Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Несахарный диабет Выполнила студентка VI курса лечебного факультета Первого
Содержание
- 1. Несахарный диабет Выполнила студентка VI курса лечебного факультета Первого
- 2. Несахарный диабет - заболевание характеризующеесяПигарова Е.А., Дзеранова
- 3. ЭпидемиологияПигарова Е.А. Несахарный диабет: эпидемиология, клиническая симптоматика,
- 4. Формы несахарного диабетаПигарова Е.А. Несахарный диабет: эпидемиология,
- 5. Пигарова Е.А. Несахарный диабет: эпидемиология, клиническая симптоматика,
- 6. http://epomedicine.com/clinical-cases/case-discussion-on-central-diabetes-insipidus/
- 7. Slide Titlehttp://epomedicine.com/clinical-cases/case-discussion-on-central-diabetes-insipidus/
- 8. Slide TitleJeff M. Sands, MD, and Daniel
- 9. Клинические проявления НДПигарова Е.А., Дзеранова Л.К. Диагностика
- 10. Патогенез ЦНДПолиурияПолидипсияЭксикозНиктурияГипостенурияЭндокринология. Национальное руководство. Краткое издание/под ред.
- 11. Диагностика НД1 этапподтверждают гипотоническую полиурию выделение мочи
- 12. Диагностика 1 этапПодтверждение гипотонической полиурии> 2 л/м²
- 13. Диагностика 1 этапЭндокринология. Национальное руководство. Краткое издание/под
- 14. Диагностика 2 этапПигарова Е.А. Несахарный диабет: эпидемиология,
- 15. Проба с сухоедением по РобертсонуНа пробе: больному
- 16. Проба с сухоедением по РобертсонуВ фазу дегидратации
- 17. Проба с сухоедением по РобертсонуПробу прекращают:• при
- 18. КопептинDiabetes Insipidus – Diagnosis and Management, Horm Res Paediatr 2012;77:69–84
- 19. Тест с десмопрессиномЭндокринология. Национальное руководство. Краткое издание/под
- 20. Тест с десмопрессиномЭндокринология. Национальное руководство. Краткое издание/под
- 21. Интерпретация результатов функциональных пробChadi Saifan, Rabih Nasr,
- 22. МРТ гипоталамо-гипофизарной областиПигарова Е.А., Дзеранова Л.К. Диагностика и лечение центрального несахарного диабета. Ожирение и метаболизм. 2014;(4):48-55
- 23. Slide TitleПигарова Е.А. Несахарный диабет: эпидемиология, клиническая
- 24. Лечение ЦНДЭндокринология. Национальное руководство. Краткое издание/под ред.
- 25. Препараты десмопрессинаПигарова Е.А., Дзеранова Л.К. Диагностика и лечение центрального несахарного диабета. Журнал «Ожирение и метаболизм». 2014;(4):48-55
- 26. ЛечениеЭндокринология. Национальное руководство. Краткое издание/под ред. И.
- 27. ЦНД после операции или ЧМТ75% случаев заболевания
- 28. Лечение ЦНД после операции или ЧМТПигарова Е.А.
- 29. Лечение ННДПигарова Е.А. Несахарный диабет: эпидемиология, клиническая
- 30. Лечение первичной полидипсииПигарова Е.А. Несахарный диабет: эпидемиология,
- 31. Критерии эффективности терапииФизиологичекий диурезСнижение чувства жаждыНормализация АДНормальная
- 32. РекомендацииЭндокринология. Национальное руководство. Краткое издание/под ред. И.
- 33. Slide TitleСпасибо за внимание
- 34. Скачать презентанцию
Несахарный диабет - заболевание характеризующеесяПигарова Е.А., Дзеранова Л.К. Диагностика и лечение центрального несахарного диабета. Журнал «Ожирение и метаболизм». 2014;(4):48-55неспособностью почек реабсорбировать воду и концентрировать мочувследствие дефекта синтеза или секреции вазопрессинапроявляющееся выраженной
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Несахарный диабет
Выполнила студентка VI курса лечебного факультета
Первого МГМУ им. И.М.Сеченова
Туркина
Наталия Александровна
Слайд 2Несахарный диабет - заболевание характеризующееся
Пигарова Е.А., Дзеранова Л.К. Диагностика и
лечение центрального несахарного диабета. Журнал «Ожирение и метаболизм». 2014;(4):48-55
неспособностью почек
реабсорбировать воду и концентрировать мочувследствие дефекта синтеза или секреции вазопрессина
проявляющееся выраженной жаждой и экскрецией большого количества разведенной мочи
Слайд 3Эпидемиология
Пигарова Е.А. Несахарный диабет: эпидемиология, клиническая симптоматика, подходы к лечению
// Доктор.ру. — 2009. — № 6 (50). —С. 29–34.
Распространенность
НД (в московской популяции) 0,004%Отмечается мировая тенденция к росту распространенности НД (за счет его центральной формы)
НД одинаково часто страдают как женщины, так и мужчины
Пик заболеваемости приходится на 2-3 декады жизни
Слайд 4Формы несахарного диабета
Пигарова Е.А. Несахарный диабет: эпидемиология, клиническая симптоматика, подходы
к лечению // Доктор.ру. — 2009. — № 6 (50).
—С. 29–34.
Слайд 5Пигарова Е.А. Несахарный диабет: эпидемиология, клиническая симптоматика, подходы к лечению
// Доктор.ру. — 2009. — № 6 (50). —С. 29–34.
Слайд 7Slide Title
http://epomedicine.com/clinical-cases/case-discussion-on-central-diabetes-insipidus/
Слайд 8Slide Title
Jeff M. Sands, MD, and Daniel G. Bichet, MD,
Nephrogenic Diabetes Insipidus, Ann Intern Med. 2006;144:186-194.
Слайд 9Клинические проявления НД
Пигарова Е.А., Дзеранова Л.К. Диагностика и лечение центрального
несахарного диабета. Журнал «Ожирение и метаболизм». 2014;(4):48-55
Слайд 10Патогенез ЦНД
Полиурия
Полидипсия
Эксикоз
Никтурия
Гипостенурия
Эндокринология. Национальное руководство. Краткое издание/под ред. И. И. Дедова,
Г. А. Мельниченко. – М. : ГЭОТАР – Медиа, 2013.
– 752 с. (472с.).
Слайд 11Диагностика НД
1 этап
подтверждают гипотоническую полиурию
выделение мочи > 2 л/м2
в сутки ( 40 мл/кг в сутки у
старших детей и
взрослых) с относительной плотностью
< 1005 г/л или осмоляльностью < 300 мОсм/кг
проба с сухоедением
для исключения первичной полидипсии
десмопрессиновый тест для разделения центрального и нефрогенного типов несахарного диабета
активный поиск причин вызвавших заболевание
МРТ гипоталамо-гипофизарной области
УЗИ почек
Динамические тесты оценки состояния функции почек
2 этап
3 этап
Эндокринология. Национальное руководство. Краткое издание/под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. – М. : ГЭОТАР – Медиа, 2013. – 752 с. (472с.).
Слайд 12Диагностика 1 этап
Подтверждение гипотонической полиурии
> 2 л/м² в сутки или
> 40 мл на кг веса в сутки у старших
детей и взрослых с относительной плотностью < 1005–1010 г/л или осмоляльностью < 300 мОсм/кг в наиболее концентрированной порции мочиЭндокринология. Национальное руководство. Краткое издание/под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. – М. : ГЭОТАР – Медиа, 2013. – 752 с. (472с.).
Слайд 13Диагностика 1 этап
Эндокринология. Национальное руководство. Краткое издание/под ред. И. И.
Дедова, Г. А. Мельниченко. – М. : ГЭОТАР – Медиа,
2013. – 752 с. (472с.).
Слайд 14Диагностика 2 этап
Пигарова Е.А. Несахарный диабет: эпидемиология, клиническая симптоматика, подходы
к лечению // Доктор.ру. — 2009. — № 6 (50).
—С. 29–34.
Слайд 15Проба с сухоедением по Робертсону
На пробе: больному не разрешают пить,
желательно также ограничение пищи (по крайней мере в течение первых
8 ч пробы)При кормлении пища не должна содержать много воды и легкоусвояемых углеводов (вареные яйца, зерновой хлеб, нежирные сорта мяса, рыбы)
Эндокринология. Национальное руководство. Краткое издание/под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. – М. : ГЭОТАР – Медиа, 2013. – 752 с. (472с.).
Слайд 16Проба с сухоедением по Робертсону
В фазу дегидратации (для исключения НД)
необходимо:
Эндокринология. Национальное руководство. Краткое издание/под ред. И. И. Дедова, Г.
А. Мельниченко. – М. : ГЭОТАР – Медиа, 2013. – 752 с. (472с.).
Слайд 17Проба с сухоедением по Робертсону
Пробу прекращают:
• при потере > 3–5%
m тела
• невыносимой жажде
• объективно тяжелом состоянии пациента
• ↑ Na
и ↑ осмоляльности крови• ↑ осмоляльности мочи > 650 мОсм/л
Эндокринология. Национальное руководство. Краткое издание/под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. – М. : ГЭОТАР – Медиа, 2013. – 752 с. (472с.).
Слайд 19Тест с десмопрессином
Эндокринология. Национальное руководство. Краткое издание/под ред. И. И.
Дедова, Г. А. Мельниченко. – М. : ГЭОТАР – Медиа,
2013. – 752 с. (472с.).
Слайд 20Тест с десмопрессином
Эндокринология. Национальное руководство. Краткое издание/под ред. И. И.
Дедова, Г. А. Мельниченко. – М. : ГЭОТАР – Медиа,
2013. – 752 с. (472с.).Вводится десмопрессин.
Пациенту разрешается есть и пить (V выпиваемой жидкости = V выделенной мочи во время фазы дегидратации)
Слайд 21Интерпретация результатов функциональных проб
Chadi Saifan, Rabih Nasr, SuchitaMehta. Diabetes Insipidus:
A Challenging Diagnosis with New Drug Therapies. ISRN Nephrology Volume
2013, Article ID 797620, 7 pages
Слайд 22МРТ гипоталамо-гипофизарной области
Пигарова Е.А., Дзеранова Л.К. Диагностика и лечение центрального
несахарного диабета. Ожирение и метаболизм. 2014;(4):48-55
Слайд 23Slide Title
Пигарова Е.А. Несахарный диабет: эпидемиология, клиническая симптоматика, подходы к
лечению // Доктор.ру. — 2009. — № 6 (50). —С.
29–34.
Слайд 24Лечение ЦНД
Эндокринология. Национальное руководство. Краткое издание/под ред. И. И. Дедова,
Г. А. Мельниченко. – М. : ГЭОТАР – Медиа, 2013.
– 752 с. (472с.).
Слайд 25Препараты десмопрессина
Пигарова Е.А., Дзеранова Л.К. Диагностика и лечение центрального несахарного
диабета. Журнал «Ожирение и метаболизм». 2014;(4):48-55
Слайд 26Лечение
Эндокринология. Национальное руководство. Краткое издание/под ред. И. И. Дедова, Г.
А. Мельниченко. – М. : ГЭОТАР – Медиа, 2013. –
752 с. (472с.).
Слайд 27ЦНД после операции или ЧМТ
75% случаев заболевания имеют транзиторное, а
3–5% трехфазное течение
I фаза (5–7 дней) центральный НД
II фаза (7–10
дней) синдром неадекватной секреции АВП
III фаза — постоянный центральный НД
Пигарова Е.А. Несахарный диабет: эпидемиология, клиническая симптоматика, подходы к лечению // Доктор.ру. — 2009. — № 6 (50). —С. 29–34.
Слайд 28Лечение ЦНД после операции или ЧМТ
Пигарова Е.А. Несахарный диабет: эпидемиология,
клиническая симптоматика, подходы к лечению // Доктор.ру. — 2009. —
№ 6 (50). —С. 29–34.
Слайд 29Лечение ННД
Пигарова Е.А. Несахарный диабет: эпидемиология, клиническая симптоматика, подходы к
лечению // Доктор.ру. — 2009. — № 6 (50). —С.
29–34.
Слайд 30Лечение первичной полидипсии
Пигарова Е.А. Несахарный диабет: эпидемиология, клиническая симптоматика, подходы
к лечению // Доктор.ру. — 2009. — № 6 (50).
—С. 29–34.
Слайд 31Критерии эффективности терапии
Физиологичекий диурез
Снижение чувства жажды
Нормализация АД
Нормальная осмоляльность мочи
Отсутствие никтурии
десмопрессин
Эндокринология.
Национальное руководство. Краткое издание/под ред. И. И. Дедова, Г. А.
Мельниченко. – М. : ГЭОТАР – Медиа, 2013. – 752 с. (472с.).
Слайд 32Рекомендации
Эндокринология. Национальное руководство. Краткое издание/под ред. И. И. Дедова, Г.
А. Мельниченко. – М. : ГЭОТАР – Медиа, 2013. –
752 с. (472с.).
