Слайд 1ОБЩАЯ МИОЛОГИЯ.
МЫШЦЫ ГОЛОВЫ
И ШЕИ
Слайд 2МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА
Движения нашего тела и отдельных его органов обеспечиваются деятельностью
мышечной системы.
Мышечная система образована мышечной тканью и представляет собой совокупность
способных к сокращению мышечных волокон, объединённых в особые органы - мышцы или же самостоятельно входят в состав внутренних органов.
Слайд 3Типы мышечной ткани
У позвоночных животных и человека разли-чают три разных по
строению типа мышц:
поперечно-полосатые мышцы скелета,
сердечная мышца,
гладкие мышцы
внутренних органов и сосудов.
Слайд 4Скелетные мышцы
Каждая скелетная мышца состоит из мышечных волокон, объеди-ненных в
пучки. Пучки отграничены друг от друга прослойками соединительной ткани. Вся
мышца имеет оболочку, которая продолжа-ется в сухожилие и называется фасцией.
Слайд 5СТРОЕНИЕ МЫШЦ
Пучки поперечно-полосатых мышечных волокон образованы миофибриллами толщиной 1-2 мкм.
Миофибриллы содержат повторяющиеся по длине единицы, названные саркомерами, длиной 2-3
мкм. В каждом саркомере чередуются более темные (А-полоски) и более светлые диски (I-полоски). Темные диски двоякопреломляют проходящий свет, а светлые диски – однопреломляющие свет. Такое чередование обеспечивает поперечную исчерченность мышечного волокна.
Слайд 6ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О
СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦАХ
В теле человека около 400
мышц, состоя-щих из поперечно-полосатой скелетной мышечной ткани. Под воздействием импульсов,
поступающих по нервам из центральной нервной системы, скелетные мышцы действуют на костные рычаги, активно изменяют положение тела человека. Кроме того, скелетные мышцы участвуют в образовании стенок полостей тела: ротовой, грудной, брюшной, таза, а также входят в состав стенок некоторых внутренних органов (глотка, верхняя часть пищевода, гортань).
Слайд 7Скелетные мышцы
Средняя активно сокращающа-яся часть мышцы называется брюшком, venter (2),
один из концов, соответствующий началу мышцы, называется головкой, caput (1),
а другой – хвостом, cauda (3).
Сухожилия, tendo, обеспечи-вают прикрепление мышцы к костям и состоит из плотной волокнистой соединительной ткани.
Слайд 8СТРОЕНИЕ МЫШЦ
Сухожилия являются достаточно прочной структурой. Так сухожилие четырехглавой
мышцы выдерживает нагрузку до 600 кг. При травмах сухожилие не
рвется, а происходит его отрыв от мышцы или кости.
Сухожилия различных мышц неодинаковы. Узкие длинные сухожилия характерны для мышц конечностей. Широкие плоские сухожилия или апоневрозы характерны для мышц брюшной стенки.
Слайд 9ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ МЫШЦ
К вспомогательному аппарату мышц от-носятся фасции, межмышечные перего-родки,
синовиальные влагалища и сум-ки, фиброзные каналы, сесамовидные кости и блоки.
Фасция,
fascia, состоит из коллагеновых и эластических волокон, расположенных в виде тонкослойной пластинки на по-верхности мышцы (поверхностная фас-ция) или в глубине под мышцами (глубо-кая фасция). На концах мышцы фасции срастаются с сухожилиями и костями. Фасция изолирует мышцу от окружа-ющих тканей и не вызывает смещения кожи при сокращении мышцы. При воз-никновении воспалительных очагов фас-ции выполняют роль биологического барьера и препятствуют распростране-нию воспалительного процесса.
1
2
1 - мышцы бедра, покрытые широкой фасцией
2 - широкая фасция удалена
Слайд 10ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ МЫШЦ
Межмышечные перегородки, septa intermuscularia, образуются за счет соединительнотканных
пластинок, находящихся между мышечными группами. Эти перегородки прикрепляются к надкостнице
и служат началом для мышечных пучков.
Межмышечные перегородки плеча (1) и бедра (2)
1
1
2
Слайд 11ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ МЫШЦ
Синовиальные влагалища, vaginae synovialis, связаны с сухожилиями мышцы.
Особенно хорошо развиты синовиальные влагалища в тех сухожилиях, которые соприкасаются
с костями, где возникает трение. В каждом синовиальном влагалище различают внутренний (1) и наружный листки (2), выстланные синовиальным слоем. В просвете между листками имеется синовиальная жидкость. Внутренний листок сращен с сухожилием, а наружный – с костью или связками. На месте перехода внутреннего листка в наружный формируется брыжейка (4), по которой в сухожилие проникают кровеносные сосуды и нервы.
Строение синовиального
влагалища
(поперечный разрез)
Слайд 12ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ МЫШЦ
Фиброзные каналы, canales fibrosi, ограничены связками и утолщенными
фасциями, названными удерживателями, retinaculum. Удерживатели встречаются в местах наибольшего давления
сухожилия на окружающие ткани, которые хорошо выражены в области суставов кисти и стопы. Вместе с окружающими связками и костями они формируют широкий канал, вмещающий все сухожилия групп сгибателей или разгибателей.
Слайд 13ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ МЫШЦ
Блоки мышц, trochlea musculi, возникают в тех случаях,
когда сухожилие меняет направление, опираясь на кость или фиброзную ткань
(блок верхней косой мышцы глаза, двубрюшной мышцы).
Сесамовидные кости, ossa sesamoideae, имеют раз-личную величину. Встречаются в толще некоторых сухожилий у места их прикрепления к костям. Сеса-мовидная кость увеличивает угол подхода сухожи-лия к кости и является дополнительной точкой опоры для мышц.
Слайд 14КЛАССИФИКАЦИЯ МЫШЦ
Существует много классификаций скелет-ных мышц, в основу которых положены
форма и особенности строения мышц, направление хода волокон, выполняемая функция,
отношение к суставам.
По форме скелетные мышцы очень разно-образны. Наиболее часто встречаются веретенообразные мышцы, m. fusiformis (1), характерные для конечностей и широкие мышцы, m. planus (2), участвующие в образовании стенок туловища.
2
1
Слайд 15КЛАССИФИКАЦИЯ МЫШЦ
по количеству головок
Слайд 16КЛАССИФИКАЦИЯ МЫШЦ
по количеству головок
1 – двуглавая мышца; 2
– трехглавая мышца;
3 – четырехглавая мышца
1
2
3
Слайд 17КЛАССИФИКАЦИЯ МЫШЦ
по количеству брюшек
Некоторые мышцы имеют несколько брюшек. В
процессе эмбриогенеза эти мышцы образуются в результате слияния нескольких миотомов.
Между ними остаются промежуточные сухожилия или сухожильные перемычки, intersectiones tendineae. Такие мышцы имеют два брюшка – двубрюшные (m. digastricus) или больше – многобрюшные (m. rectus abdominis).
Слайд 19КЛАССИФИКАЦИЯ МЫШЦ
по строению
У одноперистых мышц (1) мышечные пучки лежат
по одну сторону от сухожилия под углом к нему (длинный
сгибатель большого пальца кисти). У двуперистых мышц (2) мышечные пучки лежат с обеих сторон от сухожилия длинный сгибатель большого пальца стопы). У многоперистых мышц (3) мышечные пучки переплетаются и подхо-дят к сухожилию с нескольких сторон (дельтовидная мышца).
1
2
3
Слайд 20КЛАССИФИКАЦИЯ И СТРОЕНИЕ МЫШЦ
Мышечные пучки некоторых мышц имеют круговое (циркулярное)
расположение. Такие мышцы, как правило, находятся вокруг отверстий и выполняют
роль сфинктеров (круговая мышца глаза, круговая мышца рта, сфинктер заднего прохода).
Слайд 21КЛАССИФИКАЦИЯ И СТРОЕНИЕ МЫШЦ
В названиях мышц иногда бывает отражена их
форма: трапециевидная
мышца, ромбовидная мышца, квадратная мышца, круглая мышца или
Слайд 22КЛАССИФИКАЦИЯ И СТРОЕНИЕ МЫШЦ
направление мышечных пучков: косая мышца, поперечная мышца,
прямая мышца.
Слайд 24КЛАССИФИКАЦИЯ МЫШЦ
по отношению к суставам
По отношению к суставам, через которые
перекидываются мышцы, они подразделя-ются на односуставные и двусуставные. Односуставные мышцы
прикрепляются к смежным костям и действуют на один сустав (плечевая мышца). Двусуставные мышцы перекидываются через два сустава (двуглавая мышца плеча), как правило они более длинные и располагаются поверхностнее односуставных.
Слайд 27Поверхностные мышцы
platysma
m. sternocleidomastoideus
Слайд 28Поверхностные мышцы
лежащие выше подъязычной кости
m. digastricus
m. mylohyoideus
m. geniohyoideus
m. stylohyoideus
Слайд 29Поверхностные мышцы
лежащие ниже подъязычной кости
m. omohyoideus
m. sternohyoideus
m. sternothyroideus
m. thyrohyoideus
Слайд 30Глубокие мышцы
Латеральная группа
mm. scalenus anterior, medius, posterior
Медиальная группа
m. longus capitis
m.
longus colli
m. rectus capitis anterior
m. rectus capitis lateralis
Слайд 31Области шеи
Передняя область
Грудинно-ключично-сосцевидная область
Латеральная область
Задняя (выйная область)
I
II
III
IV
Слайд 32
Trigonum colli anterius:
Trigonum submandibulare
Треугольник Пирогова
Trigonum omotracheale
Trigonum caroticum
Trigonum submentale
Trigonum colli laterale:
Trigonum
omoclaviculare
Trigonum omotrapezoideum
Треугольники шеи
1
2
3
4
5
6
Слайд 33
Trigonum colli anterius:
Trigonum submandibulare
Треугольник Пирогова
Trigonum omotracheale
Trigonum caroticum
Trigonum submentale
Trigonum colli laterale:
Trigonum
omoclaviculare
Trigonum omotrapezoideum
Треугольники шеи
Слайд 34ограничен
Нижний край нижней челюсти,
Передний край грудинно-ключично-сосцевидной мышцы
Срединная линия шеи
Передний
треугольник
Слайд 35Поднижнечелюстной треугольник
нижний край нижней челюсти
оба брюшка двубрюшной
мышцы.
Слайд 36Поднижнечелюстной треугольник
Поднижнечелюстная железа
Поднижнечелюстные лимфоузлы
Слайд 37Язычный треугольник (треугольник Пирогова)
спереди задним краем челюстно-подъязычной мышцы,
сверху подъязычным
нервом,
сзади и снизу сухожилием двубрюшной мышцы.
(Здесь может быть
открыта язычная артерия)
Слайд 38Сонный треугольник
заднее брюшко двубрюшной,
передний край грудинно-ключично-сосцевидной
верхнее брюшко лопаточно -
подъязычной мышцы.
Слайд 39Сонный треугольник
общая сонная артерия, ее бифуркация на наружную и внутреннюю
сонные артерии,
блуждающий нерв,
внутренняя яремная вена.
Слайд 40Лопаточно-трахеальный треугольник
срединная линия,
верхнее брюшко лопаточно-подъязычной
передний край грудинно-ключично-сосцевидной мышц.
Слайд 41Лопаточно-трахеальный треугольник
Оперативный доступ к щитовидной железе, трахее
Яремное венозное сплетение
Яремная
венозная дуга
Слайд 42Подбородочный треугольник (подподбородочный)
непарный
между передними брюшками обеих двубрюшных мышц и подъязычной
костью.
Слайд 43Подбородочный треугольник
Передние яремные вены
Подподбородочный лимфоузел
Слайд 44Латеральный треугольник
парный,
задний край грудинно-ключично-сосцевидной
передний край трапециевидной
мышцы
ключица.
Слайд 45Лопаточно-ключичный треугольник
ключица,
нижнее брюшко лопаточно-подъязычной,
задний край грудинно-ключично-сосцевидной мышц.
Слайд 46Лопаточно-ключичный треугольник
Надключичные лимфоузлы
Подключичная вена
Слайд 47Лопаточно-трапециевидный треугольник
передний край трапециевидной,
задний край грудинно-ключично-сосцевидной
нижнее брюшко лопаточно-подъязычной.
Слайд 48Лопаточно-трапециевидный треугольник
Латеральные шейные лимфоузлы
Оперативный доступ к заглоточному пространству
Слайд 49Фасции шеи
1) Поверхностная фасция шеи в виде перимизиума покрывает с
обеих сторон подкожную мышцу.
2) Собственная фасция представлена тремя пластинками:
Поверхностная пластинка
образует футляр для грудино-ключично-сосцевидной мышцы, поднимается вверх и охватывает поднижнечелюстную слюнную железу.
Предтрахеальная пластинка образует фиброзные футляры для мышц, прикрепляющихся к подъязычной кости.
Предпозвоночная пластинка образует костно-фиброзный футляр для глубоких мышц шеи.
3) Внутришейная фасция состоит из двух пластинок:
париетальной, выстилающей полость шеи изнутри,
висцеральной, покрывающей органы шеи (глотку, пищевод, гортань, трахею, щитовидную железу).
1 —собственная фасция спины;
2— латеральная группа мышц шеи;
3 —сосуди-стонервный пучок шеи;
4 —лопаточно-подъязычная мышца;
5— грудиноключично-сосцевидная мышца;
6— щитоподъязычная мышца;
7 — грудиноподъязычная мышца;
8— внутришейная фасция;
9 —предтрахеальная пластинка собственной фасции шеи;
10 — поверхностная пластинка собственной фасции шеи;
11 —поверхностная фасция шеи; 12 —подкожная мышца шеи;
13 —гортань; 14 —щитовидная железа; 15 — глотка; 16 — предпозвоночная пластинка собственнойфасции шеи
Слайд 50Фасции шеи
Фасциальные листки шеи, срастаясь между собой, образуют межфасциальные пространства,
заполненные клетчаткой. В клиническом отношении наиболее важны предорганное, позадиорганное и
предпозвоночное пространства.
Предорганное пространство расположено кпереди от гортани и трахеи, между париетальной и висцеральной пластинками внутришейной фасции. Оно сообщается с грудной полостью (передним средостением).
Позадиорганное пространство находится позади глотки и пищевода, между внутришейной фасцией и предпозвоночной пластинкой собственной фасции шеи. Оно также сообщается с грудной полостью (с задним средостением).
Предпозвоночное пространство расположено между предпозвоночной
пластинкой собственной фасции шеи и шейными позвонками; оно простирается от основания черепа до уровня III грудного позвонка, является замкнутым; в нем содержатся глубокие мышцы шеи.
Слайд 51Лестнично-позвоночный треугольник
медиальный край передней лестничной мышцы и латеральная часть длинной
мышцы шеи образуют угол, снизу закрытый куполом плевры ( лестнично-позвоночный
треугольник),
первый отдел позвоночной артерии, ее ветви, пограничный симпатический ствол.
Слайд 53Межфасциальные клетчаточные пространства шеи
Надгрудинное межапоневротическое пространство
между поверхностной и глубокой
пластинками собственной фасции шеи над яремной вырезкой грудины,
сообщается со
слепым мешком, расположенным позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Слайд 54Предвисцеральное, или предтрахеальное пространство
между предтрахеальной пластинкой собственной фасции шеи
и внутришейной фасцией
распространяется от подъязычной кости до рукоятки грудины, где
переходит в средостение.
Межфасциальные клетчаточные пространства шеи
Слайд 55Позадивисцеральное пространство
Между внутришейной и предпозвоночной фасциями,
распространяется от основания черепа и
переходит в заднее средостение грудной полости.
Межфасциальные клетчаточные пространства шеи
Слайд 57Мышцы головы
Наружные мышцы глазного яблока
Мышцы слуховых косточек
Мышцы языка
Мышцы мягкого неба
и зева
Мышцы лица, мимические
Жевательные мышцы
Слайд 58Мимические мышцы
развиваются из мезенхимы второй жаберной дуги, располагаются на лице,
начинаются на костях и вплетаются в кожу, придают лицу то
или иное выражение,
не имеют фасций.
Слайд 59Мимические мышцы
располагаются вокруг
рта, носа, глаза, уха, участвуя в
той или иной степени в их замыкании или расширении.
Сфинктеры (замыкатели)
обычно располагаются вокруг отверстий кольцеобразно
Дилататоры (расширители) - радиально.
Слайд 60Мимические
(производные второй жаберной, подъязычной дуги;
иннервируется n. facialis)
1. мышцы
черепной крыши
m.epicranius
m. procerus
2. мышцы наружного уха
m. auricularis anterior
m. auricularis superior
m.
auricularis posterior
3. мышцы окружности глаза
m. orbicularis oculi
m. corrugator supercilii
Слайд 614. мышцы носа
m. nasalis
m. depressor septi nasi
5. мышцы окружности
рта
m. orbicularis oris
m. depressor anguli oris
m. risorius
m. zygomaticus major
m. zygomaticus
minor
m. levator labii superioris
m. depressor labii inferioris
m. levator anguli oris
m. buccinator
m. mentalis
Слайд 63Жевательные мышцы
образуют особую группу мышц, обеспечивающую движение нижней
челюсти в
височно-нижнечелюстном суставе.
Слайд 64 Жевательная, височная и медиальные крыловидные м. поднимают нижнюю челюсть.
Латеральные крыловидные м. при двухстороннем сокращении выдвигают нижнюю челюсть,
а при одностороннем - смещает ее в противоположную сторону.
Задние пучки височной м. возвращают выдвинутую челюсть назад.
Слайд 65Жевательные мышцы
(производные 1-й жаберной, мандибулярной дуги;
иннервируются n. trigeminus)
m. masseter
m. temporalis
m. pterygoideus lateralis
m. pterygoideus medialis
Слайд 66Жевательные мышцы
m. masseter
m. temporalis
m. pterygoideus lateralis
m. pterygoideus medialis
Слайд 67Фасции головы
f. buccopharyngea = щечноглоточная ф.
f. masseterica = жевательная ф.
f.
parotidea = ф. околоушной железы
f. temporalis = височная ф.
lamina
superficialis = поверхностная пластинка
lamina profunda = глубокая пластинка
Слайд 68Височная фасция
от височной линии на покровных костях черепа и
покрывает височную мышцу. Книзу раздваивается: поверхностный листок прикрепляется к наружной,
а внутренний - к внутренней поверхности скуловой дуги.
Слайд 69Жевательная фасция вследствие значительной силы жевательной мышцы хорошо выражена.
Она
покрывает эту мышцу, прикрепляется сверху к скуловой дуге, снизу -
к краю нижней челюсти, спереди к переднему краю ветви нижней челюсти.
В заднем отделе жевательная фасция продолжается на околоушную слюнную железу, формируя околоушно - жевательную фасцию.