Разделы презентаций


Острые заболевания уха: наружный отит, острое гнойное воспаление среднего уха

Содержание

Клиническая анатомия слухового анализатора

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1
Острые заболевания уха: наружный отит, острое гнойное воспаление среднего уха.

Мастоидит. Антромастоидотомия.



Острые заболевания уха: наружный отит, острое гнойное воспаление среднего уха. Мастоидит. Антромастоидотомия.

Слайд 2Клиническая анатомия слухового анализатора

Клиническая анатомия слухового анализатора

Слайд 3Воспалительные заболевания наружного уха.
Травматические наружные отиты
- отогематома
- хондроперихондрит ушной раковины,

наружного слухового прохода
- инфицированные повреждения кожи ушной раковины, наружного слухового

прохода
Аллергические наружные отиты
Инфекционные наружные отиты
вирусный наружный отит
бактериальный наружный отит
грибковый наружный отит
наружный отит смешанного генеза
Наружный отит в следствии воздействия физических факторов(ожоги, отморожения)





Воспалительные заболевания наружного уха.Травматические наружные отиты- отогематома- хондроперихондрит ушной раковины, наружного слухового прохода- инфицированные повреждения кожи ушной

Слайд 4По данным различных авторов частота наружных отитов составляет от 21%

до 25% среди воспалительных заболеваний уха.

По данным различных авторов частота наружных отитов составляет от 21% до 25% среди воспалительных заболеваний уха.

Слайд 5Наиболее часто встречающиеся возбудители наружных отитов:
Staphylococcus aureus (25-47%)
Pseudomonas

aerogenosa (2-37%)
Proteus, streptococcus haemoliticus и hemoliticus, esherihia coli и др.

Наиболее часто встречающиеся возбудители наружных отитов: Staphylococcus aureus (25-47%) Pseudomonas aerogenosa (2-37%)Proteus, streptococcus haemoliticus и hemoliticus, esherihia

Слайд 6По обобщенным литературным данным, бактериальные формы составляют от 64% до

70% наружных отитов.

По обобщенным литературным данным, бактериальные формы составляют от 64% до 70% наружных отитов.

Слайд 7Наружный диффузный инфекционный отит

Наружный диффузный инфекционный отит

Слайд 8Отогематома и хондроперихондрит ушной раковины

Отогематома и хондроперихондрит ушной раковины

Слайд 9Отогематома

Отогематома

Слайд 10Грибковый наружный отит
Aspergillus flavus




Aspergillus niger

Грибковый наружный отитAspergillus flavusAspergillus niger

Слайд 11Острое гнойное воспаление среднего уха
К трехлетнему возрасту острый средний отит

переносят более 70% детей
У 48% детей отит принимает рецидивирующий характер
25-30%

всех ушных заболеваний взрослых в России составляет острый средний отит
За последние 20 лет не наблюдается снижения заболеваемости острым средним отитом

Острое гнойное воспаление среднего ухаК трехлетнему возрасту острый средний отит переносят более 70% детейУ 48% детей отит

Слайд 12Этиология
Бактерии: пневмококк и гемофильная палочка – 60% возбудителей заболевания
Moraxella catarrhalis

– 3-10% случаев
Гноеродный стрептококк – 2-10% случаев
Золотистый стафилококк – 1

– 5 % случаев
ЭтиологияБактерии: пневмококк и гемофильная палочка – 60% возбудителей заболеванияMoraxella catarrhalis – 3-10% случаевГноеродный стрептококк – 2-10% случаевЗолотистый

Слайд 13Острый гнойный средний отит
Неперфоративная стадия
Перфоративная стадия
Репаративная стадия

Острый гнойный средний отитНеперфоративная стадияПерфоративная стадияРепаративная стадия

Слайд 14Неперфоративная стадия (клиника)
Болевой синдром
Интоксикационный синдром
Кондуктивная (смешанная) тугоухость

Неперфоративная стадия (клиника)Болевой синдромИнтоксикационный синдромКондуктивная (смешанная) тугоухость

Слайд 15Неперфоративная стадия острого гнойного среднего отита (лечение)
Антибактериальная терапия по показаниям
Антигистаминные

препараты
Деконгестанты
Местная противовоспалительная терапия в нос (биопарокс, ИРС - 19)
Местная противовоспалительная

терапия (эндоаурально - спиртовые растворы – борный, фурациллиновый спирт, «Отинум»)
Парацентез барабанной перепонки по показаниям

Неперфоративная стадия острого гнойного среднего отита (лечение)Антибактериальная терапия по показаниямАнтигистаминные препаратыДеконгестантыМестная противовоспалительная терапия в нос (биопарокс, ИРС

Слайд 16Показания к парацентезу барабанной перепонки
Длительность заболевания более 3 дней
Выраженная интоксикация

(менингизм, судорожный синдром, лихорадка, выраженный болевой синдром)
Отоскопическая картина (гиперемия, выбухание

барабанной перепонки, сглаженность опозновательных пунктов)

Показания к парацентезу барабанной перепонкиДлительность заболевания более 3 днейВыраженная интоксикация (менингизм, судорожный синдром, лихорадка, выраженный болевой синдром)Отоскопическая

Слайд 17Парацентез барабанной перепонки

Парацентез барабанной перепонки

Слайд 18Перфоративная стадия (клиника)
Перфорация барабанной перепонки
Оторея
Уменьшение вплоть до исчезновения болевого синдрома
Улучшение

самочувствия
Сохраняющаяся тугоухость

Перфоративная стадия (клиника)Перфорация барабанной перепонкиОтореяУменьшение вплоть до исчезновения болевого синдромаУлучшение самочувствияСохраняющаяся тугоухость

Слайд 19Перфоративная стадия острого гнойного среднего отита (лечение)
Антибактериальная терапия (по показаниям)
Антигистаминные

препараты
Деконгестанты
Местная противовоспалительная терапия в нос (биопарокс, ИРС – 19, Ринофлуимуцил)
Антибактериальные

капли на водной основе в уши после сухого туалета наружного слухового прохода (анауран, нормакс, отофа, полидекса, ципромед и др.)
Антиоксиданты
Иммуностимуляторы
Физиотерапия

Перфоративная стадия острого гнойного среднего отита (лечение)Антибактериальная терапия (по показаниям)Антигистаминные препаратыДеконгестантыМестная противовоспалительная терапия в нос (биопарокс, ИРС

Слайд 20Репаративная стадия (клиника)
Рубцевание перфорации барабанной перепонки
Полное исчезновение отореи и болевого

синдрома
Нормализация самочувствия
Постепенное восстановление слуха

Репаративная стадия (клиника)Рубцевание перфорации барабанной перепонкиПолное исчезновение отореи и болевого синдромаНормализация самочувствияПостепенное восстановление слуха

Слайд 21Репаративная стадия острого гнойного среднего отита (лечение)
Продувание, катетеризация слуховых труб
Пневмомассаж

барабанной перепонки
Физиотерапия (электрофорез с лидазой эндаурально, «Аудиотон»)

Репаративная стадия острого гнойного среднего отита (лечение)Продувание, катетеризация слуховых трубПневмомассаж барабанной перепонкиФизиотерапия (электрофорез с лидазой эндаурально, «Аудиотон»)

Слайд 22Продолжительность заболевания:
Острый средний отит – не более 3 недель
Затяжное течение

острого среднего отита - до 3 месяцев
Рецидивирующий острый средний

отит – наличие трех или более эпизодов отита за 6 месяцев или четыре и более эпизодов за 12 месяцев
Продолжительность заболевания:Острый средний отит – не более 3 недельЗатяжное течение острого среднего отита - до 3 месяцев

Слайд 23Возможные исходы острого гнойного воспаления среднего уха
Полное выздоровление с восстановлением

нормальной отоскопической картины и слуховой функции
Развитие адгезивного процесса в ухе

или образование сухой перфорации, понижение слуха
Переход в хроническую форму – хронический гнойный средний отит
Возникновение осложнений – мастоидита, лабиринтита, менингита, абцесса мозга, тромбоза синусов твердой мозговой оболочки, сепсиса

Возможные исходы острого гнойного воспаления среднего ухаПолное выздоровление с восстановлением нормальной отоскопической картины и слуховой функцииРазвитие адгезивного

Слайд 24Мастоидит – острое гнойное воспаление сосцевидного отростка
первичный (посттравматический, на

фоне специфического процесса, инфекционных заболеваний)
вторичный (осложнение острого воспаления среднего

уха или обострение хронического гнойного среднего отита)
Мастоидит – острое гнойное воспаление сосцевидного отростка  первичный (посттравматический, на фоне специфического процесса, инфекционных заболеваний) вторичный

Слайд 25Факторы способствующие развитию мастоидита
Высокая вирулентность инфекции
Общее ослабление организма в связи

с наличием таких заболеваний, как диабет, туберкулез, нефрит и т.

д.
Затрудненный отток экссудата из полостей среднего уха
Нерациональное лечение острого отита (в частности запоздалый парацентез)
Факторы способствующие развитию мастоидитаВысокая вирулентность инфекцииОбщее ослабление организма в связи с наличием таких заболеваний, как диабет, туберкулез,

Слайд 26Патологоанатомически при мастоидите имеет место:
Воспаление мукопериоста клеток отростка – мукоидное

набухание слизистой оболочки, мелкоклеточная инфильтрация, нарушение кровобращения, заполнение клеток серозно-гнойным,

гнойным или кровянисто-гнойным экссудатом
Остеит – в процесс вовлекаются костные перемычки между клетками, которые в дальнейшем разрушаются расплавляются
Образование полости, заполненной гноем – эмпиема отростка
Патологоанатомически при мастоидите имеет место:Воспаление мукопериоста клеток отростка – мукоидное набухание слизистой оболочки, мелкоклеточная инфильтрация, нарушение кровобращения,

Слайд 27Клиника мастоидита
Нарастающий болевой синдром
Интоксикационный синдром
Кондуктивная тугоухость
Местные признаки:
-гиперемия барабанной

перепонки,
-нависание задне-верхней стенки наружного слухового прохода,
- гноетечение

(симптом «резервуара»)– непостоянный,
-сглаженность заушной складки,
-оттопыренность ушной раковины
Рентгенологические
-завуалированность клеток сосцевидного отростка, признаки деструкции по Rg-граммам по Шюллеру и Майеру
Клиника мастоидитаНарастающий болевой синдромИнтоксикационный синдромКондуктивная тугоухостьМестные признаки: -гиперемия барабанной перепонки, -нависание задне-верхней стенки наружного слухового прохода, -

Слайд 28Атипичные шейные формы мастоидита
Мастоидит Бецольда
Мастоидит Мурре
Мастоидит Орлеанского
Мастоидит Чителли

Атипичные шейные формы мастоидитаМастоидит БецольдаМастоидит МурреМастоидит ОрлеанскогоМастоидит Чителли

Слайд 29Формы мастоидита при атипичной пневматизации
Зигоматицит
Сквамит
Петрозит
Апицит
Субпериостальный абсцесс

Формы мастоидита при атипичной пневматизацииЗигоматицитСквамитПетрозит АпицитСубпериостальный абсцесс

Слайд 30Лечение мастоидита
Консервтивное в течение первых трех дней (соответствует принципам лечения

острого перфоративного гнойного среднего отита)
Хирургическое (антромастоидотомия)

Лечение мастоидитаКонсервтивное в течение первых трех дней (соответствует принципам лечения острого перфоративного гнойного среднего отита)Хирургическое (антромастоидотомия)

Слайд 31Виды хирургического лечения
Антромастоидотомия (трепанация сосцевидного отростка с целью удаления патологически

измененной ткани и дренирования барабанной полости)
Расширенная антромастоидотомия (трепанация всех ячеек

сосцевидного отростка дополненная обнажением твердой мозговой оболочки и/или стенки сигмовидного синуса)
Мастоидэктомия (полное удаление сосцевидного отростка)
Антротомия (у детей в возрасте до 1 года по поводу антрита)
Виды хирургического леченияАнтромастоидотомия (трепанация сосцевидного отростка с целью удаления патологически измененной ткани и дренирования барабанной полости)Расширенная антромастоидотомия

Слайд 32Показания к антромастоидотомии
острый гнойный средний отит, осложненный
мастоидитом или

его атипичной формой

Показания к антромастоидотомииострый гнойный средний отит, осложненный  мастоидитом или его атипичной формой

Слайд 33Антромастоидотомия (этапы операции)

Антромастоидотомия  (этапы операции)

Слайд 34Антромастоидотомия (этапы операции)

Антромастоидотомия  (этапы операции)

Слайд 35Показания к расширенной антромастоидотомии
Внутричерепные осложнения (отогенный менингит, тромбоз сигмовидного

синуса (отогенный сепсис), абсцессы мозга и мозжечка), возникшие на фоне

острого гнойного среднего отита
Показания к расширенной антромастоидотомии Внутричерепные осложнения (отогенный менингит, тромбоз сигмовидного синуса (отогенный сепсис), абсцессы мозга и мозжечка),

Слайд 36Благодарю за внимание!

Благодарю за внимание!

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика