Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Острые и хронические периодонтиты. Этиология
Содержание
- 1. Острые и хронические периодонтиты. Этиология
- 2. Цель лекции:Ознакомить студентов с этиологией, патогенезом и основными принципами диагностики и лечения острого и хронического периодонтита.
- 3. План лекции:Этиология и патогенез периодонтитов;Патологическая анатомия периодонтитов;Клиника
- 4. Среди воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области
- 5. Классификация воспалительных заболеваний тканей челюстно-лицевой области и
- 6. Слайд 6
- 7. Слайд 7
- 8. Слайд 8
- 9. Периодонтит:Периодонтит – воспаление тканей, расположенных в периодонтальной щели (периодонт), - может быть инфекционным, травматическим и медикаментозным.
- 10. Инфекционный периодонтит – возникает при пульпите или
- 11. Травматический периодонтит – возникает при воздействии на
- 12. Медикаментозный периодонтит – может возникать при лечении
- 13. Классификация периодонтитов /ММСУ/Острые периодонтитыСерозныеГнойныеХронические периодонтитыФиброзныйГранулирующийГранулёматозныйКистогранулемаКистаОбострение хронического периодонтита
- 14. Острый периодонтит – острое воспаление периодонтаЭтиология –
- 15. Этиология маргинального периодонтитаПомимо перечисленных микробов в этиологии
- 16. Патогенез Острый воспалительный процесс
- 17. Патологическая анатомияПри остром процессе в периодонте появляются
- 18. Жалобы больного.Тупая, ноющая боль,усиливающаяся при надавливании на
- 19. Анамнез заболевания Давность заболевания. характер
- 20. Локальный статусОтека мягких тканей лица может не
- 21. На рентгенограммах при остром периодонтите изменений в
- 22. Дифференциальная диагностикас диффузным гнойным пульпитомс нагноившейся околокорневой
- 23. Лечение острого периодонтитаЦель лечения: создать отток экссудата
- 24. Хронический верхушечный периодонтит 2 формы хронических периодонтитов: 1) стабилизированная
- 25. Активная форма хронического периодонтитаСопровождается: - образованием грануляций - свищевых ходов - гранулем - возникновением нагноений в околочелюстных тканях
- 26. Хронический фиброзный периодонтит Бессимптомное течение Жалобы: на боль только
- 27. Рентгенологическая картина хронических периодонтитова) гранулирующий б) гранулематозный в) фиброзный
- 28. Хронический гранулирующий периодонтитКлинические симптомы выражены слабоЗуб изменен
- 29. Хронический гранулирующий периодонтитR – грамма: изменение костной ткани
- 30. Рентгенологическая картина хронических периодонтитова) гранулирующий б) гранулематозный в) фиброзный
- 31. Рентгендиагностика хронических периодонтитов.
- 32. Рентгендиагностика
- 33. Рентгендиагностика
- 34. Одонтогенные гранулемыВозникают при прорастании хронического гранулирующего очага
- 35. Кожные свищи на лице при гранулирующих периодонтитаха) подглазничная область б) в нижних отделах щечной области
- 36. Хронический гранулематозный периодонтитКлинические симптомы выражены слабоЗуб изменен
- 37. Хронический гранулематозный периодонтитВ зависимости от строения различают
- 38. Хронический гранулематозный периодонтитR – грамма: изменение в околоверхушечной
- 39. Рентгенологическая картина хронических периодонтитова) гранулирующий б) гранулематозный в) фиброзный
- 40. Обострившиеся хронические периодонтитыВ отличии от острых характеризуются
- 41. Хронические периодонтитыЛечат консервативноПри не эффективности консервативных методов лечения используют: 1) консервативно-хирургические методы 2) хирургические методы
- 42. Хирургические методы лечения хронических периодонтитовУдаление зубаРеплантация зубаРезекция верхушки корня зубаГемисекцияАмпутация корняКоронорадикулярная сепарацияАутотрансплантация
- 43. Слайд 43
- 44. Слайд 44
- 45. Зубосохраняющие операцииа) гемисекция; б) ампутация корня
- 46. Межперегородочная гранулэктомия а) до операции; б) после операции
- 47. Слайд 47
- 48. Слайд 48
- 49. Слайд 49
- 50. Слайд 50
- 51. Слайд 51
- 52. Слайд 52
- 53. Слайд 53
- 54. Слайд 54
- 55. Слайд 55
- 56. Слайд 56
- 57. Слайд 57
- 58. Слайд 58
- 59. Слайд 59
- 60. Слайд 60
- 61. Слайд 61
- 62. Слайд 62
- 63. Слайд 63
- 64. Скачать презентанцию
Цель лекции:Ознакомить студентов с этиологией, патогенезом и основными принципами диагностики и лечения острого и хронического периодонтита.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Лекция № 6
Острые и хронические периодонтиты. Этиология, патогенез, клиническая картина,
диагностика, дифференциальная диагностика, хирургические методы лечения.
Слайд 2Цель лекции:
Ознакомить студентов с этиологией, патогенезом и основными принципами диагностики
и лечения острого и хронического периодонтита.
Слайд 3План лекции:
Этиология и патогенез периодонтитов;
Патологическая анатомия периодонтитов;
Клиника острых и хронических
периодонтитов;
Дифференциальная диагностика острых и хронических периодонтитов;
Хирургические методы лечения хронических периодонтитов.
Слайд 4 Среди воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и шеи наибольший
удельный вес имеют одонтогенные процессы (85-95%), нозологические формы которых представлены
в классификации воспалительных заболеваний тканей челюстно-лицевой области и шеи.
Слайд 5Классификация воспалительных заболеваний тканей челюстно-лицевой области и шеи. Источник и характер
инфекции: одонтогенный и стоматогенный
Слайд 9Периодонтит:
Периодонтит – воспаление тканей, расположенных в периодонтальной щели (периодонт), -
может быть инфекционным, травматическим и медикаментозным.
Слайд 10Инфекционный периодонтит – возникает при пульпите или некрозе пульпы в
результате проникновения патогенной флоры через верхушечное отверстия корня зуба в
периодонт.
Слайд 11Травматический периодонтит – возникает при воздействии на периодонт однократной, но
значительной травмы в результате ушиба, а так же неоднократно повторяющейся
микротравмы зубов-антогонистов в случае неправильно наложенной пломбы, искусственной коронки, которые увеличивают высоту зуба, вредных привычках (перекусывании ниток, удерживание зубами гвоздей).
Слайд 12Медикаментозный периодонтит – может возникать при лечении пульпита, когда при
обработке канала применяют сильнодействующие лекарственные вещества, а так же в
следствии аллергической реакции периодонта на лекарства.
Слайд 13Классификация периодонтитов /ММСУ/
Острые периодонтиты
Серозные
Гнойные
Хронические периодонтиты
Фиброзный
Гранулирующий
Гранулёматозный
Кистогранулема
Киста
Обострение хронического периодонтита
Слайд 14Острый периодонтит – острое воспаление периодонта
Этиология – Развивается под действием
смешанной микрофлоры где преобладает стрептококки, реже стафилококки и пневмококки. Возможны
палочковидные формы (Гр +, Гр -), анаэробная инфекция, которая представлена облигатно-анаэробной инфекцией, неферментирующими Гр – бактериями, вейлонеллами, лактобактериями, дрожжеподобными грибами.При не леченных формах верхушечного периодонтита микробные ассоциации насчитывают 3 - 7 видов
Слайд 15Этиология маргинального периодонтита
Помимо перечисленных микробов в этиологии верхушечного периодонтита, велико
число спирохет, актиномицетов, в том числе пигментообразующих
Слайд 16Патогенез
Острый воспалительный процесс в периодонте
первично возникает в результате проникновения инфекции через апикальное отверстие, в
результате некроза пульпы, реже через патологический зубодесневой карман.Этому способствуют местные особенности:
отсутствие оттока из полости зуба и корневого канала,микротравма при активной жевательной нагрузки на зуб с пораженной пульпой.
Общие причины: переохлаждение, перегревание, перенесенные инфекционные заболевания и др. Большое значение отводится сенсебилизации организма и увеличению верулентности микробов.
,
Слайд 17Патологическая анатомия
При остром процессе в периодонте появляются основные феномены воспаления-альтерация,экссудация,
и пролиферация.Для острого периодонтита характерно развитие двух фаз- интоксикации и
выраженного экссудативного процесса.Фокус воспаления в виде гнойника локализуется в периодонтальной щели.Воспалительные изменения в кости альвеолы и других тканях имеют реактивный,перифокальный характер.
Слайд 18Жалобы больного.
Тупая, ноющая боль,усиливающаяся при надавливании на него,ощущение удлинения зуба,невозможность
сомкнуть зубы,вследствие скопления экссудата в периодонтальной щели и его воздействия
на рецепторы периодонта.Нарушение функции периодонта как амортизирующего аппарата.
Слайд 19Анамнез заболевания
Давность заболевания.
характер болей:
- боли становятся почти непрерывными или с короткими «светлыми» промежутками
- характер и интенсивность болей:
острыми, пульсирующими, усиливающимися от тепла и в положении лежа,иррадиирующие по ходу ветвей тройничного нерва.Выявите обращался ли больной за лечением и какое лечение проводилось.
Слайд 20Локальный статус
Отека мягких тканей лица может не быть.Регионарные лимфатические узлы
могут быть увеличены и болезненны.В серозной стадии отмечается небольшая подвижность
зуба и болевая реакция при вертикальной перкуссии. В гнойной стадии заболевания прикосновение к зубу усиливает боль,болезненна горизонтальная и вертикальная перкуссия.Десна в области зуба гиперемирована,отечна, болезненна при пальпации.
Слайд 21
На рентгенограммах при остром периодонтите изменений в периодонтальной щели нет,иногда
на 3-5 день заболевания в некоторых случаях может наблюдаться нечеткость
компактной пластинки альвеолы в области ее дна(Н.А.Робухина,1991)
Слайд 22Дифференциальная диагностика
с диффузным гнойным пульпитом
с нагноившейся околокорневой кистой
с острым одонтогенным
синуситом в/ч
с острым периоститом челюстей
с острым остеомиелитом челюстей
Слайд 23Лечение острого периодонтита
Цель лечения: создать отток экссудата из периапикальной области
Этапы
лечения:
- обезболивание
- раскрытие полости зуба
- удаление путридных масс из каналов
-
расширение области апикального отверстия
- по показаниям противовоспалительная терапия
- физиолечение
Слайд 24Хронический верхушечный периодонтит
2 формы хронических периодонтитов:
1) стабилизированная форма:
а) фиброзный периодонтит
2)
активная форма (деструктивная):
а) гранулирующий периодонтит
б) гранулематозный
периодонтит
Слайд 25Активная форма хронического периодонтита
Сопровождается:
- образованием грануляций
- свищевых ходов
- гранулем
- возникновением
нагноений в
околочелюстных тканях
Слайд 26Хронический фиброзный периодонтит
Бессимптомное течение
Жалобы:
на боль только при обострении процесса
R
– грамма:
неравномерное расширение периодонтальной щели, особенно в верхушечном отделе, иногда
в результате гиперцементоза определяется утолщение верхушки корня
Слайд 27Рентгенологическая картина хронических периодонтитов
а) гранулирующий б) гранулематозный в) фиброзный
Слайд 28Хронический гранулирующий периодонтит
Клинические симптомы выражены слабо
Зуб изменен в цвете, имеется
вход в полость зуба безболезненный при зондировании
Слизистая оболочка полости
рта в области проекции верхушки корня зуба пастозна, имеется свищ с гнойным отделяемым
Слайд 29Хронический гранулирующий периодонтит
R – грамма:
изменение костной ткани в околоверхушечной области
в виде пламеобразного расширения линии периодонта с нечеткими контурами
Слайд 30Рентгенологическая картина хронических периодонтитов
а) гранулирующий б) гранулематозный в) фиброзный
Слайд 34Одонтогенные гранулемы
Возникают при прорастании хронического гранулирующего очага из периодонта под
надкостницу и в мягкие ткани, окружающие челюсти (подслизистую и кожную
клетчатку)3 типа:
1 – поднадкостничная
2 – подслизистая
3 - подкожная
Слайд 35
Кожные свищи на лице при гранулирующих периодонтитах
а) подглазничная область б)
в нижних отделах щечной области
Слайд 36Хронический гранулематозный периодонтит
Клинические симптомы выражены слабо
Зуб изменен в цвете, имеется
вход в полость зуба безболезненный при зондировании
Слизистая оболочка полости
рта в области проекции верхушки корня зуба пастозна
Слайд 37Хронический гранулематозный периодонтит
В зависимости от строения различают гранулемы:
1 - простые
(состоят из грануляционной
ткани)
2 - эпителиальные (состоят из
грануляционной ткани с
эпителиальными тяжами)
3 - кистовидные (содержат полости
выстланные эпителием)
Слайд 38Хронический гранулематозный периодонтит
R – грамма:
изменение в околоверхушечной области в виде
очага деструкции костной ткани с четкими границами
Слайд 39Рентгенологическая картина хронических периодонтитов
а) гранулирующий б) гранулематозный в) фиброзный
Слайд 40Обострившиеся хронические периодонтиты
В отличии от острых характеризуются приведенной выше рентгенологической
картиной
Клинически практически не отличаются от острых
Лечение направлено на создание оттока
экссудата
Слайд 41Хронические периодонтиты
Лечат консервативно
При не эффективности консервативных методов лечения используют:
1) консервативно-хирургические
методы
2) хирургические методы
Слайд 42Хирургические методы лечения хронических периодонтитов
Удаление зуба
Реплантация зуба
Резекция верхушки корня зуба
Гемисекция
Ампутация
корня
Коронорадикулярная сепарация
Аутотрансплантация
