Слайд 5
Виктор Соломонович Крылов в 1973 году создал первое в СССР
отделение микрохирургии во Всесоюзнои научно-исследовательском институте клинической и экспериментальной хирургии
Министерства здравоохранения СССР.
Слайд 6
Анатолий Егорович Белоусов. В 1984 году была успешно защищена первая
в СССР докторская диссертация по микрохирургии на тему: «Основные направления
и перспективы использования микрохирургической техники при лечении больных травматологического профиля».
Слайд 14Аппроксиматор, клиппатор и клипсы
Аппрокисматор,
наложенный на сосуд
Слайд 17Работа на нашем кружке охватывает следующие направления в микрохирургии:
Сосудистая нейрохирургия
Периферическая
нейрохирургия(реконструктивная пластика)
Травматология
Слайд 19
–
–
Необходимо осуществлять постоянный контроль
Слайд 21
Внешние факторы:
Обстановка в операционной или учебной лаборатории
Отсутствие необходимого для работы
инструмента,
неисправность микроскопа и др.
Неадекватное анастезиологическое пособие
Посторонний шум
Яркий свет
Внутренние факторы:
Психофизиологическое состояние хирурга
Неудобное положение рук, тела, головы
Общая усталость, тревожность, раздражительность
Слайд 30Другие виды микрососудистых
анастомозов:
Конец-в-бок
Бок-в-бок
Слайд 33
Нейропраксия - простая контузия, сотрясение или растяжение нерва
Аксонотмезис -
травматическое повреждение нерва, при котором происходит перерыв аксона и миелиновой
оболочки нервного волокна, в то время как его соединительнотканная оболочка (эндоневрий, периневрий, эпиневрий) остаются сохранными, что создаёт условия для медленной регенерации нервных волокон
Невротмезис – полный разрыв нервного ствола. Спонтанная регенерация не происходит.
Слайд 34Виды микрохирургических швов на нерв:
Эпиневральный
Быстрота
Экономия шовного материала
Отсутствие
точного
сопоставления
пучков
Слайд 35 Периневральный:
Выделение пучков для точного сопоставления
Технически
сложнее
Применим к крупным
нервным стволам
Чаще после периневральных, стоит накладывать эпиневральные
Слайд 36Комбинированный шов
Быстрота
Неточное сопоставление пучков
Применим к нервным стволам
мелкого калибра
Слайд 37Что же делать, если диастаз
нервного ствола превышает 2 см?