Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Осложнения холецистита
Содержание
- 1. Осложнения холецистита
- 2. Слайд 2
- 3. Осложнения холециститаэмпиема и водянка желчного пузыря,инфильтрат и перивезикальный абсцесс,холангит,механическая желтуха,панкреатит,перфорация,перитонит.
- 4. Слайд 4
- 5. Эмпиема желчного пузыряобтурация желчного протока камнем,скопление гноя
- 6. Клиникаболевой синдром,воспалительный синдром,диспептический синдром,перитонеальный синдром,с-м динамической кишечной непроходимости. Симптомы:Грекова-Ортнера, Мерфи, Мюсси-Георгиевского, Захарьина, Боаса, Щеткина-Блюмберга.
- 7. Лабораторные и специальные методы исследованиялейкоцитоз, увеличение СОЭ,протеинурия,
- 8. Прободной холециститпротекает с явлениями местного или разлитого
- 9. Шоковая фаза: жесткие, нестерпимые, распирающие боли
- 10. Фаза мнимого благополучия (до 20-24 часов) исчезает
- 11. Фаза печеночной недостаточности:нарушения со стороны ЦНС (адинамия,
- 12. Фаза гнойных осложнений: (терминальная)печеночно-почечная и надпочечниковая недостаточность,выраженные сердечно-сосудистые нарушения,перитонит.
- 13. Острый холецистит, осложненный поражением желчных протоков Протекает
- 14. Клиника: острые боли, кожный зуд, темная моча,
- 15. Слайд 15
- 16. Слайд 16
- 17. Слайд 17
- 18. Слайд 18
- 19. Острый ферментативный холециститпроцесс деструкции желчного пузыря протекает
- 20. Абсцессы печенибилиарный путь,сосудистое русло.Клиника зависит от:обширности очага
- 21. Лечение хирургическое (пункция или лапаротомия и дренирование) + антибактериальная и противовоспалительная терапия.
- 22. Слайд 22
- 23. Слайд 23
- 24. Внутренние желчные свищимежду желчным пузырем и 12-перстной
- 25. Наружные желчные свищивозникают после прорыва желчного пузыря
- 26. Слайд 26
- 27. Слайд 27
- 28. Осложнения во время операцииПовреждение холедоха.Повреждение печеночных протоков.
- 29. Дифференциальная диагностикаострый аппендицит,острый панкреатит,прободная язва желудка и
- 30. Скачать презентанцию
Осложнения холециститаэмпиема и водянка желчного пузыря,инфильтрат и перивезикальный абсцесс,холангит,механическая желтуха,панкреатит,перфорация,перитонит.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 3Осложнения холецистита
эмпиема и водянка желчного пузыря,
инфильтрат и перивезикальный абсцесс,
холангит,
механическая желтуха,
панкреатит,
перфорация,
перитонит.
Слайд 5Эмпиема желчного пузыря
обтурация желчного протока камнем,
скопление гноя в желчном пузыре,
при
гибели инфекции - водянка,
при вовлечении соседних органов - инфильтрат.
Слайд 6Клиника
болевой синдром,
воспалительный синдром,
диспептический синдром,
перитонеальный синдром,
с-м динамической кишечной непроходимости.
Симптомы:Грекова-Ортнера, Мерфи,
Мюсси-Георгиевского, Захарьина, Боаса, Щеткина-Блюмберга.
Слайд 7Лабораторные и специальные методы исследования
лейкоцитоз, увеличение СОЭ,
протеинурия, цилиндрурия, повышение уровня
диастазы,
дуоденальное зондирование и холецистохолангио-графия не дают желаемого результата,
ультразвуковое исследование (УЗИ)
и компьютерная томография (КТ)Лечение консервативное + хирургическое
Слайд 8Прободной холецистит
протекает с явлениями местного или разлитого перитонита,
выделяют четыре фазы
течения заболевания:
1.шоковую,
2. мнимого благополучия,
3. печеночной недостаточности,
4. гнойных осложнений
Слайд 9Шоковая фаза:
жесткие, нестерпимые, распирающие боли в животе (6-10 часов).
возбуждение
и чувство страха,
бледность и цианоз лица,
одышка, боли за грудиной,
пульс частый,
АД снижается,живот напряжен,
рвота желчью,
высокая температура.
Слайд 10Фаза мнимого благополучия
(до 20-24 часов)
исчезает боль,
нормализуется АД,
пульс частый,
температура субфебрильная,
исчезает напряжение
брюшной стенки,
болезненность в правой половине живота сохраняется.
Слайд 11Фаза печеночной недостаточности:
нарушения со стороны ЦНС (адинамия, эйфория),
сердечно-сосудистая и дыхательная
недостаточность,
нарушения со стороны ЖКТ (жажда, рвота, парез кишечника),
изменение электролитного состава
крови (концентрация К+ в плазме повышается, Na + -снижается, в эритроцитах -наоборот.снижение содержания общего белка, повышение уровня трансаминаз,
симптомы раздражения брюшины.
Слайд 12Фаза гнойных осложнений:
(терминальная)
печеночно-почечная и надпочечниковая недостаточность,
выраженные сердечно-сосудистые нарушения,
перитонит.
Слайд 13Острый холецистит, осложненный поражением желчных протоков
Протекает с клиническими проявлениями:
холедохолитиаза, холангита, стриктуры холедоха, папиллита, стеноза фатерова соска.
Основной симптом -
механическая желтуха.
Слайд 14
Клиника: острые боли, кожный зуд, темная моча, ахоличный кал.
При присоединении
инфекции и нарушении оттока желчи по протокам развивается клиника холангита:
интоксикация, увеличение печени, изменение биохимических показателей и лабораторных данных.Заболевание может осложниться холемическими кровотечениями и печеночной недостаточностью.
Лечение: консервативное + хирургическое.
Слайд 19Острый ферментативный холецистит
процесс деструкции желчного пузыря протекает бурно и быстро,
нет
явной воспалительной реакции со стороны окружающих органов,
развиваются пропотные желчные перитониты
за счет наличия в желчном пузыре ферментов поджелудочной железы.Диагноз основывается:
на хорошо собранном анамнезе,
клиническом обследовании (УЗИ, лаб. данные).
Лечение: консервативное + хирургическое.
Слайд 20Абсцессы печени
билиарный путь,
сосудистое русло.
Клиника зависит от:
обширности очага поражения,
длительности заболевания,
вирулентности микрофлоры,
защитных
сил организма.
Основные признаки: высокая температура, общее недомогание, ознобы, проливной пот,
боль в правом подреберье.Диагностика: анамнез, клиника, лабораторные показатели, УЗИ, КТ.
Слайд 21Лечение
хирургическое (пункция или лапаротомия и дренирование) + антибактериальная и
противовоспалительная терапия.
Слайд 24Внутренние желчные свищи
между желчным пузырем и 12-перстной кишкой,
между желчным
пузырем и поперечно-ободочной кишкой,
между желчным пузырем и желудком и
др.Диагностика
R-контрастное исследование,
УЗ-исследование,
Компьютерная томография.
Лечение
хирургическое
Слайд 25Наружные желчные свищи
возникают после прорыва желчного пузыря в толщу брюшной
стенки и самопроизвольного вскрытия флегмоны наружу.
Диагностика
R-контрастное исследование.
Лечение
хирургическое
Слайд 29Дифференциальная диагностика
острый аппендицит,
острый панкреатит,
прободная язва желудка и 12ПК,
острая кишечная непроходимость,
тромбоз
мезентериальных сосудов,
инфаркт миокарда,
гепатит,
плеврит, пневмония,
дискинезии желчных путей.
