Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Орловский государственный университет. Медицинский институт. Кафедра
Содержание
- 1. Орловский государственный университет. Медицинский институт. Кафедра
- 2. Варианты ИБССтабильная стенокардияБезболевая ишемия миокардаНестабильная стенокардияИнфаркт миокардаСердечная недостаточностьНарушения ритмаВнезапная смерть
- 3. Marzilli M et al. J Am Coll Cardiol 2012;60:951–6.Причин ишемии миокарда многоИШЕМИЯ= Дефицит АТФ
- 4. Цели лечения стенокардииулучшить прогноз и предупредить возникновение
- 5. Выбор метода леченияНемедикаментозное лечениеФармакотерапияРеваскуляризация миокарда -
- 6. Немедикаментозное лечение стенокардииИнформирование и обучение пациента. Индивидуальные
- 7. Основные направления лечения больных стабильной стенокардиейАнтиангинальная терапия:Бета-блокаторы
- 8. Основные направления лечения больных стабильной стенокардиейПредупреждение ОИМ
- 9. У нас в стране дженериков много…Но главная
- 10. Правила регистрации дженериков в РФ крайне упрощеныНе
- 11. Не надо:Оценивать стабильность лекарственной формы при храненииСообщать
- 12. Материалы семинара «Совершенствование процесса регистрации и контроль
- 13. Сходство формы ….… не означает сходства содержания!
- 14. Оригинальный препарат:Доказательства высокой эффективности и безопасности Стабильность
- 15. Предуктал МВ напрямую повышает синтез АТФFragasso G et al. Eur Heart J. 2006;27:942-948
- 16. Fragasso G et al. Eur Heart J. 2006;27:942-948Предуктал МВ повышает образование энергии в ишемизированном миокарде
- 17. Механизмы действия ББ и Предуктала МВ идеально дополняют друг друга
- 18. Предуктал МВ рекомендован в качестве 2 линии
- 19. Комбинация Предуктала МВ с бета-блокаторами - самый короткий путь к эффективной терапииNesukay E. Circulation. 2012,125:e773
- 20. Достоверное повышение переносимости физической нагрузки
- 21. Чем дольше лечение Предукталом МВ, тем лучше эффект Бубнова М.Г, Аронов Д.М., Оганов Р.Г. КВТиП, 2011;6:70-80
- 22. Предуктал МВ достоверно увеличивает сократительную способность миокарда Gunes Y et al. Heart Vessels. 2009;24:277-282.
- 23. Улучшение выживаемости при длительном лечении Предукталом МВFragasso G et al. Int J Cardiol. 2013;163:320-325.
- 24. Полноценное лечение ишемии – комбинация ББ с Предукталом МВБета-блокаторыпотребность в энергииПоступление энергии
- 25. Ранее и длительное назначение Предуктала МВ в
- 26. Предуктал МВ включен по все действующие рекомендации по лечению ИБС
- 27. Преимущества оригинального Предуктала МВ
- 28. Оригинальный Предуктал МВ эффективнее снижает приступы
- 29. ЗаключениеСегодня существует реальная возможность повысить эффективность терапии
- 30. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
- 31. Скачать презентанцию
Варианты ИБССтабильная стенокардияБезболевая ишемия миокардаНестабильная стенокардияИнфаркт миокардаСердечная недостаточностьНарушения ритмаВнезапная смерть
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1 Орловский государственный университет. Медицинский институт. Кафедра фармакологии, клинической фармакологии и фармации. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА,
ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ИБС.
Слайд 2Варианты ИБС
Стабильная стенокардия
Безболевая ишемия миокарда
Нестабильная стенокардия
Инфаркт миокарда
Сердечная недостаточность
Нарушения ритма
Внезапная смерть
Слайд 3Marzilli M et al. J Am Coll Cardiol 2012;60:951–6.
Причин ишемии
миокарда много
ИШЕМИЯ=
Дефицит АТФ
Слайд 4Цели лечения стенокардии
улучшить прогноз и предупредить возникновение ОИМ или ВС,
и, соответственно, увеличить продолжительность жизни
уменьшить частоту и снизить интенсивность
приступов стенокардии для улучшения КЖ
Слайд 5Выбор метода лечения
Немедикаментозное лечение
Фармакотерапия
Реваскуляризация миокарда
- коронарное шунтирование,
- коронарная ангиопластика,
- применение стентов, голометаллических
или с лекарственным покрытием (сералимус, паклитаксел)
Слайд 6Немедикаментозное лечение стенокардии
Информирование и обучение пациента.
Индивидуальные рекомендации по допустимой
физической активности.
Индивидуальные рекомендации по питанию.
Рекомендации курильщикам отказаться от
курения; при необходимости назначение специального лечения М.Л. Максимов
Слайд 7Основные направления лечения больных стабильной стенокардией
Антиангинальная терапия:
Бета-блокаторы (кардиоселективные БАБ: метопролол,
бисопролол, карведилол, небиволол. Критерией адекватности дозировки – ↓ ЧСС в
покое).Снижают вероятность ВС, повторного ИМ, увеличивают продолжительность жизни больных ПИКС. Улучшают прогноз, если ИБС осложнена СНИнгибиторы If каналов синусового узла (ивабрадин). Используют при противопоказаниях к назначению ББ
Антагонисты кальция длительного действия (недигидропиридины м.б. альтернативой БАБ у больных перенесших ИМ и не страдающих СН. Используют пролонгированные ЛФ)
Нитраты
Миокардиальные цитопротекторы (триметазидин МВ)
Слайд 8Основные направления лечения больных стабильной стенокардией
Предупреждение ОИМ и смерти:
Антиагрегантная терапия
(аспирин, клопидогрель)
Антитромботическая терапия (варфарин, низкомолекулярные гепарины)
Гиполипидемическая терапия
Ингибиторы АПФ (периндоприл,
рамиприл ). Применяют у больных стенокардией в сочетании с АГ, СД, СН, бессимптомной дисфукцией ЛЖ, ПИКС. При плохой переносимости их заменяют на блокаторы АТ рецепторов (кандесартан, вальсартан)
Слайд 9У нас в стране дженериков много…
Но главная проблема - в
эффективности и безопасности их использования при ИБС!
Слайд 10Правила регистрации дженериков в РФ крайне упрощены
Не учитывается:
Качество наполнителя
Содержание токсических
примесей
Содержание продуктов деградации
Допускается:
Различия по фармакокинетике на 20%
Рациональная Фармакотерапия Больных Сердечно-сосудистыми
Заболеваниями. ВНОК, Секция Рациональной Фармакотерапии, Российские рекомендации, 2009. 
Слайд 11Не надо:
Оценивать стабильность лекарственной формы при хранении
Сообщать о НЯ, выявленных
при оценке биоэквивалентности
Представлять данные РКИ о терапевтической эквивалентности
Правила регистрации
дженериков
в РФ крайне упрощены
Слайд 12Материалы семинара «Совершенствование процесса регистрации и контроль качества лекарственных средств»
Казахст. Фармацевтический вестник, 16.10.2005
70 % дженериков растворяются медленнее оригинального ЛС,
что критично для их биодоступности80 % дженериков отличаются от оригинала по количеству действующего начала в одной единице продукта
Замена на дженерик подобна
«русской рулетке»
Слайд 14Оригинальный препарат:
Доказательства высокой эффективности и безопасности
Стабильность физико-химических свойств действующего
вещества
Высококачественные наполнители и оболочка
Копия (дженерик)
Отсутствие доказательств эффективности
и безопасности Негативные результаты РКИ не публикуются
Субстанция может закупаться у разных производителей, иметь разную степень очистки
Высокий риск токсических и аллергических реакций
Почему оригинальный препарат?
Слайд 16Fragasso G et al. Eur Heart J. 2006;27:942-948
Предуктал МВ повышает
образование энергии в ишемизированном миокарде
Слайд 18Предуктал МВ рекомендован в качестве
2 линии вместе с бета-блокаторами
Task Force Members et al. Eur Heart J 2013;eurheartj.eht296
Слайд 19Комбинация Предуктала МВ с бета-блокаторами - самый короткий путь к
эффективной терапии
Nesukay E. Circulation. 2012,125:e773
Слайд 21Чем дольше лечение Предукталом МВ, тем лучше эффект
Бубнова М.Г,
Аронов Д.М., Оганов Р.Г. КВТиП, 2011;6:70-80
Слайд 22Предуктал МВ достоверно увеличивает сократительную способность миокарда
Gunes Y et
al. Heart Vessels. 2009;24:277-282.
Слайд 23Улучшение выживаемости при длительном лечении Предукталом МВ
Fragasso G et al.
Int J Cardiol. 2013;163:320-325.
Слайд 24Полноценное лечение ишемии – комбинация ББ с Предукталом МВ
Бета-блокаторы
потребность
в
энергии
Поступление энергии
Слайд 25Ранее и длительное назначение Предуктала МВ в комбинации с ББ
Достижение целей лечения ИБС:
Сокращение приступов стенокардии и их
эквивалентовУлучшение выживаемости
Слайд 29Заключение
Сегодня существует реальная возможность повысить эффективность терапии пациентов со стабильной
ИБС
Это раннее, вместе с бета-блокатором, и длительное назначение миокардиального цитопротектора
Предуктала МВ
