Подъязычная кость смещается, гортань поднимается,
при этом надгортанник закрывает
вход в дыхательные пути.
Слайд 12Поднятый корень языка и сокращенные передние дужки
препятствует обратному движению
пищи.
Слайд 13Глотательные движения дополняются перистальтической волной.
Давление в глотке повышается до
45 мм рт. ст.,
открывается глоточно-пищеводный сфинктер,
пища попадает в
пищевод.
Слайд 143) Пищеводная
По пищеводу пища передвигается за счет двух перистальтических волн.
Первая
– вызвана актом глотания. Распространяется до пересечения пищевода с аортой.
Слайд 15Вторая – вызывается первой.
Она открывает кардиальный сфинктер желудка.
Слайд 16Парасимпатическая – стимулирует моторику.
Симпатическая – тормозит.
Твердая пища продвигается по
пищеводу за 8 – 10с.
Слизистая за 5с
Жидкая за 1 -2с..
Слайд 17
Моторная функция желудка.
Депонирование
пищи
Обеспечивает
Перемешивание
Эвакуацию
Слайд 18Классификация сокращений желудка
Слайд 19Тонические
В пустом
желудке
В наполненном
желудке
Пластический
тонус
Объемная
адаптация
Слайд 20Периодические
В пустом желудке
В наполненном
желудке
Сокращения
натощак
Голодные
сокращения
Обычной
пищей
Грубой
пищей
Слайд 21Характеристика моторики желудка
Тонические.
а) Пустой желудок.
Тонус стенки повышается и
объем желудка уменьшается до 50мл3.
б) В наполненном желудке наблюдается
объемная адаптация.
Слайд 22Т.е. во время приема пищи тонус желудка снижается настолько,
чтобы
его стенки плотно охватывали содержимое.
Объем желудка может увеличиться до 3
л.
Слайд 23Периодическая активность желудка
Слайд 24 В пустом желудке.
1) Натощак – 5 – 6 сокращений
в минуту, давление 5 - 8 мм рт. ст.
2) Голодные
сокращения.
Регистрируются через 10 -12 часов после последнего приема пищи.
Слайд 25Повторяются через 1,5 – 2 часа.
Продолжительность сокращений 15 –
20 минут.
При этом давление в пилорическом отделе составляет 80
– 100 мм рт. ст..
Слайд 26Схема регистрации сокращений желудка
Голодные сокращения желудка
Слайд 27В наполненном желудке.
2 типа сокращений.
I тип:
после приема пищи,
частота 5 – 6 в минуту,
амплитуда 5 – 8мм
рт.ст.
Обеспечивает перемешивание пищи с желудочным соком.
Слайд 28II тип – через 1,5 – 2 часа после приема
пищи.
Обеспечивает эвакуацию химуса из желудка.
Волна начинается в кардиальной
части желудка и распространяется до пилорического отдела, не затухая.
Слайд 29Факторы, влияющие, на эвакуацию
1. Консистенция содержимого:
Жидкости – сразу.
Твердые компоненты пищи
измельчаются до частиц размером 2-3 мм.
Большинство эвакуируемых частиц имеет размер
0,25 мм.
Слайд 30Углеводы эвакуируются через 6 часов,
белки через 6 – 8
часов,
жиры через 8 – 10 часов.
3. Объем пищи.
4. Осмотическое давление содержимого желудка.
2. Состав
Слайд 315. Степень наполнения двенадцатиперстной кишки.
6. Кислотность содержимого желудка.
Слайд 32Регуляция эвакуации
1) Нервная: парасимпатическая – усиливает;
симпатическая – угнетает.
2) Гуморальная:
Тормозят:
кислотность двенадцатиперстной кишки,
гипертонические растворы,
жирная пища и продукты
ее гидролиза,
холецистокинин, гастрин .
Слайд 33
У детей в первые месяцы жизни эвакуация из желудка замедлена.
Слайд 34 При естественном вскармливании эвакуация происходит быстрее, чем при искусственном.
Слайд 361) Рефлекторная
а) Безусловнорефлекторная.
C рецепторов полости рта, пищевода, желудка, двенадцатиперстной,
толстой кишке.
Слайд 37Дуга может замыкаться:
1. на уровне МСНС (местный уровень регуляции).
2)
в вегетативных ганглиях;
3) на уровне сегментарного отдела АНС
Слайд 38
Б) Условнорефлекторные механизмы
( на вид, запах, разговор пище).
Слайд 39Раздражение симпатических нервов тормозит моторику
Регистрация
сокращений
Отметка
раздражения
Слайд 40Раздражение парасимпатических
нервов стимулирует моторику
Отметка
раздражения
Регистрация
сокращений
Слайд 41Гуморальная регуляция моторики.
Усиливают: мотилин, гистамин, серотонин
Тормозят:
катехоламины, холецистокинин, соматостатин.
Слайд 42Методы исследования моторной функции желудка:
1) лучевые:
рентгенологические:
ренгеноскопия,
рентгенография отделов
ЖКТ,
компьютерная томография.
ЯМР, УЗИ;
2) эндоскопические;
3) лабораторные.
Слайд 44Представляет собой координированные сокращения наружного – продольного
и внутреннего –
циркулярного мышечных слоев.
Слайд 45
Значение:
1) перемешивание с соками;
2) продвижение;
3) повышение внутрикишечного давления, что
способствует пристеночному пищеварению
Слайд 46
Типы сокращений.
1) Тонические – суживают просвет кишки на большом протяжении.
Обеспечиваются циркулярным слоем мышц.
2) Ритмические.
Слайд 47А. Ритмическая сегментация.
Обеспечивается сокращением циркулярного слоя; образуются сегменты.
Содержимое
кишечника разделяется на части.
При новом сокращении образуется новый сегмент.
Слайд 48Назначение - растирание, перемешивание, фильтрация.
Слайд 49Б. Маятникообразные.
- за счет сокращений циркулярного и продольного слоя
мышц.
Обеспечивают перемешивание химуса, смещение его вдоль стенки и слабые
поступательные движения.
Слайд 50В. Перистальтические.
Сокращение циркулярных мышц ( сужение) выше химуса и
продольных мышц ниже химуса (расширение).
Перехват и расширение движутся вдоль
кишки.
Слайд 51Перистальтические волны перемещаются по кишке со скоростью от 0,5 до
2,0 см/сек.
Каждая волна затухает через 3- 5 см.
Время
прохождения химуса от пилорического отдела до илеоцекального сфинктера от 3 до 5 часов.
Слайд 52Моторика кишечника
Перистальтика
Маятникообразные движения
Слайд 53Г. Антиперистальтическая волна.
В норме в тонком кишечнике ее нет, носит
защитный характер (рвота).
Возникает с хемо- и механорецепторов ЖКТ,
рецепторов
матки, корня языка, вестибулярного аппарата.
Слайд 54Центр рвоты в продолговатом мозге.
Слайд 55Регуляция моторики тонкого кишечника.
(тонуса, амплитуды и частоты сокращений)
Слайд 56
1) Роль МСС :
обеспечивает автоматию гладких мышц – перистальтику
и другие координированные движения.
2) Роль ЦНС:
(обеспечивает условнорефлекторную и
безусловнорефлекторную
регуляцию).
Слайд 571) Условнорефлекторная:
а) усиливает моторику –
мысли о еде, разговоры, запахи.
б)
тормозят – вид отвергаемой пищи, боль, страх, гнев
Акт приема пищи
сначала кратковременно тормозит,
затем усиливает моторику тонкой кишки.
Слайд 58Безусловнорефлекторный механизм.
Слайд 59Возбуждают моторику рефлексы:
1) пищеводно-кишечный ;
2) желудочно-кишечный.
Усиливает грубая пища, овощи.
Тормозят
рефлексы:
1) ректо-энтеральный;
3) кишечно-кишечный.
Рефлекторные дуги замыкаются на уровне ганглиев МСС и
отделов АНС.
Слайд 60Гуморальная регуляция.
Вещества Действуют непосредственно на гладкие мышцы или через хеморецепторы
и МСС.
Усиливают: гастрин, серотонин, мотилин, ХЦК, гистамин и др.
Тормозят: секретин
и др.
Слайд 61Моторная функция толстого кишечника.
В толстый кишечник химус поступает через илеоцекальную
заслонку по 200 – 500 мл. в сутки.
Сфинктер открывается
6 – 8 раз в минуту. За сутки в слепую кишку поступает 1 – 4 л химуса.
она растягивается и сфинктер закрывается.
Это висцеро-висцеральный рефлекс.
Слайд 62Движения толстого кишечника:
1) маятникообразные – большие и малые - перемешиваните
и всасывание воды.
2) перистальтические (слабые, сильные и очень сильные или
пропульсивные).
Они начинаются в слепой кишке и перемещают содержимое в сигмовидную или прямую кишку. 1-3 раза в сутки.
3) Антиперистальтические сокращения обеспечивают уплотнение каловых масс.
Слайд 63Регуляция моторики толстого кишечник.
Слайд 641) Местная ( на уровне межмышечного нервного сплетения Ауэрбаха) при
раздражении
механорецепторов содержимым кишечника.
2) Экстракишечные влияния –
с
различных рецепторов:
пищевода, желудка, ротовой полости, ДПК,
3) Условнорефлекторно.
Слайд 65Симпатическая система тормозит моторику,
Парасимпатическая – активизирует.
n. V. до
сигмовидной, тазовый –сигмовидную и прямую кишку.
Слайд 66Гуморальная регуляция.
Усиливают моторику: гастрин, ХЦК, кортизон.
Тормозят: адреналин, глюкагон, секретин, серотонин
Слайд 67Дефекация. Рефлексы дефекации.
1.Собственный ректо-сфинктерный рефлекс.
Это местный уровень регуляции
Слайд 68Возникает при растяжении каловыми массами стенки прямой кишки.
Афферентный сигнал
через межмышечное сплетение
активирует перистальтические волны нисходящей,
сигмовидной и прямой
кишки.
Слайд 69Одновременно расслабляется
внутренний анальный сфинктер.
Если в это время поступают
сознательные сигналы
к расслаблению наружного
анального сфинктера, то начинается акт
дефекации.
Слайд 70
2.Парасимпатический рефлекс дефекации.
Центр дефекации находится в крестцовом отделе спинного мозга.
афферентный сигнал от механорецептороы прямой кишки
по срамным и тазовым нервам
поступает в сакральный отдел.
Слайд 71Эфферентный сигнал по волокнам
тазового нерва усиливает
собственный ректо-сфинктерный рефлекс
.
Увеличивается перистальтика нисходящей ободочной,
сигмовидной и прямой кишки,
происходит расслабление
анальных сфинктеров.
Слайд 72Произвольная дефекация
Устанавливается с двух лет.
Афферентный сигнал от механорецепторов поступает
в сакральный центр дефекации и кору.
От коры - по
нисходящим путям сигнал к α – МН спинного мозга (S2–S4), затем к наружному сфинктеру.
Слайд 73Всасывание веществ в ЖКТ. Виды транспорта
Слайд 74Пассивный
по градиентам
Диффузия
Фильтрация
Осмос
Облегченная диффузия
с переносчиком по градиентам
концентраций
Слайд 75Активный против
градиентов с
затратой энергии
Na-зависимый
(глюкоза, АК)
Na-независимый
(ионы)
Пиноцитоз (пептиды,
иммуноглобулины, витамины,
ферменты)
Слайд 77 Н2О
1) Na – зависимым транспортом (вслед за всасыванием Na);
2)
по осмотическому градиенту (вслед за реабсорбцией Cl-, моносахаридов, АК).
Ионы
Na+ -
в энтероцит - пассивно, из него активно.
К+ - всасывается активно.
Cl - - пассивно по электрохимическому градиенту.
Слайд 78Продукты гидролиза жиров:
1) Всасывание моноглицеридов и ЖК происходит в комплексе
с солями желчных кислот (мицелл) активным транспортом.
Липидный компонент мицелл поступают
в цитоплазму энтероцита, где
триглицериды ресинтезируются.
Слайд 792) В составе мицелл-хиломикронов.
Синтезированные триглицериды в энтероцитах
образуют мельчайшие жировые
капельки,
которые покрываются липопротеиновой мембраной
и покидают энтероцит
в лимфатические
сосуды ворсинок.