Разделы презентаций


Новая короновирусная инфекция у больных хирургического профиля - тактические

Содержание

АктуальностьПандемия COVID-19 затронула многие сферы жизни. Пожалуй, больше всего изменениям подверглась система здравоохранения. Многие отделения были вынуждены изменить свой режим работы, в том числе хирургического профиля.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Новая короновирусная инфекция у больных хирургического профиля - тактические подходы.


Работу выполнили: Корниевич Д.В., 4 курс, лечебный факультет Костылев И.А., 4 курс,

лечебный факультет

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург

Новая короновирусная инфекция у больных хирургического профиля - тактические подходы.  Работу выполнили:  Корниевич Д.В., 4

Слайд 2Актуальность
Пандемия COVID-19 затронула многие сферы жизни. Пожалуй, больше всего изменениям

подверглась система здравоохранения. Многие отделения были вынуждены изменить свой режим

работы, в том числе хирургического профиля.
АктуальностьПандемия COVID-19 затронула многие сферы жизни. Пожалуй, больше всего изменениям подверглась система здравоохранения. Многие отделения были вынуждены

Слайд 3Цель
Литературный обзор доступных рекомендаций, опубликованных хирургическими обществами и медицинскими учреждениями,

и сравнение изменения подхода к лечению больных на отделениях общей

и сердечно-сосудистой хирургии.
ЦельЛитературный обзор доступных рекомендаций, опубликованных хирургическими обществами и медицинскими учреждениями, и сравнение изменения подхода к лечению больных

Слайд 4План выступления:
Критерии сортировки для плановых операций во время пандемии COVID-19
Критерии

сортировки для экстренных операций на отделениях общей хирургии
Критерии сортировки

для экстренных операций на отделениях сердечно-сосудистой хирургии


План выступления:Критерии сортировки для плановых операций во время пандемии COVID-19Критерии сортировки для экстренных операций на отделениях общей

Слайд 5Плановая хирургия
Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
Данное руководство предлагает

рекомендации медицинским учреждениям по:
Эффективному оказанию медицинской помощи во время пандемии

COVID-19
Регулированию способов оказания медицинских услуг для снижения необходимости пациентов занимать самолечением
По профилактике и контролю инфекций в постоянно меняющихся условиях
Предоставлению всех необходимых медицинских услуг при других заболеваниях, кроме COVID-19, наиболее безопасным способом, сводя к минимуму передачу заболевания между пациентами, медицинскими работниками и другими лицами.

Плановая хирургия	Centers for Disease Control and Prevention (CDC)Данное руководство предлагает рекомендации медицинским учреждениям по: Эффективному оказанию медицинской

Слайд 6Критерии сортировки для плановых операций во время пандемии COVID-19
Таблица 1

Критерии сортировки для плановых операций во время пандемии COVID-19Таблица 1

Слайд 8Критерии приоритизации плановых операций во время пандемии COVID 19.
Таблица 2

Критерии приоритизации плановых операций во время пандемии COVID 19.Таблица 2

Слайд 13 Еще до официального заявления ВОЗ о начале пандемии COVID -19

начали проводиться особые меры по профилактике распространения инфекционных заболеваний, в

частности, откладывание плановых мероприятий для обеспечения безопасности пациентов, а также для ограничения распространения вируса. 
Еще до официального заявления ВОЗ о начале пандемии COVID -19 начали проводиться особые меры по профилактике распространения

Слайд 14 Если существует необходимость перенести плановые процедуры, нужно иметь ввиду, что

увеличение временного промежутка может привести к ухудшению состояния пациента и

неблагоприятным результатам лечения.  Клиницисты должны оценивать риск при переносе операции, учитывая, что невозможно предугадать темпы по снижению заболеваемости COVID-19 и изменения эпидемиологической обстановки.
 
Если существует необходимость перенести плановые процедуры, нужно иметь ввиду, что увеличение временного промежутка может привести к ухудшению

Слайд 15Экстренная хирургия Общая хирургия
Важным элементом планирования хирургического обслуживания является оказание неотложной

помощи.

Экстренная хирургия Общая хирургия	Важным элементом планирования хирургического обслуживания является оказание неотложной помощи.

Слайд 16 Хирургам в условиях пандемии следует учитывать то, что существует вероятность

снижения доступности крови и её компонентов.
Экстренная хирургия Общая хирургия

Хирургам в условиях пандемии следует учитывать то, что существует вероятность снижения доступности крови и её компонентов. Экстренная

Слайд 17Экстренная хирургия Общая хирургия
Экстренные общехирургические вмешательства
Таблица 3

Экстренная хирургия Общая хирургияЭкстренные общехирургические вмешательстваТаблица 3

Слайд 18Операция по трансплантации
Актуальным вопросом является значительное влияние, которое оказывает COVID-19

на трансплантологию во всем мире. Во время пандемии сообщество трансплантологов сталкивается

с различными проблемами – от распределения донорского материала и согласия пациентов до оптимизации иммуносупрессивной терапии для пациентов с подозрением на инфекцию COVID-19.

Операция по трансплантации 	Актуальным вопросом является значительное влияние, которое оказывает COVID-19 на трансплантологию во всем мире. Во время

Слайд 19 В настоящее время имеющиеся сведения не позволяют сделать однозначные выводы

о влиянии COVID-19 на трансплантологию.  Однако нужно иметь в виду, что

использование иммунодепрессантов будет способствовать развитию высокого риска возникновения тяжёлых инфекций.

В настоящее время имеющиеся сведения не позволяют сделать однозначные выводы о влиянии COVID-19 на трансплантологию.  Однако нужно

Слайд 20 В трансплантационных отделениях рекомендуется принимать во внимание количество коек в

палатах интенсивной терапии, поскольку это может повлиять на возможности и

безопасность хирургических вмешательств. Во время вспышки COVID-19 решения о трансплантации следует принимать особенно внимательно, учитывая риск заражения на фоне иммуносупрессии и пребывания в больнице. Следует учитывать, что реципиенты с активной инфекцией или выздоравливающие после инфекции не должны подвергаться трансплантации. 

В трансплантационных отделениях рекомендуется принимать во внимание количество коек в палатах интенсивной терапии, поскольку это может повлиять

Слайд 21 Во время пандемии COVID-19 необходимо внести изменения в процесс согласования

пациентов на донорство с несколькими дополнительными факторами:
● Риска передачи SARS-CoV-2

от донора к реципиенту.
● Риска развития инфекции COVID-19 после операции.
● Ограничения и изменения доступности операционных, отделений интенсивной терапии и койко-мест на отделении, последующих визитов и путей повторной госпитализации.
● Рисков, связанных с отказом от операции.
● Важности соблюдения правил социального дистанцирования.

Во время пандемии COVID-19 необходимо внести изменения в процесс согласования пациентов на донорство с несколькими дополнительными факторами:	●

Слайд 22Сердечно-сосудистая хирургия
Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями имеют более высокий риск заражения

COVID-19, при этом заболеваемость и смертность у этих пациентов намного

выше, чем у здоровых людей.
Примерно у 35% пациентов с COVID-19 есть основные сердечно-сосудистые заболевания (гипертензия, ИБС и кардиомиопатия), а у 28% пациентов встречается острое повреждение миокарда.
Сердечно-сосудистая хирургияПациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями имеют более высокий риск заражения COVID-19, при этом заболеваемость и смертность у

Слайд 23Руководство Американского колледжа хирургов
Чтобы обеспечить своевременную и надлежащую помощь тем,

кто нуждается в сердечно-сосудистой хирургии, Американский колледж хирургов разделил хирургические

процедуры на две категории:
Экстренные и неотложные процедуры, промедление с которыми может навредить пациентам. 
Несрочные процедуры, которые можно перенести на соответствующую дату в будущем, не вызывая существенной разницы в результатах.
Обоснованием для этого была защита медицинских работников от воздействия COVID-19, минимизация пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями от воздействия COVID-19.
Руководство Американского колледжа хирурговЧтобы обеспечить своевременную и надлежащую помощь тем, кто нуждается в сердечно-сосудистой хирургии, Американский колледж

Слайд 24Руководство канадского общества
Классификация на неотложные и отложенные операции:
Неотложные операции: критический

тяжелый стеноз аорты, трехсосудистую ИБС со сниженной фракцией выброса, опухоли

сердца с риском обструкции или эмболизации и аневризмы аорты с риском разрыва. 
Отложенные состояния: бессимптомная тяжелая митральная регургитация, операция по закрытию дефекта межпредсердной перегородки, бессимптомная аневризма и все пациенты, признанные стабильными и способные ждать. Все пациенты в списке ожидания, при ухудшении симптомов могут связаться и пройти дополнительное обследование.
Руководство канадского обществаКлассификация на неотложные и отложенные операции:Неотложные операции: критический тяжелый стеноз аорты, трехсосудистую ИБС со сниженной

Слайд 25Руководство турецкого общества

Руководство турецкого общества

Слайд 26Руководство турецкого общества

Руководство турецкого общества

Слайд 27Руководство турецкого общества

Руководство турецкого общества

Слайд 28Руководство по ведению пациентов с сосудистой патологией
У пациентов с COVID‐19

повышен риск венозной тромбоэмболии. Это связано с тем, что пневмония

COVID-19 сопряжена с аномальной коагуляцией, а также повышенным риском диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови у тяжелобольных пациентов.
Американский колледж хирургов разработал рекомендации по сортировке пациентов с сосудистой патологией и предоставил рекомендации, по отбору пациентов на хирургические операции:
Руководство по ведению пациентов с сосудистой патологиейУ пациентов с COVID‐19 повышен риск венозной тромбоэмболии. Это связано с

Слайд 32Выводы:
Отложите все плановые сердечно-сосудистые процедуры, результат которых не будет существенно

изменен, если отложить процедуру на определенный период времени. Это включает:
Гемодинамически стабильная

ИБС, хроническая стабильная стенокардия, бессимптомные пациенты с заблокированными протезами и стентами.
Гемодинамически стабильный порок сердца
Врожденные пороки сердца у взрослых, такие как дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, а также пациенты, не страдающие сердечной недостаточностью или цианозом.
Всем пациентам со стабильными аневризмами аорты без разрыва, независимо от размера аневризмы.
Все пациенты с хронической ишемией конечностей и кишки.
Выводы:Отложите все плановые сердечно-сосудистые процедуры, результат которых не будет существенно изменен, если отложить процедуру на определенный период

Слайд 33Выводы:
Выполняйте операции, результаты которых значительно изменятся, если процедура отложена на

определенный период времени. Эти процедуры должны выполняться с использованием стандартных универсальных

мер предосторожности и с предварительным тестированием на COVID-19:
ИБС: Тяжелое течение ИБС с гемодинамической нестабильностью и / или желудочковой аритмии, механические осложнения острого инфаркта миокарда. Острый коронарный синдром в случае, если невозможно чрескожное вмешательство.
Хирургия клапанов сердца: пациенты с пороком клапанов сердца с сердечной недостаточностью. Острая митральная регургитация, острая аортальная регургитация, критический стеноз аорты, обструктивный тромбоз протезного клапана, инфекционный эндокардит (нативный или протезный).
Выводы:Выполняйте операции, результаты которых значительно изменятся, если процедура отложена на определенный период времени. Эти процедуры должны выполняться с

Слайд 34Выводы:
Врожденный порок сердца: пациенты с синюшным приступом или сердечной недостаточностью,

не отвечающие на лечение.
Сосудистая хирургия: разорванная аневризма аорты, острое расслоение

аорты типа А и сложное расслоение типа В. Острая ишемия конечностей вследствие травмы или тромбоэмболии. Также следует прооперировать острую ишемию брыжейки. Следует выполнять фасциотомию при компартмент-синдроме.

Выводы:Врожденный порок сердца: пациенты с синюшным приступом или сердечной недостаточностью, не отвечающие на лечение.Сосудистая хирургия: разорванная аневризма

Слайд 35СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика