Мышцы, фасции, топография, клетчаточные пространства головы и шеи

она отделяется свободно.
Область сосцевидного отростка

в движение височно-нижнечелюстной сустав
Мимические

начинаются на костях черепа, вплетаются в

кожу или фасции,
практически не имеют фасций,
изменяют выражение лица

зубов откусывать и перемалывать пищевой комок
В процессе жевания участвуют:
мимические (принимают

участие в образовании звуков, захвате и удержании пищи, сосании, замыкают рот при жевании),
жевательные,
мышцы языка,
надподъязычные (опускают н/ч),
подподъязычные (опосредованно – фиксируют подъязычную кость)

сечение в 1кв.см развивает силу в 10 кг
Поперечное сечение височной

мышцы – 8 кв.см
жевательной – 7,5 кв.см
мед. крыловидной – 4 кв.см
Общ. площадь попереч. сечения – 19,5 кв.см
АМС = 19,5 х 10 = 195 кг

на определенную плоскость
Жевательное давление на передних и задних зубах различное

при одном и том же усилии мышц
Для определения жевательного давления используют гнатодинамометр
Среднее жевательное давление – 35 кг, при анестезии увеличивается до 60 кг
Жевательное давление не исчерпывает всю силу мышц, играет роль предел выносливости зуба, возраст, и степень тренированности пародонта

н/ч вперед –
- m.pterygoideus lateralis
Опускают н/ч:
m.mylohyoideus,
m.geniohyoideus,

надподъязычные
m.digastricus (переднее брюшко)
Фиксируют подъязычную кость:
m.sternohyoideus,
m.sternothyroideus,
m.thyreohyoideus, подподъязычные
m.omohyoideus

мышцы, особенно височная
II фаза – раздавливание пищи на средних

зубах (опускание-поднимание н/ч, участвуют все мышцы, особенно жевательная и мед. крыловидная).
III фаза – размельчение на одной стороне, куда смещается челюсть (участвуют все мышцы, особенно лат. крыловидная)

ротовой полости, формируют пищевой комок и подкладывают его под зубы.
Язык

– перемешивает пищу, участвует в жевании и глотании.
Мягкое нёбо – препятствует поперхиванию.
Слюнные железы.
Мышцы шеи.

прохождения пищевого комка 2-6 сек, в зависимости от консистенции.
Произвольная часть

глотания – пищевой комок 7-15 см куб. проходит путь от зубов до дужек.
Непроизвольная (рефлекторная) часть глотания – поднимаются мягкое нёбо, язык, глотка, подъязычная кость и гортань, надгортанник закрывает вход в гортань, дыхание задерживается, пища проталкивается констрикторами глотки в пищевод.
Конечная фаза глотания – мягкое нёбо, язык и гортань опускаются, восстанавливается дыхание

областей
- височная (начинается от верхней височной линии, имеет поверхностный

и глубокий листки, которые прикрепляются к наружной и внутренней поверхностям скуловой дуги) - апоневроз
жевательная (начинается от скуловой дуги, прикрепляется по краю нижней челюсти, спереди переходит в фасциальную капсулу жирового тела щеки)
околоушная (у заднего края нижней челюсти расщепляется и охватывает околоушную железу)
околоушно-жевательная фасция (объединяет две)
межкрыловидная фасция вверху прикрепляется к наружному основанию черепа, внизу – к углу н/ч
висцеральная фасция – щечно-глоточная

области швов, поэтому контуры гематомы не выходят за пределы одной

кости)
Подапоневротическое (сухожильный шлем рыхло срастается с костями свода черепа, гематомы носят разлитой характер, характерны скальпированные раны)
Подкожное (пронизано фиброзными перемычками, клетчатка имеет ячеистый характер, гематомы носят ограниченный характер, обильные кровотечения)

за счет фиброзных перемычек между кожей и сухож. шлемом;

Гематома в

подапоневротической клетчатке имеет уплощенный вид - отслоение сухож. шлема кровью от подлежащей кости;

Гематома в поднадкосничной клетчатке повторяет форму кости, имитируя ее «выпадение».

височного апоневроза)
Подапоневротическое пространство (между глубоким листком височного апоневроза и височной

мышцей)
Глубокое височное пространство (между височной мышцей и височной ямкой)

нижней челюстью)
Крыловидно-челюстноеное пространство (между медиальной крыловидной мышцей и нижней челюстью)
Межкрыловидное

пространство (между медиальной и латеральной крыловидными мышцами)
Надкрыловидное пространство (между верхней головкой латеральной крыловидной мышцей и подвисочной поверхностью большого крыла клиновидной кости)
Крыловидно-височное пространство (между латеральной крыловидной и височной мышцами)

Глубокий слой:
предпозвоночные мышцы,
боковая группа – лестничные мышцы

межмышечный промежуток
между m.genioglossus et m.hyoglossus
Боковое клетчаточное пространство

ограничено m.mylohyoideus, слизистой оболочкой и нижней челюстью
Нижний межмышечный промежуток
между передними брюшками m.digastricus

перемизий для platysma
Lamina superficialis fascia coli propria как воротник покрывает

шею, образует фасциальные влагалища для m.sternocleidomastoideus et m.trapezius, отдает отроги к поперечным отросткам шейных позвонков, отделяет передний отдел шеи от заднего
Lamina profunda fascia coli propria выражена в переднем отделе шеи, натянута между двумя m.omohyoideus (шейный парус Риша), образует фасциальное влагалище для подподъязычных мышц, fascia omoclaviculare
Fascia endocervicalis имеет висцеральный (покрывает каждый орган) и париетальный (покрывает все органы) листки
Fascia prevertebralis покрывает предпозвоночную группу мышц шеи, образует для них костно-фасциальное влагалище

I – 1, II – 2+3, III - 5

с recessus lateralis, содержит жировую клетчатку и arcus venosus juguli
Sp.pretracheale

(previscerale) между париетальным и висцеральным листками внутришейной фасции продолжается в переднее средостение
Sp.retropharyngeale (retroviscerale) между висцеральным листком внутришейной фасции и предпозвоночной фасцией, разделено перегородкой, продолжается в заднее средостение
Sp.prevertebrale замкнуто, содержит предпозвоночные мышцы, покрывает лестничные мышцы

кпереди от передней лестничной мышцы