Разделы презентаций


ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ И

Содержание

ПУТИ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ   ДИАГНОСТИКИ И   ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ   ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА  У ДЕТЕЙ И

Слайд 2ПУТИ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

ПУТИ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Слайд 3СЛОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА

СЛОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА

Слайд 4ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ТУБЕРКУЛЕЗ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ НА ПЕРВОМ

ЭТАПЕ ДИАГНОСТИКИ (противотуберкулезные диспансеры, учреждения общей лечебной сети)
Изменения характера туберкулиновой

чувствительности

Контакт с больным туберкулезом

Изменения на флюоро(рентгено)грамме

Клинические признаки туберкулеза

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ТУБЕРКУЛЕЗ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ НА ПЕРВОМ ЭТАПЕ ДИАГНОСТИКИ (противотуберкулезные диспансеры,  учреждения общей

Слайд 5ЗАДАЧИ ПЕРВОГО ЭТАПА ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА
ЗАПОДОЗРИТЬ ТУБЕРКУЛЕЗ НА ОСНОВАНИИ ИМЕЮЩИХСЯ КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ

СИМПТОМОВ ЗАБОЛЕВАНИЯ

ПО ВОЗМОЖНОСТИ ПОДТВЕРДИТЬ ДИАГНОЗ ТУБЕРКУЛЕЗА ОБНАРУЖЕНИЕМ МБТ В ДИАГНОСТИЧЕСКОМ

МАТЕРИАЛЕ ИЛИ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ МОРФОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО СУБСТРАТА

У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ БРОНХОЛЕГОЧНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ С ЦЕЛЬЮ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕЖДУ ТУБЕРКУЛЕЗОМ И НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ ПРОЦЕССОМ ПРОВЕСТИ ТЕСТ-ТЕРАПИЮ АНТИБИОТИКАМИ ШИРОКОГО СПЕКТРА ДЕЙСТВИЯ
ЗАДАЧИ ПЕРВОГО ЭТАПА ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗАЗАПОДОЗРИТЬ ТУБЕРКУЛЕЗ НА ОСНОВАНИИ ИМЕЮЩИХСЯ КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ ЗАБОЛЕВАНИЯПО ВОЗМОЖНОСТИ ПОДТВЕРДИТЬ ДИАГНОЗ ТУБЕРКУЛЕЗА ОБНАРУЖЕНИЕМ

Слайд 6МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Слайд 7ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ТУБЕРКУЛЕЗ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ НА ВТОРОМ

ЭТАПЕ ДИАГНОСТИКИ (туберкулезный стационар, специализированный консультативно-диагностический центр)
Наличие МБТ в диагностическом материале

Цито-гистологические

признаки туберкулезного воспаления в патологическом субстрате

Характерные для туберкулеза клинико-рентгенологические изменения

Отсутствие положительного эффекта от проводимой тест-терапии антибиотиками широкого спектра действия

Наличие косвенных диагностических критериев туберкулеза, установленных на первом этапе диагностики (результаты туберкулинодиагностики, эпидемические данные)

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ТУБЕРКУЛЕЗ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ НА ВТОРОМ ЭТАПЕ ДИАГНОСТИКИ (туберкулезный стационар, специализированный  консультативно-диагностический

Слайд 8ЗАДАЧИ ВТОРОГО ЭТАПА ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА
ПОДТВЕРДИТЬ ИЛИ ИСКЛЮЧИТЬ ДИАГНОЗ ТУБЕРКУЛЕЗА

ОПРЕДЕЛИТЬ ОБЪЕМ

СПЕЦИФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ

УСТАНОВИТЬ КОНКРЕТНУЮ КЛИНИЧЕСКУЮ ФОРМУ ТУБЕРКУЛЕЗА

ВЫЯВИТЬ НАЛИЧИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ СО

СТОРОНЫ ПОРАЖЕННОГО ОРГАНА

УСТАНОВИТЬ НАЛИЧИЕ СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ

ВЕРИФИЦИРОВАТЬ ДИАГНОЗ ТУБЕРКУЛЕЗА

• МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИМИ МЕТОДАМИ

• ЦИТОГИСТОЛОГИЧЕСКИМИ МЕТОДАМИ

• РЕЗУЛЬТАТАМИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ТЕРАПИИ

ЗАДАЧИ ВТОРОГО ЭТАПА ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗАПОДТВЕРДИТЬ ИЛИ ИСКЛЮЧИТЬ ДИАГНОЗ ТУБЕРКУЛЕЗАОПРЕДЕЛИТЬ ОБЪЕМ СПЕЦИФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙУСТАНОВИТЬ КОНКРЕТНУЮ КЛИНИЧЕСКУЮ ФОРМУ ТУБЕРКУЛЕЗАВЫЯВИТЬ НАЛИЧИЕ

Слайд 9МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Слайд 10ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ СОСТАВЛЯЮЩИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА
НАЛИЧИЕ КОСВЕННЫХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ

• КОНТАКТ С БОЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

• ИЗМЕНЕНИЕ ХАРАКТЕРА ТУБЕРКУЛИНОВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

2. НАЛИЧИЕ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ТУБЕРКУЛЕЗА
• СИНДРОМ ОБЩИХ НАРУШЕНИЙ
• ЛЕГОЧНЫЕ СИМПТОМЫ

3. НАЛИЧИЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ, ХАРАКТЕРНЫХ ДЛЯ ТУБЕРКУЛЕЗА
• ОЧАГОВО-ИНФИЛЬТРАТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЛЕГКИХ
• ИЗМЕНЕНИЯ В ОБЛАСТИ СРЕДОСТЕНИЯ И КОРНЕЙ ЛЕГКИХ
• КАЛЬЦИНАТЫ ВО ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛАХ И/ИЛИ ЛЕГКИХ
• ДИССЕМИНАЦИИ В ЛЕГКИХ
• ОКРУГЛЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ В ЛЕГКИХ
• ПОЛОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ В ЛЕГКИХ
• ПОРАЖЕНИЕ СЕРОЗНЫХ ОБОЛОЧЕК (ПЛЕВРЫ, ПЕРИКАРДА)
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ СОСТАВЛЯЮЩИЕ ТУБЕРКУЛЕЗАНАЛИЧИЕ КОСВЕННЫХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ      • КОНТАКТ С БОЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

Слайд 11
СОВОКУПНОСТЬ АНАМНЕСТИЧЕСКИХ, КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ И КОСВЕННЫХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ

РЕЗУЛЬТАТЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ

РЕЗУЛЬТАТЫ

ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ И МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ (ОПРЕДЕЛЕНИЕ В ДИАГНОСТИЧЕСКОМ МАТЕРИАЛЕ ПТАТ

МЕТОДОМ ИФА И ДНК МБТ МЕТОДОМ ПЦР)





ОБНАРУЖЕНИЕ МБТ В ДИАГНОСТИЧЕСКОМ МАТЕРИАЛЕ

ХАРАКТЕРНАЯ ЦИТО-ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ВОСПАЛЕНИЯ

ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОБНОЙ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ТЕРАПИИ
СОВОКУПНОСТЬ АНАМНЕСТИЧЕСКИХ, КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ И КОСВЕННЫХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВРЕЗУЛЬТАТЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯРЕЗУЛЬТАТЫ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ И МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ (ОПРЕДЕЛЕНИЕ В

Слайд 12Туберкулез неустановленной локализации (туберкулезная интоксикация)

Ранняя туберкулезная интоксикация

Хроническая туберкулезная интоксикация

Туберкулез неустановленной локализации  (туберкулезная интоксикация)Ранняя туберкулезная интоксикацияХроническая туберкулезная интоксикация

Слайд 13Ранняя туберкулезная интоксикация
Жалобы: слабость, недомогание, потливость, субфебрилитет, снижение массы тела,

отсутствие аппетита, повышенная возбудимость и эмоциональная лабильность
Объективно : периферические лимфатические

узлы множественные, увеличенные, мягкие, эластичные, безболезненные, не спаянные между собой (полилимфоаденит).
Ранняя туберкулезная интоксикацияЖалобы: слабость, недомогание, потливость, субфебрилитет, снижение массы тела, отсутствие аппетита, повышенная возбудимость и эмоциональная лабильностьОбъективно

Слайд 14Ранняя туберкулезная интоксикация
Перкуторно и аускультативно симптомы над легкими не определяются.

Над областью сердца определяется глухость тонов (токсический миокардит).
Диагностика по впервые

положительной пробе Манту (вираж туберкулиновых проб)
Ранняя туберкулезная интоксикацияПеркуторно и аускультативно симптомы над легкими не определяются. Над областью сердца определяется глухость тонов (токсический

Слайд 15Хроническая туберкулезная интоксикация
Жалобы: слабость, недомогание, потливость, субфебрилитет, снижение массы тела,

отсутствие аппетита, апатия, заторможенность, отставание детей в физическом и умственном

развитии.
Объективно : периферические лимфатические узлы множественные, мелкие, плотные, безболезненные (микрополиаденит).
Хроническая туберкулезная интоксикацияЖалобы: слабость, недомогание, потливость, субфебрилитет, снижение массы тела, отсутствие аппетита, апатия, заторможенность, отставание детей в

Слайд 16Хроническая туберкулезная интоксикация
Перкуторно и аускультативно симптомы над легкими не определяются.

Над областью сердца определяется глухость тонов (токсическая миокардиодис-трофия).
Диагностика: со дня

виража туберкули-новых проб прошло год и более.
Хроническая туберкулезная интоксикацияПеркуторно и аускультативно симптомы над легкими не определяются. Над областью сердца определяется глухость тонов (токсическая

Слайд 17Лечение
Режим №1
Диета №11 (с высоким содержанием белка и витаминов)
Этиотропная терапия

(изониазид, этамбутол)
Патогенетическая терапия.
Симптоматическая терапия.

ЛечениеРежим №1Диета №11 (с высоким содержанием белка и витаминов)Этиотропная терапия (изониазид, этамбутол)Патогенетическая терапия.Симптоматическая терапия.

Слайд 18Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

Слайд 19Туберкулез внутригрудных лимфоузлов
Клинико - рентгенологические формы:

малая,
инфильтративная,
туморозная.

Туберкулез внутригрудных лимфоузловКлинико - рентгенологические формы:малая, инфильтративная,туморозная.

Слайд 20Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (малая форма)
Жалобы:

не выраженные;
синдром интоксикации - незначителен;
бронхо-легочно-плевральный синдром

слабо выражен.

Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (малая форма)Жалобы:не выраженные; синдром интоксикации - незначителен;бронхо-легочно-плевральный синдром слабо выражен.

Слайд 21Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (малая форма)
Объективное исследование:

возможны – бледность, увеличение периферических лимфоузлов;
перкуторно

и аускультативно изменения могут выявляться, как правило, только при осложненном

течении.
Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (малая форма)Объективное исследование:возможны – бледность, увеличение периферических лимфоузлов;перкуторно и аускультативно изменения могут выявляться, как

Слайд 22Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (малая форма)
Диагностика на основании туберкулиновых проб (вираж) и

томографического исследования.

Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (малая форма)Диагностика на основании туберкулиновых проб (вираж) и томографического исследования.

Слайд 23Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (инфильтративная форма)
Жалобы:
- синдром интоксикации ;
бронхо-легочно-плевральный синдром (кашель: в

начале сухой, позже –продуктивный)

Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (инфильтративная форма)Жалобы:- синдром интоксикации ;бронхо-легочно-плевральный синдром (кашель: в начале сухой, позже –продуктивный)

Слайд 24Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (инфильтративная форма)
Объективное исследование:
возможны – бледность, увеличение периферических лимфоузлов;
перкуторно

притупление в области корня легкого
аускультативно изменения могут выявляться, как правило,

только при осложненном течении.
Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (инфильтративная форма)Объективное исследование:возможны – бледность, увеличение периферических лимфоузлов;перкуторно притупление в области корня легкогоаускультативно изменения

Слайд 25Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (инфильтративная форма)
Диагностика
Вираж туберкулиновых проб;

Рентгенографически и томографически: расширение тени корня легкого, границы нечеткие.

Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (инфильтративная форма)  Диагностика Вираж туберкулиновых проб; Рентгенографически и томографически: расширение тени корня легкого,

Слайд 26Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (туморозная форма)
Жалобы:
- синдром интоксикации ;
бронхо-легочно-плевральный синдром (кашель: в

начале сухой, позже –продуктивный, при сдавлении крупных бронхов – кашель

битональный, возможен экспираторный стридор,

Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (туморозная форма)Жалобы:- синдром интоксикации ;бронхо-легочно-плевральный синдром (кашель: в начале сухой, позже –продуктивный, при сдавлении

Слайд 27Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (туморозная форма)
Объективно :
осмотр - расширение венозной

сети на передней или задней поверхности грудной клетки при сдавлении

крупных сосудов)
перкуторно – притупление легочного звука над группами измененных лимфатических узлов;
аускультативно - при сдавлении крупных сосудов – положительный симптом Смитта,

Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (туморозная форма)Объективно :  осмотр - расширение венозной сети на передней или задней поверхности

Слайд 28Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (туморозная форма)
Диагностика
Вираж туберкулиновых проб;

Рентгенографически и томографически: значительное расширение тени корня легкого, границы четкие.

Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (туморозная форма)  Диагностика Вираж туберкулиновых проб; Рентгенографически и томографически: значительное расширение тени корня

Слайд 29Лечение
Режим №1
Диета №11 (с высоким содержанием белка и витаминов)
Этиотропная терапия

(стрептомицин, рифампицин, изониазид, этамбутол)
При туморозной форме возможно оперативное лечение.
Патогенетическая терапия.
Симптоматическая

терапия.
ЛечениеРежим №1Диета №11 (с высоким содержанием белка и витаминов)Этиотропная терапия (стрептомицин, рифампицин, изониазид, этамбутол)При туморозной форме возможно

Слайд 30Исходы лечения туберкулеза внутригрудных лимфоузлов


рассасывание,
уплотнение,
рубцевание,
обызвествление (кальцинация).

Исходы лечения туберкулеза внутригрудных лимфоузловрассасывание,уплотнение,рубцевание,обызвествление (кальцинация).

Слайд 31Дифференциальная диагностика
Лимфогранулематоз.
Саркоидоз.
Неврогенные образования.
Тимома.
Неспецифические аденопатии.

Дифференциальная диагностикаЛимфогранулематоз.Саркоидоз.Неврогенные образования.Тимома.Неспецифические аденопатии.

Слайд 43Первичный туберкулезный комплекс

Первичный туберкулезный комплекс

Слайд 44Первичный туберкулезный комплекс
Стадии патологоанатомической (рентгенологической) динамики:

пневмоническая,
рассасывания (биполярности),
уплотнения,
кальцинации (формирование очага Гона).

Первичный туберкулезный комплексСтадии патологоанатомической (рентгенологической) динамики:пневмоническая,рассасывания (биполярности),уплотнения,кальцинации (формирование очага Гона).

Слайд 45Первичный туберкулезный комплекс (пневмоническая стадия)
Жалобы:
синдром интоксикации: температура до фебрильных цифр, потливость

в ночное время, слабость, недомогание, утомляемость, снижение аппетита и массы

тела, головная боль, раздражительность;

Первичный туберкулезный комплекс (пневмоническая стадия)Жалобы:синдром интоксикации: температура до фебрильных цифр, потливость в ночное время, слабость, недомогание, утомляемость,

Слайд 46Первичный туберкулезный комплекс (пневмоническая стадия)
Жалобы:
- бронхо-легочно-плевральный синдром: кашель: в начале-сухой, затем-продуктивный,

одышка при незначительной физической нагрузке.

Первичный туберкулезный комплекс (пневмоническая стадия)Жалобы:- бронхо-легочно-плевральный синдром: кашель: в начале-сухой, затем-продуктивный, одышка при незначительной физической нагрузке.

Слайд 47Первичный туберкулезный комплекс (пневмоническая стадия)
Объективное исследование:
возможны – бледность, увеличение периферических лимфоузлов;
Перкуторно

притупление легочного звука
Аускультативно – ослабление везикулярного дыхания, сухие рассеянные

хрипы.

Первичный туберкулезный комплекс (пневмоническая стадия)Объективное исследование:возможны – бледность, увеличение периферических лимфоузлов;Перкуторно притупление легочного звука Аускультативно – ослабление

Слайд 48Первичный туберкулезный комплекс (пневмоническая стадия)
Рентгенологическая картина:
определяется инфильтрат «идущий» от периферии к

корню легкого.

Первичный туберкулезный комплекс (пневмоническая стадия)Рентгенологическая картина:	определяется инфильтрат «идущий» от периферии к корню легкого.

Слайд 49Первичный туберкулезный комплекс (стадия рассасывания)
Жалобы:
синдром интоксикации: температура субфебрильная, потливость в

ночное время, слабость, недомогание, утомляемость, снижение аппетита и массы тела;


Первичный туберкулезный комплекс (стадия рассасывания)Жалобы:синдром интоксикации: температура  субфебрильная, потливость в ночное время, слабость, недомогание, утомляемость, снижение

Слайд 50Первичный туберкулезный комплекс (стадия рассасывания)
Жалобы:
- бронхо-легочно-плевральный синдром: кашель продуктивный с незначительным

количеством слизистой мокроты.

Первичный туберкулезный комплекс (стадия рассасывания)Жалобы:- бронхо-легочно-плевральный синдром: кашель продуктивный с незначительным количеством слизистой мокроты.

Слайд 51Первичный туберкулезный комплекс (стадия рассасывания)
Объективное исследование:
Возможны – бледность, увеличение периферических лимфоузлов;
Перкуторно

возможно незначительное притупление легочного звука
Аускультативно – незначительное ослабление везикулярного

дыхания, влажные хрипы.

Первичный туберкулезный комплекс (стадия рассасывания)Объективное исследование:Возможны – бледность, увеличение периферических лимфоузлов;Перкуторно возможно незначительное притупление легочного звука Аускультативно

Слайд 52Первичный туберкулезный комплекс (стадия рассасывания)

Рентгенологическая картина:
определяется фокусная тень связанная дорожкой с

расширенным корнем (легочный аффект + лимфангоит +лимфоаденит).

Первичный туберкулезный комплекс (стадия рассасывания)Рентгенологическая картина:	определяется фокусная тень связанная дорожкой с расширенным корнем (легочный аффект + лимфангоит

Слайд 53Первичный туберкулезный комплекс (стадия организации и уплотнения)
Жалобы:
синдром интоксикации: температура субфебрильная

непостоянная, потливость в ночное время (иногда), слабость, недомогание, утомляемость, снижение

аппетита и массы тела - отсутствуют;

Первичный туберкулезный комплекс (стадия организации и уплотнения)Жалобы:синдром интоксикации: температура  субфебрильная непостоянная, потливость в ночное время (иногда),

Слайд 54Первичный туберкулезный комплекс (стадия организации и уплотнения)
Жалобы:
-

бронхо-легочно-плевральный синдром:
кашель сухой непостоянно.
Объективно

:
перкуторно и аускультативно без
изменений


Первичный туберкулезный комплекс (стадия организации и уплотнения)Жалобы:   -  бронхо-легочно-плевральный синдром:

Слайд 55Первичный туберкулезный комплекс (стадия организации и уплотнения)

Рентгенологическая картина:
определяется плотная очаговая тень

в легком и в корне не связанные между собой.

Первичный туберкулезный комплекс (стадия организации и уплотнения)Рентгенологическая картина:	определяется плотная очаговая тень в легком и в корне не

Слайд 56Первичный туберкулезный комплекс (стадия петрификации)

Вариант клинического излечения
Рентгенологически определяется петрификат в

легком (очаг Гона) и в корне.

Первичный туберкулезный комплекс (стадия петрификации) Вариант клинического излеченияРентгенологически определяется петрификат в легком (очаг Гона) и в корне.

Слайд 57Лечение
Режим №1
Диета №11(с преобладанием белков)
Этиотропная терапия (изониазид, рифампицин, этамбутол,

стрептомицин)
Патогенетическая терапия.
Симптоматическая терапия.

ЛечениеРежим №1Диета №11(с преобладанием белков) Этиотропная терапия (изониазид, рифампицин, этамбутол, стрептомицин)Патогенетическая терапия.Симптоматическая терапия.

Слайд 71Дифференциальная диагностика
Пневмонии:

затяжная сегментарная;
пневмония Фридлендера;
стафилококковая.

Дифференциальная диагностикаПневмонии:затяжная сегментарная;пневмония Фридлендера;стафилококковая.

Слайд 72Осложнения локальных форм первичного туберкулеза
туберкулез бронхов;
плеврит;
ателектаз;
бронхо-легочные поражения;
диссеминация;
первичная каверна;
казеозная пневмония;
хроническое течение.

Осложнения локальных форм первичного туберкулезатуберкулез бронхов;плеврит;ателектаз;бронхо-легочные поражения;диссеминация;первичная каверна;казеозная пневмония;хроническое течение.

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика