Особенности гнойно-воспалительных заболеваний головы, лица и полости рта

полости рта

и мозговой череп (cranium cerebrale)

двигательная иннервация лица?


Тройничным нервом (V пара)
Лицевым нервом (VII пара)

артерией осуществляется кровоснабжение лица и полости рта?

Жевательные и мимические
Наружной сонной

артерии

происходит от загрязнения и попадания инфекции в поры кожи;
Клинически фурункул

представляет собой небольшой плотный инфильтрат в толще кожи, в центре которого имеется гнойно-расплавленный волосяной мешок.
Локализация: чаще всего в области верхней губы, носа, подбородка, височных областях.
Осложнения: некроз окружающей клетчатки,тогда инфильтрат распространяется вглубь подкожной клетчатки.
Симптомы: сопровождается повышением температуры тела (иногда озноб) и болями в области воспаления.

Фурункул

более значительный воспалительный инфильтрат в толще кожи с покраснением кожи

над ним и несколькими гнойниками.
Общее состояние больных при карбункулах более тяжелое, чем при фурункулах;
Симптомы: высокая температура тела, озноб, резкие боли в области инфильтрата.

Карбункул

которые населяют поверхность кожи. При порезах и других микротравмах микробы попадают

в кожу и при снижении защитных сил организма могут вызвать гнойное воспаление.

Причины:

верхней губе, щеках или на носу, могут протекать злокачественно и

сопровождаться опасным для жизни осложнениями.
Например: после самостоятельных попыток пациента выдавить фурункула, может развиться отек кожи лица. Инфекция может распространиться по лимфатическим путям в общий круг кровообращения и привести к общему септическому заболеванию (гематогенный остеомиелит и образованию абсцессов мозга).
Общее состояние больных при этом осложнении очень тяжелое; наблюдается высокая температура, озноб, бессознательное состояние, рвота.

Осложнения фурункулов и карбункулов:

с помощью поильника и только жидкой пищей;
Назначают антибиотики:
Линкомицин (Антибиотик группы

линкозамидов) 600 мг в/м по 3 раза в сутки или Цефазолин (Антибиотик первого поколения цефалоспоринов) внутрь по 1 грамму 3 раза в сутки;
Местно на область фурункула/карбункула прикладывают кристаллы салициловой кислоты, что способствует быстрому отторжению наркотизированной клетчатки.
Так же протирают кожу вокруг очага воспаления: 70% спиртом или 2 % салициловым спиртом и смазывание 1 % спиртовым раствором метиленового синего или бриллиантового зеленого;
При отсутствии эффекта от такого лечения показано оперативное вмешательство. Оно заключается в рассечении крестообразным разрезом инфильтрата для более быстрого отторжения наркотизированной клетчатки

Лечение:

воспалительным процессом кожи и слизистых оболочек, повышением температуры и проявлениями

интоксикации организма.

Рожистое воспаление - это широко распространенное инфекционное заболевание с низкой степенью заразности. Болезнь встречается повсеместно, ежегодно диагностируется 15-20 случаев заболевания на 10000 населения. До 70% процентов всех случаев заболевания приходятся на летние и осенние месяцы.

Рожистое воспаление (рожа)

питания кожи: грибковое поражение кожи, сахарный диабет, ожирение, хроническая венозная

недостаточность;
• постоянная травматизация кожных покровов при выполнении профессиональных обязанностей, работа, связанная с постоянным загрязнением кожи
• снижение иммунитета после перенесенного заболевания, переохлаждения, гиповитаминоза;
• наличие источников хронической инфекции (тонзиллит, кариес зубов, отит и др.).

Факторы:

реже 2-3 суток. Как правило, заболевание начинается внезапно с повышения

температуры тела до 39-40° С, появления головной боли, боли в мышцах, слабости, тошноты, в некоторых случаях рвоты в момент повышения температуры. Очень быстро увеличиваются лимфатические узлы, в первую очередь наиболее близко расположенные к зоне поражения.
На коже в области поражения в начале заболевания появляется зуд, жжение. Приблизительно в течение суток в этом месте развивается боль, жар, покраснение, которое буквально за несколько часов значительно увеличивается в размерах. Классическое рожистое воспаление представляет собой участок кожи ярко красного цвета с четкими границами, неровными краями в виде «языков пламени», несколько возвышается над поверхностью здоровой кожи.

Клиническая картина:

с выраженным проявлением интоксикации, при значительном распространении воспаления, при частых

рецидивах, а также в любом случае при развитии заболевания у детей и пожилых людей.
При повышении температуры тела рекомендуется усиленное потребление жидкости. Жаропонижающие препараты (аспирин) показаны только при повышении температуры до 39° С и выше. В период лихорадки, а также при развитии рожистого воспаления кожи нижних конечностей всем пациентам необходим постельный режим.

Лечение:

дома,таблетки:эритромицин, доксициклин, азитромицин, ципрофлоксацин
В стационаре,в/м: препараты пенициллинового ряда и цефалоспорины
2)

Противовоспалительные средства рекомендуются при выраженном отеке и болезненности кожи пораженной области:
бутадион, хлотазол, которые назначаются на 10-15 дней
3) Местное лечение рожи необходимо только при возникновении пузырьков в зоне воспаления. В противном случае применение мазей и компрессов будет не только бесполезным, но и вредным. При наличии неповрежденных пузырей их аккуратно вскрывают, а после выхода содержимого применяются повязки с риванолом или фурацилином. Смена повязок осуществляется несколько раз в день. При местных кровоизлияниях рекомендуются аппликации с дибунолом

Лечение:

при несвоевременном лечении может привести к гибели пациента. 
Поэтому использование народных

методов лечения, а также заговоров при уже развившемся поражении кожи противопоказано.

отравлений (ртутью,свинцом и тд) , при авитаминозах, длительное лечение ротовой

полости антибиотиками и после повреждений.

Стоматит

повреждение десен сколотыми зубами, зубными протезами, чрезмерно жесткой пищей;
скопление на

зубах мягких и твердых зубных отложений;
ожог горячими напитками, едой, агрессивными лекарственными препаратами, спиртом;
прием медикаментов, которые снижают активность иммунной системы (кортикостероидных средств);
некачественный уход за зубами и деснами;
эндокринные нарушения и системные заболевания (провоцируют развитие инфекционных стоматитов).

Причины:

мест воспаления;
кал на дисбактериоз;
лабораторная диагностика (анализ крови).

очагов воспаления. В большинстве случаев заболевание протекает без повышения температуры

и хорошо переносится пациентами. Но в детском возрасте стоматиты могут сопровождаться лихорадкой, тревожностью, плаксивостью и нарушением самочувствия. Ребенок может отказываться от еды, плохо спать.
 

Клиническое проявление:

болезни. На период активной воспалительной реакции запрещается принимать острую, пряную,

холодную или чрезмерно горячую пищу. + алкоголь,курение Назначают: полоскание рта слабым раствором перманганата.
+ Оксолиновая мазь

Лечение:

которое представляет собой своеобразную флегмону, характеризующуюся быстро развивающимся гангренозным распадом

всех тканей полости рта и лица, которые охвачены патологическим процессом.
Номой заболевают преимущественно дети раннего возраста - от 1 года до 3 лет, реже в возрасте от 4 до 8 лет, еще реже заболевание встречается среди более старших детей - от 9 до 15 лет. Болезнь развивается преимущественно у ослабленных детей, истощенных острыми инфекционными заболеваниями (корь, скарлатина и т. п.). У здоровых детей нома обычно не встречается.  В настоящее время нома встречается редко, в единичных случаях. 

Нома (“Водяной рак”)

Температура повышается сравнительно незначительно - до 37-37,5°. Пульс быстро падает,

не соответствует температуре, становится частым, плохого наполнения, развивается крайняя слабость, сознание затемняется. Лицо землистого цвета. Больные апатичны, адинамичны, слабо реагируют на окружающее. Все это свидетельствует о сильной общей интоксикации. Заглатывание продуктов гангренозного распада влечет за собой осложнения в виде желудочно-кишечных расстройств, пневмонии и гангрены легких. 

Клиническая картина:

в живых нуждались в многоэтапных пластических операциях, не всегда полноценно

устранявших тяжелые уродства.
Диета: пища богатая белками, жирами и витаминами. 
Препараты:
Антибиотики,противогангренозную сыворотку
+полоскание рта раствором перманганата калия, 0,1% раствора меди сульфата.
Иногда прибегают к иссечению или электрокоагуляции наркотизированных тканей.
После выздоровления для закрытия дефектов лица выполняют пластические операции.

микроорганизмами,проникающие из полости рта при наличии кариозных зубов,стоматите на фоне

недостаточного выделения слюны.
Заболевание возникает у тяжелобольных в послеоперационном периоде или как осложнение различных инфекционных заболеваний.

Острый паротит

асимметрией лица. Температура тела повышается до 39-40 C°.
Открывание рта и жевание

затруднены.
Слизистая оболочка рта и язык сухие.
В тяжелых случаях воспалительный отек распространяется на шею и лицо.При нагноении желез отмечается флюктуация.

Клиническая картина:

полости рта 3% раствором борной кислоты.
Антибиотики,сульфамидные препараты и витамины.
При тяжелом

течении воспалительного процесса и развитии нагноения прибегают к оперативным вмешательствам в объеме вскрытия и дренирования гнойной полости.

Лечение:

операциями.
Осложнения: прорыв гноя в наружное слуховое отверстие,очаговый некроз железы, неврит

лицевого нерва или паралич мимических мышц.

Профилактика и осложнения