Слайд 1Организация службы профессиональной патологии Республики Беларусь.
Расследование и учет профессиональных
заболеваний.
Подготовил: студент 35 группы 5 курса лечебного факультета ВГМУ
Слайд 2Профессиональная патология - это одна из отраслей клинической медицины, которая
изучает неблагоприятное влияние факторов производственной среды на состояние здоровья работающих
людей.
Она связана с медициной труда, во взаимодействии с которой врачи различных специальностей осуществляют диагностику, лечение, профилактику, реабилитацию больных с профессиональными заболеваниями.
Профессиональные заболевания - это повреждения здоровья, вызванные воздействием вредных и/или опасных факторов трудового процесса.
Слайд 3В республике Беларусь существует служба профессиональной патологии (СПП).
ЗАДАЧИ:
Разработка и
осуществление мер по развитию и совершенствованию СПП.
Подготовка высококвалифицированных специалистов в
области профессиональной патологии и аллергологии.
Обеспечение специализированной лечебно-профилактической помощью экономически активного населения Республики Беларусь
Слайд 4Структура СПП состоит из трех уровней:
Слайд 5Республиканский уровень СПП:
Главный специалист Минздрава РБ по профпатологии и аллергологии.
Республиканский
центр профпатологии и аллергологии.
Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного
здоровья.
Кафедра аллергологии
и профпатологии Белорусской академии последипломного образования.
Научно-исследовательский институт гигиены и санитарии.
Курс профпатологии БГМУ
Слайд 6Областной уровень СПП:
Областные центры профпатологии и аллергологии.
Областные центры гигиены, эпидемиологии
и общественного здоровья.
Кафедры (курсы) профпатологии, гигиены труда Витебского, Гродненского, Гомельского
медицинских университетов.
Отделения (койки) профпатологии областных больниц.
Слайд 7Районный уровень СПП:
Городской (районный) центры гигиены и эпидемиологии.
Кабинет профпатолога. Отделения
профилактики территориальных организаций здравоохранения.
Слайд 8Организационно-методическим, консультативно-диагностическим и экспертно-реабилитационным органом, координирующим решение вопросов, связанных с
охраной здоровья работающих и профилактикой профессиональных и аллергических заболеваний в
Республике Беларусь является Республиканский Центр профпатологии и аллергологии.
Слайд 9Состав:
1. Амбулаторное консультативно-диагностическое, стационарное профпатологическое и аллергологическое отделения.
2. Токсикологическая, аллергологическая
и иммунологическая лаборатории.
Слайд 10Функции Республиканского Центра профпатологии и аллергологии:
организационно-методическое руководство областными профпатологическими
центрами
оказывает консультативную помощь населению
разрабатывает новые методы диагностики, лечения и профилактики
профессиональных заболеваний
разрабатывает и организует мероприятия по медицинской и социальной реабилитации больных и инвалидов с профессиональными заболеваниями
Проводит анализ профессиональной заболеваемости в Республике Беларусь
Осуществляет обучение и аттестацию врачей по профпатологии и аллергологии.
Слайд 11Расследование и учет профессиональных заболеваний.
Слайд 12В настоящее время действует Постановление Совета Министров Республики Беларусь №30
от 15.01.2004 г. «О расследовании и учете несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний», регламентирующее такую работу на местах.
О каждом выявленном или предполагаемом случае острого профессионального заболевания в течение 12 часов необходимо направить извещение об остром профессионально заболевании в установленной форме нанимателю, страхователю по месту работы заболевшего, в территориальный центр гигиены и эпидемиологии. В случае острых профессиональных заболеваний при одновременном профессиональном заболевании двух и более работников извещение составляется на каждого заболевшего.
Слайд 13В случаях изменения или уточнения диагноза составляется повторное извещение, в
котором указывается измененный или уточненный диагноз, дата его установления, первоначальный
диагноз. Это извещение должно быть в течение 24 часов направлено нанимателю, страхователю, в территориальный центр гигиены и эпидемиологии.
Слайд 14Помимо направления письменного извещения, должны быть немедленно информированы по телефону,
телеграфу, телефаксу, другими средствами экстренной связи наниматель, страхователь, территориальный центр
гигиены и эпидемиологии в каждом из перечисленных ниже случаев: острого профессионального заболевания со смертельным исходом; острого профессионального заболевания двух и более работников; заболевания сибирской язвой, бруцеллезом, столбняком, бешенством и другими особо опасными инфекциями при установлении связи с профессиональной деятельностью пострадавшего.
Слайд 15Об острых профессиональных заболеваниях со смертельным исходом, одновременном профессиональном заболевании
двух и более человек наниматель, страхователь информируют также территориальные прокуратуру,
департамент государственной инспекции труда. В таких случаях территориальный центр гигиены и эпидемиологии предоставляет внеочередное донесение в Министерство здравоохранения.
Слайд 16В случае подозрения на хроническое профессиональное заболевание при проведении периодического
медицинского осмотра, либо при личном обращении работника по этому поводу,
организация здравоохранения в двухмесячный срок оформляет необходимые документы и устанавливает окончательный диагноз. При необходимости заболевший направляется на амбулаторное или стационарное обследование в соответствующую организацию здравоохранения с оформлением соответствующих документов (их перечень - см. предыдущий раздел).
Слайд 17В учреждениях здравоохранения, компетентных осуществлять диагностику профессиональных заболеваний на основании
клинических данных о состоянии здоровья работника и сведений, представленных в
сопровождающих документах устанавливается заключительный диагноз хронического профессионального заболевания, составляется медицинское заключение, которое направляется в организацию здравоохранения, направившую больного. А также, в пятидневный срок оформляется и направляется соответствующее извещение в территориальный центр гигиены и эпидемиологии, нанимателю и страхователю по месту работы пострадавшего. Расследование острого профессионального заболевания осуществляется в течение трех дней, хронического – четырнадцати дней с момента получения извещения.
Слайд 18Оно проводится врачом-гигиенистом территориального центра гигиены и эпидемиологии с обязательным
участием: уполномоченного должностного лица нанимателя; страхователя; представителей организации здравоохранения; представителя
профсоюзной организации (или другого представительного органа работников).
Слайд 19К участию в расследовании привлекаются: специалисты (по их требованию), необходимые
для расследования и оценки ущерба в страховых случаях; врач-эпидемиолог -
при расследовании случаев профессиональных заболеваний, вызванных особо опасными и другими инфекциями; государственный инспектор труда - при расследовании профессиональных заболеваний одновременно двух и более человек и случаев профессиональных заболеваний, приведших к смертельному исходу; специалисты вышестоящих центров гигиены и эпидемиологии, научно-исследовательских институтов - при расследовании профессиональных заболеваний двух и более человек и профессиональных заболеваний со смертельным исходом.
Слайд 20В процессе расследования профессионального заболевания проводятся следующие мероприятия:
обследуется рабочее
место, участок, цех, где работает пострадавший
определяется их соответствие требованиям санитарно-гигиенических
нормативов с проведением необходимых лабораторных и инструментальных исследований
берутся объяснения, опрашиваются пострадавший, свидетели, должностные и иные лица
Слайд 21устанавливается обеспеченность пострадавшего средствами индивидуальной защиты, санитарно-бытовыми помещениями и устройствами
изучаются
документы о результатах санитарно-гигиенических обследований, предварительных и периодических медицинских осмотров,
выполнении запланированных мероприятий по охране труда
устанавливаются причины профессионального заболевания, лица допустившие нарушения законодательных, нормативных и правовых актов
разрабатываются технические, организационные, санитарногигиенические, лечебно-профилактические, медико-реабилитационные и иные мероприятия по устранению причин и последствий профессионального заболевания.
Слайд 22По результатам расследования врач-гигиенист составляет акт о профессиональной заболевании специальной
формы и делает его копии в шести экземплярах, а в
случаях профессионального заболевания двух и более человек или профессионального заболевания со смертельным исходом – в семи экземплярах.
Слайд 23После утверждения всех экземпляров акта главным государственным санитарным врачом города
(района) они регистрируются территориальным центром гигиены и эпидемиологии в журнале
регистрации профессиональных заболевания и направляются: заболевшему или лицу, представляющему его интересы; нанимателю; страхователю; страховщику; государственному инспектору труда; организации здравоохранения, обслуживающей нанимателя, страхователя; в территориальную прокуратуру – в случаях профессионального заболевания двух и более человек и профессиональных заболеваниях со смертельным исходом. Один экземпляр акта должен храниться в территориальном центре гигиены и эпидемиологии. Организации здравоохранения, имеющие отделения профессиональной патологии, ведущие амбулаторный прием больных такого профиля должны вести журнал учета и наблюдения больных с профессиональными заболеваниями.