Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Невынашивание беременности Төлеген С.А Интерн АиГ 701-02
Содержание
- 1. Невынашивание беременности Төлеген С.А Интерн АиГ 701-02
- 2. ЖалобыНа момент поступления больная предъявляла жалобы на:
- 3. Анамнез настоящего заболеванияБеременность первая. Считает себя больной
- 4. Анамнез жизниПеренесенные заболевания: детские инфекции – ветрянная
- 5. Менархе в 13 лет, установились сразу. Тип
- 6. Объективное исследованиеОбщее состояние удовлетворительное. Положение активное. Сознание
- 7. Осмотр наружных половых органов:Наружные половые органы развиты
- 8. Предварительный диагноз?План обследованияТактика введения www.themegallery.comCompany Logo
- 9. Можно поставить предварительный диагноз:I Беременность 7-8 недель, угроза прерывания беременности. Эрозия шейки матки.www.themegallery.comCompany Logo
- 10. ОАКОАМАнализ крови на групповую принадлежность и резус-факторБХА
- 11. ОАК-незначительный лейкоцитозОАМ-отклонений нетB (III)третья Rh+положительныйКоагулограмма-отклонений нетПТИ –
- 12. Лечение1. Режимпостельный.2. Стол№15 по Певзнеру.3. С целью седативного действия:Rp.: T-rae
- 13. Рекомендации?www.themegallery.comCompany Logo
- 14. I. Продолжить назначенное лечение в режиме стационара с
- 15. Скачать презентанцию
ЖалобыНа момент поступления больная предъявляла жалобы на: постоянные, интенсивные, тянущие, не иррадиирующие боли внизу живота, появившиеся неделю назад после незначительной физической нагрузки и не прекращающиеся после приема спазмолитиков; общую слабость, тошноту,
Слайды и текст этой презентации
Слайд 3Анамнез настоящего заболевания
Беременность первая. Считает себя больной с 17.11.2017 года,
когда впервые появились постоянные, интенсивные, тянущие, не иррадиирующие боли внизу
живота. Начало появления болей связывает с незначительными физическими нагрузками на работе. За медицинской помощью не обращалась, занималась самолечением, которое не приносило положительного эффекта. Боли не прекращались, в связи, с чем 22.11.2017 г. обратилась в частную медицинскую клинику «Medacom», где было проведено консультацию и комплекс диагностических мероприятий, включающий УЗИ. Заключение УЗИ: «Эхо-признаки маточной беременности 7-8 неделя, угроза прерывания. Ретрохориальная гематома 11х5 мм» Было рекомендована консультация гинеколога по месту жительства.a
www.themegallery.com
Company Logo
Слайд 4Анамнез жизни
Перенесенные заболевания: детские инфекции – ветрянная оспа, с 18
лет состоит на Д учете у дерматовенеролога по месту жительства
с диагнозом: «Псориаз». В мае 2017 года был поставлен диагноз «Эрозия шейки матки», «Хронический аднексит». Туберкулез, венерические заболевания, вирусные гепатиты отрицает. Вредные привычки отрицает. Наследственный и аллергический анамнез не отягощен. Травмы, перенесенные оперативные вмешательства отрицает.www.themegallery.com
Company Logo
Слайд 5Менархе в 13 лет, установились сразу. Тип и характер месячных:
длительность – 6-7 дней, периодичность – 30 дней, умеренные, регулярные,
болезненные в первый день. С началом половой жизни характер менструаций не изменился. Последняя менструация 24.09.2017 года, безболезненная, выделения скудные.Половую жизнь начала в 15 лет. Половая жизнь регулярная, коитус безболезненный. Половой партнер один – муж. Брак – один.
Репродуктивная функция
Роды 0, абортов 0.
www.themegallery.com
Company Logo
Слайд 6Объективное исследование
Общее состояние удовлетворительное. Положение активное. Сознание ясное. Реакция на
окружающих - сдержанная.
Рост – 164 см, вес –64 кг. Телосложение
правильное, конституционный тип – нормостеничный.Кожа бледно-розового цвета, зон гипер- и депигментаций, высыпаний, рубцов, язв нет. Кожа влажная, тургор сохранен. Видимые слизистые оболочки розовые, влажные, без патологических изменений.
www.themegallery.com
Company Logo
Слайд 7Осмотр наружных половых органов:Наружные половые органы развиты правильно, слизистая малых
половых губ и преддверия влагалища бледно-розовая, чистая, истонченная. Оволосение лобка
по женскому типу.Осмотр в зеркалах:Слизистая входа во влагалище обычного цвета, влажная, чистая. Влагалище узкое, слизистая оболочка - без патологических изменений. Влагалищная часть шейки матки цилиндрической формы, слизистая оболочка розового цвета, шейка матки эрозирована. Кондилом, и полипов не обнаружено. Наружный зев – в виде поперечной щели. Выделения из канала шейки матки – умеренные, слизистого характера, без запаха. Своды свободные, глубокие.
Бимануально:Шейка матки цилиндрической формы, обычных размеров. Тело матки отклонено кзади, увеличено до 7-8 недели беременности, плотное, подвижное, безболезненное, в нормотонусе. Придатки матки без особенностей.
www.themegallery.com
Company Logo
Слайд 9Можно поставить предварительный диагноз:I Беременность 7-8 недель, угроза прерывания беременности.
Эрозия шейки матки.
www.themegallery.com
Company Logo
Слайд 10ОАК
ОАМ
Анализ крови на групповую принадлежность и резус-фактор
БХА крови
Анализ крови
на RW
Бактериоскопия мазка
Бактериологическое исследование мазка
Цитологическое исследование мазка
ПЦР
Анализ крови на
прогестеронАнализ крови на ХГЧ
УЗИ ОМТ
Company Logo
Слайд 11ОАК-незначительный лейкоцитоз
ОАМ-отклонений нет
B (III)третья Rh+положительный
Коагулограмма-отклонений нет
ПТИ – 90%
Время рекальцификации –
91 секунда
Фибриноген – 2,88 г/л
Фибриноген В – отрицательный
Анализ крови на RW
отрицательный.БХА-отклонений нет
Исследование крови на ХГЧ: 0,9 Mom
Заключение: результат в пределах нормы.
УЗИ Заключение: Эхо-признаки маточной беременности 7-8 неделя, угроза прерывания. Ретрохориальная гематома 11х5 мм.
www.themegallery.com
Company Logo
Слайд 12Лечение
1. Режимпостельный.
2. Стол№15 по Певзнеру.
3. С целью седативного действия:
Rp.: T-rae Valerianae 30 ml
D.S.:
По 10 капель внутрь 2 раза в день, в течении
5 дней4. С целью устранения гипертонуса матки и проявления спазмолитического эффекта:
Rp.: Sol. Platyphyllini hidrotartratis 0,2%-1ml
D.t.d.N. 10 in amp.
S.: По 1 мл в/м 2 раз в сутки утром и вечером, на курс 7 дней.
Rp.: Tab. Nospani 0,04 N.50
D.S.: По 1тб внутрь 2 раза в сутки на курс 14 дней
5. Для улучшения метаболических процессов, уменьшения возбуждаемости нейронов и нормализации нейромышечной передачи:
Rp: Tab. «Magne-B6» obd. N.50
D.S.: По 2 тб внутрь во время еды 3 раза в сутки, на курс 20 дней
6. Как гемостатическое средство, для предотвращения развития ретрохориальной гематомы:
Rp.: Sol. Etamsylati 12,5%-2ml
D.t.d.N. 10 in amp.
S.: По 2 мл в/м 2 раза в сутки утром и вечером, на курс 7 дней.
7. Гомеопатическая терапия для проявления противовоспалительного, седативного, анальгезирующего и спазмолитического эффекта:
Rp.: Supp. «Viburcolum» N.12
D.S.: По 1 суппозиторию во влагалище 3 раза в сутки, на курс 10дней
Антигипоксическое средство, нормализующее тканевый обмен:
Rp: Sol. Tocopheroli acetatis oleosae 5% - 1 ml
D.t.d. № 10 in amp.
S: по 1 мл в/м 1 раз в сутки, на курс 10 дней
Company Logo
Слайд 14I. Продолжить назначенное лечение в режиме стационара с дальнейшим наблюдением в
условиях женской консультации по месту жительства.
II. Произвести дальнейшее обследование:
1.Для уточнения причин
возникновения у данной беременной угрозы прерывания беременности во всех сроках (а в данное время угрозы преждевременных родов) необходимо провести обследование беременной на группу редких генитальных инфекций:-цитомегаловирусная инфекция
-токсоплазмоз
-хламидиоз
-герпес
2. Ультразвуковое исследование:
При УЗИ можно получить подтверждение диагноза угрозы преждевременных родов: в матке может определяться участок локального утолщения эндометрия, обусловленного повышением тонуса матки.
3. Медико-генитическое консультирование и обследование для исключения генитической патологии плода.
III. Учитывая сопутствующий диагноз – эрозия шейки матки, тактически правильный ход будет заключаться в отсроченном выборе тактики лечения по поводу данной патологии, т.к имеется текущая беременность, которая может осложниться прерыванием беременности или возникновением различной патологии плода.
www.themegallery.com
Company Logo
