Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Основные синдромы
Содержание
- 1. Основные синдромы
- 2. Методика исследования вегетативно-сосудистых рефлексов 1. Глазо-сердечный
- 3. 2). Орто- и клиностатический рефлекс –исследование
- 4. Методика исследования местного и рефлекторного дермографизма Дермографизм
- 5. Методика исследования местного и рефлекторного дермографизмаПри повышении
- 6. При топической диагностике используют рефлекторный дермографизм, который
- 7. Симптомы натяжения седалищного (Ласега) и бедренного нервов
- 8. Симптом Нери. При наклоне головы вперед боль
- 9. Симптом «посадки» — сгибание больной ноги при
- 10. Нормальный состав спинномозговой жидкости. Визуально - бесцветный,
- 11. Белково-клеточная диссоциация ликвора-увеличение количества белка в большее
- 12. Синдром Аргайль-РобертсонаОтсутствие реакции зрачков на светпри сохранной
- 13. Синдром Клода-Бернара-Горнера1). Птоз (опущение верхнего века)2). Миоз
- 14. Синдром ВендеровичаОтсутствие реакции зрачков в ответ на
- 15. Триада Шарко1). Нистагм 2). Скандированная речь3). Интенционный треморХарактерен для рассеянного склероза
- 16. Синдром поражения зрительного буграНа противоположной половине синдром 3-х «ГЕМИ»1). Гемианестезия2). Гемиатаксия3). ГемианопсияThalamus
- 17. Синдром поражения зрительного бугра Гемианопсия ( слепота половин полей зрения)
- 18. Синдром поражения зрительного бугра А. Гемианестезия Б,В,Г. ГемиатаксияАБВГ
- 19. Синдром поражения внутренней капсулыНа противоположной стороне1). Гемианопсия2). Гемиплегия3). Гемианестезия Capsula Interna
- 20. Синдромы поражения спинного мозга
- 21. Закон эксцентричного расположение более длинных проводниковПроводящие
- 22. Экстрамедуллярная опухоль Интрамедуллярная опухоль
- 23. МРТ. Экстрамедуллярная опухоль
- 24. Синдром поражение половины спинного мозга (Броун-Секара)Симптоматика при
- 25. Синдром спинномозгового узла. Синдром называется «герпес зостер».
- 26. Слайд 26
- 27. Herpes Zoster – вследствиепоражения Гасерова узлатройничного нерва
- 28. Синдром задних корешков. Полный перерыв нескольких соседних
- 29. Синдром задних путей (задних канатиков). Характеризуется утратой
- 30. Синдром задних рогов Чувствительные нарушения соответствует сегментарному
- 31. Синдром задних рогов. Синдром поражения задних рогов
- 32. СирингомиелияАналгезия и термоанестезияАтрофия кистиПолостьГлиозная трансформация
- 33. Сирингомиелия (МРТ шейного отдела спинного мозга)Полость в ткани спинного мозга
- 34. Синдром сочетанной дегенерации задних канатиков и корково-спинно-мозговых
- 35. Это заболевание обычно связано с пернициозной анемией,
- 36. Синдром передних рогов. Нейроны передних рогов избирательно
- 37. Слайд 37
- 38. Резидуальная стадия полиомиелитаScoliosisGenu recurvatum, atrophy of limband equinovarus
- 39. Синдром комбинированного поражения переднего рога и пирамидного
- 40. Синдром передних и задних корешков и периферических
- 41. Невральная амиотрофия Шарко - Мари -Тута
- 42. БОЛЕЗНЬ ШАРКО-МАРИ-ТУТА
- 43. БОЛЕЗНЬ ШАРКО-МАРИ-ТУТА
- 44. Синдром сочетанного поражения заднего канатика и спинно-мозжечковых
- 45. Атаксия Фридрейха
- 46. Синдром поражения мосто-мозжечкового угла (ММУ)ММУ- этот угол
- 47. Синдром поражения мосто-мозжечкового угла
- 48. Синдром верхней глазничной щели Это синдром сочетанного
- 49. Синдром верхней глазничной щели. Наиболее частые причины
- 50. Good Luck!
- 51. Слайд 51
- 52. Скачать презентанцию
Методика исследования вегетативно-сосудистых рефлексов 1. Глазо-сердечный рефлекс Даньини-Ашнера - при надавливании на глазные яблоки у здоровых людей в течение 30 секунд сердечные сокращения замедляются на 6-12 ударов в минуту, если
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2
Методика исследования вегетативно-сосудистых рефлексов
1. Глазо-сердечный рефлекс Даньини-Ашнера -
при надавливании
Слайд 3
2). Орто- и клиностатический рефлекс –исследование проводится в два
приема : у больного лежачего на спине подсчитывается пульс. Затем
предлагают быстро встать – ортостатическая проба: при этом в норме происходит увеличение пульса на 12 в минуту; при переходе больного в горизонтальное положение показатели пульса приходят к исходным цифрам в течение 3 минут – клиностатическая проба. Значительное ускорение пульса при ортостатической пробе указывает на повышение возбудимости симпатической нервной системы, значительное замедление пульса при клиностатической пробе – на повышение возбудимости парасимпатической части вегетативной нервной системы.
Слайд 4
Методика исследования местного и рефлекторного дермографизма
Дермографизм – сосудистая реакция
кожи в ответ на её механическое раздражение (рукояткой молоточка, тупым
концом булавки). Обычно на месте раздражения возникает красная полоса, ширина которой зависит от состояния вегетативной нервной системы. У некоторых лиц полоса может возвышаться над кожей (возвышенный дермографизм).
Слайд 5
Методика исследования местного и рефлекторного дермографизма
При повышении тонуса симпатической нервной
системы полоса имеет белый цвет (белый дермографизм).
Очень широкие полосы
красного цвета указывают на повышение тонуса парасимпатической нервной системы. 
Слайд 6
При топической диагностике используют рефлекторный дермографизм, который вызывается раздражением кожи
острым предметом . Возникает полоса с неровными фестончатыми краями. Рефлекторный
дермографизм представляет собой спинномозговой рефлекс. Он исчезает в зоне иннервации пораженных нервов и задних корешков (где проходят сосудорасширяющие волокна) или соответствующих им спинномозговых сегментов. Выше и ниже зоны поражения рефлекс сохраняется.
Слайд 7
Симптомы натяжения седалищного (Ласега) и бедренного нервов (Мацкевича и Вассермана)
Исследование симптома Ласега
а — первая фаза; б —
вторая фаза. Симптом Мацкевича Симптом Вассермана.
СИМПТОМЫ НАТЯЖЕНИЯ
Слайд 8
Симптом Нери. При наклоне головы вперед боль возникает в зоне
пораженного корешка.
Симптом «вожжей». При поражении грудных позвонков длинные мышцы
спины ниже уровня поражения напряжены и при наклонах больного напрягаются в виде натянутых вожжей. Обычно обнаруживается при вторичной радикулалгии (туберкулез, метастаз опухоли, грыжа диска).Проба Бонне — приведение и ротация внутрь бедра сопровождается болями вследствие натяжения грушевидной мышцы.
СИМПТОМЫ НАТЯЖЕНИЯ
Слайд 9
Симптом «посадки» — сгибание больной ноги при попытке больного сесть
в постели с выпрямленными ногами.
Симптом Бехтерева (перекрестный симптом Ласега) —
возникновение боли в «больной» ноге при исследовании симптома Ласега на здоровой стороне. Симптом «кашлевого толчка» (Дежерина) — появление боли в пояснице при кашле, чихании, натуживании.
Синдром Сикара — боль по ходу седалищного нерва при сильном тыльном разгибании стопы.
СИМПТОМЫ НАТЯЖЕНИЯ
Слайд 10
Нормальный состав спинномозговой жидкости.
Визуально - бесцветный, прозрачный
Давление –
в положении лежа на боку
110- 180 мм
в ст, сидя до 210 мм в стБелок – 0,33 г/л
Количество клеток (цитоз) - от 3 до 5 в 1 мкл
Сахар - 0,5-0,75 г/л
Хлориды - 7,0 -7,5 г/л
Слайд 11
Белково-клеточная диссоциация ликвора-
увеличение количества белка в большее число раз, чем
количества клеток - наблюдается при опухолях головного и спинного мозга.
Клеточно-белковая
диссоциация ликвора-увеличение количества клеток в большее число раз, чем количества белка – наблюдается при менингитах
Слайд 12
Синдром Аргайль-Робертсона
Отсутствие реакции зрачков на свет
при сохранной реакции на конвергенцию.
Может
сочетаться с синдромом Клода –
Бернара-Горнера.
Характерен для нейросифилиса.
Слайд 13
Синдром Клода-Бернара-Горнера
1). Птоз (опущение верхнего века)
2). Миоз (сужение зрачка)
3). Энофтальм
(западение глазного яблока)
Характерен для поражения спинного мозга на уровне С8-D1
cегментов. Патологии верхушки лёгкого. Вирховском метастазе.
Слайд 14
Синдром Вендеровича
Отсутствие реакции зрачков в ответ на конвергенцию глазных яблок,
при сохранной реакции зрачков на свет.
Характерен для эпидемического летаргического энцефалита.
Слайд 15
Триада Шарко
1). Нистагм
2). Скандированная речь
3). Интенционный тремор
Характерен для рассеянного
склероза
Слайд 16
Синдром поражения зрительного бугра
На противоположной половине синдром 3-х «ГЕМИ»
1). Гемианестезия
2).
Гемиатаксия
3). Гемианопсия
Thalamus
Слайд 19
Синдром поражения внутренней капсулы
На противоположной стороне
1). Гемианопсия
2). Гемиплегия
3). Гемианестезия
Capsula Interna
Слайд 21
Закон эксцентричного расположение более длинных проводников
Проводящие пути поверхностной чувствительности,
идущие от ног расположены более латерально (эксцентрично). Поэтому при экстрамедуллярнных
опухолях (TR) чувствительные нарушения возникают в начале в ногах, поднимаясь до уровня локализации TR. При интрамедуллярных TR чувствительные нарушения возникают на уровне локализации опухоли и при её росте опускаются вниз.
Слайд 24
Синдром поражение половины спинного мозга (Броун-Секара)
Симптоматика при этом следующая: 1).
на стороне поражения центральный паралич, с гиперрефлексией и патологическими рефлексами
2). утрата глубокой чувствительности.На противоположной стороне утрат болевая и температурная чувствительность по проводниковому типу книзу от уровня поражения.
Слайд 25
Синдром спинномозгового узла.
Синдром называется «герпес зостер». В пораженных дерматомах
отмечаются везикулы, парестезии и интенсивная жгучая, режущая боль. Иногда герпес
зостер присоединяется к уже существующему заболеванию (метастазу рака в позвоночник, туберкулезному спондилиту, лейкемии, ВИЧ и др.).
Слайд 28
Синдром задних корешков.
Полный перерыв нескольких соседних задних корешков ведет
к утрате всех видов чувствительности в соответствующих дерматомах. Кроме того,
нарушение целостности рефлекторной дуги ведет к мышечной гипотонии, а также к гипо — и арефлексии. Симптомом поражения заднего корешка также является сильная режущая, стреляющая, корешковая боль.
Слайд 29Синдром задних путей (задних канатиков).
Характеризуется утратой глубокой чувствительности книзу
от места поражения. Отмечается также астереогноз, сенситивная атаксия.
Наиболее
частыми причинами поражения задних путей являются спинная сухотка (табес дорзалис), атаксия Фридрейха, травма и экстрамедуллярная опухоль.
Слайд 30Синдром задних рогов
Чувствительные нарушения соответствует сегментарному типу. Нарушается только
болевая и температурная чувствительность в данном дерматоме, в то время
как глубокая чувствительность, проводимая по задним канатикам, остается интактной. Потеря болевой и температурной чувствительности при сохранности остальных видов чувствительности называется «сегментарно-диссоциированным расстройством чувствительности».
Слайд 31Синдром задних рогов.
Синдром поражения задних рогов спинного мозг возникает
при таких заболеваниях, как сирингомиелия, гематомиелия (травматическое кровоизлияние в серое
вещество спинного мозга), при интрамедуллярных опухолях.Интрамедуллярная опухоль
Слайд 34Синдром сочетанной дегенерации задних канатиков и корково-спинно-мозговых путей (подострая сочетанная
дегенерация спинного мозга – фуникулярный миелоз).
В процесс вовлекаются задние
канатики и пирамидные пути; серое вещество не страдает. Поражение задних канатиков вызывает утрату глубокой чувствительности в ногах. Одновременно за счет вовлечения пирамидных путей развивается нижний спастический парапарез.
Слайд 35Это заболевание обычно связано с пернициозной анемией, хотя также может
быть вызвано и другими анемиями и различными формами недостаточности питания.
Подострая
сочетанная дегенерация спинного мозга (фуникулярный миелоз)
Слайд 36Синдром передних рогов.
Нейроны передних рогов избирательно поражаются при остром
полиомиелите. Особенно ранимы нейроны шейного и поясничного утолщений.
При полиомиелите развивается
вялый паралич соответствующих мышц. Нарушение иннервации ведет к атрофии мышечной ткани, иногда полностью замещается соединительной и жировой тканью. Кроме полиомиелита передние рога могут поражаться при сирингомиелии, гематомиелии, миелите и нарушениях спинального кровообращения.
Слайд 39Синдром комбинированного поражения переднего рога и пирамидного пути.
Такое сочетание
поражений называется Боковым Амиотрофическим Склерозом - БАС . Поражение передних
рогов вызывает развитие вялого паралича, а патология пирамидных путей — спастического паралича. Соответственно, при обследовании больного выявляется комбинация вялого и спастического парезов. Например, может обнаруживаться атрофия мышц рук и кистей и снижение тонуса в них. Однако можно выявить и симптомы спастичности в этих мышцах в виде высоких рефлексов.
Слайд 40Синдром передних и задних корешков и периферических нервов.
Этот синдром
называется невральной мышечной атрофией. Он включает сочетание чувствительных расстройств с
вялым парезом. Также беспокоят парестезии и периодически — боли. Периферические нервы на ощупь утолщены и часто чувствительны к давлению. Невральная мышечная атрофия - наследственное заболевание, встречается главным образом у молодых мужчин. Течение его хроническое, на фоне прогрессирования отмечаются длительные периоды ремиссий. Характерными признаками заболевания являются атрофии, локализующиеся преимущественно в дистальных отделах ног («ноги аиста»), и походка по типу «степпаж».
Слайд 44Синдром сочетанного поражения заднего канатика и спинно-мозжечковых путей.
Поражение указанных
структур составляет основу наследственного заболевания, называемого атаксией Фридрейха.
Заболевание начинается с дегенерации заднего канатика. Вследствие этого утрачивается глубокая чувствительность. Температурная и болевая чувствительность не страдают. Атаксия нередко является ведущим симптомом из-за дегенерации спинно-мозжечковых путей. Атаксия заметна при ходьбе, стоянии, сидении и отчетливо выявляется при пальценосовой и пяточно-коленной пробах. Больной ходит, широко расставляя ноги. Характерна «полая стопа», так называемая стопа Фридрейха, которая выявляется в 75% случаев. Кроме того 80% больных имеют кифоз или сколиоз.
Слайд 46
Синдром поражения мосто-мозжечкового угла
(ММУ)
ММУ- этот угол образован мостом, мозжечком и
задней поверхностью пирамиды височной кости. В нём расположены У,УI,УII и
УIII
черепные нервы. Наиболее частая причина сочетанного поражения указанных нервов это невриномы слухового нерва.
Слайд 48
Синдром верхней глазничной щели
Это синдром сочетанного поражения черепных нервов
проникающих в орбиту через верхне-глазничную щель – (III, IУ,УI
и первая ветвь У нерва).
Слайд 49
Синдром верхней глазничной щели.
Наиболее частые причины и клинические проявления
1). Переломы
основания черепа
2). Опухоли крыльев основной кости
3). Стероидно-чувствительная
офтальмоплегия Толоса-Ханта
4). Патология
кавернозного синуса (в сочетании с экзофтальмом)
