Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
ОСОБЕННОСТИ ПРЕПАРИРОВАНИЯ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ ПО БЛЭКУ
Содержание
- 1. ОСОБЕННОСТИ ПРЕПАРИРОВАНИЯ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ ПО БЛЭКУ
- 2. Классификация кариозных полостейАнатомическая классификация кариозных полостей по
- 3. I классаКлассификация кариозных полостей по Блэку II классаIII классаIV классаV класса
- 4. Общие правила препарирования кариозных полостейПрепарирование кариозных полостей
- 5. Общие правила препарирования кариозных полостейПринципу Блэка о
- 6. Общие правила препарирования кариозных полостейШаровидный бор. В
- 7. Общие правила препарирования кариозных полостейКолесовидный бор. Колесовидный
- 8. Основные формы полостей, создаваемые при помощи шаровидного (а) и колесовидного (б) бороваб
- 9. Общие правила препарирования кариозных полостейФиссурный бор. При
- 10. Основные формы полостей, создаваемые при помощи фиссурного бора
- 11. Общие правила препарирования кариозных полостейКонусный бор. Конусный
- 12. Общие правила препарирования кариозных полостейОбратноконусный бор. Этот
- 13. Основные формы полостей, создаваемые при помощи конусного (а) и обратноконусного (б) бороваб
- 14. Общие правила препарирования кариозных полостейРежущие стоматологические инструменты:
- 15. Общие правила препарирования кариозных полостейЦель местного консервативного
- 16. Общие правила препарирования кариозных полостейПрепарирование кариозной полости
- 17. Общие правила препарирования кариозных полостейОдно из важнейших
- 18. Три возможные точки опоры руки с наконечником
- 19. Основные принципы и последовательность местного лечения кариеса
- 20. Основные принципы и последовательность местного лечения кариеса
- 21. Основные принципы и последовательность местного лечения кариеса
- 22. Этапы препарирования кариозной полостираскрытие полостирасширение полости
- 23. Основные принципы и последовательность местного лечения кариеса
- 24. некрэктомияформирование полости
- 25. Формирование кариозной полости. Цель данного этапа —
- 26. формируемые в стенке полостиРазновидности опорно-фиксирующих пунктов при
- 27. Основные принципы и последовательность местного лечения кариеса
- 28. Финирование краев эмалиПромывание сформированной полостиа — фиссурным
- 29. Основные принципы и последовательность местного лечения кариеса
- 30. Основные принципы и последовательность местного лечения кариеса
- 31. Основные принципы и последовательность местного лечения кариеса
- 32. Медикаментозная обработка полости Наложение лечебной пасты а
- 33. Основные принципы и последовательность местного лечения кариеса
- 34. Основные принципы и последовательность местного лечения кариеса
- 35. Полость коронки зуба с лечебной и изолирующей
- 36. Основные принципы и последовательность местного лечения кариеса
- 37. Введение запломбированного зуба в контакт с антагонистом
- 38. Сформированные кариозные полости (вариант I класса) необъединенныеобъединенные между собой
- 39. Обработка кариозной полости I класса в области
- 40. Подготовка к пломбированию кариозной полости I класса1
- 41. Особенности формирования кариозных полостей II класса При
- 42. Особенности формирования кариозных полостей II класса Сепарация
- 43. Локализация кариозных полостей II класса в области
- 44. Особенности формирования кариозных полостей II класса Выведение
- 45. Выведение кариозной полости II класса на жевательную
- 46. Особенности формирования кариозных полостей II класса Формирование
- 47. Виды сформированных полостей II класса прямоугольной формы
- 48. Особенности формирования кариозных полостей II класса Элементы
- 49. Элементы сформированной полости II класса а –
- 50. Особенности формирования кариозных полостей III класса Форма
- 51. Кариозная полость III класса на поперечном распиле до препарированията же полость после обработки
- 52. Кариозная полость III класса (поражение язычной поверхности)
- 53. Особенности формирования кариозных полостей III класса В
- 54. Кариозная полость III класса (поражение губной и
- 55. Особенности формирования кариозных полостей III класса Из
- 56. Особенности формирования кариозных полостей IV класса Основной
- 57. Особенности формирования кариозных полостей IV класса Место
- 58. Варианты препарирования кариозной полости IV классадо препарирования разновидности дополнительных полостей
- 59. Способы фиксации пломб и вкладок в полостях
- 60. Особенности формирования кариозных полостей IV класса При
- 61. Особенности формирования кариозных полостей V класса Кариозные
- 62. Особенности формирования кариозных полостей V класса На
- 63. Особенности формирования кариозных полостей V класса Для
- 64. Восстановление анатомической формы зуба при пораженияхклиновидный
- 65. Поражение кариесом жевательной поверхности премолярадо препарирования промежуточный
- 66. Поражение кариесом жевательной поверхности премолярадо препарирования после
- 67. Поражение кариесом вестибулярной и оральной поверхностей зубовдо препарирования после препарирования
- 68. Поражение кариесом жевательной и вестибулярной поверхности бокового зубадо препарирования промежуточный этап препарирования
- 69. после препарирования (вид под углом) после препарирования
- 70. Поражение кариесом контактной поверхности бокового зуба (кариозная
- 71. Обширное поражение кариесом контактной поверхности бокового зубадо
- 72. Поражение кариесом контактной и жевательной поверхностейдо препарирования промежуточный этап препарирования после препарирования
- 73. Поражение кариесом контактной и жевательной поверхностейдо препарирования после препарирования (вид под углом)после препарирования (вид сверху)
- 74. Поражение кариесом жевательной и обеих контактных поверхностейдо
- 75. Поражение кариесом жевательной и обеих контактных поверхностейдо препарирования промежуточный этап препарирования после препарирования
- 76. Поражение кариесом контактной поверхности фронтального зубадо препарирования промежуточный этап препарирования после препарирования
- 77. Поражение кариесом контактной поверхности фронтального зубадо препарирования после препарирования
- 78. Поражение кариесом контактной и оральной поверхностей фронтального зубадо препарирования после препарирования
- 79. Поражение кариесом контактной, вестибулярной и оральной поверхностей
- 80. Поражение кариесом контактной поверхности и режущего края фронтального зубадо препарирования после препарирования
- 81. Поражение кариесом контактной поверхности и режущего края фронтального зуба с разрушением угладо препарирования после препарирования
- 82. Поражение кариесом шейки фронтального зубадо препарирования после препарирования
- 83. Поражение кариесом шейки бокового зубадо препарирования после препарирования
- 84. Спасибо за внимание
- 85. Скачать презентанцию
Классификация кариозных полостейАнатомическая классификация кариозных полостей по Блэку учитывает поверхность локализации очага поражения. Различают 5 классов локализации кариеса:I класс — в области естественных фиссур моляров и премоляров, а также в слепых
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Классификация кариозных полостей
Анатомическая классификация кариозных полостей по Блэку учитывает поверхность
локализации очага поражения. Различают 5 классов локализации кариеса:
I класс —
в области естественных фиссур моляров и премоляров, а также в слепых ямках резцов и моляров;II класс — на контактных (боковых) поверхностях моляров и премоляров;
III класс — на контактных поверхностях резцов и клыков без нарушения целости режущего края;
IV класс — на контактных поверхностях резцов и клыков с нарушением целости угла и режущего края коронки;
V класс — в пришеечной области.
Слайд 4Общие правила
препарирования кариозных полостей
Препарирование кариозных полостей предусматривает инструментальную обработку твердых
тканей зуба в целях:
а) иссечения патологически измененных тканей эмали и
дентина; б) создания наилучших условий для фиксации пломбировочного материала (вкладки), восстанавливающих анатомическую форму, а, следовательно, и функцию зуба.
Слайд 5Общие правила
препарирования кариозных полостей
Принципу Блэка о профилактическом расширении кариозной полости
до так называемых иммунных зон представителями отечественной стоматологии противопоставляется щадящий
метод — расширение полости до видимо здоровых участков эмали и дентина, получивший название принципа биологической целесообразности.
Слайд 6Общие правила
препарирования кариозных полостей
Шаровидный бор. В зависимости от направления механического
усилия можно создать различные элементы углублений.
Таким образом, шаровидный бор
применяют для снятия боковых стенок кариозной полости некрэктомии, для расширения устьев корневых каналов, трепанационных круглых отверстий в своде над полостью зуба и т. д.
Слайд 7Общие правила
препарирования кариозных полостей
Колесовидный бор. Колесовидный бор в основном применяется
для создания прямых углов в области дна формируемой полости и
линейных опорных пунктов.
Слайд 9Общие правила
препарирования кариозных полостей
Фиссурный бор. При помощи фиссурного бора раскрывают
и расширяют полости, обрабатывают стенки, формируют прямые углы, плоское дно.
При наклонном направлении к оси зуба возможно создать опорную канавку со сходящимися под прямым углом стенками.
Слайд 11Общие правила
препарирования кариозных полостей
Конусный бор. Конусный бор в основном применяется
для раскрытия и расширения кариозной полости за счет обработки стенок
полости.
Слайд 12Общие правила
препарирования кариозных полостей
Обратноконусный бор. Этот бор используется для создания
полости с расширенным дном, для формирования боковой опорной канавки в
стенке полости, острых углов, плоского дна.
Слайд 13Основные формы полостей, создаваемые при помощи конусного (а) и обратноконусного
(б) боров
а
б
Слайд 14Общие правила
препарирования кариозных полостей
Режущие стоматологические инструменты: боры, финиры, полиры, карборундовые
камни (круги) и головки — по характеру рабочей поверхности, степени
воздействия на твердые ткани зубов и абразивной способности делятся на:боры, при помощи которых снимают наиболее крупную и грубую стружку. Это боры с крупными нарезками, наклон их лезвий направлен в сторону вращения самого бора. К этой группе относятся все металлические боры режущего действия:
алмазный инструмент и карборундовые камни снимают более мелкую стружку, так как имеют более тонкое (мелкое) покрытие с острыми гранями; действие их на ткань более щадящее:
финиры и полиры за счет мелкозернистой или гладкой рабочей поверхности не режут, а лишь шлифу и полируют обрабатываемую поверхность.
Слайд 15Общие правила
препарирования кариозных полостей
Цель местного консервативного лечения кариеса зубов —
удаление патологически измененных тканей и восстановление анатомической формы и функции
зуба, что обеспечивает также приостановку кариозного процесса.Основными методами лечения кариеса (за исключением начального) в настоящее время являются иссечение пораженных участков эмали и дентина при помощи вращающихся боров и создание такой формы полости, в которой надежно фиксировался бы пломбировочный материал.
Слайд 16Общие правила
препарирования кариозных полостей
Препарирование кариозной полости состоит из точных манипуляций
в пределах крайне малой площади и включает ряд последовательных этапов,
которые выполняют борами различной формы.С целью уменьшения болезненности, возникающей в результате раздражения рецепторов зуба, и более точной работы в намеченном участке следует соблюдать ряд методических условий.
Слайд 17Общие правила
препарирования кариозных полостей
Одно из важнейших правил препарирования твердых тканей
зуба — надежная фиксация руки врача, удерживающей наконечник.
Препарирование кариозной полости
должно производиться с учетом топографических соотношений кариозного очага и полости зуба и заканчиваться в пределах видимо неизмененных твердых тканей зуба.
Слайд 18Три возможные точки опоры руки с наконечником во время препарирования
зуба.
а - в пальцах правой руки;
б - на подбородке и
зубах больного;в - пальцами левой руки (зуб наконечник).
б
а
в
Слайд 19Основные принципы и последовательность местного лечения кариеса при кариозных полостях I
класса
Обезболивание. Стоматологическая практика располагает достаточно большим выбором лекарственных средств и
методов предупреждения и устранения боли: премедикация, электрообезболивание, использование аппликационных средств, местная анестезия, общее обезболивание и др.
Слайд 20Основные принципы и последовательность местного лечения кариеса при кариозных полостях I
класса
Раскрытие кариозной полости. Этап раскрытия кариозной полости предусматривает удаление таких
нависающих краев эмали, не имеющих под собой опоры дентина, что сопровождается расширением узкого входного отверстия в кариозную полость. На этом этапе целесообразно пользоваться цилиндрическими (фиссурными) или шаровидными борами небольшого размера в соответствии с размерами входного отверстия кариозной полости или даже несколько меньшими.
Слайд 21Основные принципы и последовательность местного лечения кариеса при кариозных полостях I
класса
Расширение кариозной полости. При расширении кариозной полости выравнивают края эмали,
иссекают пораженные фиссуры, закругляют острые углы. Расширяют полость фиссурными борами среднего и большого размера.
Слайд 23Основные принципы и последовательность местного лечения кариеса при кариозных полостях I
класса
Некрэктомия. На этом этапе окончательно удаляют из кариозной полости пораженные
эмаль и дентин. Объем некрэктомии определяется клинической картиной кариеса, локализацией кариозной полости, ее глубиной. При проведении некрэктомии следует иметь в виду, что в области дентиноэмалевого соединения в зонах интерглобулярного и околопульпарного дентина находятся весьма чувствительные к механическому раздражению зоны.Некрэктомию проводят при помощи экскаваторов или шаровидных боров. Применение обратноконусного или фиссурного бора во время обработки дна полости при глубоком кариесе исключается, так как при этом возможны вскрытие И инфицирование пульпы зуба.
Слайд 25Формирование кариозной полости. Цель данного этапа — создать благоприятные условия,
способствующие надежной фиксации и длительному сохранению постоянной пломбы.
Для лучшей фиксации
пломбы в лучше сохранившихся стенках полости следует создавать опорные пункты в виде канавок, углублений, насечек или формируют полость с постепенным сужением в сторону входного отверстия. При формировании полости пользуются обратноконусными, шаровидными, колесовидными борами.Основные принципы
и последовательность местного лечения кариеса при кариозных полостях I класса
Слайд 26формируемые в стенке полости
Разновидности опорно-фиксирующих пунктов при кариесе 1 класса
создаваемые за счет краев полости
схема смещения пломбы при отсутствии опорных
пунктов
Слайд 27Основные принципы и последовательность местного лечения кариеса при кариозных полостях I
класса
Сглаживание (финирование) краев эмали. Длительность сохранения постоянной пломбы во многом
определяется правильным выполнением этапа сглаживания краев эмали.Сглаживание краев эмали производят карборундовыми камнями. При этом предусматривается образование по краю полости скоса (фальца) под углом 45 градусов. Полученный фальц подобно шляпке гвоздя предохраняет пломбу от осевого смещения под действием жевательного давления. Край эмали после сглаживания должен быть ровным и не иметь зазубрин.
Следует подчеркнуть, что при пломбировании амальгамой фальц формируют на всю глубину эмали, металлической вкладкой — в поверхностном слое эмали, а при использовании полимерных материалов фальц не нужен, края эмали лишь сглаживают. Сглаживание краев эмали под углом необходимо для материалов, не обладающих адгезией.
Слайд 28Финирование
краев эмали
Промывание сформированной полости
а — фиссурным бором;
б — финиром;
в —
карборундовым камнем
а — тампоном, смоченным водой;
б — из пистолета
для воды;
в — из шприца водой 
Слайд 29Основные принципы и последовательность местного лечения кариеса при кариозных полостях I
класса
Промывание полости. Кариозную полость после препарирования и формирования освобождают от
дентинных опилок струей воздуха, воды или промывают при помощи ватных шариков, смоченных в растворе слабого антисептика. Применяемые при этом вещества не должны оказывать раздражающего действия на пульпу.
Слайд 30Основные принципы и последовательность местного лечения кариеса при кариозных полостях I
класса
Медикаментозная обработка полости. На всех этапах препарирования кариозной полости инструментальная
обработка должна сочетаться с медикаментозной для обезвреживания инфицированного дентина. С этой целью применяют слабые растворы дезинфицирующих препаратов (3% раствор перекиси водорода, 1% раствор хлорамина, 0,1% раствор фурацилина и др.).Использование сильнодействующих и раздражающих веществ недопустимо.
Слайд 31Основные принципы и последовательность местного лечения кариеса при кариозных полостях I
класса
Наложение лечебной пасты. При лечении глубокого кариеса в сформированной полости
необходимо создать депо лекарственных препаратов для уменьшения патогенности бактерий инфицированного дентина, ликвидации реактивных проявлений со стороны пульпы, кальцификации дна полости и стимуляции отложения заместительного дентина. Пасты готовят на водной или масляной основе, вносят в полость при помощи небольшой гладилки и тщательно уплотняют на дне. 
Слайд 32Медикаментозная обработка полости
Наложение
лечебной пасты
а — общий вид полости;
б
— пинцет и зонд с тампонами, смоченными антисептиками
а —
общий вид полости и лечебной подкладки;
б, в, г — инструменты для пломбирования. 
Слайд 33Основные принципы и последовательность местного лечения кариеса при кариозных полостях I
класса
Наложение изолирующих подкладок. С целью предотвращения инактивации лекарственных препаратов, служащих
в качестве лечебной подкладки, пасту с лекарственным веществом покрывают слоем искусственного дентина, который выполняет функцию изолирующей подкладки. Поверх подкладки из дентина помещают фосфат-цемент. Подкладочный материал вносят в полость при помощи гладилок и штопферов, распределяют его по дну и стенкам указанными инструментами или экскаватором. 
Слайд 34Основные принципы и последовательность местного лечения кариеса при кариозных полостях I
класса
Наложение постоянной пломбы. Приготовленный пломбировочный материал вносят в обработанную полость
при помощи штопфера или гладилки, тщательно притирают ко дну и стенкам полости, обращая особое внимание на полное закрытие подкладки из фосфат-цемента. Для восстановления функциональной способности зуба его следует ввести в контакт с антагонистом. С этой целью до момента полного отвердения пломбы больному предлагают осторожно и несильно сомкнуть зубы (в ортогнатическом или привычном для него прикусе) и сделать боковые жевательные движения. Избыточно наложенный пломбировочный материал удаляют гладилкой, ватным тампоном (пломба из амальгамы) или карборундовым камнем (пломбы из цементов и пластмасс).
Слайд 35Полость коронки зуба
с лечебной и изолирующей прокладками
а, б —
инструменты для пломбирования
Запломбированная
полость
Слайд 36Основные принципы и последовательность местного лечения кариеса при кариозных полостях I
класса
Шлифовка и полирование пломбы. После полного отвердения постоянной пломбы производят
ее шлифовку и полирование. Для этого борами или карборундовыми камнями сглаживают неровности и шероховатости на поверхности пломбы. Полирование пломбы осуществляют при помощи финиров, полиров и резиновых кругов. При окончательной отделке пломбы особое внимание обращают на границы соприкосновения твердых тканей коронки зуба с пломбировочным материалом.
Слайд 37Введение запломбированного зуба в контакт с антагонистом
Шлифовка и
полирование пломбы
а — общий вид запломбированного зуба;
б — инструменты для шлифовки
и полирования пломбы из амальгамы. 
Слайд 39Обработка кариозной полости I класса в области слепной ямки бокового резца
верхней челюсти
положение бора
кариозная
полость
до обработки
полость после препарирования (продольный распил зуба)
Слайд 40Подготовка к пломбированию кариозной полости I класса
1 — дно полости
2
— боковая стенка
1
1
1
2
2
2
элементы
сформированной полости
наложена
изолирующая прокладка
наложены лечебная и
изолирующая
прокладки 
Слайд 41Особенности формирования
кариозных полостей II класса
При наличии соседнего зуба и
сохранении интактной жевательной поверхности диагностика и инструментальный доступ к кариозной
полости II класса в ряде случаев представляют определенные трудности.
Слайд 42Особенности формирования
кариозных полостей II класса
Сепарация зубов. Начальным этапом препарирования
полостей при тесном расположении зубов является сепарация (разъединение) зубов. Сепарация
предусматривает устранение острых нависающих краев эмали сепарационным диском.Сепарация не только облегчает доступ к полости, подлежащей препарированию, но и при пломбировании ее способствует лучшей припасовке к стенкам пломбировочного материала, а также лучшему восстановлению пломбой (вкладкой) контактной поверхности.
Слайд 43Локализация кариозных полостей
II класса
в области
контактного пункта
ниже
контактного пункта
выше
контактного
пункта
в сочетании
с полостями I и V классов
Создание промежутка
между тесно стоящими соседними зубами путем сошлифовки тканей зуба сепарационным диском
Слайд 44Особенности формирования
кариозных полостей II класса
Выведение полости на жевательную поверхность.
В случае локализации кариозной полости близко к жевательной поверхности и
наличии соседнего зуба производят выведение полости на жевательную поверхность. При этом создается не только удобный подход к кариозной полости, но и улучшаются условия для фиксации будущей пломбы.
Слайд 45Выведение кариозной полости II класса
на жевательную поверхность
при помощи
фиссурного бора
при помощи
шаровидного бора и
карборундового камня
Слайд 46Особенности формирования
кариозных полостей II класса
Формирование дополнительной опорной площадки. Объем
и характер данного этапа определяются глубиной кариозной полости, обширностью поражения
контактной поверхности. Сформированная полость II класса должна быть прямоугольной с горизонтально расположенной ступенькой в придесневой области контактной поверхности.
Слайд 47Виды сформированных полостей II класса
прямоугольной
формы
полость с двумя ступеньками
вид полости при сохранении жевательной поверхности
Слайд 48Особенности формирования
кариозных полостей II класса
Элементы кариозной полости
В сформированной полости
II класса (так же как в полости III и IV классов)
различают основную полость, образованную в результате кариозного процесса, и дополнительную, которая формируется в интактных эмали и дентине с целью создания удобного подхода или лучшей фиксации постоянной пломбы.
Слайд 49Элементы сформированной полости II класса
а – основная полость; б
– дополнительная площадка;
1 – края полости; 2 – стенки полости;
3 – дно полостиа
б
1
1
2
2
3
3
Слайд 50Особенности формирования
кариозных полостей III класса
Форма и размеры полостей III
класса во многом определяются доступностью к кариозной полости и степенью
поражения ее стенок. Неглубокая кариозная полость при наличии широкого межзубного промежутка или отсутствии соседнего зуба может быть сформирована в пределах контактной поверхности зуба. При этом сформированная полость чаще имеет вид треугольника, основание которого обращено к шейке зуба, а стороны параллельны вертикальным граням коронки. Вершина треугольника обращена к режущему краю.Для лучшей фиксации пломбы придесневую стенку формируют под прямым или острым углом по отношению к дну (пульповой стенке). Препарирование полости производят фиссурными борами и обратноконусным.
Слайд 51Кариозная полость III класса
на поперечном распиле
до препарирования
та же
полость после обработки
Слайд 52Кариозная полость III класса
(поражение язычной поверхности)
до
препарирования
вид сформированной полости
сбоку
та же полость
с небной поверхности
на поперечном распиле
Слайд 53Особенности формирования
кариозных полостей III класса
В отдельных случаях при неглубокой
кариозной полости для лучшей фиксации пломбы на язычной поверхности коронки
следует формировать дополнительную полость (площадку). Дно кариозной полости может быть валикообразным для сохранения достаточного слоя дентина, прикрывающего пульпу. С Кариозные полости III класса могут одновременно локализоваться на обеих контактных поверхностях или на контактных поверхностях и в пришеечной области. В подобных случаях методом выбора может служить комбинированная форма полости.
Слайд 54Кариозная полость III класса
(поражение губной и язычной поверхностей коронки)
до
препарирования
вид сформированной полости сбоку
вид полости с вестибулярной поверхности
та же полость
на
поперечном распиле
Слайд 55Особенности формирования
кариозных полостей III класса
Из соображений эстетики губную поверхность
коронки зуба максимально сохраняют даже при отсутствии подлежащего дентина. При
этом особо тщательно удаляют пигментированный дентин, чтобы исключить возможность просвечивания его через эмаль.При одновременном разрушении язычной и губной стенок следует стремиться сохранять угол коронки, который находится вблизи очага поражения.
Если в кариозный процесс вовлечена вестибулярная (губная) поверхность коронки, но хорошо сохранилась язычная, препарирование осуществляют со стороны преддверия рта.
Слайд 56Особенности формирования
кариозных полостей IV класса
Основной задачей при формировании кариозной
полости IV класса является восстановление разрушенного угла коронки зуба. Препарирование
кариозной полости слагается из двух этапов: обработка основной полости и формирование дополнительной опорной площадки, которая способствует фиксации пломбы и препятствует ее смещению в боковом направлении.
Слайд 57Особенности формирования
кариозных полостей IV класса
Место для дополнительной опорной площадки
и форму ее определяют с учетом обширности поражения твердых тканей
и состояния режущего края зуба. При небольшой кариозной полости и широком стертом режущем крае дополнительная площадка может быть создана в виде продольной канавки вдоль режущего края. При более обширной кариозной полости необходимо экономно иссекать ткани основной полости (особенно в области угла коронки), а дополнительную площадку формировать рядом с язычным валиком. Дополнительную опорную полость формируют в виде овала, треугольника, ласточкина хвоста под некоторым углом к основной полости.
Слайд 58Варианты препарирования кариозной полости IV класса
до препарирования
разновидности дополнительных полостей
Слайд 59Способы фиксации пломб и вкладок в полостях IV класса
при помощи
околопульпарных штифтов при лечении кариеса
с использованием дополнительных
опорных площадок
при помощи
проволочного
каркаса в
депульпированном зубе
Слайд 60Особенности формирования
кариозных полостей IV класса
При восстановлении разрушенного угла режущего
края коронки в депульпированном зубе для лучшей фиксации пломбы в
наиболее сохранившихся стенках коронки закрепляют металлический каркас из кламмерной проволоки.
Слайд 61Особенности формирования
кариозных полостей V класса
Кариозные полости V класса возникают
обычно на вестибулярной поверхности в области пришеечной трети коронки.Нижняя граница
кариозной полости иногда заходит под десневой край, верхняя ограничивается экватором коронки зуба.Учитывая выраженную болевую чувствительность пришеечной области, препарирование кариозных полостей V класса предпочтительнее осуществлять под анестезией.
Слайд 62Особенности формирования
кариозных полостей V класса
На всех зубах полость формируют
в форме вытянутого овала или почковидной. При этом особое внимание
обращают на обработку придесневой стенки, которая часто бывает прикрыта воспаленной десной. Если стенка кариозной полости, обращенная к жевательной поверхности, имеет подрытые края эмали, то они должны быть устранены. Боковые стенки полости формируют под прямым или небольшим острым углом к плоскости дна, с некоторым сужением входного отверстия.
Слайд 63Особенности формирования
кариозных полостей V класса
Для лучшей фиксации постоянной пломбы
в стенках сформированной полости колесовидным или обратноконусным бором малого размера
формируют ретенционные канавки. Стенки формируемой полости в пришеечной области определяются исключительно толщиной дентина из-за отсутствия эмали. Это не позволяет формировать глубокую полость. Из этих соображений дно полости делают чаще выпуклым, учитывая топографию коронковой полости зуба.Кариозные полости V класса на передних зубах обрабатывают при помощи прямого, а на молярах — углового наконечников. В работе используют фиссурные, колесовидные и обратноконусный боры.
Слайд 64Восстановление анатомической формы зуба
при поражениях
клиновидный дефект
гипоплазия эмали
подготовка на
коронке зуба пунктов для штифтов будущей пластмассовой (фарфоровой) вкладки (облицовки)
схема
укрепления облицовки при гипоплазии эмали и клиновидном дефекте
Слайд 65Поражение кариесом жевательной поверхности премоляра
до препарирования
промежуточный этап препарирования
после
препарирования (вид под углом)
после препарирования (вид сверху)
Слайд 66Поражение кариесом жевательной поверхности премоляра
до препарирования
после препарирования (вид под
углом)
после препарирования (вид сверху)
после препарирования (вид сверху –
другой вариант формирования) 
Слайд 67Поражение кариесом вестибулярной и оральной поверхностей зубов
до препарирования
после препарирования
Слайд 68Поражение кариесом жевательной и вестибулярной поверхности бокового зуба
до
препарирования
промежуточный этап
препарирования
Слайд 69после препарирования (вид под углом)
после препарирования (вид сверху)
Поражение
кариесом жевательной и вестибулярной поверхности бокового зуба
после препарирования (вид сверху
– другой вариант формирования) 
Слайд 70Поражение кариесом контактной поверхности бокового зуба (кариозная полость небольшая)
до
препарирования
промежуточный
этап препарирования
после препарирования (вид под углом)
после препарирования (вид
сверху) 
Слайд 71Обширное поражение кариесом контактной поверхности бокового зуба
до препарирования
после препарирования
(создана
дополнительная
площадка на жевательной поверхности)
Слайд 72Поражение кариесом контактной и жевательной поверхностей
до препарирования
промежуточный этап препарирования
после препарирования
Слайд 73Поражение кариесом контактной и жевательной поверхностей
до препарирования
после препарирования
(вид под
углом)
после препарирования
(вид сверху)
Слайд 74Поражение кариесом жевательной и обеих контактных поверхностей
до
препарирования
промежуточный этап препарирования
после препарирования (вид под углом)
после препарирования (вид сверху)
Слайд 75Поражение кариесом жевательной и обеих контактных поверхностей
до препарирования
промежуточный этап
препарирования
после препарирования
Слайд 76Поражение кариесом контактной поверхности
фронтального зуба
до препарирования
промежуточный этап препарирования
после
препарирования
Слайд 77Поражение кариесом контактной поверхности
фронтального зуба
до препарирования
после препарирования
Слайд 78Поражение кариесом контактной и оральной поверхностей
фронтального зуба
до препарирования
после препарирования
Слайд 79Поражение кариесом контактной, вестибулярной и оральной поверхностей фронтального зуба
до
препарирования
после
препарирования
(вид с вестибулярной поверхности)
промежуточный этап препарирования
после препарирования
(вид с оральной
поверхности)
Слайд 80Поражение кариесом контактной поверхности и режущего края фронтального зуба
до препарирования
после препарирования
Слайд 81Поражение кариесом контактной поверхности и режущего края фронтального зуба с
разрушением угла
до препарирования
после препарирования
