Основи масажу як засобу фізичної реабілітації. Особливості застосування

играет во время реабилитации работоспособности спортсменов после перенесения ими травм

различного характера.

мышц и сухожилий.

кожной гиперемии;
активизирует мышечные сокращения;
резко снижает чувствительность периферических нервов, одновременно с

этим и общую болезненность того участка, который травмирован;
благоприятствует активному приливу крови к массируемому участку, стимулируя при этом обменные процессы в нем;
предотвращает наступление атрофии, а в том случае, если она наступила, то помогает ее устранить;
способствует быстрейшему образованию костной мозоли;
эффективно действует на рассасывание выпотов, отеков, кровоизлияний и инфильтратов;
укрепляет мышцы и улучшает трофику тканей.

же, что и при общем массаже)
выжимание,
растирание,
поглаживание,
разминание

и другие.
Выбор приемов зависит от конфигурации мышц, характера и места травмы

способствуют также растирки и мази:
при заболеваниях мышц и периферической

нервной системы — миалгин;
при растяжениях, ушибах — випратокс, апизартрон.
Все перечисленные препараты применяются только после консультации с врачом.

и костей.
При ушибах наблюдаются припухлости, гематомы, разрывы сосудов, мышечной

ткани и нервов.

больших сосудов, массаж нужно сделать в 1-2-й день после ее

получения. Проведение массажа на более ранней стадии эффективнее действует на травмированные ткани, быстрее восстанавливает их функции.
Непосредственно перед выполнением массажа следует попытаться достичь наибольшего расслабления мышц или связок в области того участка, который поврежден. Поза массируемого должна быть такой, чтобы все тело находилось в расслабленном положении.

сеансов (3-5), все зависит от вида травмы и болевых ощущений.

включает комплекс различных приемов: поглаживание, выжимание, разминание и потряхивание.

области, находящейся немного выше травмы. После постепенного привыкания травмированного можно

начать более сильное поглаживание и интенсивное выжимание, не причиняя при этом боли. Повторив выжимание 2-3 раза, еще раз выполняют комбинированное поглаживание, затем небольшое разминание, которое захватывает большую часть тканей.
При выполнении массажа приемы разминания должны чередоваться с приемами поглаживания и потряхиванием.

минут.
Для проведения первых сеансов массажа время на его приемы

распределяется следующим образом: на разминание и поглаживание —по 2-3 минуты, а на потряхивание — 1 минуту.
можно достичь снижения отечности в области травмы и нормализации функции травмированного участка.
Спустя 2-3 дня, после проведения 3-5 сеансов подготовительного массажа, можно начать основной.

в том случае, если у спортсмена не наблюдаются болевые ощущения

в области ушиба, отечность тканей и высокая температура.
начинают с поглаживания, выжимания и разминания участков, находящихся над областью травмы, после этого массируют участок травмы.
применяется легкое комбинированное поглаживание и растирание
производятся надавливания различной силы: чем дальше от травмируемого места выполняется надавливание, тем сильнее.
если сильных болей не наблюдается, нужно с первого же дня начать использование прямолинейного растирания подушечками пальцев, проводя его с небольшой интенсивностью, чередуя с концентрическим поглаживанием (на суставах).
когда болевые ощущения становятся незначительными, нужно начать применение спиралевидного и кругообразного растираний подушечками пальцев.
необходимо сочетать с физическими упражнениями и тепловыми процедурами (до сеанса массажа)

связано с сильным напряжением определенного участка фиброзной капсулы сустава и

укрепляющих ее связок.
Наиболее часто растяжение связок встречается в блоковидных суставах, в основном в голеностопном, лучезапястном, локтевом, коленном и в суставах пальцев.
Часто во время растяжения связочного аппарата сустава происходит одновременное повреждение его синовиальной оболочки, сухожилий, а в некоторых случаях и суставов, нервов.
В качестве основных симптомов растяжения связок выступают боль и припухлость в области сустава, а также ограниченность движений в нем. Работать в полной мере поврежденной конечностью невозможно, например, наступать на ногу.

которые проводятся на второй день.
Тепловые процедуры включают в себя:

согревающий компресс, ванны, парафин и массаж.
При воздействии на суставы массажисту необходимо учитывать состояние больного и выполнять приемы с такой силой, чтобы массируемый не испытывал при этом боли.
При проведении массажа суставов нужно помнить о местах прикрепления мышц к сухожилиям и уделять им внимание.

Сначала нужно использовать поглаживание и разминание (ординарное, двойное кольцевое), а

по прошествии двух-трех минут переходить к концентрическому поглаживанию плечевого устава и разминанию плеча. Массаж следует проводить в течение 5-7 минут 2 раза день.
Если острых болей нет, то можно начинать непосредственное воздействие на сустав. Сначала выполняется массаж передней, задней и нижней стенок суставной сумки.
Стоя за спиной больного, массажист одновременно воздействует на правый и левый суставы: правой рукой — на правый сустав, левой — на левый. Чтобы работать было удобнее, больному рекомендуется завести травмированную руку (насколько это возможно) за спину.
используются различные растирания: прямолинейное подушечками четырех пальцев, кругообразное подушечками четырех пальцев, основанием ладони и фалангами согнутых в кулак пальцев.
Массаж задней поверхности сустава - массажист должен находиться спереди от больного а больной — принять положение, при котором кисть больной руки должна захватить локтевой сустав здоровой руки. Массаж плечевого сустава можно выполнить и в положении, когда предплечье больной руки находится на столе.
По окончании следует произвести несколько движений в суставе. Для этого одной рукой массажист должен зафиксировать наружный край лопатки, а другой, придерживая дистальный отдел конечности, выполнять движения во всех направлениях, увеличивая амплитуду раз за разом.

который затем деформирует ее переднюю стенку и смещает надколенник вверх.

Массирование следует начинать с передней поверхности бедра. Проведя 2-3 мин. подготовительный массаж, который включает приемы поглаживания, выжимания, разминания, можно перейти к концентрическому поглаживанию коленного сустава (для придания ему оптимального физиологического положения нужно подложить под сустав подушку). После этого рекомендуется провести прямолинейное и кругообразное растирания подушечками четырех пальцев и основанием ладони, продолжительностью 2-3 минуты.
Особое внимание следует уделить боковым участкам сустава. Больному рекомендуется согнуть ногу в колене, после чего нужно продолжить растирание боковых участков подушечками больших пальцев. Проводить растирания нужно в разные стороны. С течением времени интенсивность массажа должна возрастать.
Если нужно провести массирование задней поверхности коленного сустава, больной должен занять положение лежа на животе и согнуть ногу в колене под углом 45-75 градусов. Массаж следует проводить так же, как и на здоровом суставе, учитывая лишь уровень болевых ощущений пациента.
Массирование коленного сустава нужно завершить чередующимися пассивными, активными движениями и движениями с сопротивлением (иногда они чередуются с растираниями).

затем начать подготовительный массаж в направлении от голеностопного сустава к

колену (2-З минуты). При этом следует использовать комбинированное поглаживание и выжимание.
Затем кистями обеих рук нужно провести поглаживание в направлении от стопы к середине голени, оказывая давление различной силы на разных участках. Закончив выполнение прямолинейных поглаживаний и выжиманий, постепенно нужно перейти к концентрическому поглаживанию на суставе и легким растираниям.
Внимание должно быть сконцентрировано на тех местах, где голеностопный сустав наиболее доступен: под лодыжками и с обеих сторон ахиллова сухожилия.
После этого следует оказать воздействие на ахиллово сухожилие подушечками четырех пальцев, применяя прямолинейное и кругообразное растирания. Затем выполнить кругообразные растирания подушечками всех пальцев обеих рук, которые должны располагаться с двух сторон по отношению к ахиллову сухожилию, а в заключение помассировать голень. Используя кругообразные растирания, можно проникнуть в глубину сустава, даже в те участки, где над суставом находятся сухожилия. Кругообразные растирания нужно использовать в комплексе с энергичным концентрическим поглаживанием и пассивными сгибанием и разгибанием стопы. После того как боль постепенно пройдет, можно увеличить продолжительность сеанса.

границы их нормальной подвижности, часто сопровождающееся кровоизлиянием. Его следствием является

растяжение или разрыв суставной сумки и связок. Наиболее часто наблюдаются вывихи верхней конечности, в частности плечевого сустава.
При травматических вывихах больной чувствует острую боль, особенно в первое время.
К проведению массажа нужно переходить только после вправления вывиха и применения лечебного метода, с помощью которого неподвижность той части тела, где обнаружен вывих. Методика массажа при вывихах такая же, как и при растяжениях.

случае неполного перелома (частичного) нарушение кости наблюдается не на всем

ее поперечнике. Тот перелом, при котором происходит нарушение кожных покровов или слизистой оболочки, называется открытым, а тот, при котором нарушения нет, — закрытым.
Костная мозоль может образовываться долгое время; точный срок ее образования определить нельзя, потому что он зависит от возраста и организма того человека, который получил перелом. А также от того, насколько правильно были совмещены отломки.
В случаях закрытых переломов проведение массажа назначается на 2-3-й день после получения травмы. Массирование помогает успокоить боль, благоприятствует рассасыванию гематомы в области перелома, а также скорейшему образованию костной мозоли.
Выполнение массажа травмированной области возможно при наложении на нее гипсовой повязки. Когда гипсовая повязка уже наложена, следует провести подготовительный массаж и массаж здоровой конечности, помня при этом о его рефлекторном действии.
В течение первых дней после перенесения травмы массаж необходимо проводить по методике, которая основной задачей ставит снизить повышенный мышечный тонус; при этом используется поглаживание- Оно выполняется не только над областью повреждения, но и на других частях тела. Параллельно с поглаживанием выполняется легкое потряхивание.

резкая боль, на месте травмы появляется опухоль. Активное сокращение мышцы

становится невозможным.
Такого рода травмы обычно являются следствием удара по коже каким-либо тупым предметом в момент, когда мышца сильно сокращена, или результатом внезапного сильного сокращения мышц. У легкоатлетов и футболистов данная травма чаще всего наблюдается в области двуглавой мышцы бедра, у гимнастов — в верхней трети двуглавой мышцы плеча, у лыжников — в верхней части приводящих мышц бедра и т. д.
При разрыве фасции и ушибе мышцы проводится массаж подобный тому, который делается при растяжении мышц: выжимания и разминания чередуются с поглаживаниями. Если болезненные ощущения в месте травмы отсутствуют, то можно применить легкое поглаживание ушибленной мышцы.
Одновременно можно использовать соллюкс. Время проведения массажа постепенно должно увеличиваться, к приемам следует дополнить активно-пассивные движения.
Неквалифицированно проведенный комплекс массажа и физиотерапевтических процедур может привести к оссифицирующему миозиту (воспалению скелетных мышц).

мышц или, наоборот, их малая подвижность, а также охлаждение (продолжительное

пребывание в сыром помещении, воде и т. п.) — причины возникновения миалгии.
Перед массажем массируемому следует принять тепловые процедуры: ванну, паровую или суховоздушную баню. После каждого энергично выполненного приема следует делать легкие расслабляющие и болеутоляющие приемы (комбинированное поглаживание, потряхивание).

приемов, как легкое поглаживание и потряхивание (крупных мышц — ягодичной,

икроножной и т. д.).
2. Затем следует перейти к растиранию: прямолинейному и кругообразному. Сначала подушечками больших пальцев, затем подушечками четырех пальцев, далее фалангами согнутых пальцев и, наконец, основанием ладони. Растирание нужно чередовать с давлением.
3. Далее должно последовать глубокое разминание: ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, длинное, щипцеобразное и др.
4. За 3-5 минут до конца сеанса на больное место следует нанести, не втирая, растирку: дольпик, апизартрон, финалгон (при сильной боли растирку можно втирать вокруг больного места) — и помассировать участки выше или ниже его.
5. Через 2-3 минуты нужно произвести глубокий (но осторожный!) массаж больного места.
6. После массажа на больное место следует наложить сухую повязку или компресс (с целью сохранения тепла).

и инфекционного характера. Для данного заболевания характерна болезненность, уплотнение и

припухлость определенного участка мышц. Боль усиливается при попытке сокращения мышц. Миозит бывает острым и хроническим.
Массаж и тепловые процедуры — это комплекс мер, которые значительно ускоряют процесс выздоровления. Особенно благоприятное воздействие массаж оказывает, если проводится с растирками — дольпиком, апизартроном и др.
Проводить массаж следует регулярно 2 раза в день. Продолжительность сеанса в каждом отдельном случае должна быть различна (от 5 до 15 мин и более). Методика проведения массажа при миозите такая же, как и при миалгии.