О КОНЦЕПЦИИ РАЗВИТИЯ НАПРАВЛЕНИЯ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ В РАМКАХ

ПОМОЩЬ» В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ В РАМКАХ ПРОЕКТА «БЕЗОПАСНЫЙ ГОРОД»
Совещание с участием

главных внештатных специалистов Комитета по здравоохранению, главных врачей медицинских организаций и начальников отделов здравоохранения администрации районов Санкт-Петербурга
под председательством вице-губернатора Санкт-Петербурга Эргашева О.Н.
«О мероприятиях по снижению смертности в Санкт-Петербурге»
30 сентября 2020 г.

al. Epidemiology of Sudden Cardiac Death: Global and Regional Perspectives

// Heart, Lung and Circulation. 2019. № 28. P. 6–14
A. Eftekhari et al. Management of Preventable Deaths due to Road Traffic Injuries in Prehospital Phase; a Qualitative Study // Archives of Academic Emergency Medicine. 2019. № 7 (1): e32

Heart Disease and Stroke Prevention
www http://www.cdc.gov/vitalsigns

Death
Each year, approximately 0,1% of the

United States population experiences a medical services-assessed, out-of-hospital cardiac arrest.
European studies have a similar incidence ranging from 0,04% to 0,1% of the population. 
The median age in the US is between age 66 and 68.
Males are more likely to suffer from sudden cardiac arrest. 
The overall out-of-hospital survival for sudden cardiac arrest is around 7%. 

Потенциально предотвратимая внезапная сердечная смерть
эпидемиология ≈ 1: 1000 населения в год
в Санкт – Петербурге ≈ 5 000 случаев в год

травматической болезни
(часы и сутки)
Поздние осложнения
травматической болезни

(недели и месяцы)

%

в половине случаев
гибель пострадавших происходит
на догоспитальном этапе

ВРЕМЯ НАСТУПЛЕНИЯ СМЕРТИ ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ТРАВМАХ

deaths: Who can we save? // J. Trauma Acute Care

Surg. - 2014. - Vol. 77. - № 2. - P. 213-218.
Л.И. Дежурный, О.Н. Эргашев, А.И. Махновский и соавт. Опыт применения шкалы ISS для определения потенциальной предотвратимости гибели от травм на догоспитальном этапе // Скорая медицинская помощь – 2017 (материалы конференции). С. 80–81.

один
из четырех
погибших
мог быть
спасен

ПРЕДОТВРАТИМОСТЬ ГИБЕЛИ ОТ ТРАВМ
на догоспитальном этапе

ресурс снижения смертности от ДТП
в Санкт – Петербурге ≈ 1

000 случаев в год

минуты»
«Золотой
час»

при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях,

угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе:
сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации,
сотрудниками, военнослужащими и работниками
Государственной противопожарной службы,
спасателями аварийно-спасательных формирований
и аварийно-спасательных служб.

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации

перечень мероприятий по оказанию первой помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом

исполнительной власти.
3. Примерные программы учебного курса, предмета и дисциплины по оказанию первой помощи разрабатываются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и утверждаются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
4. Водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации

РФ
Минобороны РФ
Минюст РФ
Минтранс РФ
Минтруда РФ
Минобрнауки РФ
другие федеральные органы исполнительной

власти
органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации
органы местного самоуправления

тела верхних дыхательных путей.
5. Травмы различных областей тела.
6. Ожоги, эффекты

воздействия высоких температур, теплового излучения.
7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.
8. Отравления.

Приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых
оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи»

ПЕРЕЧЕНЬ СОСТОЯНИЙ
при которых оказывается первая помощь

477н «Об утверждении перечня состояний, при которых
оказывается первая помощь,

и перечня мероприятий по оказанию первой помощи»

477н «Об утверждении перечня состояний, при которых
оказывается первая помощь,

и перечня мероприятий по оказанию первой помощи»

мотивации граждан оказывать первую помощь

помощи
Главный внештатный специалист по первой помощи в Санкт-Петербурге
Главный внештатный специалист

Минздрава России по первой помощи

Отсутствуют районные специалисты !!!

Самое главное звено в системе методического руководства вопросами оказания первой помощи – это районные специалисты

оказывать первую помощь
ПУТЬ РЕШЕНИЯ
Администрации районов Санкт-Петербурга
отделы здравоохранения
Методическое руководство

вопросами оказания первой помощи в районе
в организациях, подведомственных Санкт-Петербургу

Назначение внештатных районных специалистов
по первой помощи

Обучение лиц, обязанных оказывать первую помощь
в организациях, подведомственных Санкт-Петербургу

на 10 000 населения
≈ 540
Дополнительное профессиональное образование – повышение

квалификации
по программе обучения лиц, обязанных и (или) имеющих право
оказывать первую помощь (16 часов)
2) по программе подготовки преподавателей, обучающих лиц, обязанных
и (или) имеющих право оказывать первую помощь (24 часа)

Государственное задание:
ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России
ГБУ СПб НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе
другие образовательные организации

Manage What You Cannot Measure»

«Невозможно управлять тем,
что не может

быть учтено и измерено»

ПРОБЛЕМНЫЙ ВОПРОС

документах скорой медицинской помощи?
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 02.12.2009 № 942

«Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи»

Вопрос о внесении изменений в учетные и отчетные формы
вынесен на обсуждение Профильной комиссии Минздрава России

медицины катастроф
Медицинские организации, оказывающие специализированную
медицинскую помощь
Бюро судебно-медицинской экспертизы
Л.И. Дежурный, О.Н.

Эргашев, А.И. Махновский и соавт. Опыт применения шкалы ISS для определения потенциальной предотвратимости гибели от травм на догоспитальном этапе // Скорая медицинская помощь – 2017 (материалы конференции). С. 80–81.

от 21.11.2011 № 323-ФЗ

другие граждане

государства должен обязательно читать Пушкина, должен знать, кто такой Чайковский,

и обязательно должен уметь оказывать первую помощь. Это национальная идея»

Председатель комитета по охране здоровья
Государственной Думы Российской Федерации Д.А. Морозов