Слайд 1Оболочки головного и спинного мозга
Твердая оболочка
Паутинная оболочка
Мягкая оболочка
Слайд 2Белый листок, удерживаемый пинцетом - твёрдая мозговая оболочка
Слайд 4А. Кожа, B. Костная чешуя черепа, C. Мозговые оболочки, D.
Кора полушарий
Мозговые оболочки:
твердая, 2. паутинная, 3. мягкая, 4. подпаутинное
пространство,
5. венозный синус, 6. выпускники, 7. грануляции
Слайд 5Паутинная и мягкая оболочки головного мозга, подпаутинные цистерны:
1 — артерия
мягкой оболочки;
2 — паутинная оболочка (частично удалена);
3 — валик мозолистого
тела;
4 — большая мозговая вена;
5 — поперечная щель большого мозга;
6 — IV желудочек;
7 — мозжечок;
8 — сосудистая основа и сосудистое сплетение IV желудочка;
9 — паутинная оболочка;
10 — мозжечково-мозговая цистерна;
11 — продолговатый мозг;
12 — мост;
13 — межножковая цистерна;
14 — зрительный нерв;
15 — цистерна перекреста;
16 — таламус;
17 — сосудистая основа и сосудистое сплетение III желудочка.
Слайд 615 — цистерна перекреста;
13 — межножковая цистерна;
10 — мозжечково-мозговая цистерна;
Слайд 9Оболочки спинного мозга (шейный отдел):
1 — спинной мозг, покрытый мягкой
оболочкой;
2 — паутинная оболочка;
3 — твердая мозговая оболочка;
4 — венозные сплетения;
5 — позвоночная артерия;
6 — шейный позвонок;
7 — передний корешок;
8 — смешанный спинномозговой нерв;
9 — спинномозговой узел;
10 — задний корешок
Слайд 11Оболочки спинного мозга:
1 — мягкая оболочка; 2 — подпаутинное пространство;
3 — паутинная оболочка; 4 — твердая оболочка; 5 —
эпидуральное пространство; 6 — зубчатая связка; 7 — промежуточная шейная перегородка
Слайд 131 —мягкая оболочка;
2 — паутинная оболочка;
3 — твердая
оболочка;
Фотография спинного мозга, покрытого мягкой мозговой оболочкой
Слайд 16Спинно-мозговая жидкость (ликвор)
Слайд 18Спинной мозг: форма, топография, основные отделы
Слайд 19Спинной мозг (схема):
А: 1 — спинной мозг: 2 — шейное
утолщение;
3 — пояснично-крестцовое утолщение;
4 — мозговой конус; 5
— концевая нить;
Б: 1 — концевой желудочек;
2 — концевая нить
Слайд 20medulla — мозг
ganglion — ганглий
sulcus — борозда
nucleus — ядро
gyrus —
извилина
lobulus — доля
nervus — нерв
Слайд 21Medulla spinalis — спинной мозг
intumescentia cervicalis — шейное утолщение
intumescentia lumbalis
— поясничное утолщение
cauda equina — конский хвост
fissura medianus anterior —
передняя срединная щель
sulcus medianus posterior — задняя центральная борозда
nervus spinalis — спинномозговой нерв
radix ventralis (anterior) — передний корешок
radix dorsalis (posterior) — задний корешок
ganglion spinale — спинномозговой узел
canalis centralis — центральный канал спинного мозга
substantia grisea — серое вещество
columnae griseae — серые столбы
cornu anterius — передний рог
cornu posterius — задний рог спинного мозга
substantia gelatinosa — желатинозная субстанция Роланда
cornu laterale — боковой рог
nucleus dorsalis — дорсальное ядро (столб Кларка)
substantia alba — белое вещество
funiculi — канатики спинного мозга
funiculus anterior — передний канатик
funiculus lateralis — боковой канатик
funiculus posterior — задний канатик
dura mater spinalis — твердая оболочка спинного мозга
arachnoidea spinalis — паутинная оболочка спинного мозга
pia mater spinalis — мягкая (сосудистая) оболочка спинного мозга
Слайд 22Соотношение между сегментами спинного мозга с выходящими из них корешками
и телами позвонков (схема по М. М. Одинаку):
3 - шейные
сегменты (С 1 - С 8 ); 4 - грудные сегменты (Т 1 - Т 12 ); 5 - поясничные сегменты ( L 1 - L 5 ); 6 - крестцовые сегменты ( S 1 - S 5 ).
Слайд 23Схема расположения спинного мозга в позвоночном канале (продольный разрез) и
выхода корешков спинномозговых нервов: А — шейных; Б — грудных;
В — поясничных; Г — крестцовых; Д — копчиковых.
Слайд 26Отделы спинного мозга:
Шейный.
Грудной.
Поясничный.
Крестцовый.
Копчиковый.
Утолщения:
Шейное (управляет верхними конечностями).
Пояснично-крестцовое (управляет нижними конечностями).
Слайд 27Спинной мозг
(вид с дорсальной стороны):
1 — спинномозговой узел;
2
— сегменты и спинномозговые нервы шейного отдела спинного мозга;
3
— шейное утолщение;
4 — сегменты и спинномозговые нервы грудного отдела спинного мозга;
5 — поясничное утолщение;
6 —сегменты и спинномозговые нервы поясничного отдела;
7 — сегменты и спинномозговые нервы крестцового отдела;
8 — концевая нить;
9 — копчиковый нерв
Спинной мозг (схема):
1 — центральный канал; 2 — серое вещество; 3 — белое вещество; 4 — передний канатик; 5 — боковой канатик; 6 — задний канатик
Слайд 31Рис. 1—6. Поперечные разрезы спинного мозга на различных уровнях (полусхематично).
Рис. 1. Переход I шейного сегмента в продолговатый мозг.
Рис.
2. I шейный сегмент.
Рис. 3. VII шейный сегмент.
Рис. 4. X грудной сегмент.
Рис. 5. III поясничный сегмент.
Рис. 6. I крестцовый сегмент.
Слайд 34Столбы серого вещества спинного мозга:1— задний; 2— боковой; 3 —
передний
Слайд 36Контакты между чувствительными, вставочными и двигательными нейронами в сером веществе
спинного мозга.
Слайд 37Схема дерматомов. Иннервация поверхности тела 31 парой спинномозговых нервов (С
- шейные, Т - грудные, L - поясничные, S -
крестцовые).
Слайд 44Motor pathways
Pyramidal system
Lateral (crossed)
Direct (uncrossed)
Extrapyramidal system
Слайд 50В шейном отделе — 8 сегментов,
в грудном - 12,
в поясничном - 5
в крестцовом - 5,
в копчиковом -
1.
Слайд 51Артерии спинного мозга (поперечный разрез). I — остистый отросток; 2 — желтая
связка; 3 — дуга позвонка; 4 — задний корешок; 5
— спинной мозг; 6 — передний корешок; 7 — задняя продольная связка; 8 — межпозвонковый узел; 9 — спинномозговой нерв; 10 — передняя ветвь
спинномозгового нерва; 11 — тело позвонка.
Слайд 54Простейшая рефлекторная дуга у человека образована двумя нейронами — сенсорным и
двигательным (мотонейрон). Пример простейшего рефлекса - коленный рефлекс.
Слайд 56Полисинаптическая рефлекторная дуга: нервный импульс от рецептора (1) передаётся по
чувствительному (афферентному) нейрону (2) в спинной мозг. Клеточное тело (3)
чувствительного нейрона расположено в спинальном ганглии вне спинного мозга. Аксон (4) чувствительного нейрона в сером веществе мозга связан посредством синапсов с одним или несколькими вставочными нейронами (5), которые, в свою очередь, связаны с дендритами (6) моторного (эфферентного) нейрона (7). Аксон (8) последнего передаёт сигнал от вентрального корешка (9) на эффектор 10 (мышцу или железу)
Слайд 59Схема образования спинномозгового нерва:
1 — ствол спинномозгового нерва; 2 —
передний (двигательный) корешок; 3— задний (чувствительный) корешок; 4— корешковые нити;
5— спинномозговой (чувствительный) узел; 6— медиальная часть задней ветви; 7— латеральная часть задней ветви; 8 — задняя ветвь; 9 — передняя ветвь; 10 — белая ветвь; 11 — серая ветвь; 12 — менингеальная ветвь
Слайд 60
СМ имеет шейное (intumescentia cervicalis) и поясничное (intumescentia lumbalis)
утолщение.
Шейное утолщение соответствует выходу спинномозговых нервов, направляющихся к верхним конечностям,
поясничное утолщение – к нижним конечностям.
Слайд 61Шейное сплетение образовано передними ветвями четырех верхних шейных (СI —
CIV) спинномозговых нервов.
От сплетения отходят кожные, мышечные нервы и
диафрагмальный нерв.
Кожные нервы иннервируют кожу затылка, ушной раковины, шеи и верхней части груди. Мышечные нервы направляются к мышцам шеи. Диафрагмальный нерв проникает в грудную полость и достигает диафрагмы.
Слайд 63Плечевое сплетение образуется передними ветвями четырех нижних шейных (СV —
СVIII) нервов, частью передней ветви шейного (СIV) и грудного (ThI)
спинномозговых нервов.
Плечевое сплетение (схема):
1 — диафрагмальный нерв; 2 — дорсальный нерв лопатки; 3 — верхний ствол плечевого сплетения; 4 — средний ствол плечевого сплетения; 5 — подключичный ствол; 6 — нижний ствол, плечевого сплетения; 7 — добавочные диафрагмальные нервы; 8 — длинный грудной нерв; 9 — медиальный грудной нерв; 10 — латеральный грудной нерв; 11 — медиальный пучок; 12 — задний пучок; 13 — латеральный пучок; 14 — надлопаточный нерв
Слайд 64От плечевого сплетения отходят короткие и длинные нервы. Короткие нервы
иннервируют мышцы плечевого пояса, длинные - иннервируют мышцы, суставы и
кожу свободной верхней конечности. Среди них выделяют срединный, локтевой и лучевой нервы.
Нервы плеча, предплечья и кисти:
А — нервы плеча: 1 — медиальный кожный нерв плеча и медиальный кожный нерв предплечья; 2 — срединный нерв; 3 — плечевая артерия; 4 — локтевой нерв; 5 — двуглавая мышца плеча (дистальный конец); 6— лучевой нерв; 7— плечевая мышца; 8— мышечно-кожный нерв; 9— двуглавая мышца плеча (проксимальный конец); Б — нервы предплечья и кисти: 1 — срединный нерв; 2 — круглый пронатор (пересечен); 3 — локтевой нерв; 4 — глубокий сгибатель пальцев; 5— передний межкостный нерв; 6— тыльная ветвь локтевого нерва; 7— глубокая ветвь локтевого нерва; 8 — поверхностная ветвь локтевого нерва; 9 — квадратный пронатор (пересечен); 10 — поверхностная ветвь лучевого нерва; //— плечелучевая мышца (пересечена); 12 — лучевой нерв
Слайд 65Пояснично-крестцовое сплетение образуется передними ветвями поясничных и крестцовых спинномозговых нервов,
которые, соединяясь между собой, формируют поясничное и крестцовое сплетения.
Пояснично-крестцовое сплетение:
1-задние
ветви поясничных нервов; 2- передние ветви поясничных нервов; 3- подвздошно-подчревный нерв; 4- бедренно-половой нерв; 5-подвздошно-паховый нерв; 6 - латеральный кожный нерв бедра; 7- бедренная ветвь; 8- половая ветвь; 9 - передние мошоночные нервы; 10 -передняя ветвь запирательного нерва; 11 - запирательный нерв; 12 — пояснично-крестцовое сплетение; 13 - передние ветви крестцового сплетения
Слайд 66Поясничное сплетение формируется передними ветвями трех верхних поясничных и частично
передними ветвями XII грудного и IV поясничного спинномозговых нервов. Нервы
этого сплетения иннервируют кожу и мышцы нижней части стенки живота, а также наружные половые органы, кожу и мышцы бедра.
Нервы ягодичной области и задней поверхности бедра:
1 — верхний ягодичный нерв; 2— седалищный нерв; 3,4— мышечные ветви седалищного нерва; 5 — большеберцовый нерв; 6 — общий малоберцовый нерв; 7— латеральный кожный нерв икры; 8- задний кожный нерв бедра; 9 — нижний ягодичный нерв; 10— медиальный тыльный кожный нерв
Слайд 67Крестцовое сплетение образовано передними ветвями 4-го и 5-го поясничных, всех
крестцовых и копчикового нервов. Короткие нервы разветвляются в мышцах таза
(ягодичных и др.), в коже и мышцах промежности и в наружных половых органах. Длинные нервы направляются на заднюю поверхность бедра. Седалищный нерв - самый крупный в теле человека - иннервирует мышцы задней поверхности бедра, а в области подколенной ямки разделяется на две ветви, которые иннервируют коленный сустав, мышцы, кожу и суставы голени и стопы.
Нервы голени (задняя поверхность):
1 — седалищный нерв; 2 — общий малоберцовый нерв; 3— большеберцовый нерв; 4, 7,8— мышечные ветви большеберцового нерва; 5 — латеральный кожный нерв икры; 6 — мышечные ветви малоберцового нерва