Опухоли слюнных желез

составляют 0,5-2 % всех новообразований ЧЛО. Злокачественные опухоли в 7-10

раз чаще поражают околоушную железу, чем поднижнечелюстную, опухоли подъязычной слюнной железы редки.

возрасте:
- локализуется чаще в околоушной слюнной железе
- пальпируется в

виде чётко ограниченного безболезненного узла округлой формы, эластической консистенции
- растет медленно, течение доброкачественное
- не вызывает нарушений слюноотделения, функции жевательных мышц и поражения лицевого нерва
Лечение аденомы хирургическое - при локализации в околоушной слюнной железе удаление вместе с железой (частичная или полная паротидэктомия).

Эпителиальные доброкачественные опухоли

лимфоидной ткани слюнной железы:
- встречается почти исключительно в околоушных

слюнных железах
- медленный рост, доброкачественное течение
- клинически напоминает аденому, но пальпаторно более эластична
Лечение аденолимфомы аналогично лечению аденомы - при локализации в околоушной слюнной железе удаление вместе с железой (частичная или полная паротидэктомия).

Эпителиальные доброкачественные опухоли

- характеризуется сложным гистологическим строением: в одной и той же

опухоли находятся различные структуры (эпителиальные, миксо- и хондроподобные)
- локализуется преимущественно в околоушной слюнной железе, на твёрдом и мягком небе, реже в поднижнечелюстных слюнных железах
- встречается в любом возрасте, но преимущественно в 30-50 лет, несколько чаще у женщин
- доброкачественное течение, растет медленно, иногда достигает значительных размеров
-имеют "неполноценную" капсулу, которая покрывает опухолевый узел не полностью. В тех участках, где капсула отсутствует, ткань опухоли прилежит непосредственно к паренхиме железы.

Эпителиальные доброкачественные опухоли

железистоподобные ходы и небольшие дольки опухолевой паренхимы
-- иногда комплексы опухолевых

клеток проникают даже в окружающие ткани
-- образование почковидных выростов, исходящих из материнского опухолевого узла
-- возможен мультицентрический рост опухоли.
После долгого периода доброкачественного течения возможна малигнизация плеоморфной аденомы

овальное или округлой формы, плотно-эластической консистенции. Кожа над поверхностью опухоли

не изменена.


Диагноз опухоли уточняют цитологическим исследованием пунктата, который получают в игле в виде крошкообразной беловатой массы.
Макроскопически плеоморфная аденома представляет собой опухоль в тонкой просвечивающейся капсуле, на разрезе в виде кашицеобразной массы бело-серого цвета с участками ослизнения и уплотнения.

– частичная резекция или паротидэктомия с сохранением лицевого нерва
- при

других локализациях - удаление опухоли вместе с железой.
При наличии признаков озлокачествления - лечение комбинированное с предоперационной лучевой терапией.

нерва

желез.
Локализация - преимущественно в околоушных железах, реже - на

твёрдом небе, в ретромолярной области, в языке, на дне полости рта.
Морфологически мукоэпидермоидную опухоль делят на высоко- и низкодифференцированные формы.

Эпителиальные злокачественные опухоли

рентгенологические исследования, гистологический анализ.
Лечение комбинированное: предоперационная телегамматерапия и радикальное

иссечение опухоли с железой.

инфильтрирующий, боли, поражение ветвей лицевого нерва, жевательных мышц, метастазирование, рентгенологически

выявляется нарушение целостности выводных протоков. Прогноз - неблагоприятный.
Диагноз - клиника, рентгенологические исследования, гистологический анализ.
Лечение комбинированное: предоперационная телегамматерапия и радикальное иссечение опухоли с железой, удаление лимфоидного аппарата шеи.

характеризуются альвеолярным расположением кубовидных альвеолярных клеток и образованием в альвеолах

множества округлых полостей, заполненных слизью.
Опухоль склонна к метастазированию. Типичная локализация - на границе твёрдого и мягкого нёба, реже в больших слюнных железах и в области корня языка.

Эпителиальные злокачественные опухоли

имеет плотно-эластическую консистенцию, вначале растет медленно, подобно плеоморфной аденоме, в

поздних стадиях - рост быстрый.
Прогноз неблагоприятный в связи с частым рецидивированием после операционных вмешательств и метастазированием.
Лечение комбинированное: предоперационная телегамматерапия и радикальное удаление опухоли вместе с железой.

онкологических поражений желез.
Морфологически подразделяется на цилиндроклеточный, плоскоклеточный и недифференцированный.

Поражает преимущественно околоушные слюнные железы, слизистые железы твёрдого и мягкого нёба, поднижнечелюстные слюнные железы.

Эпителиальные злокачественные опухоли

присоединяются боли, явления пареза лицевого нерва. Новообразование прорастает мышцы и кости вплоть

до контрактуры жевательных мышц. Метастазы поражают регионарные лимфатические узлы, отдалённые метастазы развиваются в лёгких и костях.

Магнитно-резонансная томография
- Ультразвуковая томография
- Контрастная сиалография
- Цитологическое

исследование
- Морфологическое исследование

Опухоли слюнных желёз

опухоли вместе с железой, а также вмешательство на лимфатическом аппарате

шеи.
Объем операции на шеи зависит от характера метастазов.

Эпителиальные злокачественные опухоли

в ОСЖ
- ранние отдаленные метастазы при отсутствии раннего увеличения

регионарных лимфатических узлов (отличие от рака слюнных желез)
- опухоль быстро прорастает в соседние анатомические области, что приводит к ограниченному открыванию рта, прорастает по глоточному отростку.
Лечение комбинированное:
предоперационная лучевая терапия, химиотерапия, радикальное удаление опухоли.
Прогноз неблагоприятный.

Саркома слюнных желез