Слайд 1Нейротропные средства
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЭФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ
Часть II
Слайд 6Основные эффекты возбуждения симпатической парасимпатической иннервации
Слайд 7ЛВ, влияющие на эфферентную иннервацию, действуют в области контактов между
окончаниями нервных волокон(терминаль) и нервными клетками . Места таких контактов
называют синапсами. Они обладают избирательной чувствительностью к ЛВ. Передача импульсов осуществляется с помощью особых веществ –медиаторов. Под влиянием нервных импульсов медиаторы высвобождаются из везикул и поступают в синаптическую щель и воздействуют на на рецепторы. Воздействие на рецепторы приводит к соответствующему изменению деятельности клеток.
Слайд 10Передача возбуждения с помощью ацетилхолина в качестве нейромедиатора (слева); связывание
и гидролиз ацетилхолина ацетилхолинэстеразой (справа).
Слайд 11У медиатора (АХ) ацетилхолина, имеются рецепторы в гладкомышечных клетках желудка,
кишечника, бронхов, матки, желчного и мочевого пузыря.
Действие АХ очень кратковременно,
так как он разрушается специальным ферментом – холинэстеразой,поэтому чтобы продлить действие АХ нужно фермент блокировать (используют антихолинэстеразные вещества, которые блокируют ацетилхолинэстеразу и таким образом замедляют расщепление ацетилхолина)
Слайд 17Средства , влияющие на передачу возбуждения в холинергических синапсах
ЛС,
стимулирующие: ЛС , блокирующие:
М-холиномиметики
М-холинолитики
Н-холиномиметики Н-холинолитики:
М- ,Н-холиномиметики -ганглиоблокаторы
Антихолинэстеразные -миорелаксанты
Слайд 18Греч. mimetes — подражатель) - лекарственные вещества, похожие на естественные
синтезируемые в организме вещества (медиаторы, гормоны) .
Греч. liticus – блокаторы)
лекарственные вещества, блокирующие действие медиатора.
Слайд 19Вещества , действующие на холинергические синапсы:
I.Средства , стимулирующие холинергические синапсы
1)
Холиномиметики:
а) М-холиномиметики -Ацеклидин , пилокарпин.
б) Н-холиномиметики-Лобелин , цититон , никатин(табекс).
в)
М-,Н-холиномиметики -Ацетилхолин, Карбахолин
г) Антихолинэстеразные вещества -Прозерин , Физостигмин,Армин
Слайд 29 Rp.: Solutionis Proserini 0,05 % -1 ml
D. t. d. N. 10 in ampullis
S. по 1 мл 2 раза в день для лечения атонии мочевого пузыря .
Слайд 30Хлорофос связывается с холинэстеразой , после чего фермент перестает разрушать
ацетилхолин и развивается стойкое холиномиметическое действие-необратимое действие.
Слайд 31 КЛАССИФИКАЦИЯ
АНТИХОЛИНЕРГИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ
М-холино-
Н-холино-
Центральные
литики литики холинолитики
Слайд 33II. Средства, блокирующие холинергические синапсы:
М-холиноблокаторы :
Атропин, платифиллин , препараты
красавки , скополамин-
-растительное происхождение;
Ипратропия бромид(берадуал) , тиотропия бромид (спирива) , тропикамид -
-синтетического происхождения
Слайд 40Синтетические М -холиноблокаторы
Слайд 43
Rp.: Sol. Аtropini sulfatis 0, 1 %- 1 ml
D .t. d. N. 6 in ampullis
S. П/к1 мл 2 раза в день при ЯБЖ
Rp.: Sol. Platyphyllini hydrotartratis 0,2% -1ml
D. t. d. N. 10 in ampullis
S. По 1 мл подкожно3 раз в сутки при почечной колике
Rp: Tab. Pirenzepini 0,025 №50
D. S. По 1 таблетке 2 раза в день до еды при ЯБЖ.
Слайд 44Ганглиоблокаторы
Н-холиноблокаторы :
А.ганглиоблокаторы: Бензогексоний и пентамин(4-7 ч.), гигроний(10-15 мин)
Б.средства , блокирующие
нервно-мышечные синапсы (миорелаксанты): Ардуан, суксаметония
йодид ,хлорид- Дитилин,Листенон
Слайд 47миорелаксанты
Rp.: Sol.Suxamethonii iodidi 2% -5ml N. 10
S. Вводят в/в в дозе 5 мл при
вправлении вывихов.