Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Облитерирующие заболевания артерий
Содержание
- 1. Облитерирующие заболевания артерий
- 2. Классификация заболеваний артерийВрожденные:сужениягипоплазиисвищиПоврежденияАневризмыОблитерирующие заболеванияБолезнь РейноОпухоли а-вен анастомозовОстрая артериальная непроходимостьБуль – 1831г. Винивартер – 1878г.
- 3. Паталогоанатомические измененияНет воспалительных измененийДистрофия с разрастанием интимыАтеросклерозГигантоклеточные гранулемыТромбоз с организациейИшемические изменения в тканяхДинамичность изменений
- 4. ЭтиологияИнфекции: тиф, сифилис, туберкулезОтравления: спорынья, свинец, никотинОхлаждениеРевматизмТравма:
- 5. Теории возникновенияАллергическаяНадпочечниковая – ОппельИнтерстициального неврита – МолотковЩитовидная
- 6. Преобладающее значение в развитииДля эндортериита: нервно-рефлекторных механизмовДля атеросклероза: гипертензиигиперхолестеринемииспазмы сосудовДля тромбангита:инфекцияаллергияпоражение коллагеновой ткани
- 7. ПатогенезЭтиологический фактор→изменение функций ЦНСВегетативно-эндокринные нарушенияСпазм сосудов (vasa
- 8. КлассификацияЗаболевания:облитерирующий эндортериитоблитерирующий атеросклерозтромбангитСтадии:функциональнаянедостаточность притока артериальной крови при нагрузкегангренаФормы болезни:спастическаяатоническаясмешаннаяПоражение:сегментарноедиффузное
- 9. СтатистикаСША – 1 из 16 имеет заболевания
- 10. ЖалобыБолиПарестезииЗябкостьСнижение трудоспособностиСиндром перемежающейся хромотыПлохо растут ногтиБессонницаОбщее беспокойствоНарушение
- 11. Общий врачебный осмотрСостояние кожи: бледность, венозная гиперемия,
- 12. Функциональные пробыСимптом Оппеля – подъем – бледность,
- 13. Задачи диагностикиВид заболеванияСтадияФормаРаспространенность
- 14. Слайд 14
- 15. Слайд 15
- 16. Слайд 16
- 17. Слайд 17
- 18. Слайд 18
- 19. Слайд 19
- 20. Слайд 20
- 21. Слайд 21
- 22. Слайд 22
- 23. Слайд 23
- 24. Отличие эндартериита от атеросклероза
- 25. Особенности тромбангитаНаличие инфекцииПоражение периферических артерийПоражение периферических венМигрирующий характерВолнообразное течениеПри обострении – признаки воспаления
- 26. Диагностика, стадии
- 27. Диагностика формы и характера заболеванияСпастическая, атоническая, смешанная:капилляроскопияплетизмографияреовазографияосциллографияСегментарное, диффузное поражение:общее обследованиеангиографияФормулировка диагноза:вид заболеваниялокализацияформа, стадия
- 28. Лечение в зависимости от вида заболеванияЭндартериит: общий
- 29. Лечение в зависимости от стадии заболеванияФункциональная: медикаментозное
- 30. Индивидуальное лечениеСпастическая форма – комплексное лечение +
- 31. План леченияМетод А.В. Вишневского – новокаиновая блокада
- 32. План леченияСедативные, нейролептикиАнтикоагулянты (от типа нарушений)Вливание реополиглюкина
- 33. Метод А.В. ВишневскогоНовокаиновая блокада: химическая невротомия, слабый раздражитель,
- 34. Хирургическое лечениеНа нервной системе: Лериша, Диеца, Огнева
- 35. Слайд 35
- 36. Слайд 36
- 37. Слайд 37
- 38. Слайд 38
- 39. Слайд 39
- 40. Результаты медикаментозного лечения (по А.А Вишневскому)
- 41. Скачать презентанцию
Классификация заболеваний артерийВрожденные:сужениягипоплазиисвищиПоврежденияАневризмыОблитерирующие заболеванияБолезнь РейноОпухоли а-вен анастомозовОстрая артериальная непроходимостьБуль – 1831г. Винивартер – 1878г.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Классификация заболеваний артерий
Врожденные:
сужения
гипоплазии
свищи
Повреждения
Аневризмы
Облитерирующие заболевания
Болезнь Рейно
Опухоли а-вен анастомозов
Острая артериальная непроходимость
Буль –
1831г. Винивартер – 1878г.
Слайд 3Паталогоанатомические изменения
Нет воспалительных изменений
Дистрофия с разрастанием интимы
Атеросклероз
Гигантоклеточные гранулемы
Тромбоз с организацией
Ишемические
изменения в тканях
Динамичность изменений
Слайд 4Этиология
Инфекции: тиф, сифилис, туберкулез
Отравления: спорынья, свинец, никотин
Охлаждение
Ревматизм
Травма: местная, ЦНС
Врожденная узость
сосудов
Эндокринные влияния: надпочечников, щитовидной железы
Вегетативно-эндокринные влияния
Авитаминоз, диабет
Повреждение нервов
сочетание
Слайд 5Теории
возникновения
Аллергическая
Надпочечниковая – Оппель
Интерстициального неврита – Молотков
Щитовидная железа – Егоров
Вегетативно-эндокринная: симпатическая
НС – надпочечник –адреналин – спазм сосудов – дистрофические изменения
- ШаповаловНервно-рефлекторная: различные факторы действуют через ЦНС, изменение функции ЦНС, нарушение регуляции в организме, через эндокринную и симпатическую НС на сосуды, спазм, дистрофия, облитерация- Вишневский, Еланский
Слайд 6Преобладающее значение в развитии
Для эндортериита: нервно-рефлекторных механизмов
Для атеросклероза:
гипертензии
гиперхолестеринемии
спазмы сосудов
Для
тромбангита:
инфекция
аллергия
поражение коллагеновой ткани
Слайд 7Патогенез
Этиологический фактор→изменение функций ЦНС
Вегетативно-эндокринные нарушения
Спазм сосудов (vasa vasorum)
Дистрофические изменения
Разрастание интимы
Тромбообразование
с организацией
Снижение кровотока
Развитие коллатералей
Ишемия, боль, рефлекс, спазм
Нарастающий тромбоз, блокада коллатералей
Поражение
венГангрена, интоксикация
Слайд 8Классификация
Заболевания:
облитерирующий эндортериит
облитерирующий атеросклероз
тромбангит
Стадии:
функциональная
недостаточность притока артериальной крови при нагрузке
гангрена
Формы болезни:
спастическая
атоническая
смешанная
Поражение:
сегментарное
диффузное
Слайд 9Статистика
США – 1 из 16 имеет заболевания сердца и сосудов
СССР
– из всех обратившихся у 6-9 % есть заболевания сердца
и сосудовМужчины – 96 %
Курильщик – 95 %
Чаще > 40 лет
Слайд 10Жалобы
Боли
Парестезии
Зябкость
Снижение трудоспособности
Синдром перемежающейся хромоты
Плохо растут ногти
Бессонница
Общее беспокойство
Нарушение памяти, воли
Легче с
опущенной ногой
течение
заболевания внутренних органов
диабет, гипертоническая болезнь
результат лечения
Слайд 11Общий врачебный осмотр
Состояние кожи: бледность, венозная гиперемия, мраморность, шелушение, деформация
и ломкость ногтей, язвы, трещины, некрозы
Т°- похолодание, гипертермия
Подкожная клетчатка: отек,
уплотнения по ходу венАртерии: ослабление пульсации, плотность, болезненность
Аускультация – шумы в местах сужения
Слайд 12Функциональные пробы
Симптом Оппеля – подъем – бледность, опускание – синюшность
С.
Бурденко – бледность подошвенных поверхностей (лежа)
С. Самуэльса – быстрая бледность
при движении в голеностопном суставе при поднятой ногеС. Гольдфламма – быстрая утомляемость при движении в голеностопном суставе
С. Шамова – после снятия манжетки стопа розовеет > чем 30”
С. Панченко – боли, цианоз, парестезии после укладки ноги на ногу (сидя)
С. Краковского – скованность движений пальцев
С. Алексеева – после ходьбы снижение Т° большого пальца > 1°
Гистаминовая проба
Слайд 25Особенности тромбангита
Наличие инфекции
Поражение периферических артерий
Поражение периферических вен
Мигрирующий характер
Волнообразное течение
При обострении
– признаки воспаления
Слайд 27Диагностика формы и характера заболевания
Спастическая, атоническая, смешанная:
капилляроскопия
плетизмография
реовазография
осциллография
Сегментарное, диффузное поражение:
общее обследование
ангиография
Формулировка
диагноза:
вид заболевания
локализация
форма, стадия
Слайд 28Лечение в зависимости от вида заболевания
Эндартериит: общий комплекс
Атеросклероз: общий комплекс+
линетол, КI, АТФ, эйконол, лецитомин, витамин В6, В12
Тромбангит: общий
комплекс + салицилаты, кортикостероиды, антикоагулянты
Слайд 29Лечение в зависимости от стадии заболевания
Функциональная: медикаментозное лечение
Прегангренозная: комплексное медикаментозное
лечение+десенсибил., кортикостероиды, антикоагулянты, в/артериальные вливания, операция
Гангренозная:общий комплекс + десенсибил.,
кортикостероиды, в/артериальные вливания, наркотики, местное лечение, операция 
Слайд 30Индивидуальное лечение
Спастическая форма – комплексное лечение + спазмолитики
Атоническая форма -
комплексное лечение +вазоконстрикторы без спазмолитиков
Смешанная форма - комплексное лечение ,
чередование спазмолитиков и вазоконстрикторовРаспространенная – только медикаментозное
Сегментарная – медикаментозное лечение + операция
Слайд 31План лечения
Метод А.В. Вишневского – новокаиновая блокада + маслянобальзамическая повязка
Спазмолитики:
ганглиоблокаторы
– бупатол, мидокалм-I-II ст, пахикарпин, дипрофен
холинореактивного действия – ангиотрофин, подутин,
андеколин - I-II стна гладкую мускулатуру сосудов – папаверин, но-шпа, АТФ, никошпан, галидор, эскузан – I –III ст
Гипертензин – атоническая форма (50-200мг)
Десенсибилизирующие
Кортикостероиды (десенсиб., противовосп., проницаемость капилляров, регенерация)
Витамины –В1, В6, В15 (обмен)
Слайд 32План лечения
Седативные, нейролептики
Антикоагулянты (от типа нарушений)
Вливание реополиглюкина с тренталом (снижение
свертываемости, микроциркуляция)
Внутриартериальные вливания:
полиглюкин+новокаин+спазмолитики
лаковой крови
смесь Постникова (глюкоза, Mg сульфат, ацетилхолин,
инсулин, р-р Рингера )Местное лечение
Физиотерапия: баротерапия, токи Бернара, диатермия
Курортное лечение: солнце, грязи, ванны, Сочи, Цхалтубо, Пятигорск, Одесса
Слайд 33Метод А.В. Вишневского
Новокаиновая блокада:
химическая невротомия, слабый раздражитель, нормализация функций ЦНС
нормализация
двигательной, сосудистой и трофической иннервации
действие на воспаление, тонус сосудов, проницаемость
капилляров (стабилизация мембраны)Маслянобальзамическая повязка: слабое раздражение, длительное действие, дополняет новокаиновую блокаду
Введение р-ра новокаина: в/в, в/арт, п/к, в/м, субдурально, внутрикостно
Слайд 34Хирургическое лечение
На нервной системе: Лериша, Диеца, Огнева – 60-80 %
На
венах – о. Оппеля
На надпочечниках - о. Оппеля
На сосудах:
Резекция с
пластикой (гомо-полимерн, аутовена)Обходное шунтирование (+60%)
Эндартероэктомия (+80%): местная, эверзионная, с боковой пластикой, газовая
ампутация
