Невозможность корригировать нутритивную недостаточность энтеральной поддержкой,

гиперкатаболизме. Тяжелая или прогрессирующая белково-энергетическая недостаточность, определяющая тяжесть состояния больного.

Непереносимость энтерального питания. Предоперационный период - подготовка к операции при тяжелой недостаточности питания.

Биомеханика и эргономика в сестринском деле

постели (на спине, на боку, на животе, Фаулера, Симса).
Применение функциональной

кровати и различных приспособлений для создания пациенту удобного положения.
Профилактика факторов риска получения травм для пациента и медицинского персонала в ЛПО
 

осуществлять уход за пациентами с нарушением удовлетворения потребности «двигаться» в

результате того или иного заболевания.

Поэтому высок риск:
появления пролежней
развития застойных явлений в лёгких
нарушения мочевыделения
развития запоров
развития изменений в опорно-двигательном аппарате
дефицита личной гигиены и общения

за пациентами, необходимо знать и соблюдать ряд правил, позволяющих предотвратить

повреждение органов и тканей при различных перемещениях тяжелобольного пациента.
Многие из этих правил основаны на законах БИОМЕХАНИКИ.

частей организма в частности.
По законам биомеханики, эффективно лишь то движение,

которое обеспечивает достижение поставленной цели с наибольшей выгодой для организма: меньшим напряжением мышц, расходом энергии и нагрузкой на скелет. Это относится и к неподвижному положению тела человека: лёжа, сидя, стоя.

Биомеханика в медицине изучает координацию усилий костно-мышечной, нервной системы и

вестибулярного аппарата, направленных на поддержание равновесия и положения тела в покое и при движении.
Медицинская биомеханика изучает сокращение мышц, деформацию сухожилий, движения в суставах, дыхание, кровообращение, работу сердца и др.
Клиническая биомеханика является составной частью ортопедии, травматологии, протезирования, лечебной физкультуры, исследует активность человека в норме и патологии

возможно только тогда, когда центр тяжести при любом изменении тела

будет проецироваться на площадь опоры.
Равновесие станет более устойчивым, если увеличить площадь опоры. В положении стоя это достигается разведением стоп ( около 30 см.), одна стопа немного выдвинута вперёд
Равновесие более устойчиво, когда центр тяжести смещается ближе к площади опоры. Это достигается сгибанием ног в коленях или приседанием (Не наклоняйтесь вперёд! Встаньте как можно ближе к человеку или грузу, который предстоит поднять.

поможет правильная осанка, т.е.наиболее физиологичные изгибы позвоночного

столба, положение плечевого пояса и состояние суставов нижних конечностей: - плечи и бёдра в одной плоскости,
- спина прямая,
- суставы и мышцы нижних конечностей выполняют максимальную работу при движении, щадя позвоночник и мышцы спины.
5. Поворот всего тела, а не только плечевого пояса предотвратит опасность нефизиологичного смещения позвоночника, особенно когда это движение сопровождается подъёмом тяжести. Избегайте резких движений!!!
6. Требуется меньшая мышечная работа и нагрузка на позвоночник, если подъём тяжести заменить перекатыванием, поворотом её там, где это возможно.

В этот момент у человека возможны тяжёлые

нарушения в работе сердечно - сосудистой системы (расстройство ритма работы сердца, ухудшение кровоснабжения сердечной мышцы (эффект Вальсальвы)

При этом появляется «шум в ушах», головокружение, слабость, возможна даже потеря сознания.
Похожее состояние бывает у некоторых пациентов при быстром изменении положения тела
( постуральный рефлекс).

перемещении пациента возможен разрыв мышечных волокон и сосудов
Возможна отслойка рогового

слоя (ссадина), которая появляется в результате трения (подтягивания в постели)

камней в почках необходимо:
Перекладывать пациента в различные положения в постели,

с учётом правил биомеханики тела, каждые 2 часа.
Использовать функциональную кровать, противопролежневый матрац, подушки, валики, пелёнки, одеяла, подставки для стоп, предотвращающие подошвенное сгибание.

приподнятым под углом 45 – 60 градусов изголовьем кровати

на животе»

перемещения. Оценить возможную степень его участия. Объяснить что Вы ожидаете

от него.
2. Пациента легче и безопаснее «перекатить», чем переместить, приподнимая его над поверхностью кровати.
3. При поворачивании, передвигании, перекладывании пациента в постели трение должно быть предельно исключено! Это достигается в том случае, если руки пациента будут на шее или на талии мл. м\с, либо сложены на груди.
4. Чем меньше трение между телом пациента и постелью, тем меньше усилий требуется мл. м\с для перемещения ( травмы)
5. Если пациент не в состоянии помочь осуществить необходимое перемещение, обратитесь за помощью к коллегам, что значительно удобнее и безопаснее. Заранее обсудите план совместных действий.

контакте с человеком в процессе его жизнедеятельности.
Её цель разработать

форму предметов и предусмотреть систему взаимодействия максимально удобную для человека при их использовании.

пациента

Спина должна быть прямой, а мышцы живота – напряжены
Плечи

расправлены и расположены симметрично бедрам
2/3 ваших бедер должны находятся на сиденье, стопы без напряжения касаются пола

коленные суставы
Масса тела должна быть распределена равномерно на

обе ноги
Ступни на ширине плеч

методом «Подмышечный захват»

(выполняется двумя или более мл. медицинскими сестрами)

с опущенными ногами»

не только за поддержание физиологически комфортного положения пациента, но и

должна следить за сохранением собственных сил и здоровья.
Сидеть, стоять и поднимать тяжести нужно с соблюдением определённых правил, обеспечивающих правильное положение тела.
Знание и использование правил биомеханики позволит предупредить травму пациента, а также уберечь собственный позвоночник от чрезмерной нагрузки
При поднятии тяжести, прежде следует объективно оценить и рационально распределить силы, рассчитать нагрузку.
Для укрепления здоровья позвоночника и опорно-двигательного аппарата в целом, необходимы систематические тренировки и выполнение доступных всем упражнений. 
Любые действия медицинского персонала в отношении пациента должны исключать возможный вред его здоровью и быть направлены на создание максимально возможного в болезни комфорта и благополучия.