Слайд 1М/с процес при хронічній серцевій недостатності.
Слайд 3Скарги
Загальна слабкість;
Серцебиття;
Задишка;
Кровохаркання;
Набряки кінцівок;
Біль у правому підребір'ї.;
Слайд 4Анамнестичні дані
Наявність будь-якого етіологічно чинника;
Розвиток від кількох тижнів до кількох
років;
Слайд 5Об'єктивно
Ціаноз;
Вимушене положення;
Набряки кінцівок;
Поява жовтяниці;
Задишка;
Кашель, кровохаркання;
Набухання шийних вен;
Збільшений об'єм живота;
Розширення вен
передньої черевної стінки;
Підвищення АТ;
Тахікардія.
Слайд 7Проблеми
Задишка;
Кашель;
Кровохаркання;
Тахікардія;
Біль у ділянці серця, правому підребір'ї;
Порушення сну.
Слайд 8ІІІ етап: Планування м/с втручань.
Підготовка пацієнта і взяття матеріалу для
лабораторних досліджень;
Підготовка пацієнта до інструментальних досліджень;
Спостереження за пацієнтом та вирішення
його проблем;
Виконання призначень лікаря;
Вирішення супутніх проблем і потреб пацієнта;
Навчання пацінта та його точення само- і взаємодогляду.
Слайд 9ІV етап: виконання м/с втручань
Підготовка пацієнта і взяття крові для
ЗАК, БАК, швидкість зсідання крові, ліпідограми, коагулограми, визначення вмісту мікроелементів.
Слайд 10Підготовка пацієнта до функціональних обстежень.
ЕКГ;
ЕХО;
ЕЕГ;
Тетраполярна грудна реографія;
Рентгенографія органів грудної клітини;
УЗД.
Слайд 11Створення комфортних умов.
Санітарно-гігієнічний режим;
Дієта № 10;
Контроль самопочуття;
Контроль об'єктивних даних;
Контроль водного
балансу;
Профілактика пролежнів.
Слайд 12При задишці -
Надати пацієнту напівсидячого положення з опущеними нижніми
кінцівками;
Оксигенотерапія.
Слайд 13При болю в серці -
Гірчичники на ділянку серця;
20-30 крапель
корвалолу;
Таблетку валідолу сублінгвально.
Слайд 14При серцебитті, аритмії -
Фізичний і психічний спокій;
30-40 крапель настойки валеріани;
При
тахікардії 20-30 крапель корвалолу;
При брадикардії 20-25 крапель Зеленіна.
Слайд 15При підвищеному тиску-
Гірчичники на потилицю та м'язи гомілок;
Гірудотерапія;
Теплі ванни для
рук;
Грілки до нижніх кінцівок.
Слайд 16При порушенні сну-
Навчити автотренінгу для покращення сну;
20-30 крапель настонки собачої
кропиви або валеріани.
Слайд 17При кровохарканні -
Заспокоїти пацієнта;
Посадити його, дати лоток;
Повідомити лікаря.
Слайд 18При набряках-
Проводити зважування;
Вимірювати обвід живота.
Слайд 19При болю в правому підребір'ї -
Споживати печені яблука, картоплю,
інжир, курагу, відвари сечогінних трав.
Слайд 20Виконання лікарських призначень
Серцеві глікозиди(строфантін, корглікон, дігоксін, целанід);
Стимулятори В-адреноблокаторів(дофамін, добутамін);
Інгібітори фосфодіестерази
(амринон,мілринону лактат);
Слайд 21Для ліквідації набрякового синдрому - сечогінні:
Які діють на клубочковому рівні
(теофілін, еуфілін);
Які діють на рівні проксимальних канальців (діакарб, маніт);
Які діють
на рівні петлі Генгле (фурасемід, дихлортіазид);
Урикозуричні (тикринафен);
Слайд 22Для зменшення навантаження на лівий шлуночок -
Венозні вазодилятатори (нітрогліцерин, нітросорбіт);
Артеріальні
вазодилятатори (апресин, міноксидил, тропафен);
Вазодилятатори змішаної дії (натрію нітропрусид, празозин);
Каптоприл, еналаприл,
периндоприл, ліприл, ліпразид.
Слайд 23Блокатори В-адренорецепторів
Метапролол, бісопролол
Слайд 24Вітамінотерапія
Дуовіт
Супрадон
Декамевіт
Вітрум
Макровіт
Слайд 25Загальнозміцнююча терапія
Оксигенотерапія
ЛФК
Масаж
Санітарно-курортне лікування
Слайд 26 Оперативне лікування
Пересадка серця
Слайд 27V етап: Оцінка м/с втручань
Поліпшення стану пацієнта;
Виявлення можливих ускладнень з
подальшим коригуванням м/с втручань.