Разделы презентаций


Нервная анорексия презентация, доклад

Содержание

Нервная анорексия – психическое расстройство, характеризующееся неприятием пациентом своего телесного образа и выраженным стремлением к его коррекции при помощи ограничений в приеме пищи, создания препятствий для ее усвоения или стимулирования метаболизма.Частота

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Нервная анорексия
Кубанский государственный медицинский университет
Кафедра психиатрии
Сосламбекова Жанета

Абубакаровна
Межидова Медина Джамхановна
Краснодар
2019 г.

Нервная анорексия Кубанский государственный медицинский университет Кафедра психиатрии Сосламбекова Жанета Абубакаровна Межидова Медина Джамхановна Краснодар 2019 г.

Слайд 2Нервная анорексия – психическое расстройство, характеризующееся неприятием пациентом своего телесного

образа и выраженным стремлением к его коррекции при помощи ограничений в

приеме пищи, создания препятствий для ее усвоения или стимулирования метаболизма.

Частота нервной анорексии среди женщин составляет примерно 0,5%, а смертность от этого расстройства достигает 5-17%. Нервную анорексию регистрируют у  пациентов обоих полов и разного возраста. Однако наиболее уязвимой группой являются женщины в  возрасте от  15 до  20  лет, на долю которых приходится около 40% всех больных

Нервная анорексия – психическое расстройство, характеризующееся неприятием пациентом своего телесного образа и выраженным стремлением к его коррекции

Слайд 3В основе развития нервной анорексии лежат психологические, социальные, культурные факторы:


Специальные расчеты показывают, что наличие риска по этому заболеванию в 

большей части случаев определяется наследственными факторами.

Этиология НА

В основе развития нервной анорексии лежат психологические, социальные, культурные факторы: Специальные расчеты показывают, что наличие риска по

Слайд 4В Международной классификации болезней 10-го пересмотра выделены следующие диагностические критерии

нервной анорексии
1. Масса тела равна ожидаемому значению или меньше его

на 15%, а индекс массы тела составляет 17,5 или ниже. Для больных в пубертатном возрасте необходимо сделать коррекцию на то, что в период роста пациент не в состоянии набрать необходимый вес.
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра выделены следующие диагностические критерии нервной анорексии 1. Масса тела равна ожидаемому

Слайд 5Диагностические критерии НА
2. Потеря массы тела вызывается самим пациентом за

счет ограничения приема пищи, индуцирования рвоты, приема слабительных средств, препаратов,

подавляющих аппетит, и/или диуретиков, а  также чрезмерных физических упражнений.
Диагностические критерии НА2. Потеря массы тела вызывается самим пациентом за счет ограничения приема пищи, индуцирования рвоты, приема

Слайд 63. Искажение образа своего тела принимает специфическую психопатологическую окраску, при

которой сохраняется сильный страх перед избыточным весом. Как следствие пациент

считает допустимой для себя лишь низкую массу тела.
3. Искажение образа своего тела принимает специфическую психопатологическую окраску, при которой сохраняется сильный страх перед избыточным весом.

Слайд 74. Наличие эндокринных нарушений, в том числе дисфункций гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы,

проявляющихся у женщин аменореей (исключение: вагинальные кровотечения на фоне заместительной

гормональной терапии), у мужчин – потерей полового влечения и потенции. Могут отмечаться повышение уровней соматотропного гормона и кортизола, изменение периферического метаболизма тиреоидных гормонов, а также аномалии секреции инсулина.
4. Наличие эндокринных нарушений, в том числе дисфункций гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы, проявляющихся у женщин аменореей (исключение: вагинальные кровотечения

Слайд 85. В пубертатном возрасте возможна задержка полового созревания (прекращение роста тела,

недоразвитие грудных желез и  первичная аменорея у  девочек, ювенильность гениталий

у  мальчиков). При выздоровлении пубертатный период может завершаться нормально, но менархе наступает поздно.
5. В пубертатном возрасте возможна задержка полового созревания (прекращение роста тела, недоразвитие грудных желез и  первичная аменорея у 

Слайд 9Структура психопатологических нарушений при НА

Структура психопатологических нарушений при НА

Слайд 10Дифференциальная диагностика
Нервную анорексию необходимо различать с другими психическими расстройствами, в первую

очередь с  депрессией, которая может сопровождаться отказом от еды, резким

снижением массы тела и  эндокринными нарушениями. Однако при депрессии отсутствуют искажение образа тела, форсированная рвота и стремление к чрезмерным физическим упражнениям. У пациентов с депрессией, как правило, сохраняется стремление преодолевать отсутствие аппетита, тошноту и запоры. Нервная анорексия нередко сочетается с  большой депрессией и  тревожными расстройствами. Симптоматика этого заболевания может встречаться при шизофрении и шизотипическом расстройстве. Анорексия часто развивается на фоне нарушений индивидуального развития и расстройств личности, которые могут существенно ухудшать прогноз общего состояния. Дифференциация этого состояния осуществляется на основании изучения анамнеза и особенностей клинической картины, при этом большое значение имеют причины психосоциальной декомпенсации, наличие бредовых идей, галлюцинаций, сложная динамика индивидуального психологического развития, фазность и  выраженность аффективных нарушений. Важно также иметь в виду, что многие из перечисленных расстройств имеют с нервной анорексией ряд общих звеньев патогенеза. В таких случаях оправдан диагноз сочетанного расстройства. Например, при шизофрении нервная анорексия может рассматриваться как дополнительный или сопутствующий синдром.
Дифференциальная диагностика Нервную анорексию необходимо различать с другими психическими расстройствами, в первую очередь с  депрессией, которая может сопровождаться отказом

Слайд 11Лечение
мультидисциплинарный подход, направленный на
восстановление физического здоровья (нормализация массы

тела, устранение последствий голодания, восстановление регуляторного менструального цикла);
формирование правильного

пищевого поведения;
коррекцию искаженных представлений о массе тела и телосложении;
устранение сопутствующих психических расстройств: депрессия, тревога, обсессивно-компульсивное расстройство и др.;
индивидуальную, групповую и семейную психотерапию

Основные принципы

Лечение мультидисциплинарный подход, направленный на восстановление физического здоровья (нормализация массы тела, устранение последствий голодания, восстановление регуляторного менструального

Слайд 12В стационаре?
Амбулаторно?

В стационаре?Амбулаторно?

Слайд 13Показания для стационарного лечения больных
Значительная и в особенности быстрая потеря

веса: индекс массы тела менее 14, потеря веса более чем

на 30 % за 6 мес, ниже 75% от нормальной массы тела.
Упорный отказ от приема пищи.
Выраженные нарушения памяти, внимания и мышления.
Суицидальные мысли.
Тяжелая депрессия.
Необходимость контроля за процессом питания (исключение строгой диет, эпизодов переедания и использования приемов «очищения»: провокации рвоты, прием слабительных и мочегонных).
Выраженные соматические нарушения: значительные нарушения электролитного обмена, серьезные сердечно-сосудистые нарушения, гипертермия (менее 36 гр), дегидратация.

Показания для стационарного лечения больныхЗначительная и в особенности быстрая потеря веса: индекс массы тела менее 14, потеря

Слайд 15I этап(1—3 нед)
Цель первого этапа терапии — приостановить похудание, ликвидировать

угрозу для жизни, вывести больного из состояния кахексии.

Витаминотерапия
Диетотерапия


I этап(1—3 нед)Цель первого этапа терапии — приостановить похудание, ликвидировать угрозу для жизни, вывести больного из состояния

Слайд 16Витаминотерапия:
ТИАМИН
22мг в сутки в течение 20-40 дней

КАРНИТИН (=витамин

В)
от 0,75 до 1,5 г в сутки с продолжительностью

курса лечения до 60 дней

КОБАМАМИД
амбулаторно —по 0,0005 г 3 раза в день (продолжительность — до 1/2 мес).
Стационарно в/м инъекции — ежедневно по 1 мл в течение 1/2 мес (первый курс лечения) и повторный курс лечения — через 3—4 мес.

Витаминотерапия:  ТИАМИН 22мг в сутки в течение 20-40 днейКАРНИТИН (=витамин В) от 0,75 до 1,5 г

Слайд 17Диетотерапия:
Дробность
Жидкая пища
Легкоусвояемая
Изокалорийные смеси с невысокой осмолярностью
Постепенно повышение энергетической ценности


Контроль за пациентом ,выработка правильного пищевого поведения
45-50 ккал/кг с увеличением

на 100( прибавка 500г-1500 в неделю)+ограничение физ. активности

Диетотерапия:ДробностьЖидкая пищаЛегкоусвояемая Изокалорийные смеси с невысокой осмолярностьюПостепенно повышение энергетической ценности Контроль за пациентом ,выработка правильного пищевого поведения45-50

Слайд 19II этап(2-3 недели)

Метод лечения зависит от нозологической принадлежности синдрома нервной

анорексии.

II этап(2-3 недели)Метод лечения зависит от нозологической принадлежности синдрома нервной анорексии.

Слайд 22Психотерапия
В основном- когнитивный метод психотерапии , в центре находится воздействие

на дисфункциональные идеи, касающиеся внешности, питания, веса, метод психоанализа, семейная

психотерапия.

Что же мне остается, если я откажусь от голодания???


ПсихотерапияВ основном- когнитивный метод психотерапии , в центре находится воздействие на дисфункциональные идеи, касающиеся внешности, питания, веса,

Слайд 23Статистика
Почти 50% людей с расстройствами пищевого поведения страдают той

или иной формой депрессии;
Только 1 из 10 человек, страдающих пищевыми расстройствами,

получают квалифицированную помощь и лечение в борьбе с зависимостью;
Уровень смертности среди больных анорексией и булимией, занимает первое место по сравнению со всеми остальными психологическими заболеваниями;
91% опрошенных в результате исследования женщин, так или иначе, пытались контролировать свой вес с помощью диет и ограничений в питании. 22% женщин "сидели" на диете часто (более 5 раз) или практически всегда;
Анорексия, является третьей самой распространенной хронической болезнью среди подростков;

Статистика Почти 50% людей с расстройствами пищевого поведения страдают той или иной формой депрессии;Только 1 из 10

Слайд 24Анорексия, является третьей самой распространенной хронической болезнью среди подростков;
95% опрошенных

респондентов говорят о том, что развитие булимии и анорексии у

них пришлось на возраст от 12 до 25 лет;
25% девушек в возрасте от 16 до 22 лет используют переедание и дальнейшее очищение (булимию), как способ контроля своего веса;
Смертность, связанная с нервной анорексией в 12 раз выше, чем смертность, связанная со всеми остальными причинами смерти у девушек в возрасте от 15 до 24 лет;
Более половины девочек-подростков и почти одна треть мальчиков подростков использовали нездоровые методы похудения, такие как: принятие слабительных и мочегонных средств, голодание, пропуск приемов пищи, вызывание рвоты и т.д.;
По оценкам последних исследований 10-15% людей страдающих анорексией - это мужчины. Они реже обращаются за помощью и проходят лечение в связи с тем, что считают пищевые расстройства "женской болезнью". Среди мужчин гомосексуалистов более 20% страдает анорексией;
95% всех диет и ограничений в питании не приносит результатов из-за возврата веса после их окончания. 35% диет, которые начинались, как" нормальные" переходят в патологическое ограничение в питании и 20-25% из них приводят к пищевой зависимости;
Около 50% всех страдающих анорексией – это модели;

Анорексия, является третьей самой распространенной хронической болезнью среди подростков;95% опрошенных респондентов говорят о том, что развитие булимии

Слайд 25Заключение
Представления о  нервной анорексии за последнее время существенно обогатились.

Были выделены различные варианты и  формы этого расстройства, а  также

продемонстрирована тенденция к  их взаимному переходу и  высокая коморбидность с  другими психическими расстройствами. Было показано, что в  возникновении нервной анорексии большую роль играют наследственные факторы и что это расстройство тесно сопряжено с  нарушениями индивидуального психического развития. При этом повышенная психопатологическая уязвимость создает условия для обостренного реагирования предрасположенных лиц на отклонения в  характере воспитания. Результатом этого является формирование специфической структуры личности, противоречиво сочетающей нарушения образа «Я», идентичности, перфекционизм, импульсивность, потребность в  автономии и  признании. Расстройства личности и поведения, выражающиеся в патологическом контроле над весом, отражают глубокие когнитивные сдвиги, связанные с  аномалиями психосоциального развития таких пациентов. Недостаточная когнитивно-личностная дифференциация больных нервной анорексией тесно сопряжена с  широким спектром психоэндокринных нарушений, этиопатогенетическое значение которых не вызывает сомнения. Однако конкретная роль указанных нарушений во многом остается неясной.
Заключение Представления о  нервной анорексии за последнее время существенно обогатились. Были выделены различные варианты и  формы этого

Слайд 26Литература

Литература

Слайд 27Спасибо за внимание!

Спасибо за внимание!

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика