Разделы презентаций


ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ НА УРОВНЕ ПМСП презентация, доклад

Содержание

Приказ вице-министра здравоохранения РК от 13 августа 2020 года № 505 «Об организации медицинской помощи за больными с подозрением и c заболеванием COVID-19»Содержит приказную часть и 11 приложенийалгоритм действий бригад СМП

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ НА УРОВНЕ ПМСП
г. Нур-Султан, 2020

г.
Министерство здравоохранения Республики Казахстан

ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ НА УРОВНЕ ПМСПг. Нур-Султан, 2020 г.Министерство здравоохранения Республики Казахстан

Слайд 2Приказ вице-министра здравоохранения РК от 13 августа 2020 года № 505

«Об организации медицинской помощи за больными с подозрением и c

заболеванием COVID-19»

Содержит приказную часть и 11 приложений

алгоритм действий бригад СМП в условиях коронавирусной инфекции COVID-19

1

алгоритм действий мобильной бригады по наблюдению за больными с COVID-19, в т.ч. пациентов с факторами риска и пневмонией на

2

алгоритм оценки факторов риска и условий для амбулаторного наблюдения пациентов с COVID-19

3

алгоритм действий специалистов ПМСП при амбулаторном наблюдении пациентов с бессимптомной формой COVID-19 на дому

4

алгоритм ведения пациентов с легкой формой COVID-19, в т.ч. пациентов из группы риска и пневмонией

5

алгоритм динамического наблюдения больных с хроническими заболеваниями, в т.ч. лиц 60 лет и старше в период неблагополучной эпидемиологической обстановки по COVID-19

7

алгоритм оценки состояния больных COVID-19 для госпитализации в круглосуточный стационар

8

рекомендации для выписки из стационара для продолжения лечения в условиях «Стационара на дому»

9

памятка для здорового человека, памятка для пациента с ОРВИ; памятка по различию в признаках заболевания, памятка для пациента, находящегося дома, памятка для пациента, выписанного из стационара после лечения

10

чек-лист амбулаторного наблюдения за больными с бессимптомной, легкой формой COVID-19, и пневмонией

6

алгоритм оказания медицинской реабилитации
на амбулаторно-поликлиническом уровне (3 этап)

11

Приказ вице-министра здравоохранения РК от 13 августа 2020 года № 505 «Об организации медицинской помощи за больными

Слайд 3ПРИЛОЖЕНИЕ 1. Алгоритм действий бригад скорой медицнской помощи в условиях

коронавирусной инфекции COVID-19
В случае подозрения на КВИ, бригада СМП

уточняет следующее: 1) список заболевших и лиц, контактных с пациентом, имеющим соответствующий анамнез и клинические проявления заболевания;
2) список контактных

По месту обслуживании вызова с подозрением на КВИ бригада СМП руководствуется КП КВИ, одобренный ОКК МЗ РК

ПРИЛОЖЕНИЕ 1. Алгоритм действий бригад скорой медицнской помощи в условиях коронавирусной инфекции COVID-19 В случае подозрения на

Слайд 4ПРИЛОЖЕНИЕ 1. Алгоритм действий бригад скорой медицинской помощи в условиях

коронавирусной инфекции COVID-19
оставляет пациента на дому в следующих случаях:
легкая степень

тяжести;
среднетяжелая степень тяжести (клиника ОРВИ или пневмонии без выраженной дыхательной недостаточности): симптомы интоксикации, малопродуктивный кашель, катаральные симптомы, температура тела больше 38,5 градусов, частота дыхательных движений – больше 24 в одну минуту, уровень насыщения кислородом менее 95%, частота сердечных сокращений 90-120 ударов в одну минуту, отсутствие одышки при обычных (бытовых) нагрузках, на компьютерной томографии органов грудной клетки – признаки пневмонии, при отсутствии факторов риска

осуществляет госпитализацию пациента в стационар в следующих случаях:
среднетяжелая степень тяжести (клиника ОРВИ или пневмонии без выраженной дыхательной недостаточности) с факторами риска: возраст старше 65 лет, БСК, хронические заболевания дыхательной системы, эндокринопатия, окологические и гематологические пациенты, пациенты на иммунодепрессивной терапии и другие тяжелые хронические заболевания;
2) тяжелая степень тяжести

ПРИЛОЖЕНИЕ 1. Алгоритм действий бригад скорой медицинской помощи в условиях коронавирусной инфекции COVID-19оставляет пациента на дому в

Слайд 5ПРИЛОЖЕНИЕ 2. Алгоритм действий мобильной выездной группы по наблюдению за

больными с COVID-19, в том числе пациентов с факторами риска

(гипертензия, сахарный диабет, ИБС, ХОБЛ, астма и др.) и пневмонией (вероятный случай COVID-19) на амбулаторном уровне

Мобильная выездная группа по амбулаторному наблюдению за больными с COVID-19 (далее – Мобильная группа) создается временно в медицинских организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь в зависимости от численности прикрепленного населения (1 Мобильная бригада на 5000 населения и более, в зависимости от эпидемиологической ситуации) в целях обслуживания на дому вызовов от пациентов с признаками острого респираторного заболевания и подозрением или больным COVID-19, амбулаторного наблюдения за пациентами, находящимися на домашней изоляции

Время работы Мобильной группы

Рекомендуемый состав Мобильной группы

с 08.00 утра до 18.00 вечера. Обслуживание на дому вызовов от пациентов с признаками острого респираторного заболевания и подозрением или больным COVID-19, амбулаторного наблюдения за пациентами, находящимися на домашней изоляции после 18.00 часов осуществляет скорая медицинская помощь при ПМСП (4 категория вызовов), скорая медицинская помощь (1-3 категория вызовов).

участковый врач (терапевт, педиатр, врач общей практики) и/или участковая медицинская сестра, фельдшер, акушерка, социальный работник в области здравоохранения в зависимости от выполняемой функции при обслуживании пациента на дому.

состав мобильной группы, график работы утверждается приказом первого руководителя медицинской организации

ПРИЛОЖЕНИЕ 2. Алгоритм действий мобильной выездной группы по наблюдению за больными с COVID-19, в том числе пациентов

Слайд 6ПРИЛОЖЕНИЕ 2. Алгоритм действий мобильной выездной группы по наблюдению за

больными с COVID-19, в том числе пациентов с факторами риска

и пневмонией (вероятный случай COVID 19) на амбулаторном уровне

оформление первичной медицинской документации в МИС: медицинской карты амбулаторного пациента (форма 025/у)

консультация пациентов с COVID-19, находящихся на домашней изоляции всех членов его семьи, совместно проживающих, а также консультация реконвалесцентов, перенесших среднетяжелую, тяжелую форму заболевания и выписанных из стационара на амбулаторный этап лечения с проведением инструктажа по соблюдению противоэпидемического режима и условий изоляции на дому

назначение ЛС в соответствии с КП диагностики и лечения «Коронавирусная инфекция COVID-19»

обслуживание вызовов с выездом на дом при первичном обращении пациентов с признаками ОРЗ и подозрением или больным COVID-19

проведение забор образцов биологических материалов от пациентов с подозрением на СOVID-19 методом ПЦР

при необходимости доставка ЛС с внебольничной пневмонией, хроническими заболеваниями

соблюдение алгоритма действий специалистов ПМСП

информирование населения путем распространения памяток с данными по Call-центрам

ежедневное предоставление информации по пациентам с COVID19 в установленных форме и сроках руководителю организации ПМСП

проведение ИРР по профилактике короновирусной инфекций COVID-19 путем тиражирования и распространения памяток

ФУНКЦИИ МОБИЛЬНОЙ ГРУППЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ 2. Алгоритм действий мобильной выездной группы по наблюдению за больными с COVID-19, в том числе пациентов

Слайд 7ПРИЛОЖЕНИЕ 2. Алгоритм действий мобильной выездной группы по наблюдению за

больными с COVID-19, в том числе пациентов с факторами риска

и пневмонией (вероятный случай COVID-19) на амбулаторном уровне

МОБИЛЬНЫЕ ГРУППЫ ОБЕСПЕЧИВАЮТСЯ

ПРИЛОЖЕНИЕ 2. Алгоритм действий мобильной выездной группы по наблюдению за больными с COVID-19, в том числе пациентов

Слайд 8КОНСУЛЬТАТИВНАЯ ГРУППА
Для оказания дистанционной консультативной и организационной помощи участковым врачам

и Мобильным группам по наблюдению за больными с COVID-19 в

организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь создается консультативная группа из числа ведущих профильных специалистов (пульмонолог, инфекционист, кардиолог, невролог, эндокринолог, акушер-гинеколог, психотерапевт, организатор здравоохранения, менеджер здравоохранения, эпидемиолог, клинический фармаколог) в часы работы организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь.

ПРИЛОЖЕНИЕ 2. Алгоритм действий мобильной выездной группы по наблюдению за больными с COVID-19, в том числе пациентов с факторами риска и пневмонией (вероятный случай COVID-19) на амбулаторном уровне

КОНСУЛЬТАТИВНАЯ ГРУППАДля оказания дистанционной консультативной и организационной помощи участковым врачам и Мобильным группам по наблюдению за больными

Слайд 9ФУНКЦИИ КОНСУЛЬТАТИВНОЙ ГРУППЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ 2. Алгоритм действий мобильной выездной группы по

наблюдению за больными с COVID-19, в том числе пациентов с

факторами риска и пневмонией (вероятный случай COVID-19) на амбулаторном уровне
ФУНКЦИИ КОНСУЛЬТАТИВНОЙ ГРУППЫПРИЛОЖЕНИЕ 2. Алгоритм действий мобильной выездной группы по наблюдению за больными с COVID-19, в том

Слайд 10 ПРИЛОЖЕНИЕ 3. Алгоритм оценки факторов риска и условий для амбулаторного

наблюдения пациентов с COVID-19

ПРИЛОЖЕНИЕ 3. Алгоритм оценки факторов риска и условий для амбулаторного наблюдения пациентов с COVID-19

Слайд 11 ПРИЛОЖЕНИЕ 3. Алгоритм оценки факторов риска и условий для амбулаторного

наблюдения пациентов с COVID-19
Риски для пациента
Возраст старше 60

лет; Сопутствующие болезни:
системы кровообращения (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность и другие); - органов дыхания (хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, фиброзные изменения в легких и другие); - эндокринные заболевания (сахарный диабет, метаболический синдром, ожирение и другие); - иммунодефицитные состояния (онкологические, гематологические и на иммунодепрессивной терапии больные, другие),
другие тяжелые хронические заболевания и состояния (ХБП, состояния после трансплантации) органов и тканей, невозможность самообслуживания и

Риски для окружающих

Наличие в ближайшем окружении (домовладении) лиц пожилого и старческого возраста (60 лет и старше) с хроническими заболеваниями сердечнососудистой системы, сахарным диабетом, метаболическим синдромом, хроническими заболеваниями почек, беременных женщин и детей, инвалидов.
Отсутствие социально-бытовых и санитарных требований/условий: возможности размещения в отдельной комнате лица, подлежащего изоляции или совместное проживание в одной комнате при наличии не менее 4 кв.м. на 1 человека, возможности проведения ежедневной влажной уборки

ОЦЕНКА РИСКОВ ДОМАШНЕЙ ИЗОЛЯЦИИ И СТЕПЕНИ МЕДИЦИНСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ

Риски для членов семьи

Отсутствие приверженности
к терапии и соблюдению режима самоизоляции, снижение когнитивных функций, проживание пациента в одиночестве и отсутствие помощи в приобретении продуктов, невозможность самообслуживания

При наличии вышеуказанных рисков врач ПМСП проводит следующую работу:
информирует и разъясняет пациенту об условиях изоляции на дому;
оформляет письменное согласие (расписка) об обязательном соблюдении режима изоляции и об ответственности за нарушения;
привлекает сотрудников социальной службы для содействия в решении социально-бытовых вопросов;
при наличии показании направляет мобильную бригаду.

Отсутствие возможности оказания поддержки родных и близких (приобретение продуктов и др.); отсутствие возможности проведения дистанционного видеомониторинга состояния пациента на дому (не менее 2-х раз в сутки) по причине отсутствия мобильного телефона с видеокамерой и пульсоксиметра, отсутствие доступа к интернету.

ПРИЛОЖЕНИЕ 3. Алгоритм оценки факторов риска и условий для амбулаторного наблюдения пациентов с COVID-19  Риски

Слайд 12ПРИЛОЖЕНИЕ 4. Алгоритм действий специалистов ПМСП при амбулаторном наблюдении пациентов

с бессимптомной формой COVID-19 на дому
Снятие из домашней изоляции
Нет

симптомов: Продолжить наблюдение в прежнем режиме

Действия специалистов ПМСП:
Ежедневный однократный обзвон: оценка общего состояния по чек-листу (температура, кашель, одышка, слабость и др.), измерение сатурации (при возможности).

Видеоконсультация
по необходимости, но не реже 1 раза в 3 дня; по показаниям консультации профильных специалистов

НАБЛЮДЕНИЕ ДО 14 ДНЕЙ

Стационар: Проведение Рентген/КТ, Обследование, лечение

ПРИЛОЖЕНИЕ 4. Алгоритм действий специалистов ПМСП при амбулаторном наблюдении пациентов с бессимптомной формой COVID-19 на дому Снятие

Слайд 13ПРИЛОЖЕНИЕ 5. Алгоритм ведения пациентов с легкой формой COVID-19, в

том числе пациентов из группы риска (имеющие хронические заболевания) и

пневмонией (вероятный случай COVID-19)

Легкая форма COVID-19 без факторов риска
Клиника (жалобы):
повышение температуры тела до 38 С (или без повышения температуры);
общая слабость, недомогание; - потливость;
миалгия и ломота в теле; -
головная боль;
першение в горле;
кашель;
нарушения вкуса и обоняния;
диарея.
Рекомендации врача по самоконтролю:
оставаться дома;
предупредить работодателя о наличии вирусной инфекции;
вести дневник самонаблюдения за температурой, частотой пульса, дыхания;
дистанционная связь с медработниками ПМСП
Общие рекомендации:
режим полупостельный;
обильное дробное питье (30-50 мл на кг веса).
Консервативное лечение назначается согласно клиническому протоколу диагностики и лечения «Коронавирусная инфекция COVID-19»

В случае появления клинических симптомов решение
о госпитализации принимается участковым врачом ПМСП

COVID-19 пневмония, вероятный случай Клиника (жалобы):
температура тела выше 38-38,5С
приступообразный кашель - ощущение жжения в груди
одышка при нагрузке
Рекомендации врача по самоконтролю:
оставаться дома;
предупредить работодателя о наличии вирусной инфекции;
вести дневник самонаблюдения: контроль за температурой, частотой пульса, дыхания;
дистанционная связь с медработником ПМСП;
пульсоксиметрия (при наличии сатурация 95% и выше).
Общие рекомендации:
режим полупостельный
обильное дробное питье (30-50 мл на кг веса).
Консервативное лечение назначается согласно клиническому протоколу диагностики и лечения «Коронавирусная инфекция COVID-19»

Пациенты из группы риска (гипертензия, сахарный диабет, ИБС, ХОБЛ, Астма и др.) с COVID-19
Клиника (жалобы):
любое повышение температуры;
слабость, потливость, ломота в суставах;
головные боли, жидкий стул;
повышение/понижение давления;
кашель;
одышка при физической нагрузке.
Рекомендации врача по самоконтролю:
оставаться дома;
предупредить работодателя о наличии вирусной инфекции;
ведение дневника самоконтроля по вирусной инфекции: за температурой, частотой пульса, дыхания; - по сопутствующему заболеванию: измерение АД, глюкозы крови, пульсоксиметрия (при наличии сатурация 95%).
Общие рекомендации:
режим полупостельный;
питьевой режим в соответствии с рекомендацией лечащего врача по сопутствующему заболеванию.
Консервативное лечение назначается согласно клиническому протоколу диагностики и лечения «Коронавирусная инфекция COVID-19»

ПРИЛОЖЕНИЕ 5. Алгоритм ведения пациентов с легкой формой COVID-19, в том числе пациентов из группы риска (имеющие

Слайд 14 ПРИЛОЖЕНИЕ 6. Чек-лист амбулаторного наблюдения за больными с бессимптомной, легкой

формой COVID-19, и пневмонией (вероятный случай COVID-19)

ПРИЛОЖЕНИЕ 6. Чек-лист амбулаторного наблюдения за больными с бессимптомной, легкой формой COVID-19, и пневмонией (вероятный случай

Слайд 15 ПРИЛОЖЕНИЕ 7. Алгоритм динамического наблюдения больных с хроническими заболеваниями, в

том числе лиц 60 лет и старше в период неблагополучной

эпидемиологической обстановки по COVID-19

КОНСУЛЬТАТИВНАЯ ГРУППА

Для оказания дистанционной консультативной и организационной помощи участковым врачам и Мобильным группам по наблюдению за больными с COVID-19 в организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь создается консультативная группа из числа ведущих профильных специалистов (пульмонолог, инфекционист, кардиолог, невролог, эндокринолог, акушер-гинеколог, психотерапевт, организатор здравоохранения, менеджер здравоохранения, эпидемиолог, клинический фармаколог) в часы работы организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь..

ПРИЛОЖЕНИЕ 7. Алгоритм динамического наблюдения больных с хроническими заболеваниями, в том числе лиц 60 лет и

Слайд 16Обращение в региональный Call-центр по возникшим вопросам медицинского характера
!!!

В период эпидемии COVID-19 в соответствии с ПГГСВ РК от

25.06.2020 года № 43 приостановлено оказание плановых медицинских услуг в организациях ПМСП, в том числе динамическое наблюдение, за исключением услуг гемодиализа и оказания медицинской помощи онкобольным, а также больным с хирургическими заболеваниями перенос лечения которых несет угрозу для жизни пациента
Каждый пациент с признаками респираторной инфекции и пневмониями рассматривается как потенциально инфицированный

Выполнение ранее предоставленных врачебных и сестринских рекомендаций, в том числе по приему лекарственных средств

1. прием осуществляется лишь по предварительной записи через Портал e-gov, посредством мобильного приложения, телефонного звонка в регистратуру, участковому врачу/участковой медицинской сестре;
2. допускается ожидание пациента своей очереди на прием к врачу в коридоре или холле организации ПМСП с соблюдением социального дистанцирования не менее 1,5-2 метров;
3. пациент следует в кабинет приема врача, пройдя предварительную бесконтактную термометрию;
4. пациент должен быть в маске, перчатках;
5. не допускается вход в помещение организаций ПМСП лиц с повышенной температурой тела и признаками схожими с COVID-19: следует обеспечить его изоляцию в специально выделенную комнату и вызвать скорую медицинскую помощь;
6. наблюдение посредством мобильного приложения для дистанционного наблюдения и других электронных систем коммуникаций;
7. обслуживание престарелых и инвалидов на дому социальными работниками, оснащенными СИЗ;
8. при наличии жалоб, признаков осложнения и прогрессирования основного хронического заболевания, отклонений показателей результатов лабораторных исследований от нормы обслуживание бригадой скорой медицинской помощи при ПМСП (вызов по 4 категории срочности);
9. обслуживание престарелых и инвалидов на дому социальными работниками, оснащенными СИЗ;
10. врач ПМСП проводит коррекцию лечения, дает рекомендации по ведению здорового образа жизни, дистанционное консультирование, в том числе узкими специалистами посредством посредством мобильных приложений, других электронных систем коммуникаций (при необходимости) телемедицины;
11. доставка лекарственных средств в рамках АЛО (при необходимости).


Обращение к участковому врачу/участковой медицинской сестре посредством мобильной связи

Динамическое наблюдение в период эпидемии COVID-19

Самообращение в организацию ПМСМ

ПРИЛОЖЕНИЕ 7. Алгоритм динамического наблюдения больных с хроническими заболеваниями, в том числе лиц 60 лет и старше в период неблагополучной эпидемиологической обстановки по COVID-19

Динамическое наблюдение – систематическое наблюдение за состоянием здоровья пациента, а также оказание необходимой медицинской помощи по результатам данного наблюдения

Обращение в региональный Call-центр по возникшим вопросам медицинского характера !!! В период эпидемии COVID-19 в соответствии с

Слайд 17ПРИЛОЖЕНИЕ 8. Алгоритм оценки состояния больных COVID-19 для госпитализации в

круглосуточный стационар эпидемиологической обстановки по COVID-19
Госпитализация в круглосуточный стационар/

ПИТ (по показаниям)

Госпитализация в ОАРИТ круглосуточного стационара

ПРИЛОЖЕНИЕ 8. Алгоритм оценки состояния больных COVID-19 для госпитализации в круглосуточный стационар эпидемиологической обстановки по COVID-19 Госпитализация

Слайд 18 ПРИЛОЖЕНИЕ 9. Рекомендации для выписки из стационара для продолжения лечения

в условиях «Стационара на дому» (исключение составляют пациенты с тяжелым

и критическим течением)
ПРИЛОЖЕНИЕ 9. Рекомендации для выписки из стационара для продолжения лечения в условиях «Стационара на дому» (исключение

Слайд 19ПРИЛОЖЕНИЕ 10. Памятки по COVID-19

ПРИЛОЖЕНИЕ 10. Памятки по COVID-19

Слайд 20ПРИЛОЖЕНИЕ 11. Алгоритм оказания медицинской реабилитации на амбулаторно-поликлиническом уровне (3

этап), в том числе посредством информационно-коммуникационных технологий для оказания дистанционных

медицинских услуг

Сатурация (пульсоксиметрия)

Одышка

Степень поражения легких
(R-графия/КТ легких)

Физическая активность

Критерии

Критерии оценки реабилитационного потенциала пациентов, перенесшим пневмонию, в т.ч. с COVID-19

ШРМ – Шкала реабилитационной маршрутизации

ПРИЛОЖЕНИЕ 11. Алгоритм оказания медицинской реабилитации  на амбулаторно-поликлиническом уровне (3 этап), в том числе посредством информационно-коммуникационных

Слайд 21ПРИЛОЖЕНИЕ 11. Алгоритм оказания медицинской реабилитации на амбулаторно-поликлиническом уровне (3

этап), в том числе посредством информационно-коммуникационных технологий для оказания дистанционных

медицинских услуг

Маршрут пациента, перенесшего пневмонию, в том числе с коронавирусной инфекцией COVID-19 в зависимости от выраженности остаточных явлений

ПРИЛОЖЕНИЕ 11. Алгоритм оказания медицинской реабилитации  на амбулаторно-поликлиническом уровне (3 этап), в том числе посредством информационно-коммуникационных

Слайд 22ПРИЛОЖЕНИЕ 11. Алгоритм оказания медицинской реабилитации на амбулаторно-поликлиническом уровне (3

этап), в том числе посредством информационно-коммуникационных технологий для оказания дистанционных

медицинских услуг

Рекомендации для дистанционного наблюдения участкового врача ПМСП пациента, перенесшего пневмонию, в т.ч. с коронавирусной инфекцией COVID-19

ПРИЛОЖЕНИЕ 11. Алгоритм оказания медицинской реабилитации  на амбулаторно-поликлиническом уровне (3 этап), в том числе посредством информационно-коммуникационных

Слайд 23ПРИЛОЖЕНИЕ 11. Алгоритм оказания медицинской реабилитации на амбулаторно-поликлиническом уровне (3

этап), в том числе посредством информационно-коммуникационных технологий для оказания дистанционных

медицинских услуг

Дневник физической активности пациента, перенесшего пневмонию, в т.ч. с короновирусной инфекцией COVID-19

ПРИЛОЖЕНИЕ 11. Алгоритм оказания медицинской реабилитации  на амбулаторно-поликлиническом уровне (3 этап), в том числе посредством информационно-коммуникационных

Слайд 24Спасибо за внимание!

Спасибо за внимание!

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика