Ошибки в исследованиях

исследования, что приводит к неправильной оценке взаимосвязи между воздействующим фактором

и исходом.
Ошибка выборки
Информационная ошибка

отбора индивидов в выборку
Возникает, когда отбор (либо по признаку воздействующего

фактора, либо по признаку наличия заболевания) основан на разных критериях наличия или отсутствия воздействующего фактора или наличия или отсутствия заболевания
Результаты исследования, полученные в сравниваемых группах невозможно сравнить без ошибки, до тех пор пока не будет произведена статистическая корректировка

Фенилпропаноламин (достаточно дорогой)
Случаи: Лица, перенесшие инсульт и получившие лечение в

гор.больнице №3
Контроли: Люди, проживающие в районе обслуживания городской больницы №3 и не перенесшие в прошлом инсульт. Отбор производился с использованием случайных телефонных номеров. Звонки осуществлялись с 9 утра до 5 вечера.
Ошибка выборки: контроли в большей степени отражают когорту безработных людей, которые вряд ли могут позволить себе купить дорогостоящий препарат по снижению аппетита.

каменного угля
Лица в группе воздействия: рабочие шахты, отобранные для исследования

в местном баре, где они смотрели футбольный матч.
Лица в контрольной группе: работники администрации шахты, отобранные в исследование из официальных списков работников предприятия.
Ошибка выборки: лица в группе воздействия могут отражать в большей степени посетителей баров, и соответственно как и посетители баров имеют большую вероятность быть курильщиками, что будет влиять на наличие ХОБЛ.

или «не отклик» связаны с воздействующим фактором, то искомая взаимосвязь

может быть искажена.
Например если контролей отбирают по приглашениям, рассылаемым по домашним почтовым адресам, то не отклик может быть связан с определенными демографическими характеристиками, образом жизни, безработицей.
Люди, принявшие участие в исследовании обычно систематически отличаются от людей, не принявших участие в исследовании.
В статье – обращать внимание на характеристики участников, и на величину отклика.

(если конечно для сравниваемых групп не применялись разные критерии ограничения

выборки).

Ограничение выборки приводит лишь к тому, что мы не можем генерализовать результаты исследования на всю популяцию, или на более крупную группу людей (внешняя достоверность)

факторе и исходе, которые собираются из сравниваемых групп
Некоторые Типы/Источники ошибок
Ошибка

раскрытия информации
Ошибка интервьюера
Ошибка надзора
Ошибка памяти

получаемой от участников исследования в ходе интервью/опроса
Может встречаться в любом

эпидемиологическом исследовании
Может возникать, когда интервьюер не «ослеплен» на предмет наличия или отсутствия воздействующего фактора или исхода у респондентов/пациентов.

может приводить к разной интенсивности сбора информации о воздействующем факторе
Точно

так же знание о подверженности фактору может приводить к различиям в интенсивности диагностического процесса для измерения исхода

друга в отношении того, насколько хорошо они вспоминают о воздействовавшем

в прошлом факторе или о наличии у них того или иного заболевания в прошлом
Является серьезной проблемой и наиболее часто встречается в исследованиях случай-контроль
Люди, которые перенесли или имеют заболевание или неблагоприятный исход часто начинают размышлять о причине заболевания или искать возможные объяснения появления у них этого заболевания или состояния. Поэтому случаи могут «вспоминать» о воздействовавшем в прошлом факторе чаще, чем контроли.

Матери, родившие детей с волчьей пастью
Контроли: Матери, родившие здоровых детей

при нежелании человека раскрывать определенную информацию из-за собственных убеждений, верований

или отношению к изучаемому вопросу
Например избирательное сокрытие информации о случайной половой связи (при сборе венерологического анамнеза) с целью обвинения партнера в инфицировании ИППП.

и заболеваемости в течение длительного промежутка времени, то выявляемость заболевания

может быть выше среди этой популяции, чем в общей популяции
Может приводить к искажению взаимосвязи между фактором и заболеванием

какого-либо признака в категорию, к которой он/оно не принадлежит
Вероятность классификационной

ошибки может быть одинаковой в разных изучаемых подгруппах (недифференцированная мисклассификация)
Когда вероятность возникновения классификационной ошибки разная в изучаемых подгруппах, то мы говорим о дифференцированной мисклассификации.

к группе воздействия фактора, ошибочно включаются в группу людей без

фактора и наоборот

зависит от наличия или отсутствия заболевания
ИЛИ
Доля людей, ошибочно классифицированных по

признаку наличия заболевания не зависит от наличия или отсутствия фактора воздействия

друг на друга, чем на самом деле
Полностью избежать недифференцированную мисклассификацию

невозможно
Почти всегда приводит к ошибке, которая стремится к нулю

среди лиц с заболеванием или наоборот среди лиц без заболевания
ИЛИ
Классификационная

ошибка статуса заболевания возникает более часто среди лиц под воздействием фактора или наоборот среди лиц без воздействующего фактора

так и уменьшения

Случайным образом может приводить к результату, близкому к

взаимосвязи, существующей в реальности

мисклассификации?
Сравнение инцидентности шизофрении в 2-х странах, основанное на диагнозах в

медицинской документации
Исследование взаимосвязи между диабетом и ретинопатией, основанное на клинической документации пациентов с диабетом и без диабета
Исследование эффективности иммунизации против определенного заболевания, основанное на сравнении инцидентности этого заболевания среди провакцинированных волонтеров и не получавших вакцину людей

Ошибка волонтера

Дифференцированная мисклассификация

Дифференцированная мисклассификация

мисклассификации?
5. Исследование взаимосвязи между вдыханием паров анастетических препаратов и возникновением

особого иммунологического расстройства, с использованием теста (для определения имм. расстр-ва) с чувствительностью 100% и специфичностью 60%


6. Исследование взаимосвязи между сенильной деменцией и уровнем образования с использованием простого когнитивного теста для диагностики деменции

Недифференцированная мисклассификация

Дифференцированная мисклассификация

мисклассификации?
7. Исследование взаимосвязи между лихорадкой на раннем сроке беременности и

врожденными аномалиями плода, в котором женщины, родившие детей с отклонениями и женщины, родившие здоровых детей, опрашиваются на предмет перенесенных ими заболеваний или неблагоприятных состояний во время беременности
8. Исследование влияния курения на физическую форму (фитнесс) среди курящих и среди бросивших курить

конфаундер

Дифференцированная мисклассификация

мисклассификации?
9. Исследование эффективности интенсивной образовательной программы по личной гигиене, в

котором школьники, обучившиеся по этой программе опрашивались на предмет мытья рук перед едой. Ответы этих школьников сравнивались с ответами школьников, не проходивших обучение по этой программе.

10. Исследование случай-контроль на предмет наследуемости ревматоидного артрита, в котором случаи и контроли опрашивались на предмет наличия ревматоидного артрита у родителей

Дифференцированная мисклассификация

Дифференцированная мисклассификация

мисклассификации?
11. Исследование взаимосвязи между респираторным заболеванием и болезнями опорно-двигательного аппарата,

основанное на анализе госпитальной документации

Ошибка Берксона – выборочная госпитализация