Слайд 2
Светолечение (фототерапия) - это применение электромагнитных волн оптического диапазона (света),
включающих инфракрасное, видимое излучение (хромотерапия) и ультра-фиолетовое излучение с лечебной
целью.
Слайд 3Спектр электромагнитных колебаний, используемых в светолечении:
Инфракрасное излучение λ =760-4000 нм
Видимое
излучение: λ ф 400-450нм, с 450-480нм, г 480-510нм, з 510-575нм,
ж 575-585нм, о 585-620нм, к 620-760 нм
УФО излучение λ =180-400 нм:
ДУФ (длинное) λ = 320 - 400 нм
СУФ (среднее) λ= 280 - 320 нм
КУФ (короткое) λ = 180 - 280 нм
Слайд 5Фотон (от др.-греч. «свет») —элементарная частица, квант электромагнитного излучения (света).
Квант - это минимальная порция электромагнитного излучения.
Энергия кванта
света прямо пропорциональна частоте колебаний электромагнитной волны
и
обратно
пропорциональна
длине.
Слайд 6
Биологическое действие оказывает только поглощенная энергия света.
От кожной поверхности отражается
до 60% инфракрасных, до 40% видимых,до 10% УФО лучей.
Глубина проникновения
излучения зависит от длины волны и уменьшается с уменьшением длины волны, и составляет для:
Инфракрасных лучей – 3-4 см
Видимых – 1-3 мм
УФО -0,1-0,6 мм.
Слайд 8При поглощении энергии света атомами и молекулами тканей организма происходит
ее превращение в другие виды энергии.
Инфракрасное и видимое излучение
преимущественно переходит в тепловую энергию, УФО в фотохимическое действие, специфические эффекты его избирательного поглощения и опосредованные изменения активности связанных с ними биологически активных веществ и ферментов.
Слайд 10Инфракрасное облучение
Лечебно-профилактическое применение инфракрасного излучения (760-40000 нм).
В физиотерапии используют преимуществен-но
инфракрасное излучение коротко-волновой и частично средневолновой области (760-4000 нм), так
как излучение с большей длиной волны практически полностью поглощается водой, содер-жащейся в коже
Слайд 13
Энергия инфракрасных лучей невелика, при их
поглощении происходит колебательное и вращательное движение молекул и атомов, электролитические
диссоциации ионов, ускоренное движение электронов по орбитам. Это приводит к образованию тепла в подлежащих тканях. Поэтому инфракрасные излучения называют еще калорическими или тепловыми.
Слайд 14В результате поглощения тканями ИКЛ происходят молекулярные сдвиги: повышение t-ры
этого участка, ускорение физико-химических реакций, ферментативных процессов, улучшение обмена веществ,
регенерации, снижение мышечного тонуса, снимаются спазмы и боль.
Слайд 15Воздействие теплом на рефлекторные зоны каждой поверхности вызывает реакции во
внутренних органах, что обусловлено метамерной иннервацией, например, при облучении кожи
нижнегрудных (1) и поясничных отделов (2) позвоночника отмечается не только гиперемия, но и расширение сосудов почек, усиление диуреза.
Слайд 16Под влиянием ИКЛ появляется гиперемия кожи (эритема), которая обусловлена расширением
сосудов кожи. Она имеет:
нечеткие границы
появляется в момент облучения
держится 30-60 мин.
и проходит
бесследно.
Лечебные эффекты: противовоспали-тельный, репаративно-регенеративный, катаболический, сосудорасширяющий.
Слайд 17Показания к облучению ИКЛ:
Подострые и хронические негнойные
воспалительные заболевания внутренних органов вялозаживающие раны и язвы, последствия травм
костно-мышечной системы (местно), невралгии, миозиты, для рассасывания инфильтратов, для уменьшения спазмов и болей, трофические язвы, последствия ожогов и отморожений, контрактуры, спайки, ЛОР-заболевания
Противопоказания:
Острые воспалительные заболевания, ОНМК, вегетативные дисфункции.
Слайд 18Искусственные источники ИКЛ
ЛИК-5М
Гравитон
Соллюкс – ЛСС-6
ОСН-70
ОСТН-1
I.R.Lamp
IR-radiator
SR 300/SR500 Sollux 500
Слайд 19Излучатели ИКЛ
Соллюкс
Продолжительность воздействия процедуры 15-30 минут ежедневно.
Курс
лечения 20-25 процедур
Повторный курс лечения через 1 месяц
Процедура облучения ИКЛ
Слайд 20Ультрафиолетовое облучение –лечебное применение ультрафиолетового излучения
Разрушение белковых
молекул
(фотолиз)
Образование более сложных биологических молекул (фотобиосинтез)
Образование молекул с новыми
физико-химическими свойствами (фотоизомеризация)
Образование биорадикалов
Слайд 21
На долю УФЛ в солнечном спектре приходится до 4%, в
искусственных –до 70% .
Механизм действия УФ-лучей связан со способностью некоторых
атомов и молекул избирательно поглощать энергию света, и переходить в возбужденное состояние, характеризующееся усилением движения электронов по орбитам. При этом избыток энергии вызывает фотохимические процессы, прежде всего чувствительные к УФО ДНК и РНК, белковые молекулы.
Слайд 22При этом слабые связи белков разрываются и образуются свободные радикалы,
сложные молекулы распадаются на более простые и в результате высвобождаются
биологически активные вещества (ацетилхолин, гепарин, простагландины и т.д.), повышается активность ферментов (пероксидазы, гистаминазы, тирозиназы). В результате происходит неспецифическая протеино-терапия, стимулируются защитные механизмы и функции эндокринных желез. КУФ лучи чаще приводят к коагуляции и денатурации белковых молекул.
Слайд 23УФ-лучи усиливают окислительно-восстановительные процессы, фотоизоме-ризацию, что проявляется в образовании витамина
D3, стимулируются пигменто-образование и фотосинтез.
Лечебные эффекты:
ДУФ - меланинообразующий (меланоциты секретируют
и выделяют меланин - пигмент в эпидермоциты, для получения загара используется в солярии), иммуностимулирующий, фотосенсиби-лизирующий.
Слайд 24СУФ — витаминообразующий, трофости-мулирующий, иммуномодулирующий (субэритемные дозы), противо-воспалительный, десенсибилизирущий (эритемные
дозы, эритема -асептическое воспаление).
КУФ - бактерицидный и микоцидный, иммуностимулирующий, катаболический,
гипокоагулирующий при УФО крови.
Слайд 25Показания к УФО:
Общие - рахит, истощение, функциональные расстройства нервной системы,
для профилактики УФ- недостаточности, недоношенным детям, беременным, при склонности к
простудным заболеваниям, сниженная резистентность организма.
Местные - заболевания периферической нервной системы-невралгии, неврит, радикулит, псориаз, дерматит.
Слайд 26Противопоказания:
Повышенная чувствительность к УФО.
Злокачественные новообразования.
Кахексия.
Наклонность к кровотечению.
Туберкулез в активной фазе
Острая
экзема.
Тиреотоксикоз, гипертиреоз.
Нефрит.
Малярия.
Слайд 27Биодоза.
минимальная продолжительность облучения УФ-лучами кожи, необходимая для возникновения слабой (пороговой),
но ясно очерченной эритемы (фотоэритемы).
при этом определяют продолжительность облучения
в минутах, при которой появляется эта пороговая эритема.
Эта доза соответствует данному больному при проведении облучения данной лампой и с данного расстояния.
Слайд 28
Эритема появляется на коже через несколько часов после облучения (6-9
час), она имеет четкие границы, красновата, равномерная, держится от нескольких
часов до нескольких дней. Затем она бледнеет, начинается шелушение. На месте облучения появляется пигментация за счет повышения выработки пигмента меланина.
Чувствительность кожи к УФО зависит от состояния нервной системы, пола, времени года, физиологического состояния организма.
Слайд 29Источники УФЛ
Аппаратура
Солярии: горизонтальные и вертикальные (25-160 Вт)
Облучатели:
ОУК-1
(для конечностей)
ОУГ – 1 (для головы) ОУН -1
(настольный)
ОУН – 250, 500
Слайд 30Лазеротерапия.
Лечебное применение оптического излучения, источником которого является лазер
Слово
”лазер “ происходит из сочетания первых букв на английском языке
- LASER, переводимое как “усиление света с помощью вынужденного излучения”.
Лазерное излучение (ЛИ) - электромагнитное излучение оптического диапазона не имеющего аналога в природе.
В физиотерапии преимущественно применяется красное и инфракрасное лазерное излучение
Слайд 31
Лазерное излучение имеет свойства:
Монохроматичность –
наличие в спектре
источник
волн оптического диапазона
фиксированной длины волны.
Когерентность
– одинаковая фаза излучения фотонов
Высокая направленность – малая расходимость пучка
Поляризация – фиксированная ориентация векторов электромагнитного поля в пространстве
Слайд 32В основе терапевтического или лечебного эффекта ЛИ в живых организмах
лежат фотохимические и фотофизические реакции. Они возникают в месте его
воздействия (кожные покровы, слизистые оболочки). Основное звено в биостимулирующем эффекте ЛИ – активация ферментов. Так, ЛИ красного спектра поглощается молекулами ДНК, цитохрома, цитохромоксидазы, супероксиддисмутазы, каталазы. А энергия инфракрасного диапазона поглощается молекулами О2 и нуклеиновых кислот.
Слайд 33
В результате поглощения энергии света возникает электронно – возбужденное состояние
молекулярных веществ, а затем как следствие воздействия низкого энергетического ЛИ
на биоткань происходит нарушение межмолекулярных связей. Появляются свободные ионы,что ведет к усилению метаболических реакций в тканях на клеточном уровне.
Слайд 34
И происходит активация ядерного аппарата клеток, увеличение содержания свободных биомолекул
и радикалов, активация ферментативных систем, окислительно – восстановительных процессов и,
следовательно, увеличение биоэнергетического потенциала клеток.
На клеточном уровне также определяются такие процессы, как увеличение скорости роста и пролиферации тканей, кроветворения, активности иммунной системы и микроциркуляции.
Слайд 35
Лечебные эффекты:
противовоспалительный, антиэкссудатив-ный, антиоксидантный, сосудорасширя-ющий, катаболический (красное
излучение), репаративно-регенеративный, цитопротекторный, гипоалгезивный, иммуномодулирующий, гипокоагулиру-ющий, анаболический (инфракрасное излучение)
Слайд 36Показания:
Хирургические болезни – трофические язвы, гнойные воспалительные заболевания кожи
и подкожной клетчатки, сосудистые заболевания конечностей, остеоартрозы, травмы костей и
т.д.
Кожные болезни - подострые и хронические воспалительные заболевания кожи, экзема, дерматозы, келоидные рубцы и т.д.
Стоматология – пародонтоз, пульпиты, альвеолиты, периодонтиты, гингивиты, стоматиты, глоссалгия, травматические повреждения СОПР, многоформная экссудативная эритема.
Слайд 37Заболевания и повреждения костно-мышечной системы: консолидированные переломы костей, деформирующий остеоартроз,
обменные, ревматические и неспецифически-инфекционные артриты, плечелопаточный периатрит.
Заболевания сердечно-сосудистой системы: подострая
стадия инфаркта миокарда, ИБС, заболевания сосудов нижних конечностей
Заболевания пищеварительной системы: язвенная болезнь, хронический гастрит, колит
Заболевания моче-половой системы: аднекит, эрозия шейки матки, эндометрит, простатит.
Слайд 38
Заболевания периферической нервной системы: травмы периферических нервных стволов, невралгии и
невриты, остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом.
заболевания ЛОР органов: тонзиллит,
фарингит, отит, ларингит, синусит.
Заболевания дыхательной системы: бронхит, пневмония, бронхиальная астма.
Слайд 39
Противопоказания: острые воспалительные заболевания внутренних органов, гипертиреоз, беременность
(при местном облучении)
Параметры: оптическое излучение -
красного диапазона λ = 0,632 нм
инфракрасного λ = 0,8-1,2 мкм
Импульсный или непрерывный режим работы. Частота 10-5000 Гц.
Слайд 40Методики воздействия:
Чрезкожное воздействие на очаг поражения
Лазеропунктура
Полостная методика
Внутривенное ЛОК
Надвенное ЛОК
Контактное воздействие
Дистантное
воздействие
По технике облучения:
Стабильная методика
Лабильная методика
ВЛОК
Контактное воздействие
Воздействие в носовой полости
Слайд 41 Аппараты: «Матрикс 2000+», «Мустанг-Био», «Узор», «Орион», «Energy», «Lem
Scaner», «Vita», «Endоlaser», «Азор – 2К», «Милта-Ф», «Рикта -01,-02,-04,-05».
Для внутривенного ЛОК «Матрикс», «Мулат», «Иволга», «Алок».
Слайд 42Фотодинамическая терапия
- это применения лазерного излучения для онкологических
больных
Основана на избирательном поглощении лазерного излучения опухолевыми клетками,
которые фотосенсибилизированы предвари-тельно введенным порфириновым красителем.
Слайд 43
При последующем лазерном облучении
в опухолевых клетках продуцируются токсические метаболиты кислорода, вызывающие деструк-цию и
гибель опухолевых клеток (феномен фотоксигенации)
Слайд 44Схема процедуры фотодинамической терапии.
Процесс проведения фотодинамической терапии
Слайд 45 Лечебный эффекты: фотодеструктивный
Показания: рак молочной железы,
легкого, рак и папилломатоз гортани, карцинома пищевода, рак толстой кишки
Параметры: лазерное излучение красного диапазона 0,632-0,640 мкм. Мощность излучения в импульсе 1-5 Вт, частота следования импульсов 10-50 имп/с
Аппараты: «Аткус -2, -15», аргоновый лазер «Инверсия», «Яхрома-2», «Coherent», «Spectra-Physics»
Слайд 46 Фотосенсибилизаторы: фотогем, фотосенс, фотодитазин, фотохлорин, радахлорин, фотолон. Введение
проводят больному внутривенно за несколько часов до облучения.
Методика:
применяют дистантное воздействие ЛИ как непосредственно на опухоль, так и на область ее кожной проекции. При внутриполостном облучении световоды располагают контактно.
Время воздействия не превышает 30 минут. Курс лечения составляет 20 процедур.