Организация медицинской помощи сельскому населению

лечебного фак. Хомушку Ч.А. Лавренова Н.О.
Агаев Э.И

сельского населения, являются:
особенности расселения населения;
особенности сельскохозяйственного труда (сезонность, низкий уровень

механизации, высокий удельный вес ручного труда, нередко значительная удаленность места жительства от места работы и прочее);
отток молодежи и лиц трудоспособного возраста в городскую местность;
постарение населения в сельской местности;
более низкий жизненный уровень в сельской местности;
социально-экономические и бытовые трудности.

формы обеспечения медицинской помощью;
слабая материально-техническая база;
необеспеченность кадрами, транспортом, средствами связи;
высокая

стоимость лекарств;
нарушение преемственности на разных этапах медицинской помощи.

государственной системы здравоохранения.
Улучшение состояния здоровья населения путем повышения уровня жизни

сельских жителей и улучшения условий окружающей среды.
Оптимизация кадровой политики на селе и разработка программ социального развития и защищенности работников здравоохранения.
Улучшение работы механизмов эффективного распределения ресурсов путем поддержки приоритетных направлений в деятельности сельских организаций здравоохранения (введения института врача общей практики).
Строгое соблюдение медико-организационных принципов формирования сети учреждений на селе с учетом потребности населения в медицинской помощи и перспектив медико-демографической и медико-организационной ситуации.
Совершенствование структуры и функций сельских лечебно-профилактических организаций.
Обеспечение преемственности в работе сельской участковой сети и специализированных служб.
Разработка первичной учетно-отчетной документации, экспертиза ее целесообразности.
Расширение медико-социальной помощи в амбулаторно-поликлинических оргнизациях и на дому.
Создание учреждений медико-социальной помощи (с реабилитационным уклоном) для пожилых, инвалидов и престарелых лиц в участковых больницах с совместным финансированием указанных коек здравоохранением и службами социальной защиты.

охране здоровья.
Главной задачей сельского здравоохранения является полное

удовлетворение потребностей жителей села во всех видах медицинской помощи.

структуре сельского здравоохранения;
специальные организационные формы и методы работы медицинского персонала

и ЛПУ в целом.

учреждения:
центральная районная больница,
санитарно-эпидемиологическая станция
и другие медицинские учреждения.

Областная. республиканская больница, иные областные медицинские учреждения (диспансеры, стоматологическая поликлиника и др.).
Стационар со спец отделениями
Консультативная поликлиника
Организационно-методический отдел

б) врачебная амбулатория
Амбулатория
Дневной стационар
ФАПы
Аптечный пункт
Аптечный пункт

работы сельского населения:
Сезонность работ (влияет на обращаемость за медицинской помощью:

45% - зима, 25% - весна, 10% -лето, 20% - осень).
Влияние метеорологических (погодных) факторов (работа на открытом воздухе).
Частая смена рабочих операций.
Ведение работы на значительных расстояниях.
Особенности физической нагрузки.
Особый временной режим работы (от зари до зари, доярки).
Особенности механизации сельского труда
Пыль, шум, вибрация.

(химикаты, удобрения, нитраты и т.д.)
Санитарно-гигиенические проблемы (водоснабжение, соблюдение личной гигиены

и т.д.).
Проблемы транспортной доступности, специфика расселения, связи в т.ч. и медицинской помощи.
Особенности питания;
Сезонные витаминные дисбалансы.

- 5-30%.
Средний возраст (18-60) - 4 - 20%.
Пожилой и

старческий (60 и более) - 50-80%.

- 15-40%.
Семьи 3 человека- 15-30%.
Семьи 4 человека и более -

5-10%.

особенностями (эндемический зоб, аутоиммунные тиреоидиты, аллергозы, бронхолегочная патология, инфекционные и

паразитарные заболевания).

стационарного лечения определяется возрастной и половой структурой)

тыс. населения;
средний радиус обслуживания - 8-15 км;
оказывается квалифицированная медицинская помощь;
на

СВУ организуются либо сельские участковые больницы с амбулаториями, либо самостоятельные сельские врачебные амбулатории;
руководят главные врачи – соответственно главный врач сельской участковой больницы или главный врач сельской врачебной амбулатории

лечебно-профилактической помощи населению;
внедрение в практику современных методов профилактики, диагностики и

лечения больных;
развитие и совершенствование организационных форм и методов медицинского обслуживания населения, повышение качества и эффективности лечебно-профилактической помощи;
организация и проведение комплекса профилактических мероприятий среди населения участка;
проведение лечебно-профилактических мероприятий по охране здоровья матери и ребенка;
изучение причин общей заболеваемости и заболеваемости с временной утратой трудоспособности и разработка мер по ее снижению;
организация и осуществление диспансеризации населения, прежде всего детей, подростков;
осуществление противоэпидемических мероприятий (прививки, выявление инфекционных больных, динамическое наблюдение за лицами, бывшими в контакте с ними, и др.);

Организуется в селениях:
с числом жителей 700 и более и расстоянием более 5 км до ближайшей медицинской организации;
менее 300 человек и расстоянием более 6 км.
возглавляет фельдшер, акушерка и медсестра.
Руководство деятельностью ФАП осуществляет больничная или амбулаторно-поликлиническая организация, которой он подчинен.
ФАП должен иметь помещения, отвечающие санитарно-гигиеническим требованиям и задачам работы данного учреждения.

и замечаний врача (специалистов);
3)График выезда врачей.
Выводы:
ФАП является одним

из самых доступных и массовых видов медицинского обслуживания сельского населения.
ФАП играют важную роль в оказании лечебно-профилактической помощи жителям сельской местности.

и санитарно-противоэпидемического обеспечения сельского населения.
Организует и оказывает первую врачебную и

доврачебную медицинскую помощь.
Задачи СВА это задачи СВУ(СЕЛЬСКИЙ ВРАЧЕБНЫЙ УЧАСТОК)
Штатная структура зависит от количества обслуживаемого населения, обычно: 1 врач-терапевт на 1300 взрослого населения, 1 врач-педиатр на 800 детей. Стоматолог - 1 должность на 1,5 должности врача.
Медицинская документация: в полном объеме амбулаторно-поликлинического учреждения.
Специфика: I) Журнал выезда главных специалистов;
2) График выезда специалистов ЦРБ.

радиуса обслуживания, численности и плотности населения сельские участковые больницы делятся

на 4 категории:
I – 75-100 коек. В такой участковой больнице должны быть специализированные койки по терапии, хирургии, акушерству, педиатрии, инфекционным болезням, туберкулезу. Как правило, в такой больнице имеется рентгеновский кабинет.
II– 50-75 коек. Предусматриваются койки по терапии, хирургии, акушерству и инфекционным болезням.
III– 35-50 коек. Должны иметься койки по терапии для взрослых и детей, хирургии, акушерству и инфекционным болезням.
IV – 25-35 коек. Должны быть организованы койки по терапии, хирургии и акушерству.

стационара и работа, направленная на повышение эффективности его использования;
4)профилактика внутри

больничных инфекций;
5)организация больничного питания;
6)ведение больничного хозяйства (коммунальные службы, транспорт, благоустройство, противопожарные мероприятия, мате­риально-техническое обеспечение и т.д.).
7)медико-социальная функция;

госпитализации по дням недели. 2/3 бюджета расходуются на стационарное лечение.
СУБ-
оказывает

стационарную помощь
выполняет медико-социальные функции
на собственной территории должна практически полностью удовлетворять потребность в доврачебной, первой врачебной помощи.

помощи.
По мощности ЦРБ делятся на 5 категорий:

1 категория – 600

и более коек;
2 категория – 400 – 600 коек;
3 категория – 250 – 400 коек;
4 категория – 125 – 250 коек;
5 категория – 125 коек.

специальностям;
приемное отделение;
лечебно-диагностические отделения (кабинеты) и лаборатории;
организационно-методический кабинет;
отделение скорой и неотложной

медицинской помощи;
хозяйственный блок (пищеблок, прачечная, гараж и т.д.).

больницы:
стационар с приемным отделением (специализированные отделения);
консультационная поликлиника (может быть отдельной);
лечебно-диагностические

отделения, кабинеты, лаборатории;
организационно-методический отдел и отделение медицинской статистики;
отделения экстренной и плановой консультационной помощи;
рентгенорадиологическое отделение;
патологоанатомическое отделение;
хозяйственные подразделения (пищеблок, склады и т.д.).

не может быть оказана в других медицинских учреждениях области;
помощь учреждениях

и органам здравоохранения области в повышении качества лечебно-профилактической работы на местах, обобщении передового опыта и совершенствовании форм и методов медицинской деятельности;
координация лечебно-профилактической и организационно-методической работы, осуществляемой всеми специализированными медицинскими учреждениями области;
выделение санитарной авиации и наземного транспорта для экстренной и плановой консультативной помощи больным;
систематический анализ состояния здоровья населения области и деятельности лечебно-профилактических учреждений, разработка совместно с главными специалистами областного управления здравоохранения необходимых мероприятий по снижению заболеваемости и повышению качества медицинского обслуживания.