Организационно-правовые аспекты оказания первой помощи

по дороге транспортного средства и с его участием, при котором

погибли или ранены люди, повреждены транспортные средства, сооружения, грузы либо причинен иной материальный ущерб (статья 2 Федерального закона от 10.12.1995 N 196-ФЗ "О безопасности дорожного движения")

случаев аварий. Механическое транспортное средство при таком ДТП сталкивается с другим

МТС, с животным или с железнодорожным транспортом.
Столкновения двух МТС бывают следующими:
Лобовые.
Задние.
Боковые.
Касательные.

случаются из-за выезда на встречную полосу движения.
В заднем столкновении может участвовать несколько

машин. Самая распространенная причина — несоблюдение дистанции.
Боковые столкновения считаются не такими опасными, но встречаются очень часто. Обычно случаются на перекрестках из-за непредоставления полагающегося преимущества в движении.
Касательные столкновения бывают из-за невнимательности при перестроении. Из всех видов эти аварии наименее опасные.

находящееся в движении, наезжает на человека на проезжей части или

тротуаре.
На препятствие. При этом столкновение происходит с неподвижным предметом.
На велосипедиста.
На стоящее МТС.
На гужевой транспорт. Автомобиль наехал на упряжное животное или на его повозку.
Наезды случаются по невнимательности как водителей, так и пешеходов и велосипедистов. Ухудшается ситуация с наездами в условиях плохой видимости.

аварии непредсказуемые. У пассажиров, в особенности непристегнутых, в результате удара машины

могут быть сильные травмы, вплоть до летальных.
К тому же, возможно возгорание автомобиля. Урон от таких аварий значительный, часто машина уже не подлежит восстановлению.

в результате того, что водитель не справляется с управлением. Как

правило, водитель совершает ДТП в нетрезвом виде (в состоянии алкогольного или наркотического опьянения). В таких авариях, даже при падениях с небольших высот, редко остаются в живых. Эти ДТП характеризуются тяжелыми последствиями, потому что погибнуть могут и случайные люди, оказавшие в месте падения.
Падение грузов может стать причиной серьезных ДТП. Грузы, которые плохо закреплены, представляют угрозу безопасности дорожного движения. Особое коварство являет внезапность ситуации. Груз падает с машины, едущей впереди, а водитель автомобиля, следующего сзади, просто не успевает среагировать.

дорожно-транспортные происшествия (ДТП).
По данным ВОЗ на них приходится около 25%

всех случаев смерти от внешних причин, из которых более половины погибших в автокатастрофах – это люди в возрасте 15-44 лет. Среди детей в возрасте 5-14 лет и молодежи 15-29 лет дорожно-транспортный травматизм – вторая по значимости причина смерти во всем мире.
В дорожных авариях ежегодно в мире гибнет около 1,3 млн. человек, а от 20 до 50 млн. получают травмы или становятся инвалидами.

их использовании (движении) в случаях, не связанных с производственной деятельностью

пострадавших, независимо от нахождения пострадавшего в момент происшествия в транспортном средстве (водитель, пассажир) или вне его (пешеход).
Наибольшее количество дорожно-транспортных происшествий наблюдается летом и в первые месяцы осени. Дорожно-транспортные травмы учащаются в последние дни недели и во второй половине дня. Реже они возникают ночью, однако их последствия намного тяжелее. В городах основной причиной транспортного травматизма считается наезд на пешеходов, преимущественно легковыми автомобилями, на автотрассе преобладают столкновения автомобильного транспорта. В сельской местности дорожно-транспортные происшествия больше связаны с мотоциклетным и грузовым транспортом.

нахождение водителя в нетрезвом состоянии, состояние и категория дороги, тип

населенного пункта, погодные условия, а также время года и часы суток. Безответственность взрослых: употребление алкоголя, несоблюдение правил дорожного движения, особенно, скоростного режима, оставление детей без присмотра – часто стоят детям не только здоровья, но порой и жизни.
В структуре дорожно-транспортного травматизма значительно выше удельный вес множественных и сочетанных повреждений и достигает 10%. Вследствие чего этот вид травматизма характеризуется высокой тяжестью по сравнению с другими травмами: смертность при нем выше в 12 раз, инвалидизация – в 6 раз, а потребность в госпитализации – в 7 раз.

ДТП, необходимо знать основы анатомии и физиологии человека.
Тело человека состоит

из целого ряда органов. Их основной составной частью является клетка. Клетки образуют ткани. Различаются ткани нервные, мышечные, соединительные и покровные. В теле человека имеются также системы: костная, мышечная, пищеварительная, дыхательная, мочеполовая, сосудистая, нервная, органы чувств, система желез внутренней секреции и кожная.

Любое вредное воздействие на одну из систем тела отражается и

на остальных системах, повреждая весь организм в целом. Таким вредным воздействием на организм человека, попавшего в ДТП, является травма. Именно поэтому при оказании первой помощи пострадавшему в ДТП необходимо принимать во внимание взаимосвязь систем и влияние полученных травм на деятельность всего организма в целом.

200. Он служит для тела опорой, прочной основой и защищает

наиболее важные органы.
Поверхность костей покрыта сверху волокнистой надкостницей и содержит многочисленные сосуды и нервы. Именно поэтому при переломах возникает сильная боль.
Наиболее частым видом травм костей при ДТП являются переломы, несколько реже - вывихи.

с костями образует двигательный аппарат.
Мышцы, прикрепляющиеся к костям, называются скелетной

мускулатурой и управляются силой воли.
Помимо скелетной мускулатуры, в желудке и кишечнике имеется мускулатура внутренностей, управляемая вегетативной нервной системой независимо от воли человека.
В теле насчитывается более 300 мышц. Травмы мышц при ДТП возникают в основном только при глубоких ранениях. В результате нарушается целость мышц, возникает кровотечение и мышца частично или полностью перестает выполнять свою функцию. Кроме того, при ДТП возможны ушибы мышц, сопровождаемые кровоизлиянием и растяжением.

в жизнеобеспечении человека. В теле взрослого человека в среднем содержится

4-5 л крови.
В течение всей жизни человека кровь в его сосудах находится в непрерывном движении. Сердце - главный орган кровообращения, представляющий собой полую мышцу, разделенную двумя предсердиями и двумя желудочками (правыми и левыми) на две части. За сутки оно перекачивает до 7000 л крови. В организме человека существует два круга кровообращения: большой и малый.

возникают кровотечения. При сильном кровотечении и тяжелых травмах происходит нарушение

кровяного давления и пострадавший, не получивший экстренной помощи, может погибнуть. Резкий удар в грудную клетку может вызвать остановку или повреждение сердца. При сильном ударе в левый бок возможен разрыв селезенки.

человеческого организма.

колотая рана с проникновением в плевральную полость. Проникновение в эту

полость воздуха вызывает опадение легких и прекращение их деятельности. Такое состояние называется пневмотораксом. Кроме того, характерными для ДТП травмами являются ушибы грудной клетки и переломы ребер, которые в определенных случаях могут повредить легкие. Засорение гортани рвотными массами или западение языка у пострадавшего, находящегося без сознания, может вызвать гибель в результате удушения.

проглатываются в основном детьми. Попа­дание в пищеварительный тракт ядов -

кислот, щелочей - вызывает разъе­дание слизистой оболочки ротовой полости, пищевода и желудка, причем бывают даже случаи их прободения. Резкий удар в живот при переполнен­ном желудке может вызвать его разрыв.

тепла, химических веществ проявляется, прежде всего, на коже. Таким образом

возникают различные виды повреждений. Однако кожа обладает отличной способностью в процессе заживления ран возме­щать поврежденные клетки.

а в тяжелых случаях - смерть. При повреждении крупных нервов

и спинного мозга наступает полный или частичный паралич частей тела ниже места повреждения, т.е. неспособность к произвольным движениям.

лечении, а летальность составляет 15-20%, причем в 50-55% случаев смерть

наступает на месте происшествия, в 2,5% случаев - в процессе транспортировки, в 6% случаев - в приемных отделениях и в 30-40% случаев - в других отделениях стационаров. Госпитальная летальность пострадавших в ДТП пациентов в 4,5 раза выше, чем при других заболеваниях. Это объясняется тем, что основными повреждениями являются переломы костей (30%), множественные и сочетанные повреждения (30%), травмы головного мозга (25%). Следует особо отметить высокую частоту травм головы, которые отмечены более чем у 50% пострадавших в ДТП.

должна оказываться соответствующая помощь.
Выделяют следующие виды помощи пострадавшим:
• первая помощь;
•

скорая медицинская помощь;
• первичная медико-санитарная помощь;
• специализированная медицинская помощь.
Большинство видов помощи оказывается профессиональными медработниками. Однако первая помощь пострадавшему может быть оказана любым человеком, в том числе без медицинского образования.

первой помощи на месте происшествия всегда начинается с оценки ситуации

и устранения «внешних» опасных факторов и возможных рисков – угрозы поражения участника оказания первой помощи электрическим током, движущимся автотранспортом и т.д. Главный принцип поведения в экстремальной ситуации – оставаться спокойным и адекватно оценить ситуацию:
1. Понять, что произошло.
   Следует выяснить, что случилось на месте происшествия, существуют ли дополнительные опасности и риски (интенсивное дорожное движение, неустойчивость автомобиля, завалы, электрическое напряжение, утечка бензина, возгорание и др.).

меры по прекращению действия повреждающих факторов на пострадавших и предупреждению

поражения участников оказания первой помощи (устранить сдавление пострадавшего воздушной подушкой, ремнем безопасности, деформированными частями автомобиля, потушить очаги возгорания, переместить пострадавших в безопасное место и т.п.).

кому необходимо оказывать первую помощь в первую очередь.
4. Организовать вызов

скорой медицинской помощи и других необходимых аварийно-спасательных формирований (самостоятельно или привлекая помощников).
   При вызове необходимо обязательно сообщить диспетчеру следующую информацию:
• место происшествия, что произошло;
• число пострадавших и тяжесть их состояния;
• какая помощь оказывается;
• телефонную трубку положить последним, после ответа диспетчера!
5. Оказать первую помощь пострадавшим (самостоятельно или привлекая помощников) в соответствии с характером их травм и их состоянием.

4.

5.

положение участника первой помощи определяется следующими нормативными документами:
1) Федеральный закон

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.
2) Приказ Минздравсоцразвития России «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» № 477н от 4 мая 2012 г.
3) Приказ Минздравмедпрома России «Об утверждении состава и рекомендаций по применению аптечки первой помощи (автомобильной)» № 325 от 20.08.1996 г., в редакции приказа Минздравсоцразвития России № 697н от 08.09.2009 г.

профессиональным медицинским работником?
Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в

Российской Федерации» № 323- ФЗ от 21.11.2011 г. определяет первую помощь как особый вид помощи, оказываемой лицами, не имеющими медицинского образования, при травмах и неотложных состояниях до прибытия медицинского персонала.
В п. 4 ст. 31 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. устанавливается право всех водителей на добровольное оказание первой помощи. Указывая водителей транспортных средств в качестве участников первой помощи, государство тем самым уполномочивает эту категорию граждан на оказание помощи и возлагает надежду на проявление со стороны водителей социальной активности, так как принятие простых мер по оказанию первой помощи очевидцами происшествия до прибытия бригады скорой медицинской помощи зачастую является решающим для спасения жизни.

ответственности в случае ошибки в ходе оказания первой помощи и

неумышленного причинения вреда пострадавшему?
Для человека, который стоит перед необходимостью оказать первую помощь, важное значение имеет вопрос юридических последствий неправильного оказания первой помощи и неумышленного нанесения вреда в ходе ее оказания. Актуальность данного вопроса обусловлена тем, что участник оказания первой помощи не является профессиональным медицинским работником и не имеет постоянной практики по ее оказанию, боясь причинить вред пострадавшему, он может уклониться от оказания первой помощи.
Уголовное и административное законодательство не признают правонарушением причинение вреда охраняемым законом интересам в состоянии крайней необходимости, то есть для устранения опасности, непосредственно угрожающей личности или правам данного лица, если эта опасность не могла быть устранена иными средствами. В настоящее время в Российской Федерации отсутствуют судебные прецеденты привлечения к юридической ответственности за неумышленное причинение вреда в ходе оказания первой помощи.

Для водителей, как и для всех граждан, при наличии соответствующей

подготовки и (или) навыков, установлено право на оказание первой помощи. А для водителей, причастных к ДТП, данное право трансформируется в обязанность «принять меры для оказания первой помощи пострадавшим, вызвать "Скорую медицинскую помощь", а в экстренных случаях отправить пострадавших на попутном, а если это невозможно, доставить на своем транспортном средстве в ближайшее лечебное учреждение, сообщить свою фамилию, регистрационный знак транспортного средства (с предъявлением документа, удостоверяющего личность, или водительского удостоверения и регистрационного документа на транспортное средство) и возвратиться к месту происшествия»(п. 2.5 Правил дорожного движения).

невыполнения обязанностей, связанных с ДТП, предусмотренных п. 2.5 Правил дорожного движения

РФ, в том числе в случае непринятия мер по оказанию первой помощи пострадавшим, водителю грозит привлечение к административной ответственности и наказание в виде административного штрафа (ч. 1 ст. 12.27 Кодекса РФ об административных правонарушениях).
   В случае, если водитель причастный к ДТП, заведомо оставил без возможности получения помощи пострадавшего, находящегося в беспомощном состоянии, он может быть привлечен к уголовной ответственности согласно ст. 125 «Оставление в опасности» Уголовного кодекса РФ. Данная норма применима, если водитель покинул место ДТП, осознавая опасность состояния пострадавшего для жизни и здоровья и невозможность получения им помощи, например, в безлюдной сельской местности.

случае решения в суде вопроса о привлечении водителя к ответственности

за причинение вреда жизни или здоровью в результате ДТП, оказание первой помощи пострадавшему учитывается как обстоятельство, смягчающее наказание .Так, за причинение легкого или средней тяжести вреда здоровью в результате ДТП ст. 12.24 Кодекса РФ об административных правонарушениях предусмотрено альтернативное наказание. На усмотрение суда причинителю вреда может быть назначено наказание в виде штрафа или лишения права управления транспортным средством (ст. 12.24. Кодекса РФ об административных правонарушениях). Факт оказания первой помощи пострадавшему может способствовать назначению более мягкого наказания, то есть штрафа. В случае причинения в результате ДТП тяжкого вреда здоровью для причинителя вреда наступает уголовная  ответственность и предусмотрено более жесткое наказание, для смягчения которого важную роль играет принятие водителем мер по оказанию первой помощи.

до 15 лет следует помнить о том, что все манипуляции

с ними осуществляются с разрешения родителей и других законных представителей. При их отсутствии решение об оказании первой помощи принимается человеком, ее оказывающим.

месте происшествия. Целями оказания первой помощи являются устранение и предупреждение

развития состояний, которые могут угрожать жизни и здоровью пострадавших и окружающих.

и кровообращения)
2.     Отсутствие сознания 
С наличием или подозрением на травматические повреждения.
Без

признаков травматических повреждений.

смешанным кровотечением 
5.     Травма шеи 
Без кровотечения.
С артериальным или смешанным кровотечением
С венозным

кровотечением.

наличия раны.
7.     Травма живота и таза 
С повреждением кожных покровов.
С повреждением

кожных покровов и явным выпадением внутренних органов 
Без повреждения кожных покровов.

Термическая травма
Ожог
Отморожение.
Тепловой (солнечный) удар.
Общее переохлаждение.

дыхательных путей.

и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи:
· определение угрожающих

факторов для собственной жизни и здоровья;
· определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего;
· устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья;
· прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего;
· оценка количества пострадавших;
· извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест;
· перемещение пострадавшего.

для оказания первой помощи. Например, угрозой может выступать:
• интенсивное дорожное

движение;
• угроза возгорания или взрыва автомобиля;
• поражение токсическими веществами (например, в случае дорожно-транспортного происшествия с автомобилем, перевозящим химикаты);
• агрессивно настроенные люди;
• животные и т. п.
Для снижения риска поражения необходимо по возможности установить знаки аварийной остановки, перегородить проезжую часть автомобилем, попытаться потушить пожар, сообщить собравшимся людям, что сейчас будет оказываться первая помощь, и т. д. Не следует пытаться оказывать первую помощь в небезопасных условиях.

обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или

со специальным правилом.
При вызове необходимо обязательно сообщить диспетчеру следующую информацию:
• место происшествия, что произошло;
• число пострадавших и тяжесть их состояния;
• какая помощь оказывается;
• телефонную трубку положить последним, после ответа диспетчера!

дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего:
· запрокидывание головы

с подъемом подбородка;
· выдвижение нижней челюсти;
· определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;
· определение наличия кровообращения, проверка пульса на магистральных артериях.

давление руками на грудину пострадавшего;
· искусственное дыхание «Рот ко рту»,

«Рот к носу», с использованием устройства для искусственного дыхания.
6. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей:
· придание устойчивого бокового положения;
· запрокидывание головы с подъемом подбородка;
· выдвижение нижней челюсти.

кровотечения:
· обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений;
· пальцевое прижатие артерии,

наложение жгута;
· максимальное сгибание конечности в суставе, прямое давление на рану;
· наложение давящей повязки.

травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью,

и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний:
· проведение осмотра головы, шеи, груди, спины, живота и таза, конечностей;
· наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки;
· проведение иммобилизации (с помощью подручных средств и изделий медицинского назначения);
· фиксация шейного отдела позвоночника (подручными средствами и с использованием изделий медицинского назначения);
· прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты, удаление с поврежденной поверхности и промывание поврежденной поверхности проточной водой);
· местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;
· термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.

дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки.
11. Передача пострадавшего бригаде скорой

медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.

жидкостями человека
Для снижения риска заражения при оказании первой помощи следует

использовать перчатки (для защиты рук) и защитные устройства для проведения искусственного дыхания «рот–устройство–рот». В настоящее время в России производятся устройства для искусственного дыхания различных конструкций. С правилами их использования можно ознакомиться в инструкциях, прилагаемых производителем каждого конкретного устройства.
В случае попадания крови и других биологических жидкостей на кожу следует немедленно смыть их проточной водой, тщательно вымыть руки. После проведения искусственного дыхания рекомендуется прополоскать рот.

первой помощи (автомобильная), аптечка для оказания первой помощи работникам и

др.)
Аптечка первой помощи (автомобильная; новый состав утвержден Приказом Минздравсоцразвития России «О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 20 августа 1996 г. № 325» № 697н от 08.09.2009 г.) предназначена для оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях.
Утвержденный новый состав аптечки рассчитан на оказание первой помощи при травмах и угрожающих жизни состояниях и является обязательным.

лекарственные средства и изделия медицинского назначения для личного пользования, принимаемые

им самостоятельно или рекомендованные лечащим врачом и находящиеся в свободной продаже в аптеках. При покупке аптечки необходимо помнить еще и о том, что снижение цены аптечки возможно прежде всего за счет снижения ее качества. Поэтому не следует покупать аптечку за низкую цену, а также при покупке рекомендуется проверить аптечку на соответствие ее состава приказу Минздравсоцразвития России.

Один кровоостанавливающий жгут;
Два пятисантиметровой ширины нестерильных марлевых бинта длиной

5 м;
Два десятисантиметровой ширины нестерильных марлевых бинта длиной 5 м;
Один четырнадцатисантиметровый нестерильный марлевый бинт длиной 7 м;
Два семисантиметровой ширины стерильных марлевых бинта длиной 5 м;
Два десятисантиметровой ширины стерильных марлевых бинта длиной 5 м;
Один стерильный четырнадцатисантиметровый марлевый бинт длиной 7 м;

Бактерицидный лейкопластырь 4×10 см – 2 шт., а также 1,9×7,2

см – 10 штук;
Один рулонный лейкопластырь 1×250 см;
«Рот-Устройство-Рот» — средство для сердечно-лёгочной реанимации;
Ножницы,
одна пара медицинских перчаток,
футляр и рекомендации по применению аптечки.

перчатки, идущие в комплекте автоаптечки, после чего постараться придерживаться следующего

алгоритма действий:
При наличии артериального кровотечения, рекомендуется сдавить пальцами пораженный участок и зафиксировать жгут выше поврежденной области, после чего сделать тугую повязку из бинтов и салфеток. Перед вызовом бригады скорой помощи, следует запомнить время наложения жгута – это упростит работу специалистов при возможности записать время.
Если потерпевший не дышит, следует попытаться восстановить его дыхание с помощью специального устройства для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот», находящегося в комплекте.
При наличии кровоточащих ран без сильных повреждений артерий, необходимо воспользоваться бинтами и салфетками для наложения тугой давящей повязки.
Чтобы избежать попадания пыли и грязи в некровоточащие раны, следует наложить на место повреждения салфетку, перевязав ее с помощью рулонного пластыря.
Небольшие ранки и ссадины можно заклеить бактерицидным пластырем соответствующего размера.

лет. Водитель имеет право сменить ее на протяжении полугода после

истечения оптимального срока хранения, указанного на упаковке.
Примечание: повязки и бинты, находящиеся в комплекте аптечки, могут храниться неограниченное время (при правильных условиях содержания). Рекомендуемый срок эксплуатации жгутов и пластырей – не более пяти-шести лет.

следующих важных моментов:
Запрещается заменять медицинские изделия из списка автоаптечки на

другие, выбранные по собственному усмотрению (при этом, дополнять существующий комплект вполне допускается).
Запрещается использовать средства с истекшим сроком годности или поврежденной маркировкой.
После использования средства, входящего в обязательный перечень комплектации аптечки, следует восполнить его запасы в кратчайшие сроки.
Покупку автомобильной аптечки лучше осуществлять в аптеках или официальных дилерских центрах – это дает максимальную гарантию полной и правильной комплектации.

в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 5.03.2011 г.  №

169н у них одинаковый состав медицинскими изделиями но разный тип футляров  Стационарная аптечка № 169 N должна быть в медицинских пунктах на предприятиях, стройплощадках и в вахтовых поселках. Она также необходима для организации передвижных медпунктов и точек оказания первой медпомощи в тех местах, где нет возможности создать полноценную стационарную клинику. Аптечка выпускается в трех вариантах:
Шкаф пластиковый или металлический (монтируется на стену, оснащается замком, благодаря которому ограничивается доступ к лекарственным препаратам);
Футляр из прочной и износостойкой ткани;
Кейс из полистирола.

в соответствии с требованиями, установленными Министерством здравоохранения РФ. Набор включает

в себя:
Изделия, необходимые для остановки кровотечения (бинты, жгуты, лейкопластырь, специальные пакеты, стерильные салфетки);
Приспособление для выполнения искусственного дыхания;
Изотермическое покрывало двухстороннее (для предупреждения переохлаждения или перегревания организма);
Медицинские маски;
Краткие инструкции по оказанию первой помощи в разных ситуациях

когда требуется извлечение пострадавшего. При этом следует помнить, что экстренное

извлечение пострадавших из автомобиля или другого ограниченного пространства выполняется только при наличии угрозы для их жизни и здоровья и невозможности оказания первой помощи в тех условиях, в которых находится пострадавший. Во всех остальных случаях лучше дожидаться приезда скорой медицинской помощи и других служб, участвующих в ликвидации последствий ДТП.

болевые ощущения и ухудшение самочувствия. Извлечение пострадавшего осуществляется определенными способами.

Если пострадавший находится в сознании, его экстренное извлечение производится так: руки участника оказания первой помощи проводятся под мышками пострадавшего, фиксируют его предплечье, после чего пострадавший извлекается наружу.
При извлечении пострадавшего, находящегося без сознания, или с подозрением на травму шейного отдела позвоночника необходимо фиксировать ему голову и шею. При этом одна из рук участника оказания первой помощи фиксирует за нижнюю челюсть голову пострадавшего, а вторая держит его противоположное предплечье. После извлечения из автомобиля с помощью помощника следует переместить пострадавшего на безопасное расстояние.